Эплеренон: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению

Содержание
  1. ИНСПРА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
  2. Лекарственная форма
  3. Фармакологическая группа
  4. Фармакологические свойства
  5. Иплерон
  6. Фармакологическое действие
  7. Фармакокинетика
  8. Показания
  9. Дозировка
  10. Лекарственное взаимодействие
  11. Особые указания
  12. Аналоги препарата эплеренон
  13. Принцип действия и фармакокинетика
  14. Форма выпуска, состав
  15. Стоимость
  16. Инструкция по применению
  17. Показания и противопоказания
  18. Дозировка и особенности применения таблеток 25 и 50 мг
  19. Можно ли делить таблетку?
  20. Возможные побочные действия
  21. Взаимодействие с другими медицинскими средствами
  22. Аналоги
  23. Структурные
  24. Эплеренон-Тева: аналоги, инструкция по применению, цены
  25. Состав
  26. Показания к применению
  27. Российские аналоги
  28. Эплеренон-Тева – аналоги (заменители). eplerenone / эплеренон инструкция по применению активного вещества
  29. Противопоказания
  30. Побочное действие
  31. Зачем нужен поиск аналогов
  32. Режим дозирования
  33. Фармакодинамика

ИНСПРА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Эплеренон: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению

действующее вещество : эплеренон;

1 таблетка содержит 25 мг или 50 мг эплеренона;

вспомогательные вещества : лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая натрия кроскармеллоза; гипромеллоза; натрия лаурилсульфат; тальк магния стеарат Opadry желтый YS-1-12524-А.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета, ромбовидной формы, со стилизованным гравировкой «Pfizer» с одной стороны таблетки и «NSR» над «25» или «50» – с другой стороны таблетки для таблеток по 25 мг и 50 мг соответственно.

Фармакологическая группа

Калийсберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона. Эплеренон. Код АТХ C03D A04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Механизм действия.

Эплеренон имеет относительную селективность в связке с рекомбинантными рецепторами человека в минералокортикоидов сравнению с его взаимодействием с рекомбинантными рецепторами человека в глюкокортикоидов, прогестерона и андрогенов.

Эплеренон препятствует связыванию рецепторов с альдостерона – важным гормоном ренин-ангиотензин-, участвующий в регуляции артериального давления и задействована в патофизиологических механизмах развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Фармакодинамические эффекты. Было продемонстрировано, что эплеренон приводит к стойкому повышению уровня ренина в плазме крови и уровня альдостерона в сыворотке крови, что совпадает с угнетением пути отрицательной обратной влияния альдостерона на секрецию ренина. При этом повышение активности ренина в плазме крови и уровней альдостерона в крови не приводит к подавлению действия эплеренона.

В ходе исследований по определению диапазона доз при хронической сердечной недостаточности (классы II-IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)) добавления эплеренона к стандартной схеме лечения приводило к ожидаемому дозозависимого повышение уровня альдостерона.

Подобным образом в ходе кардиологическо-нефрологического исследования EPHESUS (исследование эффективности и летальности при применении эплеренона пациентам с острым инфарктом миокарда, осложненной дисфункцией левого желудочка и сердечной недостаточностью) лечение эплереноном приводило к значительному повышению уровня альдостерона.

Полученные результаты подтверждают блокировки рецепторов минералокортикоидов в этой популяции.

Эплеренон изучали в ходе исследования EPHESUS.

Это было двойное слепое плацебо-контролируемое исследование продолжительностью 3 года, в котором участвовало 6632 субъектов с острым инфарктом миокарда, дисфункцией левого желудочка (оценивалось по фракции выброса левого желудочка ≤ 40%) и клиническими признаками сердечной недостаточности.

Через 3-14 дней после острого инфаркта миокарда (медиана составила 7 дней) субъекты дополнительно к стандартному лечению получали эплеренон или плацебо в начальной дозе 25 мг 1 раз в сутки.

В дальнейшем дозу постепенно (в течение 4 недель) повышали до достижения целевой дозы 50 мг 1 раз в сутки при условии, что уровень калия в сыворотке крови был ниже 5 ммоль / л. В течение исследования субъекты получали стандартное лечение, включавшее ацетилсалициловую кислоту (92%), ингибиторы АПФ (90%), β-блокаторы (83%), нитраты (72%), петлевые диуретики (66%) или ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (60%).

Первичными конечными точками в исследовании EPHESUS были общая летальность и комбинированная конечная точка (летальный исход или госпитализация вследствие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы).

14,4% субъектов из группы эплеренона и 16,7% субъектов из группы плацебо умерли (по любым причинам), а 26,7% субъектов из группы эплеренона и 30% субъектов из группы плацебо достигли соответствия критериям комбинированной конечной точки (летальный исход или госпитализация вследствие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы).

Таким образом, в ходе исследования EPHESUS эплеренон снижал риск летального исхода по любым причинам на 15% (ВР 0,85; 95% ДИ 0,75-0,96; p = 0,008) по сравнению с плацебо в основном за счет снижения летальности вследствие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Риск летального исхода или госпитализации вследствие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при применении эплеренона был снижен на 13% (ВР 0,87; 95% ДИ 0,79-0,95, р = 0,002).

Абсолютное снижение риска составило 2,3% для такой конечной точки как общая летальность, и 3,3% – для такой конечной точки, как летальный исход или госпитализация вследствие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Клиническая эффективность эплеренона, в первую очередь, была продемонстрирована при назначении лечения пациентам в возрасте до 75 лет. Польза от лечения субъектов в возрасте от 75 лет изучена недостаточно. Улучшение или стабилизацию показателей функциональной классификации по NYHA наблюдали в статистически значимо большей части субъектов, принимавших эплеренон, по сравнению с пациентами из группы плацебо. Частота развития гиперкалиемии составила 3,4% в группе эплеренона и 2% в группе плацебо (p

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/inspra.html

Иплерон

Эплеренон: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до светло-коричневато цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “Е9RN” на одной стороне и “50” на другой стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 71.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 12.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (экстрагранулярная) – 18 мг, кроскармеллоза натрия – 8.5 мг, гипромеллоза – 5.1 мг, магния стеарат – 0.85 мг, натрия лаурилсульфат – 1.7 мг, тальк – 1.7 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай желтый 15B220000 (гипромеллоза – 4.88 мг, полисорбат 80 – 0.08 мг, макрогол – 0.62 мг, титана диоксид – 0.94 мг, краситель железа оксид желтый – 0.19 мг).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик. Эплеренон обладает относительной селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов у человека по сравнению с глюкокортикоидными, прогестероновыми и андрогенными рецепторами и препятствует их связыванию с альдостероном – ключевым гормоном РААС, который участвует в регуляции АД и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.

Эплеренон вызывает стойкое увеличение уровней ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. В последствие, секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи. При этом повышение активности ренина или уровня циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA добавление эплеренона к стандартной терапии приводило к прогнозируемому дозозависимому увеличению уровня альдостерона.

В исследовании по изучению функции сердца и почек у пациентов также было установлено значительное увеличение уровня альдостерона в результате терапии эплереноном. Эти данные подтверждают блокаду минералокортикоидных рецепторов.

Фармакокинетика

После приема эплеренона внутрь в дозе 100 мг абсолютная биодоступность составляет 69%. Cmax в плазме крови достигается примерно через 2 ч после приема внутрь. Cmax и AUC линейно зависят от дозы в диапазоне от 10 до 100 мг и нелинейно – в дозе более 100 мг. Css достигается в течении 2 дней. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

Связывание эплеренона с белками плазмы составляет примерно 50%, преимущественно с альфа1-кислотной группой гликопротеинов. Расчетный Vd в равновесном состоянии составляет 50 (±7) л. Эплеренон не связывается с эритроцитами.

Метаболизм эплеренона осуществляется, в основном, при участии изофермента CYP3A4. Активные метаболиты эплеренона в плазме крови не идентифицированы.

T1/2 эплеренона составляет около 3-5 ч, плазменный клиренс – примерно 10 л/ч. В неизмененном виде почками и через кишечник выводится менее 5% дозы эплеренона. После однократного приема внутрь меченого эплеренона около 32% дозы выводилось через кишечник и около 67% – почками.

Показания

Инфаркт миокарда: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов со стабильной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 40%) и клиническими признаками сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA при сниженной фракции выброса левого желудочка (177 ммоль/л) у мужчин или >1.8 мг/дл (или >159 ммоль/л) у женщин; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к эплеренону.

Дозировка

Принимают внутрь. Начальная доза – 25 мг 1 раз/сут. Увеличение дозы проводится постепенно под контролем содержания калия в крови. Рекомендуемая поддерживающая доза – 50 мг 1 раз/сут.

При одновременном применении препаратов, оказывающих слабое или умеренно выраженное ингибирующее действие на CYP3A4, например, амиодарона, дилтиазема и верапамила, флуконазола, эритромицина, саквинавира, доза эплеренона не должна превышать 25 мг 1 раз/сут.

Со стороны обмена веществ: часто – гиперкалиемия; нечасто – дегидратация, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение; нечасто – головная боль, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – снижение АД; нечасто – фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, левожелудочковая недостаточность, ортостатическая гипотония, тромбоз артерий нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота; нечастые – метеоризм, рвота.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – эозинофилия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – фарингит.

Со стороны кожных покровов: нечасто – повышенная потливость, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – боль в спине, судороги в икроножных мышцах ног.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто – нарушение функции почек; нечасто – пиелонефрит.

Общие реакции: нечасто – астения, недомогание.

Лабораторные показатели: нечасто – повышение уровня остаточного азота мочевины, креатинина.

Лекарственное взаимодействие

Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, эплеренон не следует назначать больным, получающим калийсберегающие диуретики и препараты калия. Калийсберегающие диуретики могут усилить эффекты антигипертензивных средств и других диуретиков.

У пациентов, получавших литий в сочетании с диуретиками и ингибиторами АПФ, описаны случаи интоксикации литием. Следует избегать одновременного применения эплеренона и лития.

Циклоспорин и такролимус могут вызвать нарушение функции почек и повысить риск развития гиперкалиемии. Следует избегать одновременного применения эплеренона и циклоспорина или такролимуса.

Лечение НПВС может привести к острой почечной недостаточности за счет прямого подавления клубочковой фильтрации, особенно у больных группы риска (пожилые пациенты и/или пациенты с дегидратацией). При совместном применении этих средств до начала и во время лечения необходимо обеспечивать адекватный водный режим и контролировать функцию почек.

Одновременное применение триметоприма с эплереноном повышает риск развития гиперкалиемии. Рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста.

С осторожностью следует применять эплеренон с ингибиторами АЛФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Подобная комбинация может привести к увеличению риска развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. у пожилых людей. Рекомендуется тщательно контролировать функцию почек и концентрацию калия в сыворотке крови.

При одновременном применении альфа1-адреноблокаторов с эплереноном может усилиться гипотензивное действие и/или увеличиться риск развития ортостатической гипотензии, в связи с чем рекомендуется контролировать АД при перемене положения тела.

При одновременном применении с эплереноном трициклических антидепрессантов, нейролептиков, амифостина, баклофена возможно усиление антигипертензивного эффекта или увеличение риска развития ортостатической гипотензии.

Одновременное применение с эплереноном глюкокортикоидов, тетракозактида может привести к ослаблению антигипертензивного эффекта (задержка натрия и жидкости).

AUC дигоксина при одновременном применении с эплереноном увеличивается на 16%. Необходимо соблюдать осторожность, если дигоксин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим.

Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с варфарином не выявлено. Необходимо соблюдать осторожность, если варфарин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим.

При применении эплеренона со средствами, ингибирующими CYP3A4, возможно значимое фармакокинетическое взаимодействие.

Мощный ингибитор CYP3A4 (кетоконазол 200 мг 2 раза/сут) вызывал увеличение AUC эплеренона на 441%.

Одновременное применение эплеренона с мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, нелфинавир, кларитромицин, телитромицин и нефазодон, противопоказано.

Одновременное применение с эритромицином, саквинавиром, амиодароном, дилтиаземом, верапамилом и флуконазолом сопровождалось значимым фармакокинетическим взаимодействием (степень увеличения AUC варьировала от 98% до 187%). При одновременном применении этих средств с эплереноном доза последнего не должна превышать 25 мг.

Одновременный прием настойки зверобоя (мощный индуктор CYP3A4) с эплереноном вызывал снижение AUC последнего на 30%.

При применении более мощных индукторов CYP3A4, таких как рифампицин, возможно более выраженное снижение AUC эплеренона.

Учитывая возможное снижение эффективности эплеренона, одновременное применение мощных индукторов CYP3A4 (рифампицина, карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, настойки зверобоя) не рекомендуется.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией; одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II, дигоксином и варфарином в дозах, близких к максимальным терапевтическим, с препаратами лития, циклоспорином, такролимусом; у пациентов с нарушениями функции почек (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/ipleron/

Аналоги препарата эплеренон

Эплеренон: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению

Инспра – антагонист альдостерона. Входит в группу калийсберегающих диуретиков. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Eplerenone (Эплеренон).

Принцип действия и фармакокинетика

Использование Инспра при болезнях сердечно-сосудистой системы объясняется его свойствами. Попадая в организм, он действует сразу в нескольких направлениях:

  • препятствует связыванию гормона, который берет участие в регуляции давления, развитии патологий сердца и сосудов, с минералокортикоидными рецепторами;
  • увеличивает концентрацию ренина в плазме;
  • повышает показатель содержания альдостерона в сыворотке крови.

Действие

Медикамент существенно не влияет на частоту сердцебиения, длительность интервалов PR, QT или QRS. Исследованиями доказано, что терапия калийсберегающим диуретиком на 15% уменьшает вероятность летального исхода, связанного с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, у больных возрастом не старше 75 лет.

Инспра быстро всасывается в кишечнике и распределяется в организме. Его биологическая доступность – 69%. Концентрация действующего компонента в крови наивысшая по истечении 2 часов после его приема.

Эплеренон — активный компонент Инспры

Эплеренон связывается с белками плазмы на 50%. Около 67% принятой дозы выводится из организма вместе с мочой, 32% активного компонента – через кишечник. Максимальный период полувыведения лекарства – 5 часов, минимальный – 3 часа.

Форма выпуска, состав

Выпускают Инспра в таблетках. В каждой из них содержится 25 или 50 действующего вещества – эплеренона. Другие их составляющие:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лаурилсульфат и кроскармеллоза натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния;
  • краситель железа оксид желтый и красный;
  • макрогол;
  • полисорбат 80.

Форма у таблеток – ромбовидная, а цвет – желтый. Внешне они покрыты пленочной оболочкой. Помещены таблетки в контурные ячейки по 10 или 14 штук. Количество блистеров в упаковке – 2, 3, 5, 10 или 20.

Стоимость

Чтобы приобрести таблетки, необходимо предоставить фармацевту рецепт врача. Цена зависит от количества содержания действующего вещества в таблетках, точки его реализации. Ориентировочная стоимость представлена в таблице (Табл.1).

Таблица 1 – Стоимость в Москве

Сеть аптек Москвы, где можно купитьРасположение аптекСтоимость 30 таблеток, руб. эплеренона, мг2550
«Здоров. ру»Бульвар Дмитрия Донского, 616652339
Планерная, 122329
Тушинская, 162245
Фестивальная, 1319852351
Красного маяка, 223702399
«Столички»Воронцовская, 4823152430
Марксистская, 523302480
Новочеркасский бульвар, 5119552440
«Планета здоровья»Ленинградское шоссе, 821722460
Чонгарский бульвар, 121902560
«Неофарм»Маршала Бирюзова, 1323802580

Инструкция по применению

Расчет дозировки и длительность приема средства зависят от характера течения патологии, а также наличия противопоказаний у пациента.

Показания и противопоказания

Терапию Инспра рекомендуют при:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • инфаркте.

Как и все медицинские средства, Инспра имеет противопоказания к приему. Его не назначают при:

  • недостаточности печени, почек тяжелой формы;
  • аллергии на составляющие средства;
  • дефиците лактазы;
  • гиперкалиемии;
  • нарушении всасывания глюкозы и галактозы;
  • содержании калия в крови вначале терапии больше 5 ммоль/л;
  • непереносимости лактозы;
  • лечении другими калийсберегающими диуретиками, препаратами калия;
  • уровне креатинина в плазме крови больше 177 и 159 ммоль/л (у мужчин и женщин, соответственно).

С осторожностью Инспра прописывают пожилым больным и тем, кто имеет:

  • дисфункцию почек;
  • сахарный диабет II типа;
  • микроальбуминурию.

Детям, не достигшим совершеннолетия, препарат не назначают. Влияние активного вещества таблеток на плод и грудное молоко изучено недостаточно, поэтому беременным и кормящим матерям их прием не рекомендуется.

Исключения возможны в случаях, когда вероятность улучшить самочувствие женщины выше, нежели риск навредить ребенку. Если применение лекарства в период лактации необходимо, от грудного вскармливания нужно временно отказаться.

Дозировка и особенности применения таблеток 25 и 50 мг

Дозировка, длительность и частота приема определяются врачом в индивидуальном порядке: схема лечения зависит от поставленного диагноза, переносимости средства, общего самочувствия больного и наличия у него сопутствующих заболеваний.

При инфаркте миокарда прием начинают с небольших доз – 25 мг или 1 таблетка. При наличии показаний дозировку постепенно (в течение 4 недель) увеличивают до 50 мг. Таблетки пьют раз в сутки. Оптимальная поддерживающая доза средства – 50 мг: 1 или 2 таблетки.

Рекомендуемые варианты врачебной тактики при различных уровнях калия сыворотки крови на фоне лечения

Рекомендуемая начальная дозировка для больных недостаточностью сердца – 25 мг. Затем ее повышают до максимально возможной дозы – 50 мг. Частота применения – раз в сутки.

Если на фоне приема концентрация калия в крови повысилась до 6 ммоль/л и более, терапию на время прекращают. При снижении данного показателя до уровня меньше 5 ммоль/л, лечение возобновляют.

Принимают по 1 таблетке, содержащей 25 мг активного вещества, через день.

Можно ли делить таблетку?

Так как препарат представлен в двух формах – по 25 и 50 мг активного вещества, цена которых практически не отличается, у пациентов часто возникает вопрос, можно ли покупать таблетки с большей дозировкой и делить их, чтобы сэкономить, ведь стоимость достаточно высока.

Действительно, относительно некоторых препаратов эта практика допустима, но специалисты, несмотря на кажущуюся простоту действия, не рекомендуют самостоятельно делить таблетки Инспра. Это связано с такими моментами:

  • В инструкции сказано, что таблетка покрыта специальной пленочной оболочкой и принимается целиком.Нарушение целостности покрытия (разжевывание, разделение) крайне нежелательно, так как приводит к изменению фармакокинетики препарата – действующий компонент начинает действовать намного раньше, чем необходимо, что приводит к снижению эффективности и развитию побочных эффектов. То есть вся доза сразу всасывается в кровь и так же быстро выводится, не оказав достаточного действия.
  • Получить точную дозировку как действующего компонента, так и дополнительных ингредиентов практически невозможно, так как отсутствует разделительная риска.

Возможные побочные действия

При правильном применении Инспра обычно хорошо переносится. Но иногда на фоне приема лекарственного средства возникают побочные действия (Табл. 2).

Таблица 2 – Негативные реакции организма

Система, работа которой может нарушитьсяПоследствия терапии
НервнаяГоловная боль.
Обмороки.
Головокружение.
Гипестезия.
Нарушение сна (бессонница).
КроветворнаяЭозинофилия.
Сердечно-сосудистаяУчащенное сердцебиение.
Фибрилляция предсердий.
Недостаточность левого желудочка.
Инфаркт.
Ортостатическая гипотензия.
Образование тромбов в артериях ног.
ПищеварительнаяТошнота.
Диарея.
Рвота.
Запор.
Повышенное газообразование в кишечнике.
Холецистит.
ДыхательнаяКашель.
Фарингит.
Опорно-двигательный аппаратБоли в суставах, мышцах, спине.
Судороги ног.
МочевыводящаяДисфункции почек.
Кожный покровПовышенная потливость.
Зуд.
Сыпь.
Ангионевротический отек.

При лечении также возможны:

  • недомогание;
  • астения;
  • нарушения со стороны обмена веществ;
  • гинекомастия;
  • пиелонефрит.

Может наблюдаться и изменение результатов лабораторных анализов:

  • повышение показателя остаточного азота мочевины, креатинина;
  • уменьшение экспрессии рецептора эпидермального фактора роста;
  • увеличение уровня глюкозы в крови.

Риск возникновения всех этих побочных действий возрастает при неправильном применении Инспра. В период лечения необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Взаимодействие с другими медицинскими средствами

Стоит учитывать такие особенности препарата при применении его в комплексной терапии:

  • Прием Инспра и препаратов калия может стать причиной развития гиперкалиемии. По этой причине одновременный их прием не назначается.
  • С осторожностью необходимо совмещать Инспра с другими диуретиками, гипотензивными средствами: он усиливает их действие.
  • Взаимодействие калийсберегающего диуретика с препаратами лития не изучалось. Но у некоторых больных, принимавших эти лекарственные средства вместе с ингибиторами АПФ, наблюдалась интоксикация литием. Если терапия препаратами необходима, должен регулярно проводиться контроль показателей лития в плазме крови.
  • При одновременном применении с Циклоспорином, Такролимусом могут возникнуть: нарушения в работе почек, гиперкалиемия. Поэтому совместный их прием допускается в крайних случаях. В период лечения обязательно контролируют уровень калия в крови и функции почек.
  • Если принимать нестероидные противовоспалительные средства вместе с Инспра, существует риск развития острой почечной недостаточности (в наибольшей степени – у больных пожилого возраста и пациентов с дегидратацией): препараты группы НПВС подавляют клубочковую фильтрацию.Если их прием необходим, до лечения и во время него нужно соблюдать водный режим и регулярно оценивать работу почек.
  • Применять Инспра вместе с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, Баклофеном, Амифостином рекомендуется осторожно: существует вероятность появления ортостатической гипотензии.

Аналоги

Если применение Инспра невозможно, его заменяют препаратами с аналогичным составом или лекарственными средствами, обладающими сходными терапевтическими свойствами.

Структурные

Существуют такие структурные аналоги таблеток Инспра:

  • Эспиро – диуретический калийсберегающий препарат. Применяется в ходе комплексной терапии инфаркта и хронической недостаточности сердца для снижения риска летального исхода и сердечно-сосудистых патологий. Выпускается в таблетках. Оказывает тот же эффект, что Инспра, но имеет меньшую стоимость. Цена 30 таблеток: от 682 руб. – с 25 мг эплеренона, от 944 руб. – содержащих 50 мг активного вещества.
  • Декриз – калийсберегающий медикамент и антагонист альдостерона, выпускаемый польским производителем. Применяется вместе с бета-блокаторами при недостаточности сердца, после перенесения инфаркта миокарда. Представлен он в виде таблеток, содержащих 25 или 50 действующего вещества. Их стоимость – около 800 и 1120 руб., соответственно.
  • Эриданус – производится в Венгрии. Назначается для лечения сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, снижения риска заболеваемости и летальности от сердечно-сосудистых патологий у больных с дисфункциями левого желудочка. Как и препарат Инспра, этот диуретик выпускается в таблетках. Приобрести их сложно: они не всегда есть в наличии в аптеках России.
  • Эплепрес – выпускается украинским производителем (Киевским витаминным заводом). Обладает идентичными свойствами, имеет те же ограничения к применению и форму выпуска. Средняя стоимость таблеток – 585-890 руб.
  • Эплеренон – диуретик, калийсберегающее средство. Предотвращает связывание альдостерона, замедляет прогрессирование недостаточности сердца и уменьшает гипертрофию левого желудочка. Не назначается при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте. Форма выпуска препарата – таблетки. Их стоимость – от 2000 руб.

Источник: https://yazdorov.win/davlenie/analogi-preparata-eplerenon.html

Эплеренон-Тева: аналоги, инструкция по применению, цены

Эплеренон: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению

При повышенном артериальном давлении и при клиническом синдроме, связанном с хроническим нарушением в работе сердца и недостаточным кровоснабжением органов и тканей, опытными кардиологами назначается израильское лекарственное средство «Эплеренон-Тева».

Данный препарат отличается не только высокой эффективностью, но и весьма ощутимой стоимостью. Для тех, у кого нет возможности приобретать дорогостоящий медикамент, на выручку придут дженерики — аналогичные по действию лекарства, имеющие более привлекательную цену.

Состав

Относится к группе калийсберегающих диуретиков, антагонистов альдостерона.

В основе состава — активное вещество эплеренон.

В качестве дополнительных компонентов используются: целлюлоза, лактоза, натрий, магний, гипромеллоза, опадрий жёлтый.

Показания к применению

Назначается при таких патологиях сердечно-сосудистой системы, как:

  • хроническое нарушение работы сердца, недостаточное кровоснабжение тканей и органов;
  • гипертония;
  • инфаркт.

Применяется в лечебной терапии для предотвращения или значительного уменьшения случаев госпитализации больных, а также для уменьшения смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Российские аналоги

Преимущество российских аналогов — в значительно более приемлемой цене лекарственных средств.

В таблице представлены препараты российского производства, наиболее приближенные к действию «Эплеренон-Тева»:

Название лекарственного средства Основное действующее вещество Показания Противопоказания Примерная цена
«Нифедипин» Нифедипин. Нарушение в работе сердечной мышцы, плохое кровоснабжение тканей и органов, ишемия, гипертензия, стенокардия. Гипотензия, стеноз, острая форма сердечной недостаточности, тахикардия, беременность, лактация. Цена за упаковку, содержащую 50 таблеток по 10 мг, в пределах 50 руб.
«Клопамид» Клопамид. Хроническая сердечная недостаточность, гипертензия, нефротический синдром. Патологии почек, анурия, заболевания печени, непереносимость составляющих медикамента. Стоимость упаковки не превышает 50 руб.
«Кардиомагнил» Кислота ацетилсалициловая, гидроксид магния. Сердечная недостаточность хронической формы, тромбоз, инфаркт, стенокардия, тромбоэмболия. Повышенная чувствительность к составляющим препарата, предрасположенность к кровоизлияниям, заболевания почек, беременность, период грудного вскармливания. 30 штук по 75 мг — в среднем 130 руб., 30 штук по 150 мг — в пределах 185 руб., 100 штук по 75 мг — в среднем 220 руб., 100 штук по 150 мг — в районе 340 руб.

Самые доступные для приобретения аналоги — это «Нифедипин» и «Клопамид», стоимость которых в российских аптеках не превышает 50 рублей. «Кардиомагнил» более дорогой препарат, однако значительно более привлекательный по стоимости по сравнению с оригиналом.

Стоит отметить, что «Кардиомагнил» является одним их наиболее популярных российским медикаментом, применяемым для устранения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Широкий ассортимент импортных лекарственных средств, применяемых для лечения и предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, — это возможность приобрести более дешёвый препарат, при этом не уступающий «Эплеренону-Тева» по эффективности.

В таблице представлены наиболее качественные дженерики:

Название лекарственного средства, страна производитель Основное действ. вещество Показания Противопоказания Примерная цена
«Верошпирон», Венгрия. Спироно-лактон. Сердечная недостаточность хронической формы, гипертензия, гипертония, гиперальдостеронизм, гипокалиемия, гипомагниемия. Мочекаменная болезнь, гиперкалиемия, анурия, заболевания печени и почек, сахарный диабет, непереносимость компонентов, составляющих основу препарата. 20 штук по 25 мг — 85 руб., 30 штук по 50 мг — 180 руб., 30 штук по 100 мг — примерно 250 руб.
«Инспра», США. Эплеренон. Сердечная недостаточность хронической формы, инфаркт. Применяется в качества средства для уменьшения количества госпитализаций и смертельных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний. Гиперкалиемия, заболевания почек, нарушение в работе печени, сахарный диабет, повышенная чувствительность к составляющим препарата, возраст до 18 лет, редкие наследственные заболевания. С осторожностью назначается больным преклонного возраста. 30 таблеток по 25 мг — 2400 руб., по 50 мг — 2500 руб.
«Эспиро», Польша. Эплеренон. Хроническая форма сердечной недостаточности, инфаркт. Применяется для снижения частотности госпитализации и уменьшения случаев со смертельным исходом от сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечная недостаточность тяжёлой формы, заболевания печени, гиперкалиемия, непереносимость компонентов, входящих в состав, беременность, период лактации (кормления грудью). Упаковка, содержащая 30 таблеток по 25 мг, стоит в среднем 640 руб., по 50 мг — в пределах 960 руб.
«Эплетор», Украина. Эплеренон. Сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Применяется для уменьшения смертности от сердечно-сосудистых патологий. Заболевания почек тяжёлой формы, сахарный диабет, гиперкалиемия, болезни печени, беременность, период грудного вскармливания. 30 штук по 25 мг — 520 руб., по 50 мг — 700 руб.
«Спироно-лактон», Украина. Спироно-лактон. Гипертензия, сердечная недостаточность хронической формы, гиперальдостеронизм, поликистоз яичников, аденома надпочечников (альдостеронпродуцирующая). Ацидоз, нефропатия, нарушение менструального цикла, гиперкалиемия, заболевания печени, почек. 20 штук по 25 мг можно купить примерно за 35 руб.

Как видно из таблицы, самым доступным дженериком является препарат «Спиронолактон», упаковку которого можно приобрести в среднем за 35 рублей.

Также стоит отметить, что у данного лекарственного средства более обширная область применения, чем у оригинала и у других представленных аналогов.

«Инспра» является абсолютно идентичным аналогом «Эплеренона», при этом стоимость не намного ниже, чем у оригинала.

Независимо от того, с помощью какого лекарственного средства будет устраняться проблема в работе сердечно-сосудистой системы, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с опытным врачом-кардиологом. Только врач может подобрать необходимую дозировку медикаментозного препарата в зависимости от диагноза пациента!

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/eplerenon-teva.html

Эплеренон-Тева – аналоги (заменители). eplerenone / эплеренон инструкция по применению активного вещества

Эплеренон: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению

Препараты с тем же действующим веществом: Эплеренон (Eplerenone)
Эспиро от 563.00 руб. Инспра от 1745.00 руб. Эмплисити от 94000.00 руб. Эпленор товар отсутствует в представленных аптеках

Противопоказания

  • Печеночная/почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • Клинически выраженная гиперкалиемия;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
  • Одновременный прием препаратов калия;
  • Недостаточность лактазы, непереносимость галактозы;
  • Возраст до 18 лет.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: часто – гиперкалиемия; нечасто – дегидратация, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение; нечасто – головная боль, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – снижение АД; нечасто – фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, левожелудочковая недостаточность, ортостатическая гипотония, тромбоз артерий нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота; нечастые – метеоризм, рвота.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – эозинофилия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – фарингит.

Со стороны кожных покровов: нечасто – повышенная потливость, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – боль в спине, судороги в икроножных мышцах ног.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто – нарушение функции почек; нечастые – пиелонефрит.

Общие реакции: нечасто – астения, недомогание.

Лабораторные показатели: нечасто – повышение уровня остаточного азота мочевины, креатинина.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.

У препарата «Эплеренон »: 3 полных аналога, самый дешевый – ЭСПИРО (692-1043ք); 30 аналогов по действию, самый похожий – Вальсакор (184-622ք)

Раздел:Инструкции лекарств
Цены в аптеках: — Описание «Эплеренон»
Действующее вещество:Эплеренон
Фарм. группы
  • Диуретики
  • Калийсберегающие диуретики

Режим дозирования

Принимают внутрь. Начальная доза – 25 мг 1 раз/сут. Увеличение дозы проводится постепенно под контролем содержания калия в крови. Рекомендуемая поддерживающая доза – 50 мг 1 раз/сут.

При одновременном применении препаратов, оказывающих слабое или умеренно выраженное ингибирующее действие на CYP3A4, например, амиодарона, дилтиазема и верапамила, доза эплеренона не должна превышать 25 мг 1 раз/сут.

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата препятствует связыванию андрогенных и прогестероновых рецепторов с альдостероном , принимающим участие в регуляции АД и процессе развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Добавление эплеренона к терапии ХСН приводит к прогнозируемому увеличению уровня альдостерона. Назначение препарата пациентам с острым инфарктом миокарда значительно снижает риск смертности при этой группе заболеваний.

Гипотензивный эффект проявлялся в среднем через две недели и через месяц постоянного приема достигал максимума, а его выраженность сохранялась в течение 8–24 недель.

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: