Гарднерелла Вагиналис (gardnerella vaginalis) – что это за бактерия, какие симптомы вызывает?

Содержание
  1. Gardnerella vaginalis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение
  2. Этиология
  3. Эпидемиология
  4. Симптоматика
  5. Диагностика
  6. : гарднерелла вагиналис
  7. Гарднерелла
  8. Гарднерелла: особенности возбудителя
  9. Факторы риска заражения гарднереллой
  10. Гарднерелла: симптомы заболевания
  11. Особенности диагностики гарднереллы
  12. Принципы терапии недуга
  13. Связь с процессом беременности
  14. Рекомендации по профилактике болезни
  15. Что такое гарднерелла, и откуда она берется. какие симптомы вызывает гарднерелла. – Венеролог
  16. Вагинальная гарднерелла: как передается?
  17. Откуда берется гарднерелла у женщин, не имевших половых отношений? 
  18. Вагинальная гарднерелла: особенности диагностики
  19. Гарднерелла при беременности
  20. Как избавиться от гарднереллы?
  21. Откуда берется гарднерелла у женщин и как она проявляется? Лечение и профилактика
  22. Возбудитель
  23. Что такое Гарднерелла Вагиналис, что делать если обнаружили её ДНК в ПЦР?
  24. Характеристика бактерии
  25. Этиология и патогенез гарднереллеза
  26. Диагностика гарднереллеза
  27. Лечение
  28. Лечение у мужчин
  29. Профилактика

Gardnerella vaginalis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение

Гарднерелла Вагиналис (gardnerella vaginalis) – что это за бактерия, какие симптомы вызывает?

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) — условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта.

Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения.

Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание.

Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

Гарднереллез – бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры.

Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве.

Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.

Этиология

Gardnerella vaginalis — анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с вагинитом и получил название в честь своих первооткрывателей.

Гарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны.

При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты.

Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.

Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.

В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление.

Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез.

Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

Способы распространения gardnerella vaginalis:

  1. Половой путь — во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
  2. Бытовой путь – при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
  3. Вертикальный путь – от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.

Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Иммунодефицит,
  • Дисбиоз кишечника,
  • Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  • Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • ИППП,
  • Применение антидепрессантов,
  • Лучевая терапия,
  • Частые спринцевания,
  • Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
  • Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
  • Ношение синтетического и облегающего белья,
  • Внутриматочная спираль,
  • Несоблюдение правил гигиены,
  • Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
  • Неправильное питание — дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
  • Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
  • Отравление,
  • Оперативные вмешательства,
  • Менопауза,
  • Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет.

Симптоматика

В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище — раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию эндометрита, сальпингоофорита, сепсиса, эндотоксического шока.

Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет.

При ослаблении иммунитета баланопостит переходит в уретрит, симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы.

При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения.

При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

Диагностика

Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:

  1. Специфический «рыбный» запах выделений,
  2. Щелочная рН влагалищной среды,
  3. Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.

Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин — уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

  • Микроскопия гинекологического мазка с целью выявления «ключевых клеток» – наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
  • Культуральное исследование отделяемого влагалища — посев биоматериала на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
  • ПЦР — диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции – определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 104 копий в пробе.

Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов.

Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол – «Трихопол» внутрь или вагинально – «Флагил», «Метрогил».

«Клиндамицин» и «Ампициллин» – антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Восстановление нормальной флоры во влагалище – второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями — лактобациллами. Обычно используют «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин».

Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков.

Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Средства народной медицины:

  • Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
  • Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
  • Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
  • Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
  • Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
  • Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива.

При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода.

После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

: гарднерелла вагиналис

Источник: https://izppp.ru/vozbuditeli/gardnerella-vaginalis/

Гарднерелла

Гарднерелла Вагиналис (gardnerella vaginalis) – что это за бактерия, какие симптомы вызывает?

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм, который довольно часто беспокоит представительниц прекрасного пола.

Бактерия проживает во влагалище. Может в течение длительного времени там существовать, не доставляя совершенно никаких неудобств представительнице прекрасного пола. Однако в некоторых случаях различные внешние факторы приводят к тому, что микроба становится слишком много, и он провоцирует ряд неприятных симптомов.

Заболевание гарднерелла – что это за патология, и почему для женщины она может представлять опасность, часто интересуются представительницы прекрасного пола. Как правильно поставить диагноз, и всегда ли женщине требуется лечение?

Гарднерелла: особенности возбудителя

Гарднерелла вагинального типа – бактерия, о которой впервые стало известно только в 1955 году.

Несколько ученых обнаружили микроорганизм в биологическом материале, полученном от женщин с симптомами вагинита. Тогда воспалительные явления связали именно с воздействием этого неприятного паразита.

В то время микроорганизм получил название гемофильной вагинальной палочкой, став гарднереллой гораздо позже.

Бактерия является неподвижной палочкой, которая лишена капсулы и не имеет ядра. Размер средней бактерии составляет 2 мкм.

Интересен внешний полиморфизм патогена. В мазках разных женщин могут встречаться как полноценные палочки, так и кокковая флора, не отличающаяся по антигенам, воздействию на слизистые оболочки.

Микроорганизм является анаэробом. Это значит, что палочка легко может размножаться даже в условиях полного отсутствия кислорода.

При этом происходит выделение в окружающую среду ряда веществ, негативно сказывающихся на кислотном равновесии влагалища. Если гарднереллы слишком много, она сильно изменяет pH в половых органах женщины.

Настолько, что в итоге погибают все полезные бактерии, представленные в основном кисломолочной микрофлорой.

Гарднерелла имеет способность к образованию спор. Благодаря этой особенности бактерия легко сохраняется в течение года на различных материалах, вне человеческого организма.

Если патоген не успел создать споры, его жизнеспособность составляет в среднем до 7 часов. Этого промежутка времени, как отмечают доктора, также достаточно для того, чтобы заразиться в бытовых условиях.

Факторы риска заражения гарднереллой

Если развилась гарднерелла, как передается заболевание – часто встречающийся у пациентов вопрос. В большинстве случаев распространению микроорганизма обязаны половые контакты незащищенного типа.

Каждый раз, когда женщина занимается сексом с представителем сильного пола без презерватива, она рискует заразиться.

Важно помнить, что мужчины, в отличие от женщин, в основном выступают лишь носителями. Никак не страдая от симптомов гарднереллеза.

Следовательно, даже по каким-либо внешним признакам убедиться, что половой партнер здоров, невозможно. Однако, как отмечают врачи, условная патогенность обеспечивает то, что для развития заболевания мало одного лишь факта заражения.

Необходимы какие-либо внутренние или внешние воздействия, сказывающиеся на иммунитете человека.

Среди подобных факторов:

  • заболевание любыми инфекционными процессами, будь они вирусного, грибкового или бактериального типа
  • различные сбои в менструальном цикле у женщин;
  • наличие гормональных отклонений от нормы, что также подрывают иммунную систему организма
  • частые воздействия различных нестандартных температур (перегрев, переохлаждение)
  • нерациональное использование препаратов противозачаточного типа, сказывающихся на гормональном фоне
  • слишком частые подмывания с использованием антисептических средств, специального мыла
  • нерациональное использование препаратов из группы антибиотиков, которые также нарушают естественную микрофлору влагалища
  • воздействие на организм различных стрессов;
  • частое ношение белья синтетического типа, способного негативно влиять на кожные покровы и слизистые оболочки и др.

Врачи отмечают, что гарднерелла нередко сопровождает другие инфекционные процессы. Она может сочетаться, например, с хламидиозом, гонореей, микоплазмозом и др.

Гарднерелла: симптомы заболевания

Если в организме поселилась гарднерелла, симптомы могут варьироваться.

У значительной части женщин бактерия переходит в состояние носительства. То есть присутствует в организме, но не приводит ни к каким патологическим изменениям. С другой стороны, есть представительницы прекрасного пола, страдающие от симптомов болезни.

Среди симптомов, способных снизить качество жизни, значатся:

  • специфический неприятный запах, что начинает исходить из влагалища даже без раздражения проблемной зоны, напоминающий тухлую рыбу, так как патогенные микроорганизмы выделяют в окружающую среду ряд пахучих веществ
  • появление специфических выделений, особенности которых сильно варьируются в зависимости от того, насколько сильно запущено заболевание (в части случаев выделения имеют прозрачный цвет, они скорее жидкие, слизистые, а во втором случае, если болезнь запущена, они могут быть густыми, формировать неприятные отложения на влагалищных стенках)
  • для женщин характерны сбои в менструальном цикле, что должно вызвать особенно явную настороженность у представительниц прекрасного пола, что раньше не страдали от подобного отклонения в жизни
  • дискомфорт в области мочеполовой системы – еще одна типичная проблема при гарднереллезе, причем усиливаются неприятные ощущения в разы, если женщина занимается сексом
  • нередко если патология запущена, развиваются такие отклонения, как цистит, уретрит, приводящие к проблемам с мочеиспусканием, болезненности этого процесса и др.
  • общее недомогание тоже характерно для гарднереллеза, особенно если болезнь запущена, женщина никогда не лечилась

Важно помнить, что аналогичные симптомы характерны и для других заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим не рекомендуется заниматься самодиагностикой.

Особенности диагностики гарднереллы

Диагностика заболевания, если помнить об алгоритмах, не представляет сложности.

В первую очередь женщина посещает гинеколога. На приеме у доктора она подробно рассказывает о своих жалобах. После чего следует осмотр половых путей с помощью специального кресла. Уже на этапе осмотра доктор может заподозрить гарднереллез, обнаружив признаки воспалительного процесса, изменения в стенках влагалища.

Также о болезненности состояния будет свидетельствовать наличие выделений. После выполняется мазок. Гарднереллы в мазке видны не всегда.

Порой из-за полиморфности их бывает затруднительно верно идентифицировать. Из-за этого мазок не может быть полноценным методом диагностики, если оценивается только микроскопически. Доктор дополнительно может рекомендовать выполнение посева на среды, ПЦР-диагностику.

Часто врачи рекомендуют отдавать предпочтение количественному способу оценки показателя. Если в организме есть гарднерелла норма ее присутствия не должна превышать определенную отметку.

Избыток микрофлоры подобного типа – первый тревожный сигнал, свидетельствующий о скором развитии инфекционного процесса. В обязательном порядке при подозрении на гарднереллез выполняется реакция на изонитрил. Это вещество обуславливает появление специфического запаха и является довольно специфичным для микроорганизма. Присутствие изонитрила может свидетельствовать о наличии заболевания.

Принципы терапии недуга

Как избавиться от гарднереллы, задаются вопросом многие представительницы прекрасного пола, оказавшись у доктора на приеме и получив свой диагноз.

Важно понимать, что в основе терапии лежат антибиотики, способные уничтожить патогенные микроорганизмы раз и навсегда.

Из антибактериальных средств предпочтение отдают:

  • Метронидазолу, принимаемому по 0,25 г дважды в сутки в течение 3-4 дней;
  • Орнидазолу, который используется курсом в 4-5 дней ежедневно по 500 мг препарата один раз в сутки;
  • Ниморазолу, который применяется по той же схеме, что и Орнидазол, но курсом в пять дней (особенно эффективен при сочетанной инфекции).

Существует дополнительный набор препаратов, которые назначаются пациентке с симптомами заболевания. В том случае, если ни одно из основных средств для терапии ей не подходит из-за непереносимости или по иным причинам.

Естественно, выбор альтернативных антибиотиков и способов их применения должен оставаться в ведении врача. Так как самостоятельная замена антибактериальных препаратов легко приводит к осложнениям.

Дополнительно пациенткам всегда рекомендовано проводить местную обработку влагалища. Применяют свечи с антибиотиками, антисептики местного типа, такие как Хлоргексидин, Мирамистин.

Значительная часть врачей назначает дополнительно иммуномодуляторы. Это препараты, способные после лечения восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Важно помнить о том, что терапию может выбирать только лечащий врач женщины. Попытки самостоятельно назначить себе лекарство в значительной части случаев оканчиваются осложнениями, бороться с которыми сложнее, чем с основной патологией. Также не рекомендовано лечение народными средствами, так как оно смажет симптомы, но не обеспечит выздоровления.

Связь с процессом беременности

Часто пациентки интересуются вопросом о том, гарднерелла при беременности представляет опасность, или все же нет. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее иммунитета.

Доктора отмечают, что у значительного числа представительниц прекрасного пола на фоне вынашивания ребенка гарднереллез только обостряется. Связано это, прежде всего, с тем, что иммунитет ослаблен процессом беременности. Он не способен в полной мере оказывать сопротивление размножающейся бактерии.

Однако есть и женщины, у которых обострения болезни не происходит. Если в беременность представительницу прекрасного пола мучает гарднереллез, ей рекомендуется пройти лечение от недуга.

Для этого доктор может назначать сокращенный курс Метронидазола или Орнидазола, рекомендовать использование специальных вагинальных свечей.

Важно помнить, что антибиотики, являющиеся основным средством в терапии гарднереллы, могут быть смертельно опасны для развивающегося плода.

Поэтому самостоятельно выбирать препараты и лечиться с их помощью в период вынашивания категорически запрещено. Если симптомов гарднереллы у женщины нет, но микроорганизм присутствует в мазке, от лечения вовсе отказываются. В этом случае считается, что женщина является носительницей, но при этом бактерия не угрожает ни ей, ни развивающемуся в ее организме эмбриону.

Рекомендации по профилактике болезни

Профилактика гарднереллы – дело непростое, как отмечают врачи.

Дело в том, что от патологии нет привычек. Она тяжело диагностируется, если протекает бессимптомно, может в течение длительного времени не доставлять неудобств. Заразиться патогенным микроорганизмом также легко.

Как снизить вероятность столкновения с неприятными симптомами?

В первую очередь рекомендуется всегда пользоваться презервативами с непроверенными партнерами. Презерватив – одна из лучших защит от гарднереллы. Естественно, стоит помнить о правилах правильного ухода за половыми органами.

Отказаться от использования чужих гигиенических принадлежностей даже в случае, если они необходимы. Женщинам, у которых инфекция находится в спящем состоянии, рекомендуется иногда посещать доктора для того, чтобы убедиться, что патогенный микроорганизм не активизировался.

При малейших признаках воспалительного процесса стоит, отказавшись от самолечения, посетить гинеколога.

Гарднереллез – заболевание, от которого женщины страдают чаще мужчин.

Представительницам прекрасного пола стоит тщательно следить за своим здоровьем, обращаться к доктору при любых неприятных изменениях в теле.

Источник: https://onvenerolog.ru/gardnerellez/gardnerella-vaginalis.html

Что такое гарднерелла, и откуда она берется. какие симптомы вызывает гарднерелла. – Венеролог

Гарднерелла Вагиналис (gardnerella vaginalis) – что это за бактерия, какие симптомы вызывает?

Вагинальнаягарднерелла (Gardnerella vaginalis) – бактерия, которая относится к группе аэробных грамвариабельных. Способны давать как положительный ответ при окрашивании по Грамму, так и отрицательный. (Хотя последнее в данном случае встречается чаще).

Гарднерелла вагиналис является представителем так называемой транзиторной человеческой микрофлоры. Транзиторной (временной) микрофлорой называют условно-патогенную. Это значит, что она вызывает воспалительные заболевания только при определенных условиях.

Транзиторная микрофлора у здоровых людей в норме отсутствует, а ее передача осуществляется преимущественно половым путем.

Однако при ответе на вопрос пациента, о том, что, если вызвала данное заболевание гарднерелла, то это венерологическое заболевание или нет, врачи однозначно утверждают: это не половая инфекция!

Главное отличие транзиторных и половых инфекций – временное присутствие микрофлоры транзиторной в органах мочеполовой системы. А также склонность к самопроизвольному ее устранению и способность провоцировать болезнь далеко не у всех зараженных.

Транзиторная микрофлора жизнеспособна в человеческом урогенитальном тракте только некоторое время. Потом уничтожается защитными силами организма. Однако существует группа людей, у которых защитные механизмы нарушены вследствие различных причин.

Именно у них транзиторная микрофлора приводит к развитию воспалительных процессов и заболеваний. Когда пациента, например, волнует проблема: гарднерелла может ли вызвать цистит, уретрит, баланопостит, вагинит, простатит? Ответ очевиден: при определенных условиях вполне может.

В связи с описанными особенностями, как и иные транзиторные микроорганизмы, гарднерелла инкубационный период четкий и определенный не имеет.

Вагинальная гарднерелла: как передается?

Основные пути заражения гарднереллой включают сексуальные контакты:

  • генитальный
  • генитально-оральный и анально-оральный (вагинальная гарднерелла обнаруживалась во рту, в горле у женщин с нетрадиционной ориентацией, т.е. ответ на вопрос о том, передается ли через оральный секс гарднерелла, вполне однозначен)
  • анально-генитальный.

Что же касается того, можно ли заразиться гарднереллой через поцелуй, слюну, то на этот счет нет каких-либо подтверждающих данных.

Откуда берется гарднерелла у женщин, не имевших половых отношений? 

Заражение гарднереллой новорожденной девочки матерью во время родов в настоящее время подвергается сомнению. Дело в том, что бактериальный вагиноз в раннем возрасте исключительно редок. Несмотря на отсутствие влагалищной лактобациллярной микрофлоры в период до наступления менструаций.

Это обусловлено отсутствием питательного элемента как лактофлоры, так и гарднереллы – гликогена эпителиального. Его содержание координируется эстрогеном (женским половым гормоном, вырабатывающимся у девочек в весьма небольших количествах).

В то же время выявление гарднереллы в мазке на флору у девственниц заставляет предположить вероятность бытового заражения. Хотя это и не нашло пока достаточного подтверждения.

Что за инфекция, которую вызывает вагинальная гарднерелла, симптомы, чем опасна? Ранее довольно долго считалось, что эта бактерия служит причиной женского неспецифического вагиноза.

Его и называли вагинитом гарднереллезным или гарднереллезом влагалища. На сегодняшний день достоверно установлены иные возбудители подобной проблемы и основная роль именно гарднереллы отвергнута.

  Новое название патологии–«бактериальный вагиноз».

Подразумевает синдром не воспалительного типа. С выраженным уменьшением влагалищной микрофлоры и заменой последней на комплекс анаэробных бактерий. Диагностируется почти у 30% взрослых женщин. Также считалось, что бактерия может служить маркером этого заболевания.

Поскольку именно особенности ее жизнедеятельности обуславливают типичные проявления болезни:

  • специфический «тухло рыбный» запах
  • наличие «ключевых клеток» (клеток эпителия влагалища с «приклеенными», вследствие особо высокой «прилипчивости», гарднереллами)
  • положительный результат пробы с 10% раствором гидроксида калия.

Однако современные исследования установили:

  • обсуждаемая бактерия выявляется у здоровых женщин на фоне достаточного количества нормальных микроорганизмов
  • бактерия не обнаруживается или выявляется в минимальном количестве у женщин с проявлением баквагиноза на фоне серьезного недостатка нормальных лактобацилл.

Вот почему сейчас при диагностике вагиноза бактериального отказались от выявления гарднереллы в пользу иных микроорганизмов. А термин «гарднереллез» не применяется.

Хотя, как демонстрируют отзывы в интернете, подобный диагноз продолжает периодически озвучиваться врачами. В то же время бактерия может быть причиной различных состояний у женщин и мужчин.

При такой проблеме, как влагалищная гарднерелла, симптомы и признаки определяются видом вызванного ею заболевания.

Варианты проявлений у женщин:

  • Особенно часто (примерно у 25% всех сексуально-активных женщин) – стойкое носительство, когда бактерия определяется высокочувствительными диагностическими методами, например, ПЦР, но при этом изменения влагалищной кислотности и уменьшения лактофлоры не наблюдается. Реже выявляется временный транзит, также без проявлений. Однако любое носительство служит фактором риска развития баквагиноза и инфицирования партнера.
  • Иногда могут развиваться заболевания мочеполовой системы – воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), баквагиноз (количество гарднерелл возрастает в тысячи раз, при этом воспалительная реакция отсутствует из-за снижения активности лейкоцитов в присутствии этой бактерии), эндометрит послеабортный/послеродовой; даже системные – сепсис, почки и легкого абсцессы.

Наиболее характерно, в отличие от женщин, временное носительство в течение пары часов – недель. Реже – стойкое носительство, обычно обусловленное патологическом процессом в урогенитальном тракте. Например, простатитом и/или уретритом хроническими.

Иногда могут развиваться заболевания мочеполовой системы:

  • простатит
  • цистит
  • уретрит (бактерия — «виновник» 14% уретритов негонококковой природы) – характерны небольшие выделения, дискомфортные ощущения около уретрального отверстия, распространенное совместное протекание с баланопоститом
  • баланопостит гарднерелла-ассоциированный – гарднерелла официально признана одной из основных причин баланопостита, в том числе и у мальчиков, который проявляется характерным ярким запахом, скользко-липким налетом в зоне венечной борозды, легким покраснением головки и крайней плоти, высокой вероятностью самоизлечения
  • баланопостит анаэробный – гарднерелла способствует развитию болезни, в том числе и кандидозного баланопостита.

Заболевания системные – сепсис, почки и легкого абсцессы, синдром Рейтера (ревматическая патология с сочетанием уретрита, поражения глаз и суставов, простатита).

Помимо перечисленных патологий гарднерелла редко бывает причиной:

  • бактериемии новорожденных и людей с недостаточным иммунитетом
  • осложнений после хирургических гинекологических вмешательств
  • хронических маточных патологий
  • абсцессов
  • конъюнктивита.

Вагинальная гарднерелла: особенности диагностики

Итак, на сегодняшний день бактерия перестала считаться главным виновником такой патологи, как вагиноз бактериальный. Также и высоко специфическим маркером этого заболевания.

Но при подозрении на последнее по-прежнему проводятся анализы на гарднереллу.

Для гарднереллы норма в анализах показательна только в ситуации развития баквагиноза и подразумевает не определенное количество микроорганизмов (10 в 4 степени, 3 степени, 5, 6, 7 и т.д.). А их соотношение с иными представителями влагалищной флоры.

Система критериев Амселя для вагиноза бактериального включает:

  • результаты теста с гидроксидом калия
  • микроскопическое обнаружение «ключевых клеток» в мазке
  • наличие запаха
  • наличие выделений
  • рН влагалищной среды более 4,5.

Балльная система Ньюджента (Нугента) подразумевает подсчет в мазке под микроскопом морфологических типов вагинальной гарднереллы, лактобацилл и мобилинкуса.

Чем меньше морфотипов гарднереллы/мобилинкуса и больше лактобацилл, тем меньше присуждается баллов. Суммарное количество до 3 баллов соответствует нормальной микрофлоре, свыше 7 – баквагинозу.

При отсутствии симптомов болезни обнаружение такой бактерии, как гарднерелла, норма в мазке не устанавливается. Хотя в некоторых лабораториях, когда проводится бак посев на нее, могут указываться нормальные показатели до 10 в 4 степени.

Также обнаружение только гарднереллы в мазке методом ПЦР не является основанием для постановки диагноза бактериального вагиноза. Поскольку методика чрезвычайно чувствительна и определяет даже минимальное количество ДНК микроорганизма.

В то же время выявление бактерии в моче, сперме на фоне клинических проявлений может служить признаком соответствующего заболевания (гарднереллезного цистита, простатита и пр.).

Гарднерелла при беременности

Сама гарднерелла вагиналис не оказывает влияние на наступление или протекание беременности. Иная ситуация складывается при наличии бактериального вагиноза, в том числе и ассоциированного с гарднереллой.

Можно ли забеременеть с гарднереллой в анализах, баквагинозом в принципе? Да.

Чем опасна гарднерелла при беременности?

Сама бактерия не опасна, опасен бактериальный вагиноз, особенно в поздние сроки беременности.

Согласно последним исследованиям это заболевание:

  • провоцирует преждевременные роды и прерывание беременности
  • является одной из причин послеродового эндометрита
  • оказывает влияние на плод, обуславливая его низковесность
  • может приводить к развитию хориоамнионита – инфекционного воспаления амниотической жидкости и плодной оболочки.

Как избавиться от гарднереллы?

«Избавляться» от гарднереллы нужно только тогда, когда она является причиной заболевания. Простое выявление бактерии в анализах при отсутствии клинических и лабораторных признаков болезни не требует принятия терапевтических мер.

Может ли пройти сама? Да, при отсутствии патологического процесса.

У мужчин это в целом наиболее распространенный вариант: временное носительство.

Лечение бактериального вагиноза или иных патологий, обусловленных именно гарднереллой, подразумевает прием внутрь одного из антибактериальных препаратов:

  • метронидазола
  • клиндамицина
  • орнидазола
  • тинидазола.

Во влагалище вводят крем на основе клиндамицина, метронидазола или таблетки с метронидазолом. При необходимости терапии у беременных предпочтительно именно интравагинальное введение лекарств. При отсутствии достаточного эффекта местного лечения в первом триместре может назначаться прием амоксициллина.

Со второго – клиндамицина/метронидазола. Адекватное применение указанных препаратов позволяет избавиться от гарднереллы навсегда.

Хроническая инфекция, рецидив всегда связаны с повторным инфицированием или неправильной тактикой лечения (неверным подбором препарата). Лечение полового партнера (мужчины) не имеет смысла. Поскольку не снижает частоту рецидивов баквагиноза.

Но показано при развитии у мужчины соответствующего инфекционного процесса или для профилактики последнего.

Последствия нелеченного баквагиноза, ассоциированного с гарднереллой, как и с иным микроорганизмом (мобилинкусом), могут быть весьма серьезны:

  • ВЗОМТ
  • нарушения функции влагалища по «отбору» полноценного сперматозоида при оплодотворении
  • осложнения беременности
  • повышенная восприимчивость к половым инфекциям, особенно вызываемых трихомонадами, хламидиями, гонококками, а также к кандидозному вагиниту, инфицированию влагалища транзиторной микрофлорой, кишечной палочкой, энтерококками и пр.

Источник:

Откуда берется гарднерелла у женщин и как она проявляется? Лечение и профилактика

Влагалищная гарднерелла у женщин (Gardnerella vaginalis) – это один из видов микроорганизмов, который находится в половых путях даже у здоровых людей.

Когда они живут во влагалище в небольшом количестве, никакой неприятной симптоматики не проявляется. Однако ряд факторов может привести к усиленному размножению влагалищной бактерии Гарднереллы.

На его фоне, после проведения анализов, женщине диагностируют гарднереллез.

Сразу предупредим, что обычно эти бактерии – Gardnerella vaginalis, в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре всегда, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение, что и приводит к первым симптомам гарднереллеза.

Такое заболевание относят к числу венерических, но не в классическом виде. Многих волнует откуда появляется в избыточном кол-ве бактерия гарднереллы у женщин, передается ли она половым путем от мужчины, при не защищенном половом акте.

Помимо ответа на эти вопросы, очень важно знать все варианты, откуда появляется гарднерелла, а также симптомы начала развития влагалищного гарднереллёза у женщины и своевременно начать медикаментозное лечение таблетками, свечами, мазями, народными средствами лечения гарднереллы отварами и настоями трав, цветов, спринцевания и приема внутрь.

В целом гарднереллез считается не опасным, так как не приводит к бесплодию, однако его всё равно необходимо вовремя лечить отклонения от нормы.

Гарднерелла у женщин – микроорганизм, который находится в половых путях женщины.

Возбудитель

Данные бактерии представлены единственным видом – это гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Это факультативные анаэробы, которые способны жить и развиваться в безвоздушной среде. Обычно они в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение.

Источник: https://antiaids41.ru/gardnerellez/chto-takoe-gardnerella-i-otkuda-ona-beretsya-kakie-simptomy-vyzyvaet-gardnerella.html

Что такое Гарднерелла Вагиналис, что делать если обнаружили её ДНК в ПЦР?

Гарднерелла Вагиналис (gardnerella vaginalis) – что это за бактерия, какие симптомы вызывает?

Гарднерелла вагиналис относится к грамотрицательным бактериям и входит в состав микрофлоры урогенитального тракта. Микроорганизм в концентрации меньше 104 кое/мл не наносит вред организму. Снижение иммунитета и воздействие внешних факторов провоцируют активизацию условно-патогенной микрофлоры: бактерии активно размножаются, что приводит к развитию воспалительных процессов во влагалище.

Характеристика бактерии

Гарднерелла вагиналис отличается такими свойствами, как полимофрность, безъядерность и неподвижность. Состоит бактерия из тонкой клеточной стенки и микрокапсулы. При создании благоприятных факторов для ее размножения, микроорганизмы начинают вырабатывать протеолитические ферменты и кислоты, разрушающие эпителиоциты, ответственные за очистку организма от посторонних тел.

Снижение местного иммунитета приводит к изменениям в среде влагалища: количество полезных бактерий снижается, они замещаются на условно-патогенную микрофлору, где преобладают гарднереллы, превотеллы и порфиромонасы. Данные нарушения провоцируют развитие гарднереллеза и бактериального вагиноза.

! Гарднерелла вагиналис способна вырабатывать споры, сохраняющие жизнеспособность до 12 месяцев при нахождении в организме. В окружающей среде бактерия способна выжить в течение 6 часов.

Этиология и патогенез гарднереллеза

ДНК gardnerella vaginalis не только присутствует во влагалищной микрофлоре, но и передается к другому человеку следующими путями: контактным, бытовым и вертикальным. Высок риск заражения гарднереллезом у пациентов, пренебрегающих правилами гигиены и контрацепции. В группе риска лица, часто меняющие половых партнеров.

Вертикальный путь передачи – это заражение ребенка гарднереллой в момент прохождения по родовым путям.

При выявлении бактерии во время беременности проведение лечения женщины затруднительно вследствие пониженного иммунитета и наличия противопоказаний к антибактериальной терапии.

Количество гарднерелл у новорожденного малыша минимально, поэтому симптоматика заболевания не проявляется. Создание благоприятных условий для микроорганизма спровоцирует активизацию воспалительных процессов, поэтому выявляется гарднереллез и у молодых девушек и девочек.

Бытовой путь передачи ДНК гарднереллы – это через полотенца, постельное белье и мочалки. Для сохранения жизнедеятельности микробу необходима бескислородная среда, поэтому риск заражения бактерией в общественных банях и бассейнах существует.

Факторы, обеспечивающие создание благоприятных условий для размножения гарднереллы:

  • Стрессы;
  • Антибактериальная терапия;
  • Лечение цитостатическими препаратами;
  • Прием гормональных средств;
  • Лучевая терапия;
  • Перенесенные заболевания мочеполовых органов;
  • ВИЧ;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Ношение синтетического белья;
  • Гормональные нарушения;
  • Онкологические заболевания.

Важно! Повышенное количество гарднереллы в выделениях является одной из причин невынашивания беременности или невозможности зачатия.

При снижении нормальной микрофлоры (лактобакатерий, бифидобактерий) гарднереллы размножаются и подавляют работу полезных микроорганизмов, защелачивая среду с 4,5 до 7,5 и снижая местный иммунитет.

Диагностика гарднереллеза

При появлении первых симптомов этого заболевания женщинам требуется консультация гинеколога, а мужчинам уролога.

Методы диагностики гарднереллеза:

  • Гинекологический или урологический осмотр: врач собирает анамнез заболевания, выявляет этиологию заболевания и проводит внешний осмотр. У женщин при помощи влагалищных зеркал осматриваются стенки влагалища и шейка матки, у мужчин головка полового члена;
  • ПЦР исследование: полимеразная цепная реакция обладает 100% чувствительностью, проводится в режиме реального времени, позволяя определить точное количество копий гарднереллы в биоматериале. Для исследования производится забор выделений у женщин со слизистой влагалища, у мужчин из уретрального канала. Выявление возбудителя более 104 кое/мл подтверждает диагноз;
  • Мазок на степень чистоты проводится для дифференциальной диагностики: повышенное количество лейкоцитов подтверждает наличие инфекционного возбудителя;
  • Исследование микрофлоры влагалища (фемофлор) и мочеполовой системы у мужчин (андрофлор). Цель диагностики – это определение количественного соотношения нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов для составления схемы лечения.

В качестве дополнительных методов диагностики проводится газовая хроматография выделений из влагалища (определение триметиламина) и высоковольтный электрофорез (выявление летучих аминов). Для оценки общего состояния организма проводится общий анализ в крови (гарднереллез характеризуется сниженным количеством лейкоцитов).

Лечение

Цель проводимой терапии – это снижение концентрации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) гарднереллы и нормализация микрофлоры влагалища. При лечении гарднереллеза в хронической форме терапия направлена на предотвращение обострений болезни.

Общие принципы борьбы с гарднереллезом у женщин:

  • Использование барьерной контрацепции (презерватив);
  • Проведение рациональной антибактериальной терапии при лечении любых заболеваний. Терапевтическая схема лечения гарднереллеза подразумевает использование антибактериальных препаратов: Клиндамицин по 300 мг дважды в сутки и Метронидазол по 500 мг 2 раза в день. Длительность приема лекарственных средств составляет 7 дней;
  • Восстановление кишечной микрофлоры: применение медикаментозных средств (Линекс, Бифидумбактерин), введение в рацион кисломолочной продукции. Гинекологом часто назначаются пробиотики в виде таблеток (Лактобактерин) и вагинальных свечей (Ацилакт). Длительность терапии 1 месяц;
  • Нормализация гормонального фона: по назначению врача использование трехфазных контрацептивов в таблетированной форме;
  • Повышение иммунной системы синтетическими препаратами (Витрум) или растительными средствами (женьшень, эхинацея);
  • Отказ от самолечения: применение вагинальных свечей, проведение спринцеваний.

Какими симптомами проявляется гарднерелла у женщин, как её лечить?

Для предотвращения рецидива болезни после курса лечения рекомендуется использовать в течение 2 недель гель Эпиген — интим и вагинальные капсулы Вагилак.

 Во время беременности полноценное лечение гарднереллеза невозможно, поэтому врачом гинекологом проводится ежемесячный осмотр с забором мазков и оценкой общего состояния пациентки.

При выявлении повышенного количества гарднереллы проводится местная терапия: спринцевания, сидячие ванночки.

Полное выздоровление возможно при своевременном обращении к гинекологу и проведении грамотного лечения. При переходе болезни в хроническую форму при обострении гарднереллеза проводится симптоматическое лечение.

Лечение у мужчин

Лечение гарднереллеза у мужчин проводится по следующей схеме:

  • Антибактериальная терапия включает в себя применение одного из препаратов: Метронидазол (500 мг дважды в сутки 7 дней), Тинидазол (по 2 г в течение 2 дней), Клиндамицин (по 150 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней);
  • Применение местных антисептических средств: Хлоргексидин или Мирамистин. Препаратами обрабатывается крайняя плоть и головка полового члена.

Во время прохождения курса терапии обязателен отказ от половых контактов и алкоголя. Рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо отказаться от посещения саун и бань, исключить из меню острую и копченую пищу.

При выявлении гарднереллеза у пациента обязателен осмотр полового партнера для исключения повторного заражения половым путем.

Профилактика

Основной метод, позволяющий предотвратить развитие гарднереллеза – это тщательный подбор полового партнера и использование контрацептивов.

Дополнительные меры профилактики:

  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • Отказ от полового акта в период менструальных выделений или использование контрацептива;
  • Обращение к врачу при появлении симптомов болезни;
  • Обработка полового члена Мирамистином при незащищенном половом контакте;
  • Соблюдение правил гигиены: ежедневная смена белья и проведение водных процедур с использованием очищающих средств;
  • Ежегодный профилактический осмотр у врача с обязательным исследованием мазка на микрофлору;
  • Ведение здорового образа жизни: соблюдение принципов правильного питания, проведение процедур, укрепляющих иммунитет.

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение гарднереллеза: без лабораторной диагностики установить точный диагноз невозможно, поэтому самолечение приведет к переходу болезни в хроническую форму, что понизит шансы на благоприятное зачатие и вынашивание беременности.

Источник: https://venerbol.ru/gardnerellez/gardnerella-vaginalis-dnk-chto-eto-pcr.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: