Как с помощью анализов определить наличие аппендицита у человека

Содержание
  1. Какие анализы сдают при подозрении на аппендицит
  2. Показания к назначению анализа крови
  3. Жалобы больного
  4. Принцип проведения исследования
  5. Пальпация и перкуссия
  6. Подготовка к диагностике
  7. Как определить аппендицит с помощью анализа мочи?
  8. Анализ крови при аппендиците: назначение, алгоритм забора крови, проведение анализов, расшифровка результата и консультация врача
  9. Определение
  10. Показания к анализу
  11. Правила взятия крови
  12. Анализ крови при аппендиците
  13. Расшифровка
  14. Показатели крови у взрослых
  15. Индекс СОЭ
  16. С-реактивный белок
  17. Особенности анализа у детей
  18. Дополнительная диагностика и лечение
  19. Осложнения
  20. Прогноз и заключение
  21. Особенности исследования мочи при аппендиците
  22. Как определить наличие аппендицита по крови?
  23. Лейкоцитарная формула
  24. Первые признаки острого проявления
  25. Перечень анализов
  26. Основные методы диагностики аппендицита
  27. Какие анализы при аппендиците необходимы для постановки диагноза
  28. Дополнительные анализы
  29. Что анализ крови показывает при аппендиците?

Какие анализы сдают при подозрении на аппендицит

Как с помощью анализов определить наличие аппендицита у человека

Правильный сбор анамнеза играет важную роль в диагностике аппендицита. Характерные жалобы, симптомы и индивидуальные особенности значительно помогают в постановке правильного диагноза.

Стандартный анамнез собирается в несколько этапов, в ходе которых выявляются те или иные особенности, характерная симптоматика или заболевания, спровоцировавшие воспаление аппендикса.

  1. Этап 1. Жалобы пациента. Доктор выслушивает больного, интересуется его ощущениями. Спрашивает, когда наступили боли в животе, их перемещение и интенсивность. Выясняет сопутствующие проявления ухудшения самочувствия (тошнота, рвота или слабость).
  2. Этап 2. Симптоматика. Выявление симптомов, особенно патогномоничных (характерных для заболевания), играет важную роль в постановке диагноза. Характерная симптоматика при аппендиците проверяется множеством признаков. Для постановки диагноза достаточно проверить 3-4 симптома.
  3. Этап 3. Анамнез жизни пациента. Врач интересуется образом жизни больного (есть ли вредные привычки, здоровый ли образ жизни), сопутствующими заболеваниями, которые могли спровоцировать воспаление (глистные инвазии, частые запоры, нарушение свёртываемости крови, длительный дисбактериоз, неинфекционные заболевания мочеполовой системы).

Показания к назначению анализа крови

Процедура по забору крови показана при наличии следующих симптомов:

  • стабильно повышенная температура на протяжении более 6–7 дней;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • хронические запоры;
  • диарея;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечные судороги;
  • периодические приступы резкой и тянущей боли с правой стороны брюшной полости;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • рвота.

У детей определить признаки аппендицита намного сложнее, нежели у взрослых, поскольку малыши в силу возраста не имеют возможности указать точное расположение источника физиологического дискомфорта. Если у ребенка наблюдается острая боль, которая утихает только при расположении тела на правом боку, следует как можно быстрее обратиться за помощью к медикам.

Место локализации болей при аппендиците

Конечно, многие перечисленные признаки указывают на широкий спектр заболеваний, но сочетание ряда симптомов – повод для безоговорочного посещения медицинского учреждения.

Жалобы больного

При аппендиците пациент жалуется на боли в области живота. Характерным симптомом является перемещение боли из околопупочной области в правую подвздошную область. Такая миграция болевых ощущений связана с особенностью иннервации кишечника.

Больной жалуется на тошноту, слабость, диарею или запор. Некоторые отмечают усиление боли при ходьбе, чихании или кашле (симптом Черемских-Кушниренко, или кашлевой симптом). Как правило, у взрослых пациентов жалобы внятные и позволяют прийти к логическому умозаключению.

Но у пациентов с особенностями (младенцы и дети младшего возраста, старики в деменции, люди с нетипичным расположением аппендикса, беременные) жалобы не отображают всю картину или же отображают её не в полной степени.

К таким пациентам врачи относятся с особой настороженностью и внимательностью, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Принцип проведения исследования

Общий анализ крови (ОАК) осуществляется, как ни странно, двумя способами. Первый, самый распространенный тип гематологического скрининга, предполагает взятие капиллярной крови из безымянного пальца.

Лаборант обрабатывает подушечку фаланги медицинским спиртом, надев перед этим новые одноразовые перчатки и производит неглубокий точечный прокол с помощью ланцета, снабженного стерильной тонкой иглой.

Когда на поверхности покажется капля крови, медицинский сотрудник начнет брать пробу биоматериала, периодически сжимая верхнюю часть пальца.

По окончании процедуры к ранке прикладывают ватный диск, для того чтобы приостановить дальнейшую кровопотерю.

Так как маленькие дети зачастую испытывают сильный стресс при виде «страшных» лабораторных приборов, в некоторых клиниках ввели в эксплуатацию небольшие автоматические скарификаторы ярких расцветок.

Можно ли определить аппендицит по УЗИ?

Второй способ, базирующийся на взятии крови из локтевой вены, используется реже, но, в отличие от предыдущего, позволяет специалистам провести параллельно с ОАК еще и определение показателей биохимического исследования.

После накладывания жгута на плечо, медсестра обработает поверхность кожи и попросит, если это необходимо, активно сжимать и разжимать кулак. Далее в хорошо просматриваемый сосуд вводится игла с изменением угла наклона.

Когда шприц наполнится требуемым объемом крови, к месту пункции приложат стерильную салфетку и снимут жгут. Если во время процедуры у человека возникнет полуобморочное состояние, онемение конечностей, слабость или тошнота, об этом срочно следует уведомить специалистов.

Аппендицит крайне часто дает о себе знать неожиданно, поэтому при экстренной доставке пациента с явно выраженными признаками воспаления забор крови делается немедленно без соответствующей подготовки.

Результаты обычного анализа, как правило, выдают на следующий день. Выписка с показателями маркеров в условиях реанимации будет готова уже через несколько часов после того, как больной сдаст кровь.

Пальпация и перкуссия

Пальпаторное (прощупывание) и перкуторное (простукивание) обследование позволяют выявить картину заболевания в полной мере. С помощью пальпации и перкуссии врач выявляет симптомы, позволяющие определить аппендицит:

  1. Симптом Образцова. При поднятии правой ноги в выпрямленном виде боль усиливается.
  2. Симптом Ситковского. Пациента просят лечь на левый бок. При этом боль в правом боку усиливается.
  3. Симптом Ровзинга. Толчкообразное прощупывание нижних отделов кишечника вызывает болезненность.
  4. Симптом Раздольского. При постукивании ребром ладони по стенке живота усиливается боль.
  5. Симптом Воскресенского, или «симптом рубашки». При натяжении верхней одежды пациента сверху вниз проводят пальцами по направлению к правой подвздошной области. При подозрении на аппендицит боль усиливается.

Существует ещё симптом Щёткина-Блюмберга. При надавливании на правую подвздошную область боль стихает, а при резком отдергивании руки через несколько секунд – значительно усиливается. Этот симптом возникает при вовлечении в воспалительный процесс стенок брюшины. Симптом Щёткина-Блюмберга свидетельствует о начале перитонита (воспаления брюшины).

Подготовка к диагностике

Диагностирование острого аппендицита невозможно без инструментальных методов. Аппендицит выявляют с помощью таких исследований:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнито-резонансная томография);
  • лапароскопия.

Наиболее распространенный и простой метод диагностики аппендицита

УЗИ является наиболее простым и доступным методом диагностики. С его помощью можно определить заболевание в большинстве случаев. Недостаток: определение аппендицита на начальной стадии невозможно. Отросток виден только тогда, когда возникает сильное воспаление и увеличение в размерах.

КТ позволяет произвести послойные снимки всех органов брюшной полости и выявить воспалительный процесс на ранней стадии. Иногда для более точного определения процессов тест может проводиться с контрастным веществом. Недостаток: есть не во всех государственных клиниках, а частная диагностика стоит больших денег.

Лапароскопия проводится только в условиях стационара. С её помощью заболевание диагностируется наиболее точно. С помощью специального инструмента троакара в брюшной полости делают 2 или 3 прокола. Специальным аппаратом (видеолапароскопом) через околопупочный прокол хирург осматривает отросток, определяет вероятность его разрыва и шанс повреждения соседних органов.

МРТ (магнито-резонансная томография) является самым безопасным методом среди наиболее точных. Магнитные волны позволяют получить послойное изображение поражённых тканей. Томография показана пациентам с проблемами по здоровью и беременным в том случае, когда нет возможности провести другое исследование. Недостаток: занимает больше времени (иногда несколько часов).

Рентгенографические методы диагностики острого аппендицита проводятся в том случае, если необходимо провести дифференциальную диагностику. С помощью рентгена выявляют патологические процессы в органах. Для точного результата используется тест с контрастным веществом. Недостаток: излучение отрицательно влияет на здоровье организма.

Методов определения аппендицита много. Естественно, нет нужды использовать их все сразу. Опытный врач выставить диагноз может по нескольким из них. К тому же большинство больных с подозрением на воспаление аппендикса доставляется в стационар службой скорой помощи.

Исследование крови лишь тогда показывает объективные значения параметров, когда пациент заранее позаботился о подготовке своего организма к предстоящей диагностике.

Так, за 2–3 дня до скрининга требуется пересмотреть рацион, исключив из него маринады, соленья, копчености, полуфабрикаты, пищу быстрого приготовления, а также жареные блюда.

Основной акцент должен сместиться в сторону легких супов, печеных овощей, слизистых каш, салатов и приготовленного на пару нежирного мяса.

О существовании кофе, энергетических напитков с алкоголем следует забыть. На первый план выходит употребление некрепкого чая без ароматизаторов, свежевыжатых соков, компотов и воды.

Количество кондитерских изделий нужно снизить до минимума. Предпочтение лучше отдавать горькому шоколаду и натуральной пастиле. Последний прием пищи приходиться на вечер последнего дня подготовки, так как в клинику необходимо прийти натощак. С собой можно принести небольшую бутылку негазированной воды для утоления сильной жажды.

В последний день подготовки стоит прекратить любые виды физической нагрузки – они тоже способствуют изменению показателей крови

Курить непосредственно перед входом в кабинет категорически запрещается. Сигарета дозволяется минимум за 4 часа до лабораторного исследования.

Если имеет место употребление предписанных ранее химических препаратов, стоит заблаговременно, минимум за неделю, записаться на консультацию к врачу с целью уточнения дальнейших действий в плане ограничения или полного исключения медикаментов до проведения диагностики.

Как определить аппендицит с помощью анализа мочи?

Анализ мочи при аппендиците позволяет выявить воспаление в организме. При тазовом расположении аппендикса может измениться характер мочеиспусканий и состав мочи. В таком случае наблюдается повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов, белка и бактерий в моче.

Определение показателей мочи помогает при дифференциальных диагностических исследованиях. С его помощью специалисты исключают мочекаменную болезнь и другие патологии мочеполовой системы.

Воспаление червеобразного отростка нельзя диагностировать по какому-либо одному параметру. Существует 5 основных маркеров крови, которые вкупе дают исчерпывающую информацию о состоянии организма:

  • Эритроциты. Красные кровяные тельца осуществляют транспортировку углекислого газа и кислорода.
  • СОЭ. Одной из наиболее показательных величин является скорость оседания эритроцитов в пробирке. Она указывает на интенсивность заболевания.
  • С-РБ. Сразу после проявления воспалительного очага печенью синтезируется С-реактивный белок, подавляющий развитие скрытой инфекции.
  • Лейкоциты. Форменные элементы крови обнаруживают патогенные клетки и вирусы, атакуют их со всех сторон, а затем ликвидируют.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. Данные соединения представляют собой разновидность лейкоцитов. Помимо обеспечения внутренней защиты, нейтрофилы еще и восстанавливают структуру поврежденных тканей.
Возрастная категорияВозможные значения параметров крови
СОЭ (мм/ч)С-РБ (мг/л)Эритроциты (×1012/л)Лейкоциты (Ед/л)Палочкоядерные нейтрофилы (%)
До 20–25 дней0–2,80–53,9–6,67–324–12
1–2 месяца2–52,7–5,4
3–6 месяцев4–63,1–4,53–8
6–12 месяцев3–103,4–5,22–7
2–5 лет5–113,7–55–c15,51–6
6–14 лет4–123,5–5,54,5–13,51–5
15–17 лет2–15 (для девушек), 1–10 (для юношей)3–5,5 (для девушек), 3,9–5,6 (для юношей)4,5–111–6 (для женщин), 1–7 (для мужчин)
18-–30 лет8–15 (для женщин), 2–10 (для мужчин)3–5,5 (для женщин), 4,2–5,6 (для мужчин)4,0–10,5 (для женщин), 4,2–9,0 (для мужчин)
30–60 лет8–20 (для женщин), 2–10 (для мужчин)3,5–5,1 (для женщин), 4,0–5,6 (для мужчин)
608–20 (для женщин), 2–15 (для мужчин)3,4–5,2 (для женщин), 3,1–5,7 (для мужчин)3,7–9,0 (для женщин), 3,9–8,5 (для мужчин)

Если количество эритроцитов минимально при повышенном содержании в крови С-РБ, СОЭ, лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, то с высокой долей вероятности можно говорить о наличии у пациента прогрессирующего аппендицита. Так как показатели беременных женщин часто находятся выше нормы, им заменяют ОАК иными методами диагностики.

Нередко подобная мера применяется по отношению к пожилым людям, у которых наблюдается ослабленная иммунная реакция. Многие симптомы воспаленного аппендикса напоминают внематочное развитие беременности, поэтому представительницам женского пола иногда приходится сдавать кровь еще и на содержание ХГЧ. Результат в пределах 0–5,3 мМе/мл исключает гестацию.

Источник: https://o-ponose.net.ru/kakie-analizy-sdayut-podozrenii-appenditsit/

Анализ крови при аппендиците: назначение, алгоритм забора крови, проведение анализов, расшифровка результата и консультация врача

Как с помощью анализов определить наличие аппендицита у человека

Анализы являются средством диагностирования заболеваний и оценки состояния организма. Одним из наиболее информативных методов диагностики является анализ крови, который позволяет выявить даже такие скрытые патологии, как аппендицит. В данной статье разберем, как проводится данная процедура и как определить аппендицит по анализу крови.

Определение

Аппендицит – это воспалительный процесс, протекающий в придатке слепой кишки (аппендиксе). Больные с таким диагнозом составляют значительную часть пациентов хирургических отделений. Новорожденные и дети страдают данным заболеванием очень редко. Это обуславливается особенностями строения их организма.

Заболевание имеет склонность к быстрому развитию, что без немедленного хирургического вмешательства может приводить к опасным для жизни осложнениям.

Аппендицит также опасен тем, что в некоторых случаях симптоматика довольно смазана, что затрудняет его диагностирование.

Для подтверждения диагноза используется комплекс экстренных мероприятий, среди которых не последнее место занимает анализ крови.

Показания к анализу

На аппендицит может указывать большое количество симптомов, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. К ним относятся:

  • Стабильное повышение температуры на протяжении нескольких дней.
  • Потеря аппетита.
  • Слабость, утомляемость.
  • Тошнота и рвота.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Судороги.
  • Диарея.
  • Резкая и тянущая боль с правой стороны живота.
  • В некоторых случаях клиническая картина довольно яркая, что позволяет без труда диагностировать заболевание. Но при размытой симптоматике необходимы дополнительные методы обследования, позволяющие подтвердить развитие патологического процесса.

    У детей определить наличие аппендицита намного сложнее, ведь они не всегда могут правильно указать источник недомогания.

    Поэтому при необъяснимом изменении поведения, повышенной раздражительности и боли, которая при расположении тела на правом боку исчезает или значительно уменьшается, необходимо быстрее обратиться к врачу.

    Правила взятия крови

    Процедура забора крови на аппендицит может быть выполнена двумя способами:

  • Забор крови из пальца. Для исследования используется капиллярная кровь.
  • Забор крови из вены. В этом случае используется венозная кровь. Данный метод позволяет провести сразу и биохимический анализ.
  • Для получения наиболее достоверного результата, необходимо придерживаться ряда правил (исключение составляют экстренные случаи) :

  • Забор крови делается на голодный желудок.
  • За несколько дней до анализа отказаться от жирной, копченой, жареной пищи и алкоголя.
  • За несколько часов до процедуры не курить.
  • Примерно за сутки не принимать лекарственные препараты. Если отменить препараты невозможно, необходимо уведомить об этом лаборанта.
  • Анализ крови при аппендиците

    Для подтверждения диагноза используется комплекс диагностических мер, важное место среди которых занимает анализ крови. При расшифровке результатов особо важны значения следующих показателей:

  • Лейкоциты. Иммунные клетки, которые обнаруживают патологические клетки в крови, после чего их атакуют и ликвидируют.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Важный показатель, который указывает на интенсивность заболевания.
  • Эритроциты.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. Являются разновидностью лейкоцитов. Но кроме защитной функции восстанавливают поврежденные ткани.
  • С-РБ. При развитии воспалительного очага печень синтезирует специфичный белок, который подавляет развитие инфекции.
  • ХГЧ.
  • Расшифровка

    При расшифровке общего анализа крови на аппендицит обязательно учитываются некоторые особенности. Например:

  • Возраст пациента.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Общее состояние организма на момент сдачи крови.
  • Беременность.
  • Необходимо помнить, что во время беременности содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов несколько выше значений нормы. Но при этом данное состояние не считается патологическим, если не возникает дополнительных симптомов. В этом случае рекомендуется применить другие методы диагностики.

    У пожилых людей лейкоцитарная формула может не выявить патологического повышения лейкоцитов в связи с возрастными особенностями пациента.

    Анализ ХГЧ назначается для исключения внематочной беременности, симптомы которой легко спутать с развитием аппендицита. В этом случае повышенные лейкоциты будут обнаружены не только в крови, но и в моче.

    Показатели крови у взрослых

    Анализ крови при аппендиците у взрослых в первую очередь выявляет уровень лейкоцитов. На ранней стадии развития заболевания данный показатель будет находиться в пределах нормы или же незначительно повышен. В этом случае больного отправляют в стационар под наблюдение и через некоторое время анализ повторяют.

    Через несколько часов после появления первых признаков уровень лейкоцитов начнет постепенно подниматься. При тяжелой стадии развития заболевания и отсутствии лечения может наблюдаться увеличение содержания белых кровяных телец в 2 раза.

    Это очень опасное состояние, которое указывает на развитие острого воспаления в организме, которое могло возникнуть в случае разрыва аппендикса и развития перитонита. В данной ситуации необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

    Иногда диагностируется нормальный уровень лейкоцитов, но при этом наблюдаются типичные для аппендицита симптомы. Это является показанием к проведению дополнительных диагностических мер и не считается противопоказанием для проведения операции.

    Норма, 109/лНаличие воспалительного процессаВозможность перитонита
    4,0–9,012,0–14,019,0–20,0

    Индекс СОЭ

    Скорость оседания эритроцитов является достаточно информативным показателем при развитии воспалительных процессов в организме. В обычном состоянии он стабилен. Но если анализ крови при аппендиците выявил повышение СОЭ, особенно на фоне увеличения содержания лейкоцитов, это является признаком развития острого воспалительного процесса, протекающего в организме.

    Ниже представлена таблица значений СОЭ (мм/ч).

    Дети подросткиЖенщиныМужчины
    3–122–158–15

    С-реактивный белок

    Является маркером любого воспалительного очага в организме. Нормальным значением является показатель 1 мг/л. Его повышение нельзя рассматривать как абсолютный признак аппендицита, но на фоне повышения лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, увеличенные показатели могут являться подтверждением развития данного заболевания.

    Особенности анализа у детей

    Развитие аппендицита у детей проходит в более опасной форме. Это связано с незрелостью иммунной системы. Диагностика при этом может быть затруднена, так как ребенок не всегда может объяснить источник боли. Но при осмотре болезненных зон дети начинают плакать и отталкивать руку врача.

    Несмотря на схожесть диагностических мероприятий, анализ крови при аппендиците у детей и взрослых будет немного отличаться, так как нормы некоторых показателей имеют различия.

    Ниже представлена таблица уровня лейкоцитов в пределах нормы у детей разного возраста (109/л).

    0-3 года3–6 летПосле 11 лет
    6–175–129–12

    При остром аппендиците анализ крови укажет на резкий подъем уровня СОЭ на фоне повышения лейкоцитов и С-реактивного белка.

    Дополнительная диагностика и лечение

    Определить, какой анализ крови при аппендиците будет наиболее точным, может только врач. Но вследствие того, что данный анализ может давать неточную информацию, необходимы дополнительные диагностические мероприятия. К ним относятся:

  • Анализ мочи. Является довольно информативным методом диагностирования. На развитие аппендицита укажет наличие лейкоцитов, белка и бактерий. Но если выявлено присутствие эритроцитов в моче, с большой вероятностью можно судить о развитии заболеваний мочеполовой системы и почек.
  • Компьютерная томография, которая применяется при подозрении на абсцесс.
  • Лапароскопия. Это современный и эффективный метод диагностики и лечения, который практически не вызывает осложнений. При подтверждении диагноза сразу же проводится операция по его удалению.
  • До получения результатов назначенных анализов и подтверждения диагноза хирургическое вмешательство осуществляется крайне редко. Оценкой клинической картины заболевания и расшифровкой полученных данных занимается квалифицированный хирург.

    При лечении аппендицита лекарственные препараты применяются в качестве симптоматической терапии, но основная патология лечится только хирургическим путем.

    Осложнения

    Аппендицит является очень опасным заболеванием, особенно для детей, у которых он развивается в более стремительной форме. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к опасным для жизни осложнениям. К ним относятся:

  • Разрыв аппендикса.
  • Сепсис.
  • Перитонит.
  • Изолированный гнойный очаг.
  • Перфорация отростка.
  • При аппендиците воспалительный процесс развивается очень быстро, провоцируя серьезные патологические состояния. При появлении признаков острой формы заболевания необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

    Прогноз и заключение

    При появлении подозрительных признаков, тем более у ребенка, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, где будет проведен осмотр и назначены диагностические мероприятия, одним из которых является исследование крови.

    Зная, какой анализ крови показывает аппендицит, можно выявить не только сам воспалительный процесс, но и степени его развития.

    Для получения более точного диагноза необходимо пройти комплекс диагностических мероприятий, ведь показатели крови могут меняться под влиянием различных состояний.

    При выявлении патологического состояния на ранней стадии его развития и своевременно начатом лечении прогноз в большинстве случаев положительный. В более запущенных случаях важную роль будет играть мастерство хирурга и медицинского персонала.

    Источник: https://labuda.blog/1065273.html

    Особенности исследования мочи при аппендиците

    Анализ мочи при аппендиците также необходим, как и исследование крови. В моче содержатся компоненты, уровень которых может являться показателем патологического состояния аппендикса.

    При аппендиците необходима оценка содержания:

    • белкового цилиндра;
    • лейкоцитов;
    • бактерий;
    • эритроцитов.

    При аппендиците у 40% больных отмечается повышение уровня эритроцитов, бактерий и белка. Если отросток кишки располагается вблизи мочевого и его протоков, то, вероятнее всего, бактерии будут присутствовать и в мочевыделительных органах. Это касается и лейкоцитов.

    Анализ мочи также является достаточно информативным в диагностике аппендицита

    Присутствие кровяных телец в моче, наоборот, снижает вероятность аппендицита, поскольку эритроциты чаще всего присутствуют в моче при заболеваниях почек и мочеполовой системы.

    Как определить наличие аппендицита по крови?

    Воспаление червеобразного отростка нельзя диагностировать по какому-либо одному параметру. Существует 5 основных маркеров крови, которые вкупе дают исчерпывающую информацию о состоянии организма:

    • Эритроциты. Красные кровяные тельца осуществляют транспортировку углекислого газа и кислорода.
    • СОЭ. Одной из наиболее показательных величин является скорость оседания эритроцитов в пробирке. Она указывает на интенсивность заболевания.
    • С-РБ. Сразу после проявления воспалительного очага печенью синтезируется С-реактивный белок, подавляющий развитие скрытой инфекции.
    • Лейкоциты. Форменные элементы крови обнаруживают патогенные клетки и вирусы, атакуют их со всех сторон, а затем ликвидируют.
    • Палочкоядерные нейтрофилы. Данные соединения представляют собой разновидность лейкоцитов. Помимо обеспечения внутренней защиты, нейтрофилы еще и восстанавливают структуру поврежденных тканей.
    Возрастная категорияВозможные значения параметров крови
    СОЭ (мм/ч)С-РБ (мг/л)Эритроциты (×1012/л)Лейкоциты (Ед/л)Палочкоядерные нейтрофилы (%)
    До 20–25 дней0–2,80–53,9–6,67–324–12
    1–2 месяца2–52,7–5,4
    3–6 месяцев4–63,1–4,53–8
    6–12 месяцев3–103,4–5,22–7
    2–5 лет5–113,7–55–c15,51–6
    6–14 лет4–123,5–5,54,5–13,51–5
    15–17 лет2–15 (для девушек), 1–10 (для юношей)3–5,5 (для девушек), 3,9–5,6 (для юношей)4,5–111–6 (для женщин), 1–7 (для мужчин)
    18-–30 лет8–15 (для женщин), 2–10 (для мужчин)3–5,5 (для женщин), 4,2–5,6 (для мужчин)4,0–10,5 (для женщин), 4,2–9,0 (для мужчин)
    30–60 лет8–20 (для женщин), 2–10 (для мужчин)3,5–5,1 (для женщин), 4,0–5,6 (для мужчин)
    608–20 (для женщин), 2–15 (для мужчин)3,4–5,2 (для женщин), 3,1–5,7 (для мужчин)3,7–9,0 (для женщин), 3,9–8,5 (для мужчин)

    Если количество эритроцитов минимально при повышенном содержании в крови С-РБ, СОЭ, лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, то с высокой долей вероятности можно говорить о наличии у пациента прогрессирующего аппендицита. Так как показатели беременных женщин часто находятся выше нормы, им заменяют ОАК иными методами диагностики.

    Нередко подобная мера применяется по отношению к пожилым людям, у которых наблюдается ослабленная иммунная реакция. Многие симптомы воспаленного аппендикса напоминают внематочное развитие беременности, поэтому представительницам женского пола иногда приходится сдавать кровь еще и на содержание ХГЧ. Результат в пределах 0–5,3 мМе/мл исключает гестацию.

    Лейкоцитарная формула

    Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, имеет такое же важное значение для диагностики острого аппендицита, как и общий анализ крови. В сочетании друг с другом эти исследования позволяют определять характер патологии, следить за ходом воспалительного процесса и вовремя распознавать возможные осложнения.

    При поражении аппендикса формула обычно показывает сдвиг лейкоцитов влево – это с большой долей вероятности говорит о наличии воспалительного процесса.

    Сдвиг формулы влево высокий показатель белых кровяных клеток указывают на флегмонозную стадию болезни.

    Если лейкограмма значительно сдвигается влево, но уровень лейкоцитов сильно не превышен, можно предполагать развитие гангренозной или перфоративной формы воспаления. В этом случае умеренный лейкоцитоз – сигнал мощной интоксикации организма.

    Первые признаки острого проявления

    Диагностика аппендицита в стенах медицинского учреждения не представляет сложности, но самостоятельно понять, что у больного воспалился аппендикс, бывает совсем непросто. Как выявить, что боль у тебя локализуется именно в зоне аппендикса? Среди основных признаков развития аппендицита необходимо выделить следующие:

    1. Боль в правой части живота, спине, по всей поверхности брюшной полости. На первой стадии развития аппендицита боль консолидируется в районе пупка, у больного создается ощущение, что у него болит брюшина, обострился гастрит либо начались кишечные колики. Спустя несколько часов боль перемещается в сторону правого бока, проявляется так называемый синдром Кохера, характеризующийся плавающей болью, местоположение которой пациент не может назвать со 100% точностью. При вызове скорой помощи именно этот признак является основополагающим для экстренной госпитализации.
    2. Боль при аппендиците постоянная, возможны случаи ее уменьшения либо увеличения. Усиление боли происходит при ходьбе, повороте, беге, вдохе, выдохе, кашле. Уменьшение боли свидетельствует о переходе воспаления на новую смертельно опасную стадию. Радоваться утиханию боли не следует, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как снижение болевого синдрома — явный показатель возможного разрыва аппендикса и гнойного заражения крови.
    3. Боль нарастает на протяжении 4-5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма. Острое воспаление аппендикса очень быстро приводит к тому, что человеку становится сложно передвигаться, единственным выходом в этой ситуации видится лежание на больном правом боку. Собственно, утихание боли при повороте на правый бок и ее активизация при повороте на левый и является еще одним существенным признаком аппендицита.
    4. У больных резко повышается субфебрильная температура, термометр начинает показывать примерно 37-38 °С, что приводит к сонливости, потере аппетита и общей слабости. Подобная температура не считается ненормальной, но она наиболее опасна, так как свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса.
    5. Иногда боли могут сопровождаться рвотными позывами, рвота в этом случае рефлекторна. Если она возникла до появления боли, то беспокоиться по поводу наличия аппендицита не стоит, скорее всего, такие признаки с ним не связаны. Чаще всего рвота при аппендиците возникает у детей и людей пожилого возраста.
    6. У некоторых больных боли сопровождаются жидким стулом, частыми позывами к мочеиспусканию и нарушением сердечного ритма.
    7. Возможны нетипичные признаки, проявление которых обусловлено наличием в организме иных сопутствующих заболеваний.

    Хронический аппендицит чаще всего диагностируется во взрослом возрасте, обладает теми же признаками, что и острый, но определяется крайне редко, поскольку никак не проявляет себя вплоть до перехода его в острую форму.

    Хронический аппендицит считается менее опасным, нежели острый, но игнорировать его симптомы не следует, на первый взгляд безопасное воспаление может в любой момент перейти в острую форму.

    При хроническом аппендиците боли носят переменный характер, появляясь и исчезая, при этом опасности они собой не представляют.

    Перечень анализов

    Основными методами диагностики острого воспаления червеобразного отростка по-прежнему остаются опрос самого пациента и внешний осмотр. Но при атипичных формах заболевания, скрытых симптомах, для дифференциальной диагностики от других патологий (внематочная беременность, холецистит, плеврит и т.д.) необходимы специальные лабораторные исследования.

    Измерение уровня лейкоцитов в крови при подозрении на острый аппендицит обязательно – у абсолютного большинства пациентов этот показатель повышен.

    Это исследование показывает процентное содержание в крови разных видов лейкоцитов, а в сочетании с результатами других исследований позволяет определить характер воспаления.

    Необходим прежде всего для дифференциальной диагностики воспаления аппендикса от урологических заболеваний.

    • Уровень С-реактивного белка.

    Тест на этот белок в сочетании с уровнем лейкоцитов позволяет выявить характер воспалительного процесса.

    • Уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

    Требуется для дифференцирования острого аппендицита от внематочной беременности у женщин.

    Основные методы диагностики аппендицита

    Анализы при подозрении на аппендицит имеют диагностическую ценность как инструменты подтверждения при наличии явной картины симптомов. Врач ориентируется на комплекс наблюдаемых факторов:

    характерные болевые ответы при пальпации и давлении в определенных точках;

    анамнез, собранный при опросе больного, который упоминает симптом Кохера (начало заболевания), локализованные боли;

    подъем температуры во второй половине дня, иногда явления лихорадки, озноб;

    наличие рвоты, жидкого стула, вздутия живота и скопления газов

    данные анализа крови (лейкоцитарная формула) и подтверждение на УЗИ.

    Симптоматика аппендицита такова, что без врачебного опыта заболевание легко принять за [колит] и другие воспалительные явления в брюшной полости. Именно эта смазанность картины и приводит к тому, что больной обращается в «Скорую помощь» далеко не сразу, а только при значительном ухудшении и появлении острой боли в правой нижней части живота.

    Какие анализы при аппендиците необходимы для постановки диагноза

    Как с помощью анализов определить наличие аппендицита у человека

    Анализ мочи – это недорогое и довольно эффективное исследование для определения аппендицита, которое незаменимо при дифференцировании этого заболевания от других патологий с похожими признаками.

    Поэтому при подозрении на болезни аппендикса необходимо сдать этот тест наряду с другими.

    Самые важные показатели мочи при воспалении аппендикса – уровень эритроцитов, лейкоцитов, белковые цилиндры и бактерии.

    Повышение белых, красных кровяных телец и бактерий в моче пациентов фиксируется примерно в 40% случаев.

    Лейкоциты и количество бактерий обычно повышаются, когда воспаленный аппендикс расположен рядом с мочевым пузырем или мочеточником и соприкасается с ним.

    Значительное повышение эритроцитов (более 30) может говорить о болезнях мочеполовой сферы, в то время как их нормальный уровень позволяет сразу исключить камни в почках и мочеточниках.

    Дополнительные анализы

    Помимо общего анализа крови, в котором определяется содержание лейкоцитов, и исследования мочи, могут брать на анализ кровь, где будут определять лейкоцитарную формулу, С-реактивный белок и ХГЧ. Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение элементов лейкоцитов. Ели имеет место, воспаленный аппендицит, то наблюдается именно повышение нейтрофилов.

    С-реактивный белок начинает производиться печенью при воспалении внутренних органов. Если в результатах анализа имеются повышенные лейкоциты, но уровень С-реактивного белка в норме, то аппендицит можно исключать сразу же.

    Сам повышенный белок является свидетельством многих заболеваний, поэтому диагностировать с его помощью аппендицит, нужно только в сочетании с количеством лейкоцитов и симптоматики пациента. Показатель С-реактивного белка не превышает 10 мг/л.

    Если симптоматика держится в течение 12 часов, а уровень белка больше 12, врач может ставить диагноз «аппендицит».

    Так как признаки аппендицита очень похожи на симптомы внематочной беременности, проводят анализ крови на ХГЧ.

    Если у женщины действительно имеется внематочная беременность, уровень хорионического гонадотропина будет повышен, если в анализе крови присутствие ХГЧ в крови женщины отрицательно.

    Иногда, врач отправляет пациента на ультразвуковую диагностику органов брюшины. Исследование будет решающим в диагностике аппендицита.

    На основании полученных сведений в процессе обследований, врач принимает решение об оперативном вмешательстве. Если медлить с вырезанием аппендицита, последствия будут самыми серьезными вплоть до смертельного исхода.

    Столкнуться с воспалением отростка слепой кишки может ребенок, женщина и мужчина, поэтому гораздо разумней предупредить появление воспаления, правильно питаясь и своевременно устраняя заболевания мочевыводящих путей. При первых же симптомах рекомендовано обращаться за квалифицированной помощью.

    Важно понимать, какие анализы нужно сдавать на аппендицит. Все они практически безболезненны и не требуют каких-то особых усилий от самого пациента. Что касается способа дальнейшего лечения, то он будет индивидуальным и разрабатывается только квалифицированным специалистом на основе ваших симптомов и показателей. В большинстве случаев, применяется операционное вмешательство.

    Современная медицина находится на высоком уровне, и уже отлично научилась справляться с этой патологией, вырезание аппендицита в большинстве клиник считается рядовой процедурой и не несет угрозы для жизни пациента. Процесс реабилитации не занимает больше 2 недель, а сам пациент спустя месяц может полностью возвращаться к привычной жизни, ограничения будут касаться только физических нагрузок.

    Источник: 1diagnos.ru

    Что анализ крови показывает при аппендиците?

    Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. Несвоевременное удаление придатка приводит к развитию осложнений: перфорации кишечника и началу перитонита.

    Самое опасное последствие патологии – летальный исход.

    При отсутствии выраженных симптоматических признаков у пожилых людей и детей определить возможное воспаление аппендикса позволяют лабораторный анализ крови, мочи и инструментальное исследование.

    Возникновение заболевания имеет разную природу происхождения:

    • механическая: проникновение паразитов, патогенных бактерий;
    • каловые камни;
    • увеличение лимфатических фолликулов в области придатка слепой кишки;
    • попадание инородного предмета;
    • хронические заболевания органов малого таза;
    • воспаление кровеносных сосудов;
    • инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулез, амебиаз;
    • патологии эндокринной, иммунной системы.

    Основная причина воспаления – закупорка аппендикса, которая приводит к разрушению внутренней микрофлоры придатка слепой кишки, сдавливанию кровеносных сосудов, лимфатических узлов. У детей обострение аппендицита происходит из-за сниженного иммунитета в зимний и весенний период, попадания в организм инородных предметов.

    Первыми симптоматическими признаками воспаленного аппендикса являются:

    Источник: https://MedikTest.ru/analizy/appendicit-kakie.html

    Советы врача
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: