Эрготизм: что это, возбудитель, формы, признаки, симптомы, лечение, профилактика

Эрготизм – это… Причины, симптомы и лечение заболевания

Эрготизм: что это, возбудитель, формы, признаки, симптомы, лечение, профилактика

Эрготизм – это интоксикация организма человека алкалоидами гриба спорыньи, паразитирующего на зерновых культурах. Возникновение этого опасного недуга происходит по причине употребления в пищу изделий из пшеницы, ржи и иных злаков, зараженных склероциями спорыньи.

Каковы симптомы у данного заболевания? Какое существует лечение? Что нужно делать, чтобы избежать заражения? Ответы на эти вопросы в нашей статье.

Историческая справка

Упоминание об этом заболевании обнаруживаются в раннем Средневековье. Так, очевидцы указывали, что в X веке во Франции данным недугом страдало значительное количество людей. В некоторые годы погодные условия и неправильная агротехника способствовали поражению посевов опасным микроорганизмом на огромных площадях. Поэтому поражение людей было массовое, не раз вспыхивали эпидемии.

Болезнь носила название «святого огня» или «огня Святого Антония». Симптомы эрготизма на тот момент были известны многим. Русские источники называли болезнь «злой корчей».

Последняя крупная эпидемия в нашей стране зарегистрирована в 1926 году. Тогда было выявлено более 11 000 больных. Термин эрготизм закрепился за болезнью ориентировочно в XVII веке.

Он происходит от французского слова ergot (рожки).

Основной причиной возникновения эрготизма и распространения заболевания было то, что в Средневековье к уходу за урожаем, борьбе с сорняками и вредителями относились безответственно. Кроме того, низкие температуры и значительная влажность также приводили к обильному заражению спорыньей посевов. Хлеб в те времена являлся основным продуктом на столе европейцев.

Заболевшие эрготизмом считали своим покровителем Святого Антония, потому что их лечением занимались в основном монахи Ордена антонитов. Более того, именно монахи фактически единственные накапливали значительные запасы качественного зерна, предотвращая эпидемии.

Одним из факторов того, что эрготизм перестал считаться массовой болезнью, стало введение в рацион европейцев картофеля. Это привело к уменьшению употребления злаков (хлеба). Еще одним фактором, повлиявшим на прекращение эпидемий, явилось то, что начала улучшаться техника земледелия.

Сейчас спорынья в посевах практически не встречается.

Возбудитель эрготизма

Спорынья – это патогенные грибки (мицелии). Другое название – маточные рожки. Объектами их поражения являются злаковые культуры, среди которых ячмень, рожь, пшеница, овес, на зернах которых они размножаются. Распространяются грибы спорыньи посредством ветра, при этом попадая в завязь зерен. Там они начинают прорастать, нанося ущерб культуре.

В период созревания злаков на колосьях образуются рожки (склероции) черно-фиолетового цвета.

Склероции спорыньи имеют продолговатое тело, состоящее из нитей мицелия. Определяют стадию покоя грибков, их подготовку к существованию в неблагоприятных условиях. Зимуют они в почве. Весной вырастает новый грибной мицелий.

Спорынья преимущественно распространена на территориях, где преобладает холодный и влажный климат. При этом она может поражать и не только культивированные растения, но и дикорастущие травы. Это приводит к отравлению домашнего скота.

Заболевшие эрготизмом домашние животные испытывают схожие с человеческими страдания. Так лошадей поражают судороги, парезы, параличи. Отмечается слабое дыхание, низкая работоспособность. Кожные покровы поражает некроз.

Крупный рогатый скот теряет координацию движений. Отмечается дрожь мышц. Зрачки расширены.

Признаки заболевания эрготизмом у свиней характеризуются поражением желудочно-кишечного тракта, судорогами и некротическими поражениями конечностей.

Спорынья в своем составе имеет разнообразные алкалоиды, такие как гистамин, эрготамин, эрготоксин, эргометрин, тирамин. Некоторые из них нашли применение в медицине.

Мицелии спорыньи хорошо переносят повышенные температуры, вследствие чего сохраняют свои пагубные свойства в хлебобулочных продуктах.

Виды эрготизма

Существует три типа эрготизма. Это: острое течение заболевания, подострое и хроническое.

Острое развивается бурно. Его исход неблагоприятный, вплоть до смертельного. Инкубационный период составляет непродолжительный период (до суток). Заболевший испытывает интенсивную диарею. Имеет место тошнота, рвота. Судороги сопровождают все тело. Кожа отзывается покалыванием, “мурашками”. Человек раздражается по любому поводу, испытывает тревогу. Его посещают галлюцинации.

Несколько иные симптомы при подостром эрготизме. Это повышенная потливость, болезненные ощущения в голове, слабость, апатия, ощущение «мурашек» на коже.

Болезнь может начать развиваться в двух формах – судорожная и гангренозная.

Хронический вид болезни приводит к нарушению циркуляции крови во внутренних органах. Пациент ощущает проблемы с процессом пищеварения. Имеют место неприятные болезненные симптомы в желудке. Чувствительность тела нарушена. В мышечных тканях возникают боли. Человека сопровождают апатия, слабость. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла.

В случае обнаружения указанных выше признаков человек должен немедленно обратиться в медицинское учреждение. Самолечение эрготизма недопустимо.

Первая помощь

До прибытия медиков требуется оказание первой помощи больному, направленной на предотвращение распространения токсинов по организму. Необходимо выполнить следующие:

– осуществить промывание желудка больному, использовать до 2 л чистой воды;

– после промывания пострадавшему дать сорбент в целях ускорения вывода из организма токсинов;

– при наличии рвотных позывов осуществить наблюдение за больным для недопущения захлебывания рвотными массами;

– если у отравившегося наблюдаются психические отклонения в поведении, необходимо обеспечить безопасность его и окружающих.

Судорожная форма

Также ее называют конвульсивной, нервной. У больного человека начинается головокружение, появляются судороги. Эти симптомы сопровождает тошнота, рвотные позывы, кишечные проблемы.

В тяжелых случаях возможны нарушения сознания, галлюцинации. Пострадавший начинает совершать разнообразные, бессистемные, резкие движения, схожие с танцевальными.

Заболевание может продолжаться от 3 до 6 недель.

Гангренозная форма

При поражении человека эрготизмом этой формы изначально поражаются нервные окончания. Имеют место онемения различных участков тела, а в конечностях возникают болевые ощущения. Позже начинается некроз тканей на пальцах рук и ног, пораженными оказываются ступни, грудь, нос, лицо.

Серозный экссудат, накапливающийся в верхних слоях эпидермиса, приводит к его отслаиванию. Если на первом этапе этой формы эрготизма человека сопровождают боли, то со временем чувствительность конечностей и кожных покровов теряется, возникает онемение.

Развитие гангренозный формы организма можно выявить по следующим признакам:

– кожные покровы приобретают землистый цвет;

– конечности человека отличаются необычным черным оттенком;

– эпидермис становится грубым и сухим, теряет чувствительность;

– форма ногтей видоизменяется.

С развитием болезни человек теряет волосы. На поверхности пораженной кожи возникают кровотечения, появляются апатия и слабость. Развитие гангренозный формы организма происходит в течении 5-7 дней.

Меры предосторожности

Эрготизм представляет серьезную опасность. Недуг приводит к повреждению мозга, увеличению рисков развития инсультов.

Отравиться спорыньей можно и вследствие неправильного приема лекарственных средств, приготовленных на основе этого мицелия. Также отрицательно сказывается и длительный прием медикаментов, в состав которых входит этот гриб или его алкалоиды.

Специалисты категорически не рекомендуют заниматься изготовлением лекарственных препаратов по рецептам народной медицины на основе спорыньи.

Диагностика, лечение

При поступлении заболевшего в медицинское учреждение проводится ряд исследований для постановки диагноза и определения направления лечения. В обязательном порядке осуществляется опрос заболевшего и его сопровождающих. Особое внимание обращается на симптоматику, признаки эрготизма. Также осуществляется индикация микотоксинов в биологических жидкостях больного.

Если установлено, что возможной причиной заболевания являются хлебопродукты, их исследует при помощи люминесцентных и органолептических методов.

Основные лечебные мероприятия при установлении заболевания эрготизмом изначально направлены на очищение человеческого организма от токсинов. Кроме промывания желудка и использования клизм, применяют и иные методы:

– в целях подавления алкалоидов в организме больному вводят хлорид кальция;

– заболевшему дают препараты танина, которые связывают яды в кишечнике;

– в целях восстановления кровоснабжения внутренних органов применяют соответствующие лекарственные средства;

– назначают слабительные препараты;

– при установлении наличия болевых симптомов используют обезболивающие медикаменты, а также препараты для избавления от галлюцинаций.

Если форма эрготизма судорожная, то для лечения применяют противосудорожные и седативные препараты.

При гангренозной форме болезни рекомендуют применять глюкокортикостероиды. В случае значительного поражения конечностей осуществляют их ампутацию.

Последствия, прогнозы

Прогнозы при заболевании эрготизм находится в прямой зависимости от формы и степени. Если недуг развивается стремительно, то возможен и летальный исход. Формы подострая и хроническая обычно заканчиваются выздоровлением, но при своевременно начатом лечении.

Если человек болен гангренозной формой, при отсутствии терапевтических мер ткани отмирают.

Профилактические меры, исключающие эрготизм

Они направлены на борьбу с главным возбудителем – спорыньей. Мероприятия по профилактике эрготизма заключаются в следующем:

– уборка зерновых культур должна осуществляться своевременно:

– собранный урожай необходимо тщательно очистить и дезинфицировать;

– засевать поля сортами зерновых, которые имеют устойчивость, невосприимчивость к спорынье;

– проводить мероприятия, направленные на борьбу с сорняками.

На сегодняшний день случаи поражения посевов стали редкими.

Источник: https://FB.ru/article/456588/ergotizm---eto-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya

Эрготизм

Эрготизм: что это, возбудитель, формы, признаки, симптомы, лечение, профилактика

Эрготизм – это отравление алкалоидами спорыньи, попавшими в муку, либо принимаемыми в качестве лекарственного средства. Типичными симптомами являются судорожные мышечные сокращения, интенсивная диарея, сильные мышечные боли, парестезии, галлюцинации, бред.

В тяжелых случаях возникает некроз тканей. При хронической патологии у женщин наблюдается аменорея. Диагностика болезни основана на клинических данных, тщательном сборе анамнеза, обнаружении токсинов в продуктах питания.

Лечение эрготизма симптоматическое и патогенетическое, специфического этиотропного антидота не существует.

Эрготизм представляет собой грибковый токсикоз. Первые упоминания о патологии встречаются в летописях VI века, подробнее симптомы и связь с зараженной мукой описал французский врач Тулье в 1650 году. В Российской империи последняя массовая вспышка эрготизма датируется началом ХХ века.

Заболевание распространено в странах с развитых сельским хозяйством, во влажном и прохладном климате с сезонами обильных дождей, однако в настоящее время случаи пищевого отравления единичны. Проблему представляет растущее число лекарственного эрготизма. Половозрастных различий не описано.

Эрготизм

Возбудитель заболевания – токсин, вырабатываемый спорыньей (Claviceps purpurea Tul). Гриб поражает колосья злаков, чаще ржи, в которых образуются ядовитые склероции, или рожки, главными компонентами которых являются алкалоиды на основе лизергиновой кислоты. Основное действие ядовитых веществ – сокращение гладкой мускулатуры и спазм кровеносных сосудов, галлюциногенное воздействие.

Путь передачи – пищевой, через плохо обработанное зерно. Основные факторы риска эрготизма:

  • употребление в пищу муки из зерна непромышленного производства, дикорастущих зерновых и хлебобулочных изделий из неё;
  • одновременный прием препаратов, включающих эрготоксин, и некоторых других лекарственных средств – ненуклеозидных ингибиторов обратной танскриптазы ВИЧ, антиаритмиков, макролидных антибиотиков, противогрибковых азолов, ингибиторов протеазы ВИЧ, антидепрессантов, а также пищи (грейпфрутовый сок).

Патогенез микотоксикоза окончательно не изучен. Считается, что попадание токсина с пищей приводит к всасыванию его слизистой оболочкой пищеварительного аппарата.

Воздействие, оказываемое на вегетативную нервную систему, сходно с адренолитическим; параллельно нарушается передача нервного импульса.

Патологическое действие на ЦНС – угнетение сосудодвигательного центра, угнетение нейрональных связей.

Патогистологическое описание поражения нервных волокон при эрготизме – дегенеративные процессы в задних столбах спинного мозга (чаще Бурдаха), диффузные инфильтраты в головном мозге. Отмечается умеренный геморрагический диатез и застойная гиперемия в паренхиматозных органах, ЦНС, кровоизлияния в слизистой оболочке желудка, кишечника, печени, селезенке, ткани мозжечка.

Эрготизм классифицируется в зависимости от типа течения болезни. При высокой дозе токсина, проникнувшего в организм, симптомы возникают в течение нескольких часов, реже суток. Постоянное поступление незначительных доз ядовитого вещества, например, при его назначении с лекарственной целью, приводит к его накоплению и клиническим проявлениям хронической интоксикации. Таким образом, выделяют:

  1. Острый эрготизм. Протекает с высокой летальностью, преимущественным поражением пищеварительного тракта, тяжелыми расстройствами центральной нервной системы. Длительность состояния редко превышает сутки.
  2. Подострый эрготизм. Развиваются разнообразные нарушения ЦНС с психопатиями либо судорогами или гангренозный вариант с формированием глубокого некротического очага и сухой, реже влажной, гангрены.
  3. Хронический эрготизм. Характеризуется периодическими расстройствами желудочно-кишечного тракта, стертыми интоксикационными симптомами, преходящими неврологическими синдромами, аменореей у женщин.

Инкубационный период микотоксикоза зависит от формы. При остром отравлении он составляет не более суток, при подостром и хроническом исчисляется неделями.

Эрготизм может начинаться с обильного, водянистого частого стула, болей в животе, повышенной возбудимости и раздражительности.

Пациенты отмечают выраженное повышение чувствительности – появление покалывания, «мурашек», жжения кожи; нередко возникает лихорадка свыше 38°C, бред, яркие галлюцинации.

Подострое течение характеризуется слабостью, периодической тошнотой и диареей, дискомфортом в животе, головокружением, неприятными ощущениями покалывания или жжения на коже.

Возникают болезненные судороги, спазмы глотательных мышц, повторяющиеся ритмичные движения руками. Возможные проявления – депрессивные симптомы, галлюцинаторные, бредовые расстройства, мания.

Длительность состояния достигает 3-6 недель.

Гангренозный эрготизм развивается на 3-7 сутки болезни, начинается с болей в конечности, которая приобретает со временем синюшно-красноватый, затем черный оттенок, появляются деформации ногтевых пластин, выпадение волос, сухость и дряблость кожи, спонтанная кровоточивость. Далее боль исчезает, температура тела нормализуется, пациенты чувствуют недомогание, слабость, возникают различные нарушения сознания.

Хроническое течение отравления проявляется разнообразием симптомов. Больные предъявляют жалобы на периодические нарушения в работе пищеварительной системы, слабость, апатию, снижение работоспособности.

Сопровождают состояние нарушения чувствительности кожи, тянущие боли в мышцах, сбои менструального цикла у женщин вплоть до аменореи.

Нарушается работа головного мозга, почек, возникает хроническая ишемия конечностей (холодные кисти, стопы).

Эрготизм, как нозология с прогрессирующим вазоспазмом, чаще всего приводит к осложнениям, связанным с нарушением кровоснабжения тканей. Так, сухая гангрена при контаминации и неправильном уходе может привести к развитию влажной, в том числе анаэробной. Длительное течение болезни приводит к почечной, сердечной недостаточности, нарушению когнитивных функций головного мозга, психозам.

Нарушения чувствительности создают условия для проникновения инфекции (через ссадины, порезы, ожоги или царапины), частых гнойно-воспалительных поражений конечностей. Из-за постоянного сокращения сосудистого русла увеличивается риск образования тромбов и тромбоэмболических симптомов. Аменорея при хроническом протекании эрготизма служит причиной женского бесплодия.

Диагностика и лечение эрготизма преимущественно осуществляется токсикологами либо реаниматологами. Другие специалисты привлекаются по показаниям. Обязателен тщательный сбор анамнеза на предмет употребляемой пищи, приема токсинсодержащих препаратов, наличия ВИЧ-инфекции. Основные клинико-инструментальные и лабораторные обследования при отравлении:

  • Физикальный осмотр. Объективно определяются симптомы диспепсии, оценивается нервно-психический статус. Пациенты возбуждены либо находятся в сопоре. Возможны тонические судороги, гиперкинезы, бред, галлюцинаторные нарушения. Конечности могут быть гиперемированы, с резкой болезненностью, буллами, либо некрозом и отсутствием чувствительности.
  • Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, умеренная анемия при хроническом течении. Выявляется усиление активности СРБ, АЛТ, АСТ, общего билирубина, креатинина, мочевины. Общий анализ мочи с повышением плотности, протеинурией, иногда цилиндрурией, эритроцитурией.
  • Исследование биологических сред. Для дифференциального диагноза назначается микроскопия окрашенных мазков роговицы, посевы промывных вод желудка, кала, рвотных масс, мочи и крови на питательные среды для острых бактериальных кишечных инфекций, ПЦР-диагностика биологического материала (на ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и др.).
  • Инструментальные методы. По показаниям выполняется УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. Из лучевых методов используется рентгенография черепа, исследование виллизиева круга с контрастным усилением. Рекомендуется проведение электромиографии, ультразвукового допплерографического исследования магистральных артерий головного мозга, сосудов конечностей.

Дифференциальный диагноз эрготизма проводится с пищевыми отравлениями, главным отличием от которых служат трехкратные отрицательные результаты бактериологического и вирусологического исследования биологических жидкостей. Отравления иной этиологии клинически малоотличимы, необходим тщательный лабораторный анализ подозрительных продуктов и напитков. Иногда схожие проявления имеет болезнь Рейно, при которой нет интоксикационного агента.

Лечение пациентов с подозрительными симптомами должно осуществляться в стационаре.

Одной из главных мер является отмена препаратов, содержащих эрготоксин, пищевых продуктов, промывание желудка до чистых вод, сифонная клизма.

Если больной в сознании, на доврачебном этапе разрешается самостоятельно вызывать рвоту после приема 3-4 стаканов теплой воды, внутрь принять сорбенты. Сомнительные продукты нужно сохранить для экспертизы.

При нестабильном психическом состоянии нужно обеспечить безопасность больного и окружающих. Лечебно-охранительный режим зависит от степени тяжести состояния, чаще – постельный.

Диета щадящая, с исключением жирной, маринованной, жареной пищи, приправ, молока, кофе, алкоголя.

Питьевой режим увеличивают, если нет противопоказаний, с помощью полиионных оральных растворов, чистой питьевой воды. Важно избегать переохлаждений.

Консервативная терапия

Терапевтические процедуры при подозрительных симптомах должны быть начаты немедленно. Стандартов лечения эрготизма не разработано. Борьба с токсином проводится в направлении купирования вазоконстрикции и уменьшения количества эффекторного вещества в организме, также проводится терапия осложнений. Основными мерами лечебного воздействия на симптомы являются:

  1. Этиотропное лечение. На сегодняшний момент не разработано. Рекомендуется отказ от одновременного приема кофеина, никотиновой кислоты, бета-блокаторов. Показано внутривенное введение хлорида кальция и паратиреоидина.
  2. Патогенетические методы. Описано положительное влияние препаратов простагландинов, блокаторов кальциевых каналов, нитроглицерина, пентоксифиллина, особенно при критической ишемии тканей. Показано дезинтоксикационное лечение с помощью инфузионных растворов, применяются энтеросорбенты.
  3. Симптоматическая терапия. Осуществляется обезболивающими, седативными, десенсибилизирующими, улучшающими реологические свойства и микроциркуляцию крови, противосудорожными, тромболитическими препаратами, по показаниям производится введение глюкокортикостероидов и другие противошоковые мероприятия.
  4. Физиотерапия. В период выздоровления показана физиотерапия. Пациенты получают лечебные массажи, ультратонотерапию, электрофорез с вазодилататорами. Эффективны лазеротерапия, баротерапия, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При появлении начальных симптомов сухой гангрены пациенты госпитализируются в хирургический стационар, где проводится профилактика перехода во влажную гангрену: покой конечности, перевязки, средства, улучшающие трофику тканей, циркулярные новокаиновые блокады для снижения ангиоспазма. После появления демаркационной линии конечность ампутируют, далее проводят реконструктивные, пластические операции.

Описаны случаи тяжелого прогрессирующего ангиоспазма у пациентов с ВИЧ-инфекцией и эрготизмом. Этим больным применялось лечение методами баллонной ангиопластики, интервенционной терапии с аспирацией тромботического материала и тромболизисом.

Экспериментальное лечение

Зафиксированный казуистический случай церебрального эрготизма у ВИЧ-положительного пациента проявлялся левосторонним гемипарезом с подтвержденным симметричным сужением сонных артерий на МРТ с контрастированием при отсутствии эмболических поражений. Был купирован с помощью отмены эрготамина, однократного приема ацетилсалициловой кислоты и покоя. При этом приступ транзиторной ишемической атаки длился 20 минут, затем симптомы спонтанно исчезли.

Прогноз зависит от количества токсина, попавшего в организм, и преморбидного состояния человека; при острой форме летальность достигает 90%. Специфической профилактики (вакцинации) не разработано.

Неспецифическими способами являются: засев полей невосприимчивыми к спорынье сортами, контроль над выращиванием зерновых культур, дезинфекцией зерна и муки, борьба с сорняками, ветеринарный контроль над сельскохозяйственными животными.

Важно исключить из употребления молоко от больных животных, обязательно при получении препаратов с эрготамином озвучивать ВИЧ-статус и состав принимаемой антиретровирусной терапии. Необходимо сообщать лечащему врачу и про другие фармакологические формы для лечения иной хронической патологии с целью исключения лекарственного эрготизма, который на сегодняшний день выходит на первый план.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/ergotism

Эрготизм: что это, возбудитель, формы, признаки, симптомы, лечение, профилактика

Эрготизм: что это, возбудитель, формы, признаки, симптомы, лечение, профилактика

Спорынья — удивительный обитатель царства грибов с интересной историей. Заболевание, которое она вызывает — эрготизм, известно на протяжении сотен лет. С ним связаны средневековые названия — «антонов огонь» и «ведьмина корча». Однако в настоящее время отравления спорыньёй случаются редко.

Давайте узнаем, что такое эрготизм и почему возникает отравление, чем опасна спорынья для человека, каковы признаки интоксикации этим грибком и методы лечения.

Что такое эрготизм

История эрготизма — это увлекательное детективное путешествие в прошлое длиною в сотни лет. Первые упоминания об эпидемиях с похожими симптомами относятся к Х веку. Учёные связывают распространение болезни с началом массового культивирования ржи. По количеству заболевших и умерших людей вспышки эрготизма сопоставимы с эпидемиями чумы и оспы.

Болезнь свирепствовала в Европе и России на протяжении сотен лет. В средневековье её называли по-разному — «антонов огонь», «скрытый огонь», «святой огонь», «ведьмина корча», «злая корча». Вспышки эрготизма отмечались чаще в странах с холодным и дождливым летом, также эпидемии быстро развивались в голодные, неурожайные годы.

Вот что пишет о вспышках эрготизма летописец Сигеберт Жамблузский.

«Многие гнили заживо под действием «священного огня», который пожирал их нутро, а сожжённые члены становились чёрными как уголь. Люди умирали жалкой смертью, а те, кого она пощадила, были обречены на ещё более незавидную жизнь с ампутированными руками и ногами, от которых исходило зловоние».

Людские потери от эпидемий эрготизма были огромны. В период с VI по XVII века в Европе насчитывается более 130 эпидемий «антонова огня». Некоторые из них уносили до 40 000 жизней.

Причины возникновения эрготизма долгое время оставались неизвестными. Отмечалось, что больные, которых лечили в монастырях, часто выздоравливали. Историки связывают это с тем, что питались монастырские обитатели незараженным зерном и мукой из собственных запасов, сделанных в хорошие годы.

Название болезни связано с орденом святого Антония, образованном в Европе примерно в 1070 г. Считалось, что мощи св. Антония излечивают от этой напасти. Орден занимался борьбой с эпидемиями эрготизма. Кстати, он существует и сегодня.

Первым наличие спорыньи в ржаной муке и эпидемии «антонова огня» связал французский врач Луи Тулье в 1670 году. Однако его гениальное открытие современники не оценили. Количество вспышек эрготизма пошло на убыль только через столетие. Тогда в рационе европейцев появился картофель, изрядно потеснивший ржаной хлеб, а земледельцы начали отсеивать зерно от примесей.

В дореволюционной России болезнь была распространена повсюду. Большие площади посевов, холодные и дождливые годы — всё это способствовало возникновению эрготизма. Никакой борьбы с возбудителем заболевания не велось. Так, с XVIII по начало XX века было отмечено 25 крупных эпидемий.

Сейчас благодаря современной агрокультуре, плановой агротехнической борьбе со спорыньёй и сорняками заболевание сведено на нет. Последняя крупная вспышка, которая считается эпидемий эрготизма, случилась во Франции в 1951 году. Число заболевших составило 250 человек. Из них 4 спасти не удалось.

Что такое спорынья

Спорынья (Claviceps) или маточные рожки — это грибы, паразитирующие на завязях злаковых растений. В основном поражает рожь, реже пшеницу, овёс и ячмень. Спорынья является возбудителем эрготизма — заболевания, проявляющегося некрозом тканей конечностей и судорогами. Собственно, слово ergot в переводе с английского означает «спорынья».

Как она выглядит? Мицелий гриба имеет вид красноватых ножек с головками. Продуцируемые спорыньёй споры разносятся ветром и насекомыми, попадают в завязь зерна и прорастают.

Цикл развития спорыньи очень сложный, но в итоге к осени на колосках вместо зерна образуется удлинённый трёхгранный рожок — склероций. Его цвет — чёрный с оттенком фиолетового. По размеру он немного больше зёрен ржи, 1–3 см длиной.

Склероций зимует в почве, а весной из него прорастает новый мицелий.

Источник: https://hospitalvv.ru/yady/ergotizm-eto.html

Эрготизм — отравление спорыньёй

Эрготизм: что это, возбудитель, формы, признаки, симптомы, лечение, профилактика

Спорынья — удивительный обитатель царства грибов с интересной историей. Заболевание, которое она вызывает — эрготизм, известно на протяжении сотен лет. С ним связаны средневековые названия — «антонов огонь» и «ведьмина корча». Однако в настоящее время отравления спорыньёй случаются редко.

Давайте узнаем, что такое эрготизм и почему возникает отравление, чем опасна спорынья для человека, каковы признаки интоксикации этим грибком и методы лечения.

Причины эрготизма

Заболевание развивается при употреблении в пищу продуктов из заражённой муки. Источником эрготизма является хлеб, в основном ржаной, а также другая выпечка.

Рожки спорыньи очень ядовиты. Содержащиеся в них токсины не снижают своей активности после термической обработки. Концентрация алкалоидов в муке более 0,06% уже вызывает эрготизм у человека.

А также отравление, возможно, при неправильном применении лекарств на основе главных алкалоидов спорыньи.

К проявлениям эрготизма ведут передозировка, нарушение длительности приёма препаратов, неправильное приготовление средств народной медицины (отваров, настоев).

Кроме того, существует индивидуальная чувствительность к активным веществам спорыньи.
Список препаратов, которые содержат алкалоиды спорыньи и могут вызвать передозировку, следующий.

  1. Эрготамина тартрат.
  2. Эргометрина малеат.
  3. Метилэргометрина малеат.
  4. Эрготал.
  5. Котарнина хлорид.
  6. Секален.
  7. Ницерголин.
  8. Бромокриптин.
  9. Синтометрин.

У животных эрготизм развивается при поедании заражённого зерна, отрубей, отходов мукомольного производства, сена с примесью маточных рожков. Чаще токсичны корма на основе ржи и тритикале. Травоядные животные могут заболеть при выпасе на лугах с поражёнными злаковыми растениями (костёр безостый). Наиболее чувствительны к алкалоидам спорыньи свиньи, коровы и птицы.

Формы и симптомы эрготизма

По скорости течения эрготизма различают острую, подострую и хроническую формы болезни.
Для острого отравления спорыньёй характерны следующие симптомы:

  • понос;
  • рвота;
  • судороги;
  • расстройства чувствительности (жжение, покалывание, мурашки);
  • повреждение психики (тревожность, подавленность, галлюцинации, нарушение сознания).

Эрготизм в острой форме протекает за несколько дней и в большинстве случаев заканчивается смертью.

Первые признаки заболевания эрготизмом в подострой форме таковы:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • ощущение мурашек на коже.

Далее, болезнь может протекать в двух формах — нервной и гангренозной.

При гангренозной форме развивается омертвение кожи кистей и стоп, на лице, ушах и груди. При этом сначала появляется сильная боль, а затем чувствительность снижается. На 3–7 день болезни развивается сухая гангрена. Происходит самопроизвольное отторжение тканей, в тяжёлых случаях вплоть до ампутации.

! На картинах некоторых средневековых мастеров, таких как Иероним Босх и Питер Брейгель Старший, можно видеть большое количество людей с ампутированными конечностями. Есть мнение, что это последствия эпидемий эрготизма.

У нервной формы болезни выделяют два синдрома.

  1. Конвульсивный (злая корча). Характерны болезненные тонические судороги, нарушения чувствительности, отсутствие сухожильных рефлексов, спазмы глотательных мышц, помутнение роговицы. У женщин прекращаются менструации.
  2. Психотический. Развиваются различные расстройства психики — депрессия, бред, ступор, галлюцинации, мании.

Длительность эрготизма при нервной форме составляет от 3 до 6 недель.

Хроническое течение болезни проявляется следующим образом:

  • расстройство пищеварения;
  • боли в области желудка;
  • изменение чувствительности;
  • нарушение кровообращения в стопах;
  • лёгкая болезненность в мышцах;
  • общая слабость;
  • прекращение менструаций.

При хроническом отравлении спорыньёй развивается недостаточность кровотока во внутренних органах — сердце, почках, кишечнике, мозге.

Диагностика

Основные симптомы эрготизма и факт употребления заражённого продукта или препаратов спорыньи служат основанием для постановки диагноза.

Качество хлеба или муки проверяется с помощью органолептического и люминесцентного анализов.

Лечение эрготизма

Специфических антидотов к алкалоидам спорыньи нет. Лечение эрготизма включает в себя общую и симптоматическую терапию:

  • промывание желудка через зонд;
  • введение танина для связывания токсинов в кишечнике;
  • очистительная клизма;
  • внутривенные инъекции хлористого кальция;
  • приём слабительных;
  • назначения обезболивающих препаратов;
  • введения средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

Лечение гангренозной формы эрготизма:

  • физиотерапия;
  • приём глюкокортикоидов;
  • оперативное удаление омертвелых тканей.

В случае проявления признаков конвульсивного эрготизма и психотической формы назначают препараты исходя из текущих показаний:

  • противосудорожные;
  • успокаивающие и снотворные;
  • бензодиазепины при галлюцинациях;
  • модуляторы паращитовидных гормонов.

Важным условием при любой терапии является прекращение поступление яда в организм.

Возможные осложнения эрготизма

Исход эрготизма зависит от формы болезни. При остром течении высока вероятность наступления смерти больного. При подострой и хронической формах, возможно, полное выздоровление при условии качественной терапии.

Если не лечить отравление спорыньёй, то развивается сухая гангрена с постепенным отмиранием тканей.

Профилактика эрготизма

Поскольку исторически эрготизм — заболевание, появляющееся после употребления изделий из зерна, поэтому меры профилактики заключаются в соблюдении современных технологий выращивания и переработки злаковых культур:

  • своевременная уборка зерновых;
  • тщательная очистка и обеззараживание посевного материала;
  • использование устойчивых к заболеванию спорыньёй сортов;
  • борьба с появлением сорняков;
  • просеивание на решётках зерна.

Молоко от коров, заболевших эрготизмом, будет содержать алкалоиды спорыньи. Его нельзя пить.

В целях предупреждения отравлений лекарствами использование препаратов на основе спорыньи допустимо только под наблюдением врача.

В прошлые столетия эрготизм развивался при употреблении в пищу изделий из муки, заражённой спорыньёй. Эпидемии болезни свирепствовали в средневековой Европе на протяжении многих столетий, унося тысячи жизней.

Сейчас отравление спорыньёй встречается редко. Причиной эрготизма обычно становятся лекарственные средства, принимаемые без контроля врачей.

При своевременно оказанной первой помощи и лечении, пострадавшие в большинстве случаев выздоравливают без последствий.

Источник: https://otravleniya.net/pishhevye-otravleniya/ergotizm.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: