Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход, тренировка, удаление, осложнения

Содержание
  1. Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход, тренировка, удаление, осложнения
  2. Общие сведения
  3. Плюсы и минусы цистостомии
  4. Причины
  5. Подготовка к операции цистостомии
  6. Процедура замены катетера
  7. Цистостома и цистостомия мочевого пузыря – техника наложения, уход
  8. Показания и противопоказания
  9. Как проводится операция?
  10. Осложнения во время процедуры
  11. Как проводится процедура у мужчин?
  12. Послеоперационный период
  13. Как ухаживать за цистостомой?
  14. Возможные послеоперационные осложнения
  15. Троакарная цистостомия мочевого пузыря у мужчин: операция, уход
  16. Показания и противопоказания к цистостомии
  17. Цистостома у мужчин: осложнения и продолжительность жизни – Печеночка не болей!
  18. Показания к установке цистостомы
  19. Противопоказания
  20. Преимущества и недостатки
  21. Трубка в мочевом пузыре
  22. Что такое цистостома?
  23. Показания к применению
  24. Противопоказания к цистостоме мочевого пузыря
  25. Процедура установки цистостомы
  26. Важность правильного ухода
  27. Удаление цистостомы
  28. Возможные последствия
  29. Надлобковый катетер или цистостома мочевого пузыря у мужчин: правила и особенности ухода за трубкой для отвода мочи
  30. Показания к использованию
  31. В каких случаях нельзя использовать приспособление
  32. Процесс установки
  33. Подготовка к операции
  34. Ход процедуры
  35. Возможные осложнения
  36. Техника ухода за цистостомой
  37. Профилактика осложнений

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход, тренировка, удаление, осложнения

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход, тренировка, удаление, осложнения

Операция цистостомии нужна для того, чтобы эвакуировать мочу из мочевого пузыря в тех случаях, когда естественным путем это сделать не представляется возможным либо введение катетера в уретру небезопасно или технически невыполнимо. К примеру, при опухолях простаты, травматических изменениях, после тяжелых родов у женщин и т. д. Цистостомия может быть временной или постоянной.

Показаниями к манипуляции считаются:

  • Затруднение проходимости уретры при компрессии ее стенок гиперплазированной простатой у мужчин;
  • Сужения, сдавление из вне мочепузырной шейки (воспалительные процессы, опухоли) или мочеиспускательного канала;
  • Травматические повреждения мочеиспускательного канала, разрывы;
  • Тяжелые бактериальные инфекции со стриктурами уретры;
  • Гангрена мошонки (Фурье);
  • Необходимость альтернативы частым трансуретральным катетеризациям мочевого пузыря, которые могут осложниться инфекциями мочевыводящих путей;
  • Психиатрическая или неврологическая патология с невозможностью контроля за мочеиспусканием;
  • Повреждение центральной нервной системы при травмах, инсульте, вызывающее нарушение опорожнения мочевого пузыря (неврогенный мочевой пузырь);
  • Осложненные роды;
  • В рамках подготовки к урологическим операциям (лечение свищей, опухолей).

Операция цистостомии в некоторых случаях может быть противопоказана. Абсолютными противопоказаниями к ней считают:

  1. Смещение мочевого пузыря от места его нормальной локализации, когда прощупать орган невозможно даже при полном его заполнении;
  2. Нечеткость очертаний органа при ультразвуковом исследовании;
  3. Перенесенные в прошлом опухоли мочевого пузыря вне зависимости от их характера;
  4. Наличие злокачественного новообразования мочеполовой системы;
  5. Кожные поражения (гнойнички, воспаление) в месте предполагаемой операции.

К относительным противопоказаниям относят те состояния, которые создают определенный риск осложнений, но которыми врач может пренебречь, если польза от операции будет больше, чем предполагаемый риск. Таковыми считаются:

  • Нарушения свертывающей системы крови (риск кровотечения);
  • Перенесенные в прошлом любые операции в нижней части живота или на органах таза;
  • Имплантированные ортопедические конструкции в тканях или костях тазовой области;
  • Высокая степень ожирения;
  • Обратный ток мочи;
  • Любые другие патологические состояния или анатомические особенности, которые могут неблагоприятно сказаться на течении заболевания пациента.

Общие сведения

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы предстательной железы – нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

Для патологии характерно доброкачественное течение.
За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет.

Болезнь выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться.

Исследования в области клинической андрологии говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

https://youtu.be/gs8vx3zWbWU

Плюсы и минусы цистостомии

Цистостомия, как и любая другая медицинская манипуляция, не лишена недостатков, хотя отличается и рядом преимуществ. В части случаев без нее и вовсе не обойтись. К несомненным плюсам методики относятся:

  1. Надежность конструкции, отсутствие риска повреждения мочевыводящих органов;
  2. Легкость и удобство в уходе за цистостомой;
  3. Возможность ведения половой жизни пациентами с цистостомой.

Однако стоит учитывать, что продолжительное использование цистостомы вызывает раздражение и повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала и кожных покровов на животе, способно вызвать стенозирование органа и просачивание мочи. Пациенты с цистотомой могут испытывать дискомфорт из-за подтекания мочи и намокания повязки на животе, которую приходится часто менять.

https://www.youtube.com/watch?v=s7XIfgfFxbI

Кроме того, цистостомия опасна:

  • Возможностью образования солей мочевой кислоты и закупорки ими просвета цистостомы;
  • Самопроизвольным выходом цистостомической трубки из отверстия в животе;
  • Возможностью развития спастического синдрома;
  • Воспалительным процессом при нарушении техники установки цистостомы;
  • Риском ответной реакции на инородное тело (местное воспаление).

Помимо перечисленных негативных моментов, стоит отметить, что пациенты, долгое время применяющие цистостому для выведения мочи, могут как бы разучиться опорожнять пузырь самостоятельно из-за рефлекторных механизмов, ослабления соответствующих мышц, потери потребности в принудительном опорожнении пузыря при наличии цистостомы.

Причины

Механизм развития аденомы предстательной железы пока до конца не определен.

Несмотря на распространенное мнение, связывающее патологию с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний.

Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного.

Ученые полагают, что аденома развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса).

Данная теория подтверждается тем, что от патологии никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и чрезвычайно редко – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Подготовка к операции цистостомии

Операция цистостомии бывает плановой или экстренной. От этого обстоятельства зависит возможность качественной, полноценной подготовки. Перед плановой цистостомией пациент проходит тщательное лабораторное и инструментальное обследование, консультируется у узких специалистов и терапевта.

За две недели до манипуляции необходимо отменить кроверазжижающие препараты из-за риска повышенной кровоточивости. Пациенты диабетики обязательно консультируются эндокринологом, при этом может потребоваться коррекция лечения сахарного диабета. При необходимости назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений.

Непосредственно перед установкой цистостомы врач попросит пациента наполнить мочевой пузырь, выпив большое количество воды. Эта простая процедура позволяет лучше прощупать пузырь и сделать его более заметным при ультразвуковом контроле. В случае острой задержки мочи дополнительное наполнение пузыря по понятным причинам не производится.

Лабораторные исследования, которые проводят перед цистостомией, – это анализы крови и мочи, определение свертываемости крови, обследования на гепатиты, ВИЧ, сифилис. Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.

Установка цистостомы может проводиться амбулаторно или в условиях операционной, обезболивание — чаще местными анестетиками.

После процедуры пациент может уйти домой, если основное заболевание не потребует госпитализации.

Сквозь небольшой кожный разрез уролог введет в мочевой пузырь специальные инструменты и мочеотводящую трубку, а затем закрепит цистостому к коже бедра и живота. На этом операция будет завершена.

Процедура замены катетера

Источник: https://nmt-56.ru/bolezni-mochepolovoj-sistemy/cistostomiya-eto.html

Цистостома и цистостомия мочевого пузыря – техника наложения, уход

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход, тренировка, удаление, осложнения

Цистостома или надлобковый свищ представляет собой канал, который посредством дренажной трубки соединяет полость мочевого пузыря с внешней средой.

Устанавливается с целью отведения содержимого мочевого пузыря при невозможности катетеризации пациента.

Цистостомия – хирургическая операция, при которой производится разрез стенки мочевого пузыря, с дальнейшим его дренированием и формированием надлобкового свища.

Цель такой процедуры — обеспечение свободного оттока мочи в случае безуспешной катетеризации.

Может быть проведена малоинвазивными методами: капиллярная пункция мочевого пузыря, троакарная цистостомия.

Показания и противопоказания

Показания для проведения подобной операции разделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

Относительными показаниями являются:

Противопоказаний к проведению цистостомии не имеется, так как при невозможности катетеризации установка надлобкового свища – единственный способ выведения мочи из организма и спасти пациента от верной смерти.

Как проводится операция?

Процедура проведения эпицистостомии не требует особой подготовки. При плановой установке надлобкового свища пациент сдает общий и биохимический анализ крови.

Перед процедурой сбриваются лобковые волосы, место прокола обрабатывается спиртовым раствором бетадина или иного антисептика и проводится местная анестезия. Далее врач приступает к введению троакара.

Троакарную цистостомию выполняют, когда необходимо временное дренирование мочевого пузыря. Процедура характеризуется малой травматичностью и быстротой наложения цистостомы (свища). Такой метод имеет и некоторые недостатки.

При троакарной цистостомии существует риск проникновения мочи в ткани, окружающие дренаж или катетер, что создаёт условия для развития инфекции и затека мочи. Вследствие этого был создан троакар-дренаж, оснащенный полихлорвиниловой трубкой со стилетом внутри, что позволило осуществлять длительное дренирование мочевого пузыря с его одновременной пунктацией.

Такой прибор позволяет выполнять манипуляцию без попадания мочи на переднюю брюшную стенку, благодаря стилету, который после своего удаления замыкает щель в трубке.

Проведение троакарной цистостомии происходит в несколько этапов. Врач производит небольшой разрез, в который вводится троакар, далее пунктирует переднюю брюшинную стенку и вводит катетер в полость мочевого пузыря. К катетеру присоединятся мочеприемник.

Если процедура осуществляется троакар-дренажем, то прибор вводиться сразу, без дополнительных манипуляций, врач одновременно пунктирует брюшную стенку и мочевой пузырь. Далее извлекает стержень для закрытия просвета дренажной трубки (мандрен или стелет) и фиксирует ее.

После восстановления нормального мочеиспускания (если это возможно), катетер извлекается, свищ затягивается самостоятельно.

Осложнения во время процедуры

Существует ряд возможных осложнений во время и после процедуры. К операционным рискам относят:

  • возможное повреждение брюшины;
  • возможное повреждение кровеносных сосудов;
  • возможное повреждение кишечника;
  • ранение противоположной стенки мочевого пузыря;
  • ранение аденомы простаты при ее наличии.

Такие осложнения могут повлечь за собой развитие сепсиса, мочевые затеки, образование гематом, тромбоз и образование кровяных сгустков в месте установки цистостомы. Редко выпадение дренажа.

В целях профилактики повреждений близлежащих внутренних органов цистостомию проводят в положении Тренделенбурга при полном мочевом пузыре (объем не менее 400 мл). При таком положении пациент находится на спине под углом 45 градусов, таз располагается выше головы.

Такое положение обеспечивает хороший доступ к органам малого таза, так как кишечник и сальник сдвигаются в верхний отдел брюшной полости.

Как проводится процедура у мужчин?

Процедура по установке цистостомы мочевого пузыря у мужчин бывает при наличии таких патологий, как различные травмы уретры, например ее повреждение вследствие неправильной установки катетера (образование ложного хода) или ее разрыва в результате аварии и т.п.

Гиперплазия предстательной железы – основное заболевание, при котором проводят цистостомию у мужчин. Травмы мочевого пузыря, наличие злокачественных процессов органов мочеиспускания, начальный этап реконструкции органов мочеполовой системы – все это является показаниями к установке цистостомы.

Острый воспалительный процесс мочевого пузыря, который является ответной реакцией на инфекцию, такой, как уросепсис, исключает ввод катетера через уретру, что является прямым показанием к установке надлобкового свища.

Послеоперационный период

После проведения цистостомии, в результате пассивного мочеотведения, существуют риски возникновения таких осложнений, как развитие острого цистита, уретрита или пиелонефрита, хроническая почечная недостаточность, потеря тонуса мочевого пузыря (атония), уретрогидронефроз и др.

Все мероприятия в послеоперационном периоде должны быть направлены на минимизацию подобных осложнений.

При ношении цистостомы происходит нарушение функционирования (атрофия) мочевого пузыря и мочевой системы в целом. Поэтому в послеоперационном периоде пациенту необходимо имитировать самостоятельное мочеиспускание при помощи определенной методики, которая заключается в тренировке мочевого пузыря.

После троакарной цистостомии начинать тренировки рекомендовано на 3-и сутки.

Тренировки состоят из простых рекомендаций и заключаются в сохранении объема потребляемой жидкости, периодическом пережатии дренажа, а затем его разжатием для опустошения мочевого пузыря (имитация нормального акта мочеиспускания).

Пациентам необходимо постоянно контролировать объем выходящей мочи. Это позволяет установить емкость мочевого пузыря и своевременно выявить его дисфункцию (при наличии). При длительном ношении цистостомы  нужно следить за состоянием стенки мочевого пузыря.

При возникновении патологических изменений, своевременно проводить антибактериальную и антисептическую терапию. Держать под контролем состояние мочевых путей посредством ультразвукового контроля.

Как ухаживать за цистостомой?

Уход за цистостомой можно проводить в домашних условиях:

  1. Мочесборник, который присоединяется е дренажной трубке или катетеру, необходимо плотно фиксировать к телу и регулярно опустошать его с последующей дезинфекцией. Если мочесборник одноразовый – производить замену.
  2. Необходимо следить за состоянием кожных покровов вокруг надлобкового свища, каждый день осуществлять их обработку мыльным раствором или хлоргексидином.
  3. Не допускать, чтобы кожа вокруг цистостомы мокла.
  4. Производить замену катетера раз в месяц. При необходимости промывать его.

Возможные послеоперационные осложнения

В первую очередь ношение цистостомы наносит пациенту психологическую травму. Неприятный запах, промокание свища, уход за дренажной трубкой и мочеприемником существенно снижают качество жизни.

Помимо этого, длительная установка надлобкового свища может спровоцировать восходящие инфекции с риском возникновения уросепсиса, нарушается функция мочевого пузыря, развивается хронический цистит.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/cistostoma-i-cistostomiya.html

Троакарная цистостомия мочевого пузыря у мужчин: операция, уход

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход, тренировка, удаление, осложнения

Троакарная цистостомия – сложная хирургическая операция, которая проводится для лечения болезней мочеиспускательной системы.

Заключается в установке цистомы – трубки-катетера непосредственно в мочевой пузырь. Операция проходит под общим наркозом. После её проведения больной нуждается в уходе, заботе и поддержке.

Без этих составляющих выздоровление пациента и возвращение его к нормальной жизни невозможно.

Показания и противопоказания к цистостомии

Противопоказаний к проведению цистостомии не имеется, так как при невозможности катетеризации установка надлобкового свища – единственный способ выведения мочи из организма и спасти пациента от верной смерти.

Операция цистостомии нужна для того, чтобы эвакуировать мочу из мочевого пузыря в тех случаях, когда естественным путем это сделать не представляется возможным либо введение катетера в уретру небезопасно или технически невыполнимо.

К примеру, при опухолях простаты, травматических изменениях, после тяжелых родов у женщин и т. д. Цистостомия может быть временной или постоянной.

Показаниями к манипуляции считаются:

  • Затруднение проходимости уретры при компрессии ее стенок гиперплазированной простатой у мужчин;
  • Сужения, сдавление из вне мочепузырной шейки (воспалительные процессы, опухоли) или мочеиспускательного канала;
  • Травматические повреждения мочеиспускательного канала, разрывы;
  • Тяжелые бактериальные инфекции со стриктурами уретры;
  • Гангрена мошонки (Фурье);
  • Необходимость альтернативы частым трансуретральным катетеризациям мочевого пузыря, которые могут осложниться инфекциями мочевыводящих путей;
  • Психиатрическая или неврологическая патология с невозможностью контроля за мочеиспусканием;
  • Повреждение центральной нервной системы при травмах, инсульте, вызывающее нарушение опорожнения мочевого пузыря (неврогенный мочевой пузырь);
  • Осложненные роды;
  • В рамках подготовки к урологическим операциям (лечение свищей, опухолей).

Операция цистостомии в некоторых случаях может быть противопоказана. Абсолютными противопоказаниями к ней считают:

  1. Смещение мочевого пузыря от места его нормальной локализации, когда прощупать орган невозможно даже при полном его заполнении;
  2. Нечеткость очертаний органа при ультразвуковом исследовании;
  3. Перенесенные в прошлом опухоли мочевого пузыря вне зависимости от их характера;
  4. Наличие злокачественного новообразования мочеполовой системы;
  5. Кожные поражения (гнойнички, воспаление) в месте предполагаемой операции.

К относительным противопоказаниямотносят те состояния, которые создают определенный риск осложнений, но которыми врач может пренебречь, если польза от операции будет больше, чем предполагаемый риск. Таковыми считаются:

  • Нарушения свертывающей системы крови (риск кровотечения);
  • Перенесенные в прошлом любые операции в нижней части живота или на органах таза;
  • Имплантированные ортопедические конструкции в тканях или костях тазовой области;
  • Высокая степень ожирения;
  • Обратный ток мочи;
  • Любые другие патологические состояния или анатомические особенности, которые могут неблагоприятно сказаться на течении заболевания пациента.

Существует ряд причин, которые способствуют проведению процедуры, это:

  • травмы уретры, мочевого пузыря;
  • задержка мочи в острой форме;
  • непроходимость уретры;
  • мониторинг диуреза;
  • предстоящая длительная операция;
  • невозможность использовать обычный уретральный катетер.

Установка трубки производится через надрез на коже или малоинвазивным методом.

Важным фактором цистостомии является последующий корректный уход, без него дренаж может стать бомбой замедленного действия, так как он является благотворной средой для развития и размножения болезнетворных бактерий. Цистостома вводится на относительно небольшой период или становится неотъемлемой частью человека на всю жизнь.

Цистостома у мужчин: осложнения и продолжительность жизни – Печеночка не болей!

Цистостома является трубкой, установленной специально для искусственного отведения мочи. Это необходимо в случаях, когда мочевой пузырь не может выполнять самостоятельно данную функцию, а установка катетера запрещена по тем или иным причинам. Если нет оттока жидкости из организма, в нем накапливаются токсины и человек подвергается опасности.

Получив назначение на процедуру, многие пациенты интересуются, что такое цистостома мочевого пузыря у мужчин и куда её ставят? Она устанавливается непосредственно в мочевой пузырь через поверхность брюшной стенки. При нормальном мочеиспускании наполненный жидкостью мочевой пузырь отправляет сигнал в центральную нервную систему, после чего происходит расслабление сфинктера и отток мочи по уретральному каналу.

Но часто возникают заболевания, при которых сигнал до мозга не доходит, мочевой пузырь наполняется, а человек этого не чувствует, соответственно, позыва к деуринации нет. Последствия таких нарушений очень опасны для здоровья пациента и его жизни. Для борьбы с такими патологиями устанавливается цистома. Если при этом формируется свищ, то процедура носит название эпицистомы.

Показания к установке цистостомы

Установка трубки, цистостомы, делается непосредственно в мочевой пузырь. Процедура проводится под общим наркозом, поскольку необходим надрез брюшной полости.

Цистостомия мочевого пузыря

Операция необходима в следующих случаях:

  • есть ограничения или противопоказания к установке катетера, или же пациент не может проводить процедуру самостоятельно. Цистостому устанавливают и у тех больных, у которых дренажная система установлена на длительное время;
  • травмирование уретрального канала, при котором есть повреждение полового органа;
  • в случае непроизвольной задержки мочи и проблем с деуринацией;
  • аденома простаты;
  • аномальное строение половых органов пациента и путей вывода мочи;
  • новообразования в мочеполовой системе;
  • предоперационная подготовка к манипуляциям в брюшной полости;
  • камни и другие конкременты крупного размера в путях вывода мочи, препятствующие нормальному процессу мочеиспускания;
  • хирургические операции на уретральном канале;
  • психические заболевания, при которых пациент не может контролировать мочеиспускание.

Использовать цистостому самостоятельно запрещается, показания к её установке должен выписать лечащий врач, с учетом возможных противопоказаний.

Противопоказания

Цистостома мочевого пузыря у мужчин выгодно отличается от катетера, но есть некоторые случаи, в которых ее установка запрещена, а именно:

  • раковое поражение органов вывода мочи, опухоли;
  • особенности анатомического строения мочевого пузыря, когда при пальпации не ощущается граница органа, а при внутреннем обследовании перекрыт обзор.

Также есть ряд относительных противопоказаний, которые можно отнести:

№ Полезная информация

1низкая свертываемость крови, что опасно при установке цистостомы, провоцирующей кровотечения
2наличие протезов в области таза
3если пациенту когда-либо проводились операции в нижней части живота

Ещё по теме: Из-за чего могут быть повышены эритроциты в моче у женщины?

Преимущества и недостатки

К однозначным преимуществам можно отнести несколько факторов, способствующих эффективному выводу мочи из организма:

Источник: https://KamenOnline.ru/drugoe/cistostoma-mochevogo-puzyrya.html

Трубка в мочевом пузыре

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход, тренировка, удаление, осложнения

В отличие от обычного катетера, вводимого через уретру, цистостома мочевого пузыря устанавливается через абдоминальную стенку напрямую в уринозный пузырь. Такая особая трубка применяется с целью непосредственного вывода мочи из мочевика в мочесборник. Специальное устройство используется при патологии или повреждении мочевого канала, когда вывод мочи другими способами невозможен.

Цистостома позволяет восстановить утраченные функции мочевого пузыря по сбору и выведению мочи.

Что такое цистостома?

При отсутствии патологии урина проходит самостоятельное перемещение по мочевой системе и беспрепятственно выводится из организма. Такое движение выполняется от почек по мочеточникам в мочевой пузырь, после чего выводится по уретре.

Когда происходит нарушение в мочеполовой системе, которое влияет на нормальное мочевыделение, устанавливается дренажная система (катетер). По ней осуществляется движение мочи.

Цистостома — специальная трубочка, вводимая через надрез брюшной стенки в мочевой пузырь, служит как искусственная система, заменяющая мочевыводящие пути.

Из-за физиологической особенности организма у мужчин установка мочевыделительного приспособления проводится намного чаще.

Показания к применению

В основном при заболеваниях мочевой системы врачи используют полую трубочку, которая вводится через уретральный канал. Цистостому в мочевом пузыре устанавливают, когда:

Цистостому мочевого пузыря устанавливают при травмах, непроходимости, застое мочи, после сложных операций.

  • необходима операция на уретре.
  • травмирован канал, что привело к невозможности вывода урины через мочевой канал;
  • наблюдается острое нарушение оттока мочи;
  • есть непроходимость (дисфункция мышечной ткани, увеличение предстательной железы);
  • искусственного выведение мочи через специальную трубочку требует длительного периода.

Противопоказания к цистостоме мочевого пузыря

В определенных случаях установка цистостомы невозможна. Существует 2 вида противопоказаний для проведения такой процедуры. Манипуляцию не проводят при таких патологиях:

  • раковые образования в мочевой системе или в близлежащих органах;
  • пороки — особенности строения мочевого органа, когда нельзя визуализировать или пальпировать орган для осуществления процедуры.

При следующих патологических отклонениях решение возможной установки цистостомы принимает врач:

  • плохая свертываемость крови;
  • после операций в районе живота;
  • протезы костей, искусственных тканей в области таза.

Процедура установки цистостомы

Все манипуляции проводят с применением обезболивающих средств на месте надреза. Потребность в дальнейшей госпитализации пациента отсутствует. Операция проходит в несколько этапов:

Установка цистостомы мочевого пузыря проводится в медучреждении, путём помещения через надрез в области паха.

  1. Проводят обезболивание и обработку специальными обеззараживающими средствами места хирургических манипуляций.
  2. Делают надрез на животе (абдоминальной стенки) немного выше лобка на 2—3 см.
  3. Цистостома вводится при поддержке особого устройства — троакара, которое вводят вместе с катетером в полость мочевого пузыря. Затем он извлекается, при этом трубочка остается вставлена в мочевой орган. Во время процедуры изображение манипуляций выводят на экран с помощью УЗИ.
  4. После того как вставили катетер делают подшивание трубки к мягким тканям. Это необходимо чтобы ее зафиксировать.
  5. Завершается процедура вторичным обрабатыванием зоны манипуляции с дальнейшим наложением специальной обеззараженной повязки. После операции первое время нельзя напрягать живот.

Важность правильного ухода

За цистостомой необходим следующий уход:

  • обработка входного отверстия;
  • промывание мочевого пузыря;
  • замена приспособления.

Обрабатывать и промывать устройство можно в домашних условиях. Его замена возможна только в медицинском учреждении. Она проводится 1 раз в месяц. К повседневным манипуляциям относится обрабатывание зоны около разреза. Для этого используют:

  • ватный тампон, смоченный в перекиси водорода, для непосредственной обработки области соприкосновения трубки с кожей;
  • обеззараживание кожи вокруг с помощью спирта или специальных растворов;
  • накладывание повязки.

Промывание цистостомы происходит в зависимости от изменения цвета мочи, обычно 1 раз в 2—3 дня. Для этого нужно отсоединить мешок для мочи и через трубку при помощи специального шприца влить антисептический раствор по 40 мл. Такую манипуляцию проводить несколько раз, пока цвет выходящей жидкости не станет прозрачным. Затем подсоединить мочесборник обратно.

Уход за цистостомой мочевого пузыря требует наружную санобработку, промывку и замену приспособления.

Чтобы восстановить нормальный отток мочи, нужно тренировать мочевыделительную систему. Тренировка мочевого пузыря проходит по этапам:

  • периодическое сжатие дренажной системы;
  • разжатие трубки;
  • попытки нормального мочеиспускания.

Удаление цистостомы

Процедура проводится, когда отток мочи полностью восстановлен. Удаление устройства делается в больнице в стационарном режиме. Такая процедура состоит из нескольких этапов:

  1. зона вокруг катетера обрабатывается и отсоединяется мочеприемник;
  2. при помощи специального зажима катетер пережимают, чтобы прекратить выделение жидкости;
  3. аккуратно вытягивают цистостому из полости мочевого пузыря.

Если рана выглядит нормально, то на нее накладывают специальную повязку или сшивают. Она заживает сама по себе. Если есть нагноения, то требуется дополнительные терапевтические мероприятия для ее лечения и заживления. Удаление цистостомы не занимает много времени, уже после операции больной может сразу уйти из больницы.

Возможные последствия

Осложнения после такой процедуры могут вызвать:

  • неправильный уход за цистостомой;
  • аллергия на трубку;
  • развитие инфекционного гнойного поражения;
  • воспалительный процесс;
  • кровотечения и перфорация толстой кишки.

Часто установка цистостомы вызывает последствия психологического характера. Из-за постоянного дискомфорта процедура может привести к депрессии. Важно понимать, что это устройство спасает жизнь, и его устанавливают только тогда, когда другого варианта устранить проблему не существует.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/urinoznyj/tsistostoma-mochevogo-puzyrya.html

Надлобковый катетер или цистостома мочевого пузыря у мужчин: правила и особенности ухода за трубкой для отвода мочи

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход, тренировка, удаление, осложнения

Цистостома представляет собой специальную трубку для отвода мочи. Применяется изделие, если мочевой пузырь по каким-либо причинам не в силах справляться с данной функцией, а катетер запрещён к использованию. Цистостома помещается прямо в мочевой пузырь пациента через брюшную стенку.

В нормальном состоянии, при наполнении мочевого пузыря к мозгу поступает сигнал, сфинктер расслабляется, моча по уретре оттекает. Существует ряд заболеваний, во время которых мозг не получает сигнал, мочевой пузырь наполняется, а человек об этом не знает. Такое состояние крайне опасно для здоровья и жизни пациента. Цистостома способствует решению этой проблемы.

статьи:

Показания к использованию

Цистостома – специальная трубочка, используемая для отвода мочи прямо из мочевого пузыря. Для установки прибора проводится операция под общим наркозом, что предполагает небольшой надрез в брюшной полости.

Операция назначается в следующих случаях:

  • имеются противопоказания к установке катетера/пациент не в силах самостоятельно проводить эту операцию. Также цистостома используется для больных, которым необходимо длительное пользование дренажной системой;
  • различные травмы уретры, повреждения пениса пациента;
  • наличие у мужчины проблем с мочеиспусканием (наблюдается непроизвольная задержка);
  • течение аденомы простаты;
  • аномалии строения мочевыводящих путей, половых органов у пациента;
  • наличие образований в мочеполовых органах;
  • предстоящая операция в области брюшной полости;
  • наличие больших конкрементов в мочевыводящих путях, нарушающих нормальный отток мочи;
  • оперативные вмешательства, затрагивающие область уретры;
  • невозможность человека контролировать акт мочеиспускания в силу наличия психических заболеваний.

Самостоятельно начинать использовать приспособление категорически запрещено. Использование цистостомы прописывает медик, учитывая показания к данной операции, возможные противопоказания.

https://www.youtube.com/watch?v=s7XIfgfFxbI\u0026list=PLGeo-TXkaGsloAQAFvSdpU7Nua86iciDQ

Посмотрите перечень и характеристику антибиотиков при воспалении почек у женщин и мужчин.

Инструкция по применению лекарства Палин при цистите описана на этой странице.

В каких случаях нельзя использовать приспособление

Приспособление имеет массу преимуществ перед катетером, но имеются случаи, при которых использование цистостомы категорически запрещено:

  • злокачественные образования в мочевыводящих органах;
  • особенности строения, расположения мочевого пузыря, при котором закрывается обзор во время исследований, при пальпации не ощущаются чёткие границы органа.

К относительным противопоказаниям относят:

  • пониженный уровень свёртываемости крови у пациента (наличие цистостомы может привести к кровотечению, обильной кровопотере);
  • наличие у пациента протезов в тазобедренной области;
  • наличие в анамнезе больного операций в нижнем квадранте живота.

Процесс установки

Цистостома может быть установлена в несколько способов: по предварительной записи, в случае острой необходимости. В любом случае, перед хирургическим вмешательством нужно подготовиться, иначе избежать осложнений не удастся.

Подготовка к операции

Процесс установки надлобкового катетера называется цистостомией. Для увеличения эффективности процедуры перед её проведением требуется специальная подготовка.

Рекомендации:

  • сдайте анализы, назначенные доктором (конкретный перечень исследований зависит от специфики заболевания);
  • в день операции рекомендуется выпить много воды, растянув мочевой пузырь;
  • откажитесь от физических нагрузок, напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря (кофе, газированные напитки).

Узнайте о том, как приготовить кисель из клюквы для почек и как его принимать.

О вероятных причинах и лечении боли после мочеиспускания у женщин написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html и посмотрите список антибиотиков при воспалении мочевого пузыря у женщин.

Ход процедуры

В настоящее время чаще всего используют две методики установки цистостомы: троакарная и открытая цистостомия. Последний вариант используется редко.

Троакарная операция требует использование троакаров, которые вводят в надлобковую область. Место надреза обрабатывают антисептиком, проводится резекция брюшной полости на 30 мм, затем вводят троакар с трубкой.

Систему пришивают к коже, остальные части изделия крепят в нужных местах (живот, бедро при помощи медицинской ленты).

Первый раз катетер меняют спустя восемь недель после установки. Для этого обратитесь в поликлинику, медсестра поможет проделать манипуляции. Затем самостоятельно можете выполнять действия, правильно ухаживать за надлобковым катетером.

Возможные осложнения

В большинстве случаев установка цистостомы проходит гладко, никаких побочных эффектов не наблюдается.

Неправильный уход за изделием, аномальное строение мочевыводящих путей пациента могут привести к осложнениям:

  • место крепления надлобкового катетера может нагноиться, в результате течения воспалительного процесса;
  • в отдельных случаях проявляется аллергическая реакция на вещества, из которых изготовлен прибор;
  • в области разреза иногда появляется кровотечение;
  • воспалительные реакции мочевого пузыря являются самыми часто встречаемыми осложнениями;
  • в процессе операции может травмироваться прямая кишка, если во время процедуры мочевой пузырь не был до конца наполнен.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к доктору:

  • изменение консистенции, цвета или запаха выделяемой мочи (наличие гноя, кровянистых выделений);
  • резкое повышение температуры тела без видимых на то причин;
  • отсутствие выделения мочи (может свидетельствовать о нарушении целостности трубки или течения патологических процессов в мочевыводящих органах);
  • возникновение в области крепления надлобкового катетера сгустков крови, кровянистых выделений, присутствие их в моче.

Установка цистостомы приводит к физическому, психическому дискомфорту пациента. Перед операцией проконсультируйтесь с доктором, учитывайте тот факт, что изделие может спасти вам жизнь.

Важно! При обнаружении неприятных симптомов немедленно посетите доктора или вызовите скорую помощь. Самостоятельно пытаться вставить цистостому, раскрутить изделие или провести какие-либо другие манипуляции категорически запрещено!

Техника ухода за цистостомой

Промывание изделия, регулярный уход за ним – залог отсутствия инфекции, правильного функционирования надлобкового катетера.

Перед началом процедуры наденьте перчатки, продезинфицируйте имеющиеся инструменты:

  • на водяной бане подогрейте нужный раствор (нитрат серебра или раствор Фурацилина) до 38 градусов, наберите в шприц 150 мл средства;
  • отсоедините контейнер для мочи от катетера;
  • присоедините к катетеру шприц, промойте мочевой пузырь, выводя жидкость в мочеприёмник;
  • контейнер для мочи вымойте или возьмите новый и присоедините к надлобковому катетеру;
  • кожу вокруг обработайте любым антисептиком;
  • приложите сухую антисептическую повязку (можно купить в аптеке). Некоторые пациенты предпочитают носить повязку постоянно, предупреждая протекание;
  • антисептические салфетки прикрепите бандажом или медицинским пластырем.

Со временем процедура перестанет быть сложной, большинство пациентов справляются с задачей очень быстро, без трудностей.

Профилактика осложнений

Гигиена является самым важным аспектом в использовании надлобкового катетера. Медики рекомендуют пациентам придерживаться некоторых правил, которые облегчат жизнь, предупредят присоединение инфекции.

Рекомендации:

  • промывайте кожу в месте крепления трубки дважды в день тёплой водой с мылом;
  • перед любыми манипуляциями с цистостомой мойте руки, обрабатывайте кожу антисептиком;
  • не соприкасайтесь мочеприёмник с унитазом, так вы увеличиваете риск заражения мочевого пузыря;
  • принимайте душ, откажитесь от ванны, используйте средства гигиены из натуральных компонентов без отдушек и консервантов;
  • принимайте душ ежедневно, не убирая трубки;
  • для промывания почек, мочевыводящих путей, пейте не менее двух литров чистой воды в день;
  • «бедренные» ремни предотвратят выдёргивание цистостомы;
  • всегда при себе имейте запасной катетер, в случае выпадения основного, замените его в течение 60 минут, затем немедленно обратитесь к доктору;
  • наличие спазмов мочевого пузыря или уретры – повод обратиться к доктору за назначением болеутоляющих.

Правильное применение и уход за цистостомой поможет своевременно опорожнять мочевой пузырь, поддерживать хорошее самочувствие пациента. В случаев возникновения непредвиденных ситуаций, осложнений, вызовите скорую помощь. Открытая рана может стать «входной дверью» для инфекций. Берегите здоровье, следуйте рекомендациям специалистов.

https://www.youtube.com/watch?v=1D_gdm4dU6M\u0026list=PLGeo-TXkaGsloAQAFvSdpU7Nua86iciDQ

Подробнее о правилах ухода за цистостомой мочевого пузыря узнайте из следующего ролика:

Источник: https://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tsistostoma.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: