Диагноз МАРС у Ребенка: Причины, Проявления, Лечение

Содержание
  1. Диагноз МАРС у ребенка – что это и как лечить?
  2. Заболевания, которые относятся к МАРС
  3. Причины
  4. Симптомы и признаки
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Что такое болезнь сердца МАРС
  8. Причины развития МАРС
  9. Клинические проявления малых пороков сердца
  10. Терапия малых пороков сердца
  11. Марс и его осложнения
  12. Тромбоэмболия при малых пороках сердца
  13. Внезапный летальный исход при МАРС
  14. Лишняя хорда ЛЖ
  15. Открытое овальное отверстие
  16. Врожденный стеноз аорты
  17. Марс и беременность
  18. Образ жизни и прогноз
  19. Диагноз МАРС у ребенка: причины заболевания, методы диагностирования, симптомы и лечение
  20. Расшифровка диагноза МАРС
  21. Причины возникновения МАРС
  22. Симптоматика МАРС в детском возрасте
  23. Самые распространенные типы МАРС
  24. Причины образования добавочной хорды
  25. Основные методы исследования
  26. Лечение медикаментами
  27. Заключение
  28. Диагноз МАРС у ребенка — что это такое?
  29. Описание и характеристика
  30. Что провоцирует?
  31. Какие они бывают?
  32. Распространенные виды
  33. Как выявляются?
  34. Диагностика и исследования
  35. Как себя проявляют?
  36. Чем опасно?
  37. Методы лечения
  38. С чего начать терапию?
  39. нужны ли таблетки?
  40. возможна ли профилактика?
  41. Диагноз МАРС у Ребенка: Причины, Проявления, Лечение
  42. Что такое МАРС, причины
  43. Заболевания МАРС у детей
  44. Клинические проявления и диагностика

Диагноз МАРС у ребенка – что это и как лечить?

Диагноз МАРС у Ребенка: Причины, Проявления, Лечение

МАРС (малая аномалия развития сердца) – многочисленная группа заболеваний сердца, возникающих в результате неправильного развития соединительной ткани, что проявляется в нарушении нормальной работы сердечных клапанов и крупных сосудов, отходящих от него; наличием дефекта в межпредсердной перегородке, повышенной податливость стенок сердца и сосудов, наличием дополнительных хорд или аномальным их прикреплением.

Достаточно многим мамам на приеме у педиатра приходилось слышать слова: «У вашего ребенка функциональный шум в сердце». Целый рой мыслей возникает в голове: «У моего ребенка порок сердца? Как же в роддоме упустили? Что делать дальше? Это угрожает жизни ребенка? Может я сама в чем-то виновата? Ребенку нужна операция? Какие лекарства нужно давать?» Но на самом деле так паниковать не стоит.

В последнее время количество случаев постановки диагноза МАРС многократно увеличилось. Это связано в первую очередь лишь с тем, что уровень ультразвуковой диагностики сердца стал намного выше и доступность увеличилась.

Заболевания, которые относятся к МАРС

Самые распространенные патологии, относящиеся к МАРС, у ребенка:

  • пролапс митрального клапана;
  • открытое овальное окно и дополнительная хорда левого желудочка;
  • их сочетание.

Намного реже встречаются:

  • увеличенный евстахиев клапан;
  • пролабирование гребенчатых мышц в правом предсердии;
  • аневризма межжелудочковой перегородки;
  • дилатация или пролапс клапана легочной артерии;
  • дилатация, пролапс или смещение трикуспидального клапана;
  • двустворчатый, пролапс или дилатация аорты.

Код по МКБ-10 в кардиологии МАРС – Q20.9 «Врожденная аномалия сердечных камер и соединений неуточненная». Но при современном уровне развития диагностики врачам под силу поставить более конкретный диагноз, исходя из патологии определенной части сердца. Поэтому код может быть другим.

Причины

Основная причина развития МАРС – это дефект в гена, отвечающего за синтез соединительной ткани в организме. В результате соединительная ткань становится более податливой, эластичной, что и предопределяет развитие патологических функций многих органов.

Повреждающими факторами во внутриутробном периоде являются: перенесенные инфекционные заболевания, загрязнение окружающей среды, нерациональное питание беременной женщины, повышенная инсоляция (влияние солнечной радиации). Не исключен и наследственный вариант появления дефективного гена.

МАРС у ребенка является проявлением дисплазии соединительной ткани в сердце, но дисплазия (неправильное развитие) затрагивает и многие другие органы и системы органов (желудочно-кишечный тракт, дыхательную, моче- половую, вегето-сосудистую систему, костно-мышечный аппарат, зрение). И тогда у ребенка наблюдаются признаки рефлюкса, вегето-сосудистая дистония, нарушения осанки, гипермобильности суставов, миопии и много другого. Очень часто бывает сочетание нескольких признаков дисплазии разных органов у одного ребенка.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев развития данного заболевания никаких жалоб нет ни у матери, ни у ребенка.

И МАРС оказывается диагнозом-находкой, когда во время аускультации (прослушивания) врач замечает систолический шум, и для подтверждения направляет на ультразвуковую диагностику сердца.

Нередко симптомы МАРС становятся заметны у ребенка во время взросления, так как он уже сам может на них обращать внимание.

На качество жизни ребенка МАРС в большинстве случаев практически не влияет. Дети после обследования могут заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Но у 5-6 % больных патологии могут быть более тяжелыми, признаки которых проявляются в виде посинение носогубного треугольника, замирание, перебои в работе сердца, колющие боли в области сердца, незначительная одышка после физической нагрузки.

Возможны изменения на ЭКГ: нарушение ритма, присутствие блокад ножек пучка Гисса, удлинение или укорочение интервала PQ.

Обычно это возникает у детей параллельно с недержанием мочи, гастро-эзофагальным рефлюксом, сколиозом, опущением почек, близорукостью и является общим проявлением дисплазии соединительной ткани.

Особенностью человека является то, что с ростом организма, сердце тоже увеличивается в размерах и признаки МАРС могут как исчезнуть, так и усилится вместе с самой проблемой. Поэтому очень важно динамическое наблюдение за ребенком.

Диагностика

Основным способом является ультразвуковая диагностика сердца, после которого и выставляется диагноз МАРС. Также могут использоваться электрокардиограмма с нагрузкой и аускультация сердца пациента. Единственным условием является периодическое прохождение УЗИ сердца, для контроля динамики данных изменений.

Лечение

В основном при отсутствии объективных жалоб и изменений на ЭКГ, дети с МАРС в медикаментозном лечении не нуждаются. Им вполне достаточно вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного и сбалансированного питания, соблюдать режим труда и отдыха, санировать хронические очаги инфекций и периодически проходить ЭКГ и УЗИ сердца для контроля динамики МАРС.

Если же у ребенка есть объективные жалобы и \ или изменения на ЭКГ, то тогда не помешает прием:

  • кардиопротекторов (рибоксин, коэнзим Q 10, АТФ, милдронат и другие);
  • препаратов, содержащие магний и калий (Панангин, Магне В6, коплексные поливитамины);
  • антиаритмических препаратов (исключительно по назначению кардиолога);
  • антибактериальных препаратов (при ангине у ребенка для профилактики инфекционного эндокардита).

В итоге из выше сказанного, можно сделать вывод – если знать, что такое МАРС, то не так и страшно это заболевание. Самое главное с ответственностью относиться к здоровью своего ребенка и вовремя проходить профилактическую УЗИ и ЭКГ диагностику сердца.

Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/mars-u-rebenka/

Что такое болезнь сердца МАРС

Диагноз МАРС у Ребенка: Причины, Проявления, Лечение

Малые аномалии развития сердца (синдром недифференцированной дисплазии) – это группа врожденных пороков органа, вызванных неправильным внутриутробным формированием соединительной ткани, что сказывается на клапанах, сосудах и хордах.

Заболевания, относящиеся к малым порокам:

  • ДХЛЖ;
  • пролапс митрального клапана;
  • открытое овальное отверстие;
  • лишняя хорда;
  • сочетания этих аномалий;
  • дефекты мышц правого предсердия;
  • провисание клапана артерии легкого;
  • аномальная аорта.

Причины развития МАРС

Нарушения генетического характера вызывают дисплазию соединительной ткани, ее аномальная пластичность является причиной МАРС.

Факторы, повреждающие сердце малыша в период внутриутробного развития:

  • инфекционные и вирусные заболевания матери;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • плохое питание беременной;
  • радиоактивное облучение;
  • генетические заболевания, такие как синдром Марфана.

Дисплазия соединительной ткани затрагивает не только сердце, от нарушения страдают и другие органы. У ребенка могут наблюдаться: неправильная осанка, миопия, чрезмерная подвижность суставов, расстройство пищеварения, плохое зрение, ВСД и другое.

Клинические проявления малых пороков сердца

Очень часто МАРС не вызывает серьезных жалоб со стороны ребенка, их диагностируют во время плановых осмотров у педиатра. Причиной направления врачом пациента на УЗИ может стать систолический сердечный шум, выявленный на аускультации.

Клинические проявления и симптомы начинают тревожить ребенка в подростковом возрасте, когда орган перестает справляться с возрастающей нагрузкой. В основном малые пороки сердца не влияют на здоровье, занятия спортом и другие физические нагрузки не запрещены. Юноши с диагнозом МАРС годны для службы в армии.

Большинство детей и взрослых живут полноценной жизнью, но существует и процент людей, болезнь которых требует лечения. У них наблюдаются такие симптомы:

  • боли в грудной клетке;
  • одышка во время физических нагрузок;
  • синий носогубной треугольник;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение зрения.

Кардиолог диагноз может поставить по ЭКГ.

На расшифровке кардиограммы отмечаются короткий период PQ или наоборот удлиненный, нарушенный сердечный ритм.

Грудничок с выявленным малым пороком находится под наблюдением кардиолога, по мере взросления ребенка проблема может исчезнуть либо усугубиться.

Усиление тяжести нарушения потребует адекватного лечения.

Терапия малых пороков сердца

Новорожденным с таким диагнозом прием медикаментов не нужен, но родителям необходимо помнить, что эти дети особенно нуждаются в соблюдении некоторых правил, улучшающих качество жизни:

  • четкий режим дня;
  • правильное питание;
  • регулярная диагностика, аппаратная и клиническая;
  • удаление хронических очагов инфекции;
  • посильная физическая активность.

Подросткам с возрастными проблемами назначают лекарственные препараты:

  • витамины;
  • кардиопротекторы;
  • по назначению врача – антиаритмические средства;

Болезнь инфекционный эндокардит у подростка потребует приема антибиотиков.

Марс и его осложнения

При кажущейся безобидности малых пороков сердца они могут давать и опасные последствия, их течение и характер зависят от вида аномалии.

Осложнения чаще всего дает пролапс митрального клапана:

  • аритмии различной тяжести;
  • нарушение электрической проводимости;
  • эндокардит инфекционный;
  • синдром хронической усталости;
  • внезапный летальный исход;
  • поражение хорд;
  • закупорка сосудов мозга тромбами;
  • недостаточность митрального клапана.

У больных наблюдаются и такие тяжелые проблемы: тромбы внутри желудочка, аневризмы перегородок межпредсердия и синуса Вальсальвы.

Тромбоэмболия при малых пороках сердца

Осложнение опасно именно в молодом возрасте, риск тромбов актуален для юных спортсменов.

Открытое овальное отверстие и пролапс митрального клапана могут стать причиной ишемии, инфаркта мозга, периферической или парадоксальной эмболии.

Тромбоэмболия поражает молодых людей в период усиленных физических нагрузок, причиной является кислородная недостаточность артериальной крови или дополнительная хорда левого желудочка.

Опасность тромбоэмболии при малых аномалиях развития сердца возрастает у людей с бронхиальной астмой.

Внезапный летальный исход при МАРС

Виды спорта на выносливость могут привести к тяжелой форме аритмии, если у человека лишняя хорда и увеличенные полости сердца.

Пороки коронарный артерии приводят к летальному исходу, так как предельные физические нагрузки вызывают ишемию и нарушение кровообращения.

Врожденные аномалии коронарных артерий являются первой по частоте причиной внезапной смерти. Затем следует ГКМП, и на третьем месте (3-5%) – ПМК.

Факторы риска при пороке митрального клапана:

  • аритмии желудочковые;
  • ишемия во время физического перенапряжения;
  • обмороки кардиогенные;
  • случаи внезапной смерти в семье;
  • удлиненный интервал QT;

Подростков с малыми пороками сердца брать в большой спорт не рекомендуется, так как у них низкая выносливость и реакцией на излишнюю физическую нагрузку может стать истощение ресурсов организма.

Если у состоявшегося спортсмена диагностирована малая аномалия сердца с прогрессирующим ухудшением состояния, кардиологи проводят лечение метаболическими препаратами, витаминами, ноотропами.

В обязательном порядке реабилитационные мероприятия: психотерапия, физиотерапия, курортное лечение. Объем физических нагрузок снижают.

Лишняя хорда ЛЖ

Среди пациентов чаще всего диагностируют аномальные хорды левого, реже – дополнительные хорды правого желудочка. Аномалия может сочетаться с ПМК и другими пороками сердца.

ЛЖ с аномальной хордой не вызывает существенных нарушений гемодинамики, а значит, не дает клинических симптомов. Люди живут с этим дефектом много лет и не испытывают неудобств, МАРС обнаруживается случайно на профилактическом осмотре.

Отклонение может давать симптомы в подростковом возрасте, как последствие быстрого роста организма:

  • аритмия;
  • частое сердцебиение;
  • хроническая усталость;
  • боли в груди;
  • эмоциональная неустойчивость.

В редких случаях лишняя хорда ЛЖ способствует развитию инфекционного эндокардита, нарушению электрической проводимости в ножках пучка Гиса, тромбофлебита.

Открытое овальное отверстие

Аномалия относится к малым порокам сердца и в чаще всего является нормой. Лечения порок не требует, кроме тех случаев, когда наблюдается патологический сброс шунтированного потока крови из ПП в левое.

Устранение аномалии происходит хирургическим путем, в процессе операции проводят рентгенэндоваскулярную окклюзию, при помощи окклюдера закрывают ОО.

Наиболее опасное осложнение не оперированного большого овального отверстия – эмболия парадоксальная.

Пузырьки воздуха по кровеносным сосудам попадают в головной мозг, вызывая инсульт, поэтому отверстие, длительное время не закрывающееся и имеющее большой размер, необходимо устранить.

Врожденный стеноз аорты

Кардиологами диагностируется сужение этого сосуда двух типов: подклапанное и клапанное. Нарушение представляет собой малый врожденный порок сердца, возникающий в период внутриутробного развития.

Суженный клапан имеет характерное строение: клапанные створки срастаются между собой, образуя воронку с отверстием, направленную в сторону аорты.

Подклапанное сужение имеет другое строение: это валик из мышечной ткани, размещенный под клапанами в области левого желудочка.

Клиническая картина зависит от тяжести нагрузки на эту часть сердца, а также степени стеноза. Тяжелый – приводит к гипертрофии ЛЖ, в финальной стадии заболевания развивается сердечная недостаточность.

Марс и беременность

Беременные с малыми пороками сердца должны находится под наблюдением кардиолога, так как вынашивание ребенка увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Причин этого явления несколько:

  • Уровень циркулирующего потока крови возрастает на последнем триместре до сорока процентов.
  • Растущий плод давит на область диафрагмы, и возникает одышка.
  • Во время беременности появляется дополнительный плацентарно-маточный круг кровообращения, что вызывает повышение давления в артериях легких.

В настоящее время разработана тактика ведения беременных с малыми пороками сердца (соединительнотканные дисплазии). Женщинам назначают клинические и ультразвуковые обследования, после их анализа разрабатывается тактика ведения беременности.

Беременные женщины с МАРС могут рожать в обычных роддомах, так как считается, что пороки этого типа не представляют опасности во время вынашивания ребенка и родов.

Ранее не проявляющиеся клинические симптомы могут утяжелять течение беременности в 3 триместре:

  • дистония нейроциркулярная;
  • нарушения геморрагические и сосудистые.

В ряде случаев возникает угроза выкидыша, недостаточность плаценты, гестоз, что требует определенной адекватной методики ведения беременности.

Как отражается синдром недифференцированной дисплазии на новорожденных? В основном дети рождаются совершенно здоровыми, но встречаются случаи рождения младенцев с низкой массой тела, недоразвитием ушных раковин, узкими носовыми каналами, неправильной формой стоп.

У таких малышей, как и у матерей, диагностируется МАРС. Но при всем этом вынашивание беременности с малым пороком не противопоказано при соответствующем лечении.

В лечебные мероприятия обязательно входит прием магния и терапия импульсным магнитным полем, снимающим проявления нейроциркулярной дистонии.

Ведение родов не предполагает кесарева сечения, только в случаях вегетососудистых обмороков и потери сознания, а также по акушерским предписаниям. Роды проводят под контролем кардиомонитора.

Образ жизни и прогноз

Детей с обнаруженными малыми пороками сердца не ограждают от физической активности. Ребенок может выполнять обычную нагрузку здорового школьника, но родителям необходимо следить за его питанием и режимом дня.

Пища должна быть калорийной и витаминизированной. Приветствуются длительные прогулки и спортивные занятия на свежем воздухе. Подросткам с малыми пороками рекомендуют такие виды спорта:

  • фигурное катание;
  • плавание;
  • хоккей.

Но без нагрузки соревнований.

Что касается календаря прививок, мелкие аномалии в строении сердца не являются поводом для отказа, их необходимо ставить согласно плану.

Если у подростка в период интенсивного развития появились жалобы:

  • хроническая усталость,
  • одышка,
  • тахикардия,
  • аритмия,

то ребенка необходимо направить к кардиологу для обследования.

Молодые люди с МАРС могут идти в армию. Служба противопоказана, если только у юноши диагностируются осложнения:

  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • одышка;
  • обмороки.

И еще несколько слов о питании. В любом возрасте людям с малыми аномалиями в строении сердца противопоказаны маринады, копчености, жирная и пересоленная еда, а также фастфуд. В меню необходимо включить свежевыжатые соки, молочные и кисломолочные продукты, постное мясо.

Также нужно включать в рацион нежирную рыбу, ягоды, овощи и фрукты. Из мясных блюд предпочтительнее всего индюшка и перепелка, этот диетический продукт восстанавливает сердечную мышцу и повышает общий тонус организма.

Продукты, содержащие вещества, которые укрепляют сердце:

  • сухофрукты;
  • мед;
  • крупяные каши;
  • морковь;
  • свежая зелень;
  • бананы;
  • печеный картофель;
  • нежирное мясо птицы.

Людям с диагностированными малыми пороками необходим четкий режим дня. Стрессы приводят к нарушению сердечной деятельности, потому желательно избегать стрессовых ситуаций.

Вирусные заболевания дают такие тяжелые осложнения, как эндокардит, поэтому в период массовых инфекций необходимо избегать мест большого скопления людей.

Эти несложные рекомендации помогут сохранить здоровье при наличии МАРС и избежать болезненных и трудноизлечимых осложнений.

Источник: https://VseOSerdce.ru/pathology/other4/mars-bolezn-serdca.html

Диагноз МАРС у ребенка: причины заболевания, методы диагностирования, симптомы и лечение

Диагноз МАРС у Ребенка: Причины, Проявления, Лечение

В статье рассмотрим диагноз МАРС в кардиологии у ребенка.

Человеческое сердце закладывается по окончании третьей недели беременности, развивается в течение всего периода внутри утробы матери. В процессе его формирования образуется не только миокард (сердечная мышца), но и создающая фиброзный «скелет» крупных сосудов (легочная артерия, аорта, нижняя и верхняя полая вена, вены легких) и органа соединительная ткань.

К рождению все соединительные сердечные структуры дозревают, и при первом крике малыша коммуникации сосудов закрываются под воздействием повышающегося внутрисердечного давления.

В некоторых случаях бывает такое, что во время беременности развитие соединительной сердечной ткани изменяется либо ее оказывается недостаточно для физиологического закрытия отверстий у новорожденного в сердце.

Соединительные структуры органа оказываются или чересчур мягкими для выполнения своих каркасных функций, или недозревшими, в такой ситуации по мере развития ребенка постепенно все нормализуется.

Тогда говорят о том, что у ребенка диагноз МАРС, который расшифровывается, как малые аномалии развития сердца.

Под МАРС понимается многочисленная группа патологий сердца, которые возникают в результате неверного формирования соединительной ткани. Проявляется это в дефектах нормальной работы крупных сосудов и клапанов сердца, присутствием нарушений в межпредсердной перегородке, чрезмерной податливостью сосудистых и сердечных стенок, аномальным прикреплением хорд или наличием дополнительных хорд.

https://www.youtube.com/watch?v=gs2MJcxaDV8

Количество случаев постановки диагноза МАРС ребенку в последнее время увеличилось многократно. Это в первую очередь связано только с тем, что стал выше уровень ультразвуковой сердечной диагностики, увеличилась его доступность.

Расшифровка диагноза МАРС

Чтобы легче запомнить категории заболеваний сердца и сосудов, в кардиологии ввели аббревиатуру МАРС, расшифровывающуюся как малые аномалии развития сердца. Данная группа патологических изменений включает аномалии формирования структур внутреннего и внешнего строения сердечной мышцы, сосудов, прилегающих к нему.

Специалисты говорят, что такие нарушения не сказываются каким-либо образом на деятельности сердечно-сосудистой системы и на процессы кровотока не влияют.

Сердечные аномалии встречались в кардиологической практике и раньше, однако диагноз МАРС сердца выявлялся редко из-за недостаточной оснащенности учреждений специальной аппаратурой.

В распоряжении современной медицины есть диагностическое оборудование, которое может определить любые изменения в структуре сердца. Собственно, именно этим и объясняется рост количества пациентов с диагнозом МАРС и заболеваниями сердца.

Ниже будут даны ответы на самые популярные вопросы пациентов. В чем сущность МАРС? Каково значение диагноза в кардиологической практике? Какие типы аномального развития сердца и их особенности существуют? Почему возникает такое явление? Какие симптомы при этом наблюдаются? Как правильно проводить лечение?

Причины возникновения МАРС

Рассмотрим подробнее данный диагноз.

МАРС у ребенка, по мнению специалистов, возникает по причине врожденных сердечных изменений. Также это может касаться и крупных сосудов, прилегающих к органу, которые формируются во время развития малыша в материнской утробе. Такие изменения работу сердца не нарушают.

Диагноз МАРС у ребенка в кардиологии сейчас устанавливается довольно часто.

МАРС отличаются временным характером, как правило, симптомы аномального развития пропадают уже к пятилетнему возрасту пациента. Объясняется это качественно развитой медицинской системой определения такого синдрома на самых ранних стадиях возникновения, большим количеством практических знаний специалистов, координированием диагностических и лечебных процессов.

Например, ребенку в маленьком возрасте поставили диагноз ПМК – это один из видов МАРС – пролапс митрального клапана, который известен в кардиологической сфере с давних пор. Сердце в процессе роста организма достигло нужных размеров, которые соответствуют возрасту пациента, вследствие чего диаметр сосудов сердца и длина хорд нормализовались.

Многим интересно, что это — диагноз МАРС и ДХЛЖ у ребенка?

Стоит отметить, что ДХЛЖ — это дополнительная хорда левого желудочка. Это одна из возможных аномалий. Врачи-кардиологи и ученые отмечают, что главной причиной появления синдрома становится сочетание комплекса внутренних и внешних факторов.

Внутренними факторами являются наследственные изменения, генетическая предрасположенность, аномальное распределение хромосом.

Внешними факторами являются состояние экологической и природной среды, болезни беременной в анамнезе, ее рацион питания, наличие облучения, курение, пережитые стрессы, употребление лекарственных препаратов или спиртных напитков.

Как правило, возникновение аномалий обусловлено этапом, на котором они появились. После этого определяется конкретная причина. Например, если изменение появилось при зачатии – причина наследственная; в течение беременности – врожденная особенность; после рождения – очень редкие случаи.

Относительно аномалий наследственного и врожденного типа нужно отметить, что чаще всего они связаны с дисплазией. Такое отклонение в развитии обозначает, что снижается прочность соединительной ткани на генном уровне, из-за чего вовлекаются в аномальный процесс следующие органы: перегородки и клапаны сердца, подклапанный аппарат, магистральные сосуды.

Диагноз МАРС у ребенка с заболеваниями сердца связан не всегда.

Симптоматика МАРС в детском возрасте

Каких-либо определенных признаков внешнего проявления такого диагноза у ребенка не отмечается. Что же это за заболевание? Ведь дети, которые имеют такой синдром, обычно развиваются и от своих сверстников ничем особо не отличаются.

Малышей в редких случаях беспокоят аритмия, небольшие перебои сердечного стука, сердечные боли и изменения артериального давления, которые всегда временные. Проявления аномалий сердца обладают системно-комплексным характером. Диагноз МАРС сердца у детей часто сочетаются с аномалиями формирования других систем и органов, например:

  • органов зрения;
  • нервной системы (нарушения вегетативной системы, расстройства поведения, дефективность артикуляционного аппарата) ;
  • почек;
  • печени;
  • скелета;
  • пищеварительной системы (например, гастроэзофагальный рефлюкс) ;
  • мочевыделительной системы (например, расширение каналов мочеточника) ;
  • покровов кожи;
  • желчного пузыря (например, его перегиб).
  • Сердечные аномалии, как правило, определяются случайно при лечении других болезней, к примеру, заболеваний инфекционного происхождения.

    Симптомы при диагнозе МАРС у ребенка не определяются непосредственно после рождения, однако они легко исследуются диагностическими методами через некоторое время.

    Они могут быть возрастными или постоянными, однако серьезных последствий, вызывающих ухудшение здоровья, не будет.

    Самые распространенные типы МАРС

    В кардиологии одним из наиболее распространенных типов МАРС у детей становится пролапс митрального клапана, или ПМК. К разновидностям малой аномалии врачи относят исключительно пролапс первой степени появления.

    Другие виды ПМК нуждаются в постоянной диагностике и тщательном лечении, поскольку болезнь сопровождается видимыми признаками нарушения кровотока и классифицируется иначе, как сердечный порок.

    ПМК определяется посредством метода ультразвукового исследования.

    Часто сочетается диагноз МАРС с ДХЛЖ. Это образование ложных (дополнительных) хорд в левожелудочковой сердечной структуре. Такая аномалия проявляется в виде нарушения биения сердца.

    Третьим тип МАРС у ребенка — диагноз ООО, который расшифровывается как открытое овальное отверстие. Такое заболевание отличается полным или частичным сохранением межпредсердного отверстия, которое формируется внутри утробы матери.

    Поэтому определить патологию можно только у ребенка старше года. Если в этом возрасте сохраняется отверстие и диаметр его более пяти миллиметров, идет речь о серьезном нарушении, таком, как сердечный порок.

    Подтвердить диагноз МАРС ООО у ребенка можно, основываясь на УЗИ.

    Другими разновидностями МАРС являются:

  • недостаточность развития синусовых клапанов;
  • патологии сердечных клапанов, которые проявляются в измененном их количестве, неправильном размере и наличии зазубренности;
  • аневризмы перегородок сердца;
  • нарушений структуры сосочковых мышц, которые располагаются в сердце;
  • еще большее увеличение крупных сосудов.
  • Причины образования добавочной хорды

    Для образования дополнительной хорды в желудочке сердца (ДХЛЖ) одной из важных предпосылок становится наследственная предрасположенность. При наличии у матери ребенка патологий сердца опасность появления врожденных болезней или сердечных отклонений у плода повышается. В числе частых отклонений отмечаются ложная хорда, АРХ, пролапсы створок клапанов и т. д.

    Можно перечислить перечень причин образования аномалий:

  • отрицательное воздействие питьевой воды и загрязненного воздуха;
  • наличие мутационных влияний, связанных с курением, употреблением алкоголя и наркотиков во время беременности.
  • Стоит обратить внимание, что данные факторы особенно опасны во время образования соединительной структуры в материнской утробе (до шестой недели) и в течение всего периода вынашивания малыша.

    Основные методы исследования

    Главные методы обследования при диагнозе МАРС следующие:

  • Визуальная оценка и осмотр обстановки по симптоматике пациента. В первичный осмотр включаются сердечная аускультация, то есть прослушивание органа на предмет систолических функциональных шумов. После этого врач тщательно пропальпирует желудочную область, осмотрит живот, селезенку и печень. На основании полученных на данном этапе выводов кардиолог выдаст заключение, где будет отмечена необходимость следующего обследования либо причины нецелесообразности его проведения.
  • Электрокардиография. Такой диагностический способ позволяет определить уровень и качество электрических сигналов, которые подаются сердцем на протяжении определенного временного периода, полученные сведения регистрируются на графике. Электрокардиографический метод позволяет определить присутствие нагрузки на сердце и его составляющие, установить дефекты сердцебиения.
  • УЗИ. Такой метод особенно важный, поскольку дает возможность точного выявления присутствия аномалий и установления конкретного их вида.
  • Фонокардиограмма. Метод графического отражения шумов аномалии на бумажном носителе вместе с проведением ЭКГ.
  • ЭхоКГ, или эхокардиография. Исследование ультразвуком, которое диагностирует аномалии в определенных сердечных точках.
  • Какое лечение при диагнозе МАРС в кардиологии назначается?

    Лечение медикаментами

    К медикаментозным способам лечения относятся:

  • употребление лекарственных средств, которые нормализуют тканевый метаболический процесс соединительного типа. В первую очередь это медикаменты с содержанием калия и магния («Оротат», «Магний В6», «Магнерот», «Аспаркам» и т. д.).
  • Кардиотрофическое лечение. Это сердечная терапия с помощью питания мышцы сердца. В таком случае важно принимать препараты, которые воздействуют на механизмы кровообращения в человеческом организме, совершенствование метаболизма и питание тканей сердца. Чаще всего выписываются «Цито-мак», «Элькар», «Кудесан», «Убихинон».
  • Витаминное лечение. В обязательном порядке назначается употребление минералов и витаминов (В 1 и 2, янтарная и лимонная кислоты).
  • Заключение

    В заключение хотелось бы напомнить, что в кардиологии аббревиатура МАРС расшифровывается следующим образом: малые аномалии развития сердца. Нужно понять, что такая патология особенная. Нельзя назвать ее угрожающей жизни, однако игнорировать диагноз, поставленный кардиологом, также не следует.

    Он требует наблюдения и внимания родителей и лечащего врача. Не нужно паниковать, потому что жизни малыша болезнь не помешает, не нужно его ограничивать от привычных занятий. Главное – не оставлять диагноз без внимания, в то же время не прививая малышу комплексы человека с ограничениями здоровья.

    Источник: https://labuda.blog/1065641.html

    Диагноз МАРС у ребенка — что это такое?

    Диагноз МАРС у Ребенка: Причины, Проявления, Лечение

    МАРС — термин, используемый для обозначения группы заболеваний, относящихся к категории малых аномалий развития сердца.

    Главной особенностью таких болезней является преимущественное развитие без ярко выраженной симптоматики.

    На протяжении длительного времени симптомы МАРС не считались опасными для жизни, но многочисленные исследования специалистов опровергли этот факт.

    При выявлении малых аномалий развития сердца у ребенка необходимо провести комплексное обследование и находиться под контролем врача. Диагноз МАРС у ребенка — что это такое? Поговорим об этом в статье.

    Каковы признаки миокардита у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Описание и характеристика

    МАРС в кардиологии у ребенка — что это такое?

    Диагноз МАРС указывает на наличие у ребенка аритмий и шумов в сердце.

    Малые аномалии развития сердца в большинстве случаев выявляются у детей до трехлетнего возраста.

    В дальнейшем патологии могут исчезнуть или сохраниться. Анатомические изменения сердца в данном случае не являются грубыми нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы и подразумевают врожденные отличия магистральных сосудов.

    Характер проявлений симптомов МАРС нестабильный. Аномалии могут развиваться бессимптомно.

    Код по МКБ 10: Q20.9 — врожденная аномалия сердечных камер и соединений неуточненная.

    Что провоцирует?

    Причины развития МАРС у ребенка могут остаться невыясненными, но в большинстве случаев провоцирующим фактором является нарушение строения или функционирования соединительной ткани.

    Формирование такой патологии может происходить на этапе внутриутробного развития плода или приобретаться детьми в первые годы жизни под воздействием определенных неблагоприятных факторов.

    Причинами МАРС являются следующие факторы:

    • развитие дисплазии соединительных структур;
    • последствия генетических мутаций;
    • заболевания хромосомной этиологии;
    • патологические процессы при формировании плода;
    • воздействие неблагоприятной экологической обстановки;
    • последствия приема сильнодействующих медикаментов при беременности;
    • воздействие радиации на женщину во время беременности;
    • последствия воздействия вредных химических веществ;
    • злоупотребление вредными привычками во время беременности;
    • осложнения после инфекционного заболевания.

    Рекомендации по лечению брадикардии у детей вы найдете на нашем сайте.

    Какие они бывают?

    Перечень заболеваний, относящихся к группе малых аномалий развития сердца, включает в себя несколько десятков их разновидностей. Все патологии условно можно разделить на пять групп.

    Некоторые виды МАРС в медицинской практике встречаются только в единичных случаях. Отдельные разновидности считаются самыми распространенными. В педиатрии их существует всего несколько вариантов.

    Виды МАРС:

    • аномалии со стороны двухстворчатого клапана (мышцы располагаются аномально, распределение и крепление хорд изменяется, развивается пролапс клапанных створок);
    • патологии со стороны межпредсердной перегородки и предсердий (к числу аномалий данного типа относятся открытое овальное окно, чрезмерное увеличение евстахиевой заслонки, пролабирование гребенчатых мышц и створок клапана нижней полой вены);
    • аномалии левого желудочка (развитие аномальных хорд, аневризмы межжелудочковой перегородки, превышение нормального количества трабекул);
    • патологии аортального отверстия (у детей может развиваться асимметрия створок, изменение просвета корня аорты, дилатация);
    • нарушения со стороны трехстворчатого клапана (патология может сочетаться с аномалиями клапана легочной артерии, патология проявляется в виде сужения или чрезмерного расширения створок клапана).

    Распространенные виды

    Малые аномалии развития сердца представляют собой группу, состоящую из множества синдромов. Некоторые из них встречаются в медицинской практике в единичных случаях.

    Отдельная категория МАРС встречается в определенном возрасте. Среди аномалий, свойственных детям, выделяются три формы. Каждая из них имеет индивидуальные особенности проявления симптоматики и клиническую картину.

    1. Пролапс митрального клапана — форма малой аномалии развития сердца, которая сопровождается сниженной устойчивостью детского организма к физическим нагрузкам, склонностью к головокружениям и повышенной утомляемостью (степень симптоматики зависит от стадии пролапса).
    2. Ложные хорды в левом желудочке — при данной аномалии образуется дополнительный путь проведения к лишней хорде, патология развивается бессимптомно и диагностировать ее удается только при проведении обследования, назначенного кардиологом.
    3. Открытое овальное окно (ООО) — данная форма МАРС считается одной из самых неизученных в медицинской практике, в большинстве случаев патология самостоятельно исчезает, клиническое проявление недуга сопровождается склонностью к головокружениям, общей слабостью организма и неустойчивостью психики ребенка.

    Как выявляются?

    Определить наличие у ребенка МАРС можно только с помощью комплексного обследования ребенка. В большинстве случаев поводом для обращения к врачам становится общая слабость детей и подозрения на отклонения работы сердечно-сосудистой системы.

    Основанием для проведения дальнейших процедур подтверждения диагноза становится наличие систолического шума в сердце.

    Выявив данный факт, специалист, направляет маленького пациента на проведение полноценной диагностики.

    Особенности выявления МАРС у детей:

    • выявить МАРС специалисты могут при проведении планового осмотра детей или при обращении родителей с жалобами на аритмию и другие симптомы малых аномалий развития сердца у ребенка;
    • заподозрить малые аномалии развития сердца у ребенка врач может в процессе визуального осмотра ребенка (некоторые формы МАРС становятся распространенной причиной развития конкретных заболеваний);
    • если систолический шум был определен педиатром, то врач направляет ребенка для обследования у кардиолога;
    • при выявлении шума кардиологом, ребенка сразу направляют на диагностические процедуры.

    Как лечить мальабсорбцию кишечника у ребенка? Читайте об этом здесь.

    Диагностика и исследования

    Диагностика МАРС направлена на оценку общего состояния сердечно-сосудистой системы и выявление возможных заболеваний.

    Для подтверждения диагноза достаточно наличия двух признаков — аритмии и шума в сердце.

    Если заболеваний сердечно-сосудистой системы при этом выявлено не будет, то ребенку ставится диагноз МАРС. Обследование необходимо также для определения необходимости терапии возникшего состояния. В некоторых случаях специального лечения не требуется.

    Диагностика малых аномалий развития сердца включает в себя следующие процедуры:

    • аускультация;
    • УЗИ сердца;
    • ЭКГ;
    • чреспищеводная электрокардиостимуляция.

    Как себя проявляют?

    У новорожденных и грудных детей клинические проявления МАРС полностью отсутствуют. У малышей старшего возраста может проявляться определенная симптоматика, связанная с общим состоянием организма.

    Стать более интенсивными признаки МАРС могут после перенесенного заболевания инфекционного или вирусного характера.

    При появлении у ребенка признаков, характерных для аномалий развития сердца, необходимо пройти обследование в медицинском учреждении.

    МАРС могут спровоцировать следующие состояния:

    • повышенная утомляемость ребенка;
    • склонность к головокружениям;
    • повышенное потоотделение;
    • общая слабость организма ребенка;
    • проблемы с системой пищеварения;
    • плохое зрение или внезапное его ухудшение;
    • повышенная эмоциональная чувствительность;
    • астенический тип телосложения у ребенка;
    • периодические покалывания в области сердца;
    • ощущение перебоев в работе сердца (ускорение сердечного ритма);
    • посинение носогубного треугольника;
    • колебания артериального давления.

    Что такое нейрогенный мочевой пузырь у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Чем опасно?

    В большинстве случаев МАРС не создают угрозы здоровью или жизни ребенка, но реакция детского организма на аномалии может быть непредсказуема.

    При наличии таких патологий риск внезапной смерти увеличивается в несколько раз. Кроме того, при наличии МАРС и развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы терапия усложняется, а осложнения становятся практически гарантированными.

    Осложнениями МАРС могут стать следующие состояния:

    • хроническая аритмия;
    • эндокардит инфекционного типа;
    • фиброз клапанов;
    • легочная гипертензия;
    • кальцификация клапанов.

    Методы лечения

    В большинстве случаев избавиться от МАРС получается без использования медикаментозных средств. Терапия направлена на изменение образа жизни ребенка и его рациона питания.

    Препараты назначаются детям при наличии сопутствующих заболеваний или подозрении на риск их развития.

    Основные рекомендации специалистов касаются корректировки режима дня ребенка и временное снижение физической активности.

    С чего начать терапию?

    начинать терапию марс необходимо с общих оздоровительных процедур и изменения образа жизни ребенка.

    врачи назначают детям с таким диагнозом лфк и массажные процедуры.

    дополнительно необходимо скорректировать рацион питания малыша, восполнить запас витаминов и укрепить иммунитет.

    особое внимание уделяется эмоциональному состоянию ребенка. стрессовые ситуации могут стать причиной обострения аномалий и повышению интенсивности их симптоматики.

    в большинстве случаев для нормализации состояния ребенка достаточно следующих действий:

    • изменение рациона питания ребенка (в меню должно присутствовать достаточное количество витаминов, полезных микроэлементов и других питательных веществ);
    • лечебный массаж (должен осуществляться только специалистом);
    • ограничение чрезмерных физических нагрузок;
    • лечебная физкультура (проводится в медицинских учреждениях);
    • психотерапия при наличии психоэмоциональных проблем у ребенка;
    • исключение стрессовых ситуаций и психологических травм;
    • соблюдение режима отдыха и труда (чрезмерные физические и умственные нагрузки исключаются).

    нужны ли таблетки?

    медикаментозная терапия при марс назначается при наличии серьезных изменений данных экг или при жалобах ребенка на болевые ощущения в области сердца, чрезмерную утомляемость, а также иные симптомы аномалий развития сердца.

    самостоятельно подбирать препараты нельзя ни в коем случае. для приема любых медикаментов должны быть конкретные основания.

    при марс детям могут быть назначены следующие виды препаратов:

    • препараты, в составе которых присутствует магний;
    • специальные антиаритмические средства;
    • кардиопротекторы (милдронат, рибоксин);
    • антибиотики (при наличии у ребенка эндокардита инфекционной этиологии);
    • витамины в соответствии с возрастом ребенка.

    возможна ли профилактика?

    Из-за отсутствия возможности выявить причины МАРС у детей специфических мер профилактики аномалий в медицинской практике не создано.

    Данный нюанс не означает, что патологи нельзя предотвратить. При соблюдении некоторых правил риск их развития можно в значительной степени снизить.

    Профилактические меры должны осуществляться не только в отношении ребенка, но и во время вынашивания плода, а также на этапе планирования беременности.

    Неспецифическая профилактика МАРС включает в себя следующие рекомендации:

    1. На этапе планирования беременности необходимо пройти комплексное обследование и вылечить все имеющиеся заболевания.
    2. При вынашивании плода необходимо исключить воздействие негативных факторов на мать и будущего ребенка, отказаться от вредных привычек и соблюдать режим дня для беременных.
    3. Питание ребенка с первых дней его жизни должно быть полноценным и сбалансированным.
    4. При наличии подозрений на отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, следует незамедлительно пройти обследование.
    5. Заболевания любой этиологии у ребенка должны лечиться своевременно и полноценно.

    Малые аномалии развития сердца не относятся к числу смертельно опасных заболеваний, но относиться к данному виду патологии легкомысленно не стоит.

    В любом случае МАРС являются нарушениями состояния сердечно-сосудистой системы.

    Если вовремя не определить степень развития патологии пренебречь терапией, то осложнения могут стать причиной серьезных последствий.

    О пролапсе митрального клапана вы можете узнать из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Источник: https://pediatrio.ru/m/mars/diagnoz-u-rebenka-chto-eto.html

    Диагноз МАРС у Ребенка: Причины, Проявления, Лечение

    Диагноз МАРС у Ребенка: Причины, Проявления, Лечение

    Сегодня врачи обладают широким спектром диагностических аппаратов, которые абсолютно безвредны, что позволяет обследовать младенцев и маленьких детей гораздо тщательнее, нежели это делали раньше. После ультразвукового обследования сердца может быть поставлен диагноз МАРС.

    Это аномальные изменения структурного строения тканей, которые не являются существенными и не могут причинить вреда. Довольно редко регистрируется неблагоприятная клиническая картина, что не сказывается на психомоторном или физическом развитии детей. Специальная терапия возможна в исключительных случаях.

    МАРС – это аномалии, которое не являются заболеванием и проходят по мере взросления ребенка

    Что такое МАРС, причины

    Малые аномалии развития сердца образуются по причине неправильного формирования соединительной ткани, которая присутствует во всех органах человека. Собственно, она является тканевой основой, придает форму и прочность для всех структур, в том числе и сосудистых стенок.

    Поэтому, когда наблюдаются небольшие отклонения от нормального строение главного мышечного органа и крупных сосудов, говорят про синдром МАРС у детей, при этом соединительная ткань:

    • слабая или ее мало;
    • образуется в большем количестве;
    • формируется в непривычных местах или там, где ее вообще не должно быть и так далее.

    Обратите внимание. Заболевание МАРС у детей регистрируется в первые годы жизни, но обычно к пятилетнему возрасту ненормальные явления полностью исчезают. Это связано с тем, что по мере роста в организме ткани формируются правильно, и в подавляющем большинстве случаев проблема исчезает сама по себе.

    Факторов, влияющих на формирование патологии достаточно много.

    Все они группируются на два класса:

    1. Эндогенные или внешние. Это те, что можно устранить: неблагоприятные экологические условия, в которых вынашивается ребенок, некачественное питание будущей матери, болезни женщины или плода, вредные привычки, прием лекарственных препаратов и так далее.
    2. Экзогенные или внутренние – обуславливаются особенностями генома: наследственность, хромосомные патологии, мутации.

    Заболевания МАРС у детей

    Соединительнотканные патологии образуют характерные шумы, хорошо слышимые при аускультации

    Чаще всего диагностируется пролапс митрального клапана (ПМК).

    При этом в момент сокращения сердца двустворчатый клапан провисает слабо, создавая незначительное завихрение кровяного потока.

    В данном случае патология будет не более первой степени, а если отклонения будут сильнее, то говорят не о малой аномалии развития сердца, а о его пороке.

    Еще одним распространенным дефектом выступают добавочные хорды, располагающиеся в полости левого желудочка. Сокращенно они называются ДХПЛЖ или АРХЛЖ (аномальные хорды).

    В данном случае соединительнотканные или мышечные тяжи крепятся к стенкам или перегородке желудочка. Они могут быть отдельными, множественными и даже встречаться совместно с иными патологиями. У здорового человека нормой считается прикрепление хорды к клапанным створкам.

    В зависимости от расположения дополнительных хорд в камере желудочка (диагонально или поперек кровотоку) будут формироваться характерные шумы и нарушения сердечной ритмики. Аномальные симптомы хорошо слышны при аускультации. В данном случае врач обязан проводить регулярные осмотры с целью пристального мониторинга складывающейся ситуации.

    Обратите внимание. Чаще всего ложные хорды ДХПЛЖ диагностируют у мальчиков.

    Открытое овальное окно (ООО) – еще одна болезнь сердца (МАРС), которая диагностируется наравне с двумя предыдущими патологическими состояниями. Это означает, что во время эмбрионального развития не полностью затянулась межпредсердная перегородка и в ней осталось отверстие.

    Если его диаметр не более 2–3 см, то у младенцев до одного года это не является патологией. Но в случае, когда размер 5 см или более, то это уже патология, которая относится к пороку сердца и требует незамедлительного лечения.

    К другим малым аномалиям развития сердца относят:

    • ненормальное расширение крупных магистральных сосудов;
    • слабость, неправильная морфология и размер сердечных клапанов, а также другие отклонения, не имеющие существенного влияния на работу органа;
    • аневризмы перегородок;
    • анатомические аномалии сердечных сосочковых мышц.

    Клинические проявления и диагностика

    Дети с МАРС ничем не отличаются от здоровых сверстников

    Как правило, МАРС не имеет признаков. Ребенок по внешнему виду и поведению никак не отличается от своих сверстников.

    Гораздо реже маленького пациента может беспокоить:

    Обратите внимание. У подавляющего большинства больных МАРС развиваются одновременно с другими нарушениями, вызванными аномалиями соединительной ткани. Из-за этого клинические признаки носят системный характер, а их интенсивность может быть различной.

    Параллельные патологии могут быть в:

    • печени;
    • на коже;
    • органах выделительной и пищеварительной систем;
    • костях;
    • глазах;
    • расстройства деятельности ЦНС в виде нарушения речи, поведения, дефекации, мочеиспускания, координации и др.

    Негативная симптоматика в случае ее проявления возникает не сразу после рождения, а по мере развития малыша. Как правило, при латентном течении о наличии малых аномалий развития сердца узнают, проводя профилактические исследования или диагностику других заболеваний.

    Врач должен обратить внимание на шумы в сердце при аускультации и направить на дополнительную консультацию к детскому кардиологу и лабораторную диагностику (таблица 1).

    Таблица 1. Диагностика МАРС у детей:

    Метод

    Источник: https://Cardio-help.ru/klapany/diagnoz-mars-454

    Советы врача
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: