Как убрать следы сифилиса в крови – серологические следы

Содержание
  1. Кровь после сифилиса
  2.      Что значит кровь на сифилис
  3.      Какие бывают анализы крови на сифилис    
  4.      Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными
  5. Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис
  6. Сифилис и учет: следы инфекции в крови
  7. Процедура снятия пациента с учета после сифилиса
  8. Критерии, позволяющие определить излеченность пациента от сифилиса
  9. Ошибочный диагноз и постановка на учет: как часто встречается при сифилисе
  10. Следы сифилитической инфекции
  11. Почему после лечения можно получить положительный диагноз «сифилис»?
  12. Какие реакции лабораторных тестов оставляют следы сифилиса после его лечения?
  13. Рекомендации по лечению, позволяющие свести к минимуму присутствие следов сифилиса
  14. Методы устранения следов сифилитической инфекции
  15. Сифилис снятие с учета: как проходит, сроки. – Венеролог
  16. Стадии заболевания
  17. Какие факторы влияют на срок лечения сифилиса?
  18. Чем лечат сифилис
  19. Чем опасен сифилис
  20. Сифилис и учет: следы инфекции в крови
  21. Какие серологическое исследование на сифилис бывают?
  22. Что такое серологический анализ и кому назначается?
  23. Виды тестов на сифилис
  24. Трепонемные исследования
  25. Нетрепонемные исследования
  26. Ложноотрицательные и ложноположительные результаты
  27. Как подготовиться и где сдавать анализ?
  28. След сифилиса в крови
  29. Почему сифилис положительный после лечения
  30. Иммуноглобулин G – след сифилиса
  31. Когда уйдут следы сифилиса после лечения?
  32. Суммарные антитела – след сифилиса
  33. РПГА – след сифилиса
  34. РИБТ и РИФ след сифилиса
  35. Иммуноблот – след сифилиса
  36. Как убрать следы сифилиса из крови?

Кровь после сифилиса

Как убрать следы сифилиса в крови – серологические следы

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В этой статье я хочу рассказать вам об одной из главной проблеме сифилитической инфекции – об остаточных положительных серологических реакциях крови после лечения сифилиса.

1.     Что значит кровь на сифилис?

2.     Какие бывают анализы крови на сифилис?

3.     Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными?

4.     Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис?

     Что значит кровь на сифилис

     О клинических проявлениях сифилиса вы можете посмотреть мой видеоролик, поэтому сейчас я не буду останавливаться на описании признаков сифилиса.

     Важно отметить, что какие бы типичные признаки сифилиса не наблюдались у пациента, диагноз сифилиса не может быть выставлен без его подтверждения лабораторным путем!

     Проще говоря, что бы окончательно поставить диагноз сифилиса пациенту надо сдать кровь на сифилис. Если реакции положительны, то только тогда врач имеет права выставить диагноз сифилиса. По клиническим признакам выставляют стадию заболевания, но только по клинике диагноз сифилиса выставить нельзя. Это закон!

     Таким образом, основой диагностики у пациента сифилиса является сдача им анализа крови на специфические тесты или серодиагостика (от лат. serum — сыворотка и диагностика).

     Какие бывают анализы крови на сифилис    

     Оценка пригодности серологических тестов, являющихся  в настоящее время основой лабораторной диагностики сифилиса, базируется на таких понятиях, как чувствительность и специфичность. Чем выше эти показатели, тем ближе к идеальному считается тест.

     Помимо диагностики серологический тест должен позволять осуществлять контроль за эффективностью проводимого лечения.

В основном проведение серологической диагностики основано на тестировании больных отборочными тестами, после которых идет проверка результатов подтверждающими тестами.

Последние используются для различия ложноположительных и ложноотрицательных результатов, полученных в результате скрининга.

     Все серологические методы диагностики сифилиса основаны на взаимодействии индикаторного антигена с биопробой, возможно, содержащей антитела к T.pallidum.

Различия между тестами определяются природой используемого антигена (трепонемные или нетрепонемные тесты), принципом используемого серологического теста (флокуляция, связывание комплемента, иммунофлуоресценции и др.).

При выборе теста также играет роль технические и экономические соображения: техническая простота, возможность автоматизации и финансовая стоимость. Но если вы не врач вам все это в подробностях не нужно.

         Основным нетрепонемным тестом остается реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (МР), которая является отборочным тестом при обследовании населения на сифилис.

Так же у нас применяются зарубежные тесты ВДРЛ (VDRL), РПР (RPR) аналогичные МР как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности.

Этот метод удобен, дешев и используется как основной скрининговый тест, а также для контроля излеченности.

     МР нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты в отношении сифилиса. Поэтому для подтверждения результатов МР используют трепонемные тесты, обнаруживающие специфические антитела, образующиеся в организме пациента в ответ на инфекцию T.pallidum. Чаще всего у нас в стране применяют:     

– иммуноферментный анализ (ИФА / ELISA);

– реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

     В качестве варианта ИФА используют еще метод иммуноблотинга, применяемого в двух вариантах для выявления IgGи IgM антител к возбудителю сифилиса.

     Все, выше перечисленные, реакции обладают примерно одинаковой чувствительностью и специфичностью.

     Для обозначения степени позитивности серологических тестов на сифилис пользуются системой четырех плюсов: 4+ резко положительная реакция, 3+ положительная реакция, 2+ слабоположительная реакция,  1+ сомнительная реакция.

     Важно знать! Что примерно у 85% больных после успешного лечения сифилиса трепонемные тесты остаются положительными в течение нескольких лет, а у некоторых – в течение всей жизни. Контролем излеченноси является нетрепонемный тест – МР или его аналоги.

     Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными

     Однозначного ответа на этот вопрос нет, считается, что это некая иммунная память.

     Таким образом, после полноценного лечения от сифилиса у человека могут в течение всей последующей жизни часть реакций на сифилис оставаться положительными. Это нормальное явление. Сифилиса при этом у пациента нет. Человек не опасен, как в половом, так и в бытовом плане. Дополнительно ему лечиться не нужно.

     Это правило отражено в приказах министерства здравоохранения «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» и каждый дерматовенеролог это должен знать и предупреждать об этом пациента.

     Вот почему все лица, прошедшие лечение от сифилиса, должны находиться на клинико-серологическом контроле в течение различных сроков (от трех месяцев до трех лет) в зависимости от стадии заболевания на момент лечения.

     На самом деле, подавляющее большинство пациентов клинико-серологический контроль не проходят. Основные причины этого возросшая в последние годы миграция населения, а также широко распространенное неофициальное лечение сифилиса.

     В результате этого часто возникает ситуация, когда человек несколько лет назад переболел сифилисом, пролечился и забыл об этом. А тут ему потребовалось сдать кровь на сифилис, например для госпитализации в стационар. Он сдал кровь, а она положительна. И у человека возникает недоумение и множество вопросов.

Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис

     Часть пациентов (болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях) знают об этом и, перед тем как обратиться к врачу другой специальности, берут у венеролога заключение.

В котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.

     А что делать если человека не предупредили, что после лечения у него могут остаться положительными реакции на сифилис и возможности обратиться  в то учреждение где он проходил лечение, нет. Например, это было давно, в другом городе, в другой стране и т.д.

     Совет только один: не паниковать, а спокойно обратиться к врачу дерматовенерологу. Врач в случае необходимости попросит вас дополнительно сдать кровь на другие реакции на сифилис.

Если это действительно остаточные реакции (а не новое заражение или не долечивание) выдаст вам официальное заключение об этом. Вы его отнесете своему лечащему врачу (терапевту, хирургу, гинекологу и т.д.

) и продолжите спокойно заниматься лечением другой проблемы.

     В следующей моей статье вы можете прочитать о других ситуациях с реакциями на сифилис (о ложноположительных реакциях и т.д.).

     Жду ваших вопросов и комментариев. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный ваш вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов.

Источник: http://lomonosov-blog.ru/venerologiya/ippp/sifilis/40-ostatochnye-polozhitelnye-reaktsii-krovi-na-sifilis

Сифилис и учет: следы инфекции в крови

Как убрать следы сифилиса в крови – серологические следы

Сифилис является опасным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Может серьезно навредить здоровью человека и вызвать психоэмоциональные нарушения.

Инфекция относится к социально значимым заболеваниям и требует строгого контроля со стороны медицинских организаций.

Пациенты, прошедшие диагностику и получившие подтверждение диагноза «сифилис», проходят обязательную постановку на учет в кожно-венерологический диспансер.

Данное учреждение является лечебно-профилактическим. Оказывает помощь в лечении и предоставляет консультативные приемы. Поэтому бояться постановки на учет не следует. Это мероприятие не ограничивает больного в правах.

Также постановка на учет является конфиденциальной, не подлежит огласке.

Основная цель данного мероприятия — предоставить пациенту эффективное лечение, проконтролировать все его этапы и научить больного правилам профилактики ИППП.

Будучи на учете, больной посещает диспансер по определенным датам.

Проходит процедуру инъекционного введения антибиотика, осмотр врачом и диагностику.

После полного курса терапии назначается клинико-серологический контроль, который также является обязательным.

Снять пациента с учета возможно только после получения отрицательных результатов лабораторных тестов.

На клинико-серологический контроль необходимо приходить спустя 3 месяца после терапии, а также через 6, 12 и 24 месяца.

Сколько времени стоят пациенты на учете после прохождения лечения сифилиса?

Время и длительность контроля могут изменяться, в зависимости от этапа инфекционного процесса, на котором начали проводить терапевтическое воздействие:

  • При начале терапии сифилиса на стадии первичной ранней формы или вторичной (ранней), длительность пребывания на учете составляет не более полугода.
  • Если лечение начало проводиться уже на поздних стадия инфекции, пребывание на учете может достигать трех лет.

Процедура снятия пациента с учета после сифилиса

По завершению срока клинико-серологического контроля пациенты проходят полное диагностическое обследование.

Все результаты исследований тщательно изучаются врачами и сравниваются с первоначальными анализами, полученными при постановке диагноза.

В ряде случаев, пациенту, прошедшему курс терапии сифилиса, при снятии с учета назначается диагностика спинномозговой жидкости:

  1. При лечении, которое начало проводиться только в стадии раннего или позднего нейросифилиса.

Нейросифилис — бактериальная инфекция головного или спинного мозга.

Развивается на фоне длительного отсутствия терапии сифилитического заболевания.

  1. Если у пациента, находящегося на клинико-серологическом контроле, проявились признаки поражения ЦНС (менингоэнцефалит, спинная сухотка, гуммозный сифилид, поражение конъюнктивы и др. симптомы).
  2. В случае наличия у пациента серологической резистентности, которая сохранилась к концу клинического наблюдения.

Если с учета снимаются дети, проходившие терапию сифилиса врожденного или приобретенного типа?

Дополнительно проводится осмотр врачом-педиатром, офтальмологом и отоларингологом.

При наличии у ребенка патологии костной ткани, проводится рентгенологическое исследование длинных (трубчатых) костей.

Также проводится комплекс серологических реакций, реакция Нельсона — Мейера и иммунофлюресцентный анализ.

Критерии, позволяющие определить излеченность пациента от сифилиса

  • Терапевтическое воздействие, начатое на самых ранних сроках инфекции.
  • Корректность и качество, проводимого лечения: эффективность подобранных препаратов, правильность дозирования, соблюдение пациентом всех рекомендаций лечащего доктора, прием дополнительных средств, направленных на улучшение иммунного статуса.
  • Скорые результаты лечения: насколько быстро подействует терапия и повлияет на исчезновение трепонем, сроки рубцевания первичной сифиломы, время исчезновения генерализованных высыпаний.
  • Отсутствие симптоматической картины инфекционного процесса после окончания курса терапии и в период диспансерного контроля.
  • Особенности течения инфекции: присутствие осложнений, развитие дополнительных патологических процессов на фоне Treponema pallidum, усугубление сопутствующих патологий, развитие рецидива либо его отсутствие.
  • Состояние цереброспинального секрета, у больных спустя год после окончания терапии нейросифилиса.
  • Физиологическое состояние органов и систем пациента на момент пребывания на учете и в период снятия с него. Заключение от профильных специалистов о состоянии зрительной системы, ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы.

Пациенты, проходившие лечение сифилиса стационарно и являющиеся работниками государственных учреждений, детских или общепита, могут приступать к выполнению своих обязанностей сразу после выписки из больницы.

Пациенты, проходившие терапию в условиях амбулатории, допускаются к работе после купирования всех клинических признаков инфекционного заболевания.

Ошибочный диагноз и постановка на учет: как часто встречается при сифилисе

Сифилис — серьезное инфекционное заболевание.

Поэтому для постановки окончательного диагноза берутся результаты не одного лабораторного анализа.

Поставить диагноз ошибочно практически невозможно.

В частности, в первые несколько лет после инфицирования.

При переходе сифилиса в скрытую стадию риск ошибочного диагноза возрастает.

На данном этапе выраженные клинические признаки отсутствуют, анализы крови отрицательные.

Однако, более дорогостоящие исследования, такие как ПЦР и ИФА будут положительными.

Как избежать ситуации, которая грозит ложным диагнозом «сифилис»?

Пациенту, прошедшему полный курс терапии, необходимо иметь при себе медицинский документ, подтверждающий факт терапии.

Подобный документ выдается сразу после снятия больного с учета.

Следы сифилитической инфекции

Когда уйдут следы иммуноглобулина M после лечения сифилиса?

IgM-антитела развиваются спустя 14-30 дней после инфицирования.

Могут самостоятельно исчезнуть без терапии спустя 12-18 месяцев.

Если терапия сифилитической инфекции проводится на раннем этапе, иммуноглобулины класса М исчезают намного раньше.

Как правило, в течение 6 месяцев.

Так, если проводится анализ иммуноблот IgM спустя 6 и более месяцев, результаты могут показать, что след сифилиса отсутствует.

Иммуноглобулины M (IgM) представляют собой антитела, которые образуются в плазматических клетках (специальные лейкоциты).

Высвобождаются в кровоток при контакте с патогенами или другими посторонними веществами («антигены»).

Иммуноглобулин M (IgM) особенно быстро развивается при инфекциях сифилиса.

Почему после лечения можно получить положительный диагноз «сифилис»?

IgG-антитела исчезают из крови спустя несколько лет после терапевтического воздействия.

Однако в некоторых случаях, антитела остаются на всю жизнь и не поддаются полному устранению.

Подобное явление имеет медицинский термин «серологический шрам».

Иммуноглобулины G (IgG), также называемые гамма-глобулинами, представляют собой белки, которые являются частью системы защиты организма.

Они продуцируются в плазматических клетках.

Если организм контактирует с посторонними веществами (антигенами, такими как вирусы или бактерии), молекулы IgG захватывают антигены.

Делают их частично безвредными и вызывают дополнительные защитные реакции.

Какие реакции лабораторных тестов оставляют следы сифилиса после его лечения?

Лабораторные анализы, в которых можно встретить след Treponema pallidum (сифилиса) в крови:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA).
  • Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА может не выявить след сифилиса при ранней терапии инфекции).
  • Реакция Нельсона — Мейера (РИБТ).
  • Реакции иммунофлюоресценции (РИФ).

Причины, которые могут спровоцировать подобное явление:

  • Неэффективно подобранное лечение или пациент прошел неполный курс терапии.
  • Позднее лечение в силу несвоевременного обращения больного за медицинской помощью.
  • Параллельно протекающие заболевания, имеющие антигенную схожесть с патогеном T. pallidum.
  • Наличие сифилитических очагов, не поддающихся терапии бактериостатическими препаратами, но одновременно с этим, не проявляющиеся клинически.
  • Заключение трепонемы в полимембранную фагосому, как следствие, патоген приобретает резистентность к антибиотикам.

Также некоторые специалисты придерживаются мнения, что следы сифилиса могут оставаться в организме на фоне реакций аутоиммунного характера.

Рекомендации по лечению, позволяющие свести к минимуму присутствие следов сифилиса

В 2015 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили обновленные рекомендации по лечению сифилиса.

Они по-прежнему должны сегодня соблюдаться:

  • Первичный, вторичный или ранний скрытый сифилис: одна внутримышечная инъекция Бензатина Пенициллина G.
  • Поздний скрытый сифилис, скрытый сифилис неизвестной продолжительности или третичный сифилис: три внутримышечных инъекции Бензатина Пенициллина G в течение одной недели.
  • Нейросифилис: инъекции Пенициллина G в течение 10-14. Лечение исключительно стационарное. При непереносимости пенициллина назначается Цефтриаксон по 1-2 г ежедневно продолжительность 14 дней.

Какой врач проводит лечение сифилиса, куда следует обратиться?

При наличии признаков инфекции следует записаться на прием к врачу-венерологу.

Также существует профильный врач, занимающейся данной проблемой — сифилидолог.

Методы устранения следов сифилитической инфекции

Как убрать следы инфекции сифилиса из крови?

К огромному сожалению, как пациентов, так и врачей, в настоящее время не существует методов, позволяющих убрать следы (IgG) после сифилиса.

На сегодня ни один дорогостоящий и эффективный антибиотик, а также методы очищения крови (плазмаферез) не могут полностью убрать из организма иммуноглобулин G, а как следствие, и след сифилиса.

В данном случае, следует ожидать, пока IgG исчезнет самостоятельно.

Но необходимо быть готовым к тому, что этого может не произойти.

Пациенты, прошедшие курс терапии, не должны ориентироваться по результатам одного лабораторного тестирования.

Таким больным назначаются специфические исследования, позволяющие в полной мере оценить и определить класс Ig.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/sifilis-i-uchet-sledy-infekcii-v-krovi.html

Сифилис снятие с учета: как проходит, сроки. – Венеролог

Как убрать следы сифилиса в крови – серологические следы

Это заболевание, передающееся половым и бытовым путем, раньше считалось постыдным и неизлечимым. Сейчас к нему стали относиться гораздо терпимее, а тщательно выверенная терапия помогает вылечить сифилис достаточно быстро и эффективно.

Задача самого пациента при этом – вовремя обнаружить заразу и максимально быстро обратиться к врачу-венерологу. Это сложно, потому что начинается заболевание практически бессимптомно, а те признаки, которые обнаруживает пациент, принимаются им за симптомы другой болезни.

Но чем раньше это будет сделано – тем быстрее пройдет процесс лечения.

Стадии заболевания

Это важный фактор, от которого зависит срок лечения сифилиса. Всего стадии три и на первичной заболевание можно убрать достаточно быстро – за срок от трех недель до двух месяцев. Главное – успеть захватить ее и не тянуть с походом в кожно-венерологический диспансер.

Ее симптомы – появление язвочек определенного вида на половых органах. Иногда они появляются на губах или в анальном проходе – смотря откуда поступил возбудитель болезни (бледная трепонема). Но зачастую у женщин шанкр (таково правильное название язвы) образуется в незаметном месте, например, на шейке матки.

Поэтому поход к гинекологу после полового акта с малознакомым человеком обязателен.

Сифилис на половых органах у женщин
Сифилитическая сыпь на крайней плоти

Вторичная стадия характеризуется тем, что язвочки пропадают, а вместо них появляется сыпь. Она может быть разного характера, то появляться, то исчезать, расположена, как правило, симметрично.

Одновременно с ней могут увеличиться лимфоузлы (один или несколько), появиться слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Если не применить интенсивное лечение – болезнь через 4-5 лет перейдет в третичную, самую тяжелую сифилитическую стадию. Вторичная лечится от 2 до 10 месяцев.

Сыпь не вызывает ни боли, ни зуда, поэтому некоторые игнорируют ее, принимая за проявление аллергии или дерматит.

Сыпь на лобке, вторичная стадия

Третичная стадия – последняя. Она затрагивает весь организм – нервную и сердечно-сосудистую систему, иммунитет, внутренние органы, опорно-двигательный аппарат. Лечение сифилиса на этой стадии абсолютно не гарантирует положительного результата.

Тем не менее можно попытаться победить заболевание даже в запущенном виде, но длиться такая борьба будет долго – от 3 лет до пожизненной терапии.

Особенно опасно, если сифилис сопровождается другой болезнью – ВИЧ/СПИД, туберкулез, другим венерическим заболеванием (например, хламидиозом).

Последняя стадия сифилиса у женщин на половых губах
Запущенная стадия у мужчин на головке полового члена

Какие факторы влияют на срок лечения сифилиса?

Эта болезнь достаточно сложная, но как и при борьбе с любым недугом, процесс лечения можно ускорить или замедлить. На успех лечения влияют:

  • Стадия заболевания. Чем меньше срок болезни – тем легче и быстрее она поддается лечению.
  • Действенность самой схемы лечения. Именно поэтому сифилис нет возможности убрать в домашних условиях, травами и без помощи врача-венеролога. Он должен контролировать процесс и проводить коррекцию лечения если понадобится.
  • Ответственность больного. Помимо лечебных процедур будет определен целый ряд ограничений. Например, нельзя вступать в половые отношения (даже защищенные), пить алкоголь, переохлаждаться, даже курить нежелательно. Если пациент будет подходить к процессу ответственно и соблюдать все предписания, установленные врачом – он сможет сократить срок лечения сифилиса. Если же наоборот – увеличить или вообще сделать курс лечения неэффективным, поэтому вопрос о том, сколько лечится сифилис – строго индивидуален.
  • Особенности организма больного. Он может быть нечувствителен к какому-либо назначенному препарату или обладать аллергией на него. Дозировка также индивидуальна, поэтому и следует обращаться к профессионалам, а не заниматься самолечением.
  • Отсутствие предварительного самостоятельного лечения. Оно не будет эффективным, а только смажет клиническую картину и запутает врача. Поэтому, если возникли подозрения, что болезнь уже имеется, первое, что нужно сделать – сразу же обратиться в кожно-венерологический диспансер. Проведенные анализы (реакция Вассермана и серологический) покажут наличие либо отсутствие в организме бледной трепонемы и текущую стадию сифилиса, если он обнаружится. На данный момент имеются и более точные диагностические методы, например, реакция иммунофлюоресценции.

Количество препаратов для лечения зависит не только от того, на какой стадии находится заболевание, но и от общего состояния организма. Помимо основного лечения антибиотиками пациент принимает и много других препаратов, которые усиливают действие антибактериальных лекарств, а также выполняют другие функции. От правильно выбранной схемы лечения будет зависеть как долго будет болеть пациент.

Чем лечат сифилис

К решению проблемы лучше подходить комплексно – так результат будет достигнут быстрее и качественнее. Основное средство лечения – это антибиотики пенициллиновой группы. Их вводят внутримышечно, но дополняют и оральными препаратами (таблетками). Кроме пенициллина эффективны такие антибиотики, как эритромицин и тетрациклин. Иногда назначают цефалоспорин.

Помимо антибиотиков обязательны иммуномодулирующие препараты. Они поддерживают организм, становятся барьером для дополнительных инфекций. Это чистый витамин С, эхинацея, настойка лимонника.

Если образовались уплотнения – добавляются препараты с высоким содержанием йода, например, йодомарин. В тех же случаях принимают и противовоспалительные препараты (протеолитические ферменты).

В период лечения следует поддерживать общий тонус организма, поэтому не обойтись и без витаминно-минеральных комплексов.

Прием любых препаратов обязательно отражается на состоянии печени. Двойная нагрузка вредит органу, поэтому следует добавить гепатопротекторы. Это карсил, гепабене, гептрал и другие.

Для того, чтобы лечение не закончилось появлением дисбактериоза – следует принимать пробиотики. Подойдут линекс, хилак, бифиформ.

  • При необходимости назначаются и обезболивающие лекарства (анальгин, баралгин).
  • Схему лечения пишет и корректирует только лечащий врач, а сколько дней лечится сифилис – зависит от многих факторов.

Чем опасен сифилис

Это коварное заболевание, которое может никак себя не проявлять и с инкубационного периода сразу перескочить во вторичную стадию. Поэтому после незащищенного полового контакта с малознакомым человеком лучше попробовать максимально обезопасить себя.

Тщательно вымыться, промыть половые органы антисептиком (например, мирамистином), а также ввести его внутрь влагалища (или уретры – для мужчин).

Это не гарантирует 100% гарантию обеззараживания, но 60-70% вероятности того, что болезнь не наступит, все-таки есть.

С момента заражения и до наступления первичной стадии сифилис протекает бессимптомно, но человек уже может заразить окружающих, правда только через кровь.

Поэтому общая посуда, предметы гигиены, плохо продезинфицированные инструменты на маникюре являются потенциально опасными предметами.

Сколько времени – сказать сложно, но даже сделанные анализы в инкубационный период не покажут наличие бледной трепонемы.

Возбудитель сифилиса необычайно живуч и неуязвим. Трепонема бледная гибнет только от высоких температур (свыше 55-60 градусов). Зато прекрасно выдерживает заморозку, а также мытье даже с применением моющих средств. Более того, даже умерший больной человек опасен 3-4 суток – от него можно заразиться сифилисом. А от больной женщины возбудитель может передаться даже через поколение.

Способов заразиться чрезвычайно много – через половой контакт, при переливании крови, от матери к ребенку (внутриутробное заражение), через грудное молоко, а также слюну. Поэтому стоматологов нужно посещать только в проверенных клиниках.

Запущенная болезнь (на стадии сильного распространения язв) способна довести до гангрены и даже самоампутации органа. Самолечение может привести к тому, что заболевание примет скрытое течение и человек будет источником заражения сам того не подозревая.

Первые две стадии успешно лечатся, но последняя – это лотерея. После проведенного курса пациент снова сдает все анализы.

Если спирохета отсутствует – значит лечение прошло успешно, но человек остается на учете в кожно-венерологическом диспансере.

Снимают с учета только через 5 лет на фоне отсутствия рецидивов весь этот период. Планировать беременность следует не раньше, чем женщина была снята с учета.

На это заболевание не вырабатывается иммунитет, поэтому беспорядочная половая жизнь или опасное увлечение наркотиками снова принесут неприятный сюрприз.

Следует помнить, что намеренное заражение сифилисом (как и другими венерическими заболеваниями может привести к уголовной ответственности.

Бытовым сифилисом заразиться сложнее, но не стоит посещать сомнительные маникюрные или стоматологические кабинеты, в которых отсутствует возможность правильно продезинфицировать инструмент.

Источник:

Сифилис и учет: следы инфекции в крови

  • Сифилис является опасным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.
  • Может серьезно навредить здоровью человека и вызвать психоэмоциональные нарушения.
  • Инфекция относится к социально значимым заболеваниям и требует строгого контроля со стороны медицинских организаций.
  • Пациенты, прошедшие диагностику и получившие подтверждение диагноза «сифилис», проходят обязательную постановку на учет в кожно-венерологический диспансер.

Данное учреждение является лечебно-профилактическим. Оказывает помощь в лечении и предоставляет консультативные приемы. Поэтому бояться постановки на учет не следует.

Это мероприятие не ограничивает больного в правах.

  1. Также постановка на учет является конфиденциальной, не подлежит огласке.
  2. Основная цель данного мероприятия — предоставить пациенту эффективное лечение, проконтролировать все его этапы и научить больного правилам профилактики ИППП.
  3. Будучи на учете, больной посещает диспансер по определенным датам.
  4. Проходит процедуру инъекционного введения антибиотика, осмотр врачом и диагностику.
  5. После полного курса терапии назначается клинико-серологический контроль, который также является обязательным.
  6. Снять пациента с учета возможно только после получения отрицательных результатов лабораторных тестов.
  7. На клинико-серологический контроль необходимо приходить спустя 3 месяца после терапии, а также через 6, 12 и 24 месяца.
  8. Сколько времени стоят пациенты на учете после прохождения лечения сифилиса?
  9. Время и длительность контроля могут изменяться, в зависимости от этапа инфекционного процесса, на котором начали проводить терапевтическое воздействие:
  • При начале терапии сифилиса на стадии первичной ранней формы или вторичной (ранней), длительность пребывания на учете составляет не более полугода.
  • Если лечение начало проводиться уже на поздних стадия инфекции, пребывание на учете может достигать трех лет.

Источник: https://antiaids41.ru/prochee/sifilis-snyatie-s-ucheta-kak-prohodit-sroki.html

Какие серологическое исследование на сифилис бывают?

Как убрать следы сифилиса в крови – серологические следы

Сифилис – тяжелая патология, передающаяся преимущественно половым путем. Клиническая картина у каждого пациента индивидуальна, поэтому распознать болезнь сразу бывает затруднительно.

Но есть лабораторные тесты, основанные на серологии, они с высокой степенью вероятность могут показать наличие серьезного недуга в организме.

Серологическая диагностика сифилиса успешно применяется во всем мире для выявления бледным трепонем как на ранних, так и на поздних стадиях инфицирования.

Разберем основные виды данных анализов, рассмотрим, когда они могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Что такое серологический анализ и кому назначается?

Серология – это метод исследования, при котором в крови обнаруживается не сам возбудитель заболевания, а реакция иммунной системы на него. Если антитела есть, то можно говорить о том, что в крови присутствует и вирус, который вызвал активизацию работы иммунитета.

Серологическое исследование не всегда показывает точный результат. Антитела могут сохраняться в организме на протяжении всей жизни человека, даже после того, как возбудитель патологии был уничтожен. Но на начальном этапе болезни, когда антиген еще не достиг максимальной концентрации в организме, только при помощи серологии можно диагностировать сифилис.

Исследование на сифилис серологического типа назначается, в первую очередь, для постановки диагноза лицам, у которых:

  • был незащищенный секс с новым партнером;
  • был любой контакт с человеком, у которого ранее диагностирован сифилис;
  • наблюдается появление признаков, характерных для заболевания, например, развитие первичного шанкра;
  • есть подозрение на скрытые формы болезни, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Высокая необходимость в проведении серологических реакций на сифилис отмечается при кольпитах, вульвовагинитах и сальпингоофоритов с частыми обострениями. Беременные женщины должны пройти через обследование в первый триместр.

При уже выявленном недуге исследование крови на сифилис дает возможность определить тактику лечения и контролировать процесс выздоровления.

Виды тестов на сифилис

Существует две категории серологических анализов на сифилис: трепонемные и нетрепонемные.

К трепонемным (специфическим) исследованиям относят:

  • РСК-тест;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РИФ-анализ;
  • РПГА-тест;
  • Иммуноблотинг.

Нетрепонемные (неспецифические) серологические анализы бывают:

  • RW (реакция Вассермана) с липидными антигенами;
  • RPR;
  • VDRL.

Чтобы понимать, в чем их отличия, каждый метод нужно рассмотреть более подробно.

Трепонемные исследования

В этой группе выделяют следующие виды исследований:

  • Иммуноферментный анализ обнаруживает общее количество иммуноглобулинов IgM и IgG, вырабатываемых иммунной системой для борьбы с бледной трепонемой. Проводить данный серологический анализ можно уже через 3 недели после того, как возбудитель патологии попадет в организм любым возможным путем. ИФА-тест является одним из самых точных методов диагностики сифилиса. Если другие используемые методы показывают положительный результат, пациенту не ставится диагноз, пока не будет проведен иммуноферментный анализ. При проведении анализа используется кровь пациента, которая помещается в лунки на полчаса. Это времени достаточно, чтобы антигены могли осесть на стенках. После этого добавляются антитела сифилиса, которые связываются с возбудителями патологии. В лунки вливают фермент, который показывает результат в виде окрашивания вещества.
  • РПГА-тест на сифилис представляет собой добавление к крови больного специального реагента: антигенов бледной трепонемы. При положительной реакции эритроциты в крови больного склеиваются и образуют осадок. Такой процесс называется агглютинация, по его выраженности можно выявить не только факт наличия сифилиса, но и выраженность патологического процесса.  Серологический Анализ эффективен уже через 2-4 недели после инфицирования. При вторичном и третичном сифилисе эффективность метода приближается к 100% при первичном – к 86%. После выздоровления РПГА-тест показывает ложный положительный результат.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ-тест) или иммобилизации трепонем в современной медицинской практике не используются из-за очень высокой стоимости исследования. Для РИФ-теста используется антигены в виде живых трепонем, которые смешиваются на стекле с сывороткой крови. Затем добавляется люминесцентная сыворотка против иммуноглобулинов, меченная флюорохромом, которая связывается с глобулинами на поверхности трепонем. Под специальным микроскопом образуется свечение, которое оценивается по четырехбальной шкале, где 1 – это негативная реакция или отсутствие свечения.

Как при сифилисе выглядит твердый шанкр?

В сложных случаях диагностики, когда невозможно поставить диагноз даже при серии проведенных серологических анализов, нетрепонемных и, в особенности, трепонемных, используется метод под названием иммуноблотинг. Его единственным минусом является длительность исследования – около недели. Метод позволяет оценить одновременно реакцию на разные иммунодоминантные компоненты трепонемы.

Нетрепонемные исследования

Среди нетрепонемных тестов выделяют:

  • RW или реакция Вассермана. Технология проведения серологического анализа представляет собой введение в образец крови исследуемого пациента кардиолипин из сердца быка, который является антигеном. Если в крови пациента есть антитела, возникнет реакция, которая даст понять, что человек болен. В зависимости от интенсивности этой реакции, которая оценивается по четырехбалльной шкале, можно понять, насколько серьезна степень поражения. Реакция Вассермана показывает верный диагноз у 9 пациентов из 10, уже на 6 неделе после начала появления симптомов, то есть, шанкра на коже или слизистой.
  • RPR или Rapid Plasma Reagins – плазмареагиновый тест, который является современной альтернативой анализу на реакцию Вассермана. Механизм исследования основан на выявлении антител – иммуноглобулинов IgG b IgM, которые попадают в кровоток из клеток организма, поврежденных бледной трепонемой. Результативность исследования оценивается в 100% при вторичном и латентном сифилисе, и до 80% при первичной форме болезни. Проводить анализ можно уже через неделю после начала симптоматики. При третичном сифилисе информативность теста резко снижается.
  • VDRL или Veneral Disease Research Laboratory – исследование на выявление антител к липопротеидам бледных трепонем. Исследование особенно эффективно при вторичном сифилисе. При его проведении кровь или спинномозговая жидкость смешивается с антигенами в лунках с механическим вращением. Если антитела в биологической жидкости есть, обнаруживается реакция, которую потом можно увидеть в микроскоп.

При проведении любого результат важно знать о риске ошибочного результата. Вероятность этого невысока, но именно поэтому в доказательной медицине используется принцип повторения исследований для подтверждения не менее трех раз.

Ложноотрицательные и ложноположительные результаты

Тест на реакцию Вассермана может давать неправильный результат не только по причине халатного отношения к работе сотрудников, но из-за внутренних факторов самого исследуемого. К этим факторам относятся:

  • серьезные патологии: туберкулез, проказа, малярия, системная красная волчанка, лептоспироз;
  • физиологические состояния: беременность, реабилитация после наркоза, менструация;
  • неправильная подготовка к анализу: употребление алкоголя, жирной пищи и некоторых лекарств.

RPR-тест и РПГА-тест показывают ложноположительные результаты нечасто, но у пациентов с любыми аутоиммунными заболеваниями риск неправильного анализа возрастает.

 VDRL-тест дает ложноположительный результат всего в 5% случаев, как правило, при аутоиммунных процессах и при беременности.

Этот анализ применяется реже, чем RPR-тест, так как антилипидные антитела могут говорить не только о сифилисе, а о целом ряде других патологий. ИФА-методы показывают ошибочный положительный результат при повышенном ревматоидном факторе.

К какому врачу обратиться при подозрении на сифилис?

Абсолютные ложноположительные анализы встречаются крайне редко. Чаще бывают слабоположительные результаты при развившемся заболевании. У выздоровевших пациентов выявление положительной серологической реакции на сифилис – вариант нормы.

Неправильные отрицательные результаты анализа бывают:

  • на фоне других серьезных патологий;
  • при нарушении липидного обмена;
  • из-за неправильно проводимой терапии;
  • при аутоиммунных процессах;
  • при синтезе флоры, уничтожающей пенициллин, применяемый для лечения.

Отрицательный результат бывает ложным крайне редко.

Если серологическое исследование делается в плановом режиме, и нет оснований полагать, что у пациента могло произойти заражение, повторный анализ обычно не проводится.

Но если риск заражения есть, например, если был сексуальный контакт с реальным или потенциальным носителем инфекции, либо присутствуют симптомы сифилиса, диагностика повторяется.

Как подготовиться и где сдавать анализ?

Анализ крови на сифилис требует минимальной подготовки, но все же стоит выделить основные моменты:

  • не принимать пищу 4 часа и более до забора крови;
  • не принимать алкоголь 3 и более суток до исследования;
  • не пить препараты до сдачи крови;
  • избегать стрессов, физической нагрузки и переохлаждений;
  • не есть жирную и прямую пищу за 24 часа до визита в лабораторию;
  • не курить за 1 час до сдачи крови.

Если анализ сдается регулярно, например, для контроля лечения, лучше делать это в одно и то же время, и в одной лаборатории.

Сделать исследование можно в поликлинике бесплатно, при наличии направления от врача. Также можно обратиться в коммерческие лаборатории, где результат можно получить в течение часа после сдачи крови. При получении результатов анализов важно иметь при себе паспорт.

Серодиагностика сифилиса – эффективный и простой метод, который помогает в быстрой постановке диагноза. Сифилис является серьезной патологией, которая разрушает все ткани организма, поэтому каждому неравнодушному к своему здоровью человеку важно проходить обследование своевременно.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/serologicheskie-reakcii.html

След сифилиса в крови

Как убрать следы сифилиса в крови – серологические следы

Часто у пациентов остается след сифилиса крови.

Поговорим о том, почему так происходит, что это значит, и нужно ли сдавать анализы, которые оставляют след после лечения сифилиса. В большинстве случаев патология диагностируется серологическими методами.

Они предполагают обнаружение в крови антител к:

  • бледной трепонеме (трепонемные тесты);
  • веществам, которые попадают в кровь при сифилисе, но не являются бактериальными антигенами (нетрепонемные тесты).

Первыми в диагностике заболевания используются нетрепонемные тесты. Они менее информативны, зато дешевые, быстрые и простые в выполнении.

Полученные результаты являются ориентировочными. Если он положительный, требуется подтверждение сифилиса при помощи других способов диагностики.

Они тоже предполагают определение в крови антител. Но случается так, что после проведенного лечения остаются следы после сифилиса. В этом случае анализы будут положительными, даже если инфекция полностью уничтожена.

Почему сифилис положительный после лечения

Серологические исследования ищут не самого возбудителя инфекции, а антитела к нему. Поэтому, даже после лечения, когда бледной трепонемы в организме уже нет, иммуноглобулины могут все еще обнаруживаться в крови. В норме их титр постепенно уменьшается.

У некоторых людей иммуноглобулины полностью исчезают. У других остаются следы сифилиса.

В среднем в течение первого года после прохождения курса терапии концентрация (титр) антител уменьшается в 6-8 раз. Хотя у некоторых пациентов он остается повышенным.

В таком случае определить, не случился ли рецидив сифилиса, поможет:

  • совокупность нескольких тестов (трепонемных и нетрепонемных);
  • оценка концентрации иммуноглобулинов в динамике (повышается или понижается титр);
  • определение антител класса М (они быстро исчезают после лечения болезни).

Иммуноглобулин G – след сифилиса

Выделяют несколько классов иммуноглобулинов (антител). В венерологии наибольшее клиническое значение имеют иммуноглобулины А, М и G.

Иммуноглобулин А обнаруживается в основном в слизистых оболочках. Он обеспечивает местные иммунные реакции.

Иммуноглобулин М – это белок, обнаружение которого указывает на острый воспалительный процесс. Эти антитела обнаруживаются при недавнем заражении и протекающей в данный момент инфекции.

Иммуноглобулин G поздно вырабатывается – только через 5 недель после инфицирования. Но он долго циркулирует в крови, обеспечивая долговременную защиту от бледной трепонемы. Если в анализе выявлены следы сифилиса, речь идет именно об иммуноглобулине G.

Когда уйдут следы сифилиса после лечения?

Антитела класса М появляются на 2-4 неделю после заражения. Они исчезают даже у нелеченых пациентов в среднем через 18 месяцев. Если сифилис лечится на ранней стадии, иммуноглобулины М исчезают через 3-6 месяцев. При лечении позднего сифилиса эти антитела исчезают через год.

Иммуноглобулин G перестает определяться в крови только через несколько лет после излечения. Но этого может и не произойти. Данное явление называют «серологическим шрамом». Вполне вероятно, что следы сифилиса будут определяться в крови в течение всей оставшейся жизни человека.

Следы после сифилиса могут обнаруживаться практически в любых серологических исследованиях.

В их числе:

  • ИФА;
  • РПГА;
  • РИБТ;
  • РИФ;
  • иммуноблот.

Основные причины данного явления:

  • неполноценное лечение;
  • позднее обращение пациента и, как следствие, поздно начатое лечение;
  • наличие у пациента сопутствующих инфекционных заболеваний, возбудители которых могут иметь антигенное сходство с бледной трепонемой (туберкулез, малярия);
  • сохранение очагов сифилиса, которые недоступны для воздействия антибактериальных препаратов, но никак не проявляют себя клинически;
  • переход бледной трепонемы в альтернативные жизненные формы (L-формы, гранулы, цисты) с их длительным сохранением в организме человека;
  • нахождение возбудителя сифилиса в полимембранных фагосомах клеток, в результате чего они бактерии становятся невосприимчивыми ни к антибиотикам, ни к иммуноглобулинам;
  • нарушения липидного обмена.

Существует также теория, согласно которой следы сифилиса обусловлены аутоиммунными реакциями.

Суммарные антитела – след сифилиса

Одна из часто используемых реакций для диагностики сифилиса – это ИФА. Определяются суммарные антитела М и G.

Результат может быть положительным и отрицательным.

В случае положительного результата это не обязательно указывает на заболевание сифилис. Как мы уже выяснили, это может быть всего лишь серологический шрам. Кроме того, ряд заболеваний провоцирует ложноположительные реакции.

В их числе:

  • инфаркт миокарда;
  • аутоиммунные патологии;
  • ВИЧ, гепатит и ряд других инфекций;
  • беременность;
  • болезни печени и т.д.

Поэтому ИФА является скрининговым, а не подтверждающим методом. На основании одного этого анализа диагноз не ставится.

РПГА – след сифилиса

РПГА может использоваться как скрининговый или подтверждающий тест. Он проводится качественным или полуколичественным методом.

Качественный метод позволяет получить только два вида результатов: он бывает положительным или отрицательным. Этот способ подходит для первичной диагностики сифилиса.

Но он непригоден для обследования лиц, которые уже проходили лечение по поводу этого заболевания. У них применяется полуколичественный РПГА.

Он дает три вида результатов:

  • антител нет – болезнь вылечена, следов сифилиса нет;
  • титр антител больше 1:640 – у пациента активная инфекция;
  • титр антител меньше 1:640 – это следы сифилиса, скорее всего человек вылечился.

РИБТ и РИФ след сифилиса

РИБТ позволяет получить такую градацию результатов:

  • положительная;
  • слабоположительная;
  • сомнительная;
  • отрицательная.

При активном сифилисе она будет положительной.

При перенесенном ранее заболевании может быть сомнительной или слабоположительной.

РИФ – еще один подтверждающий тест, обладающий высокой чувственностью.

Переход положительной РИФ в отрицательную является гарантией излечения человека. Но результат этого исследования может оставаться положительным, даже если возбудитель полностью уничтожен антибиотиками.

Иммуноблот – след сифилиса

Иммуноблот вялятся одним из наиболее достоверных методов диагностики сифилиса. Исследуются антитела IgG к разделенным при помощи электрофореза антигенов бледной трепонемы.

Результат может быть положительным, отрицательным или неопределенным. При наличии иммуноглобулинов реакция иммуноблот может быть ложноположительной.

Как убрать следы сифилиса из крови?

Некоторые пациенты стремятся избавиться от следов сифилиса. К сожалению, добиться этого невозможно.

Ни повторный курс антибиотикотерапии, ни процедуры экстракорпорального очищения крови (плазмаферез и другие) не позволяют преодолеть серорезистентность. Но в наличии серологического шрама ничего страшного нет. Антитела не опасны для здоровья человека. При необходимости сдать анализы на сифилис, обращайтесь в нашу клинику. У нас доступны все самые современные исследования.

При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотному венерологу-сифилидологу.

Источник: https://prosifilis.ru/content/sled-sifilisa-v-krovi

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: