Лизиноприл – при каком давлении принимать

Содержание
  1. Инструкция по применению лекарства Лизиноприл, при каком давлении пить, чем заменить, дозировка
  2. Лекарственная форма и состав
  3. Фармакологический эффект
  4. При каком давлении принимают, механизм действия лекарственного препарата
  5. Способ применения и дозировка
  6. Для взрослых
  7. Для детей
  8. Для беременных и в период лактации
  9. Пожилым
  10. Противопоказания
  11. Взаимодействие с другими лекарствами
  12. Передозировка и побочные эффекты
  13. Побочные эффекты
  14. Существующие аналоги
  15. Лизиноприл: инструкция по применению, при каком давлении назначают
  16. Состав
  17. Аналоги препарата «Лизиноприл»
  18. Фармакодинамика и фармакокинетика
  19. Как действует «Лизиноприл» на организм?
  20. Показания к применению Лизиноприла
  21. При каком давлении помогает Лизиноприл?
  22. Показания
  23. Правила применения
  24. Противопоказания и побочные эффекты
  25. ЛИЗИНОПРИЛ
  26. Форма выпуска, состав и упаковка
  27. Фармакологическое действие
  28. Фармакокинетика
  29. Дозировка
  30. Все о лизиноприле: применение, показания и форма выпуска
  31. Что это за препарат и от чего помогает?
  32. Показания: для чего назначают лекарство?
  33. Как принимать и в каких дозировках?
  34. При каком давлении помогает и как правильно принимать Лизиноприл
  35. Инструкция по применению
  36. Как принимать препарат
  37. Противопоказания и побочные действия
  38. Отличия от других лекарств
  39. Лизиноприл или Эналаприл – что лучше?
  40. Диротон или Лизиноприл – что лучше?
  41. Лизиноприл или Лозап – что лучше?

Инструкция по применению лекарства Лизиноприл, при каком давлении пить, чем заменить, дозировка

Лизиноприл – при каком давлении принимать

Лекарственное средство Лизиноприл относится к группе антигипертензивных, помогает снизить артериальное и периферическое давление, улучшить работу сердечной мышцы.

Препарат способствует повышению работоспособности у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.

Рассмотрим инструкцию по применению Лизиноприла, при каком давлении и как нужно принимать лекарство, чтобы обеспечить максимальный эффект и безопасность.

Лекарственная форма и состав

Фармакологический продукт выпускается только в одной медицинской конфигурации – таблетки для перорального приема разной дозировки.

Основа лечебного средства – лизиноприла дигидрат. Популярное лекарство производится несколькими фармацевтическими компаниями – KRKA, STADA, АЛСИ, МАКИЗФАРМА, TEVA, ВЕРТЕКС, RATIOPHARM и другими.

Лизиноприл имеет дозировки – 5, 10, 20 миллиграммов активного компонента в 1 грамме. Расположены таблетки в блистерах, упакованы в картонные коробки. Число таблеток в блистере и их вид отличаются у разных производителей.

Отличным является также состав вспомогательных веществ. Наиболее часто используются:

  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • маннит;
  • кремния оксид;
  • лактозы моногидрат.

Таблетки с рисками, белого, розоватого, оранжевого цвета.

Во всех видах препарата, выпускаемых разными странами и фирмами, активное вещество – лизиноприла дигидрат. Названия препарата могут отличаться – к основному, Лизиноприл, иногда добавляются наименования компании. Например, Лизиноприл Штада, Лизиноприл-Ратиофарм.

Фармакологический эффект

Ингибитор АПФ.

Антигипертензивное действие достигается вследствие подавления активности АПФ, способствующей переходу ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение синтеза ангиотензина II, который сужает сосуды и ускоряет выработку альдостерона в надпочечниках, способствует постепенному понижению АД.

Активное вещество улучшает циркуляцию крови в легочных сосудах, минутный объем сердца. При сердечной недостаточности повышается толерантность к нагрузке. Замедляет процесс разрастания миокарда и патологического увеличения объема левого желудочка.

Не повышает содержание глюкозы в плазме, что делает возможным применять препарат при сахарном диабете.

Важно: терапевтическое воздействие наблюдается через 60 минут, усиливается в течение 7 часов, длится сутки. Для эффективного использования препарата применяется курсовой прием, который обеспечивает стойкое понижение АД.

Всасывание в ЖКТ составляет около 25 %. Выводится с мочой.

При каком давлении принимают, механизм действия лекарственного препарата

Фармакологическое действие определяет сферу эффективности Лизиноприла. Лекарство способствует снижению давления и применяется при гипертензии. При каком давлении принимают препарат? Лизиноприл назначают при повышенном АД для его нормализации.

Стабилизация давления происходит в течение 1-2-х месяцев.

Показаниями к применению являются:

  • стойкое увеличение артериального давления (в системном лечении или для монотерапии);
  • лечение после болезни сердца, с омертвением участка миокарда, если нет гипотензии;
  • хроническое ослабление сердечной мышцы;
  • диабетическая нефропатия, в том числе при нормальном давлении для снижения альбуминурии.

Кроме снижения показателей давления, при регулярном приеме удается добиться:

  • улучшения состояния тканей сердца – снижения гипертрофии миокарда;
  • предотвращения дисфункции левого желудочка;
  • снижения периферического давления в сосудах;
  • предотвращения ишемии.

В результате действия Лизиноприла удается улучшить качество и продолжительность жизни у больных после инфаркта. Стабилизация объема левого желудочка и удержание от патологических изменений миокарда помогает пациентам легче переносить нагрузки, позволяет вести более активный образ жизни.

У диабетиков Лизиноприл повышает усвоение вводимого инсулина. Кроме этого, препарат понижает синтез гормона надпочечников (альдостерона), что увеличивает количество калия в плазме, поэтому требуется контроль крови.

Способ применения и дозировка

Лекарство принимают один раз в день, с постоянным интервалом. Лучшее время – утро. Прием пищи влияния на действие препарата не оказывает.

Выбор дозировок осуществляет врач, исходя из показателей АД, результативности лечения, при контроле показателей калия в крови и функций почек.

Для взрослых

Существует несколько схем терапии в зависимости от заболевания:

  • При артериальной гипертензии начинают с дозировки 5-10 миллиграммов в сутки, следя за показателями АД. Если снижения не наблюдается, дозу могут увеличивать до 20 миллиграммов. Прием более 40 миллиграммов в сутки не рекомендован. Если пациент принимал диуретики, их заранее отменяют (за 3-5 дней).
  • При реноваскулярной гипертензии и сопутствующей дисфункции почек, дозировку берут ниже – 2.5-5 миллиграммов. В этом случае работа почек контролируется регулярно. Доза определяется в зависимости от показателя креатининового клиренса. При гемодиализе не превышают дозировку в 2.5 миллиграммов.
  • 5-5 миллиграммов следует принимать при хронической сердечной недостаточности. При необходимости в течение недели возможно увеличение до 10 миллиграммов.
  • При терапии острого инфаркта дозировки выбираются в зависимости от гемодинамики и показателей давления. Доза 2.5-5 миллиграммов, курс приема – 6 недель.
  • У больных с диабетической нефропатией дозу подбирают в зависимости от типа заболевания (учитывается инсулинозависимость) и показателей АД.

Лекарство не рекомендовано для улучшения сердечной деятельности при верхнем давлении ниже 90.

Для детей

Лизиноприл не рекомендуется принимать детям до 18 лет.

Для беременных и в период лактации

При беременности не рекомендован. При необходимости лечения кормящих мам лактацию рекомендовано прерывать, так как точных данных о проникновении в молоко не имеется.

Пожилым

Лизиноприл в пожилом возрасте назначают с минимальных доз при контроле состояния почек и состава крови.

Противопоказания

Лизиноприл не принимают при непереносимости компонентов и аллергии на составляющие. Также не рекомендовано использование при следующих состояниях:

  • детям до 18 лет;
  • при беременности и лактации;
  • дисфункции почек и печени;
  • гипотензии;
  • гипонатриемии;
  • при нарушениях проходимости сосудов головного мозга;
  • подагре;
  • стенозе почечных артерий;
  • при нарушениях сердечного оттока.

Пожилой возраст не является препятствием для терапии, но необходима регулярная проверка показателей.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении Лизиноприла необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, так как наблюдаются многочисленные реакции от совместного использования:

  1. При совместном приеме с другими антигипертензивными препаратами необходим контроль дозировок из-за аддитивного действия.
  2. При лечении диуретиками разных групп антигипертензивное действие усиливается, могут развиться дисфункции почек, гиперкалиемия.
  3. Ингибиторы АПФ и НПВП – нарушения работы почек.
  4. НПВП – понижают антигипертензивное действие.
  5. Инсулин, гипогликемические препараты – развитие гипогликемии.
  6. Лития карбонат – увеличение концентрации лития, вплоть до интоксикации.
  7. Цитостатики, аллопуринол – развитие лейкопении.
  8. Антациды уменьшают эффективность всасывания в ЖКТ.

В медицинских статьях описаны другие, более редкие, случаи лекарственного взаимодействия.

Передозировка и побочные эффекты

Симптомом передозировки является острая гипотензия, то есть значительное понижение давления. Также при превышении дозировки может наблюдаться:

  • почечная недостаточность;
  • тахикардия или брадикардия;
  • головокружения;
  • нарушения состава крови;
  • шок.

Больному промывают желудок, дают сорбенты. Укладывают в постель с поднятыми ногами и заниженным положением головы. При плохом самочувствии вызывают скорую помощь. В условиях стационара показан гемодиализ, дающий хороший результат.

Побочные эффекты

Лизиноприл может вызывать нарушения работы целого ряда органов и систем. Возможные негативные эффекты:

  • диспепсические расстройства – тошнота, рвота;
  • снижение давления – гипотензия с болями в области грудины;
  • гиперкалиемия – значительное повышение калия в крови;
  • сухой кашель;
  • головокружения, боли в мышцах;
  • развитие дисфункции почек – особенно часто у пожилых больных;
  • нарушения состава крови – повышение СОЭ, падение показателя гемоглобина;
  • дисфункции обмена веществ, особенно у больных сахарным диабетом и с почечными патологиями – подъем креатинина, азота мочевины.

Также возможны аллергические реакции с кожными проявлениями и ангионевротический отек.

Существующие аналоги

Точными аналогами является целая группа препаратов, так же эффективно снижающих давление:

  • Диротон;
  • Даприл;
  • Лизакард;
  • Лизинотон;
  • Ирумед;
  • Листрил;
  • Лизипрекс.

Следует отметить, что Лизиноприл может иметь в названии ссылку на производителя – Лизиноприл Штада.

Многокомпонентные лекарства с лизиноприлом в составе:

  • Скоприл;
  • Де-Криз;
  • Ирузид;
  • Лизоретик.

Заменить Лизиноприл можно препаратами с другим активным веществом при аллергии на активный компонент:

  • Вазолонг;
  • Зокардис;
  • Инхибейс;
  • Каптоприл;
  • Моноприл.

Лизиноприл относится к дешевым препаратам, его цена – от 20 рублей для лекарств отечественного производства.

Важно: выбор эффективного препарата и дозировку осуществляет врач, самостоятельный прием Лизиноприла не рекомендован.

Лизиноприл широко используется в лечении гипертензии и сердечно-сосудистых патологий. Он хорошо переносится пациентами, так как не требует трансформации в печени, поступает в организм в активной форме.

Хорошо сочетается с другими сердечными препаратами – гликозидами, антикоагулянтами. Имеет прекрасные отзывы врачей и пациентов.

Источник: https://davlenii.ru/sredstva/lizinopril-instruktsiya.html

Лизиноприл: инструкция по применению, при каком давлении назначают

Лизиноприл – при каком давлении принимать
Самое распространенное заболевание среди взрослого населения — это гипертония. Причины повышенного давления очень разнообразны. В такие моменты человек ощущает головные боли, чувство усталости, может быть тошнота или рвота. Бороться с таким состоянием жизненно важно.

Ведь последствия повышенного давления — это инсульт, инфаркт. Поэтому вместе с устранением причин необходимо использовать лекарства, понижающие давление. Один из таких препаратов «Лизиноприл».

От чего эти таблетки? Как применяют их, как они работают, а также какие существуют аналоги данного препарата, рассмотрим далее.

Состав

Основной компонент препарата – лизиноприла дигидрат. Но в зависимости от производителя лекарства состав дополнительных веществ может быть разным.

Украинская компания Авант выпускает Лизиноприл с такими вспомогательными составляющими, как крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, железа оксид, маннит, магния стеарат.

А российский производитель АЛСИ Фарма производит средство со следующими дополнительными компонентами: крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Кроме того, известны такие формы выпуска препарата, как Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл-Астрафарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада. Они имеют следующие дополнительные компоненты:

  • Лизиноприл-Астрафарм – крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, маннит, кальция гидрофосфат, магния стеарат;
  • Лизиноприл-Ратиофарм – маннит, кальция гидрофосфат, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза (таблетки 20 мг также содержат краситель РВ-24824, а лекарство в таблетках по 10 мг – краситель РВ-24823).

Лизиноприл Штада имеет в качестве действующего компонента лизиноприла гидрат. А кроме того, следующие дополнительные вещества: крахмал прежелатинизированный, кремния оксид коллоидный безводный, маннит, магния стеарат, крахмал кукурузный, кальция фосфат двузамещенный дигидрат.

Аналоги препарата «Лизиноприл»

Если вы не можете найти в аптеке таблетки «Лизиноприл», аналоги препарата помогут вам его заменить. Эти лекарственные средства имеют практически схожий состав с одинаковым активным веществом.

Это такие препараты как:

  • «Даприл»;
  • «Экватор»;
  • «Диротон»;
  • «Лизитар»;
  • «Диропресс»;
  • «Лизакард»;
  • «Лизиноприл Гексл»;
  • «Лизонорм»;
  • «Литэн».

Перед тем, как приобрести аналог препарата, посоветуйтесь с врачом. А так же уточните, какую дозировку аналога вам необходимо использовать.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Лизиноприл блокируют АПФ, повышают содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ и препятствуют переходу ангиотензина I в ангиотензин II.

Они также уменьшают преобразование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, снижают постнагрузку на миокард, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в легочных капиллярах и системное АД.

У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивают толерантность миокарда к нагрузке и сердечный выброс. Способствуют увеличению активности ренина плазмы.

Лекарство блокирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, препятствует появлению гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или же помогает в их исчезновении.

Действие препарата проявляется спустя примерно 60 минут, возрастает на протяжении 6-7 часов и продолжается в течение суток. Максимальный гипотензивный эффект проявляется при курсе в несколько недель.

Активное вещество абсорбируется примерно на 25%. Время приема пищи не оказывает влияние на всасывание. Связь с белками плазмы низкая. Активное вещество не биотрансформируется и экскретируется почками в неизменном виде. Время полувыведения – 12 часов.

Как действует «Лизиноприл» на организм?

Лекарственный препарат «Лизиноприл» оказывает следующее воздействие:

  1. Понижает артериальное давление.
  2. Способен сужать сосуды.
  3. Предотвращает процессы ремоделирования сердца.
  4. Предотвращает развитие ишемии.
  5. Увеличивает выведение ионов натрия из организма.

Активное вещество дигидрат лизиноприла затормаживает процесс перехода ангиотензина 1 в ангиотензин 2, это способствует снижению образования гормона альдостерона. Так же стимулируется процесс биосинтеза простагландинов.

Действовать препарат после приема начинает через 1 час. Через 6-7 часов лекарственное средство раскрывается максимально. При регулярном приеме препарата «Лизиноприл» лечебный эффект будет виден уже через несколько дней. Стойкий положительный эффект будет достигнут, если принимать его не менее двух месяцев.

К препарату «Лизиноприл» (таблетки) инструкция по применению указывает, что не более 60% лекарственного вещества абсорбируется в пищеварительном тракте. Биологическая доступность активного вещества составляет 25%. Полувыведение составляет в среднем 12 часов.

Показания к применению Лизиноприла

Данное лекарство нельзя принимать без назначения специалиста. Показания к применению Лизинопропила могут быть разными. Как принимать и от чего таблетки помогут в каждом конкретном случае, знает только врач.

Как правило, таблетки Лизиноприл показания к применению имеют следующие:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/lizinopril-instrukciya-po-primeneniyu.html

При каком давлении помогает Лизиноприл?

Лизиноприл – при каком давлении принимать

  • Показания
  • Правила применения
  • Противопоказания и побочные эффекты

Проблема, касающаяся нарушенного давления, является одной из самых распространенных патологий. Коснуться она может человека любого возраста.

И независимо от того, является ли такое нарушение разовым или систематическим, оно требует коррекции. Стабилизировать состояние невозможно без медикаментозных препаратов.

Поэтому достаточно часто специалисты рекомендуют использовать Лизиноприл при давлении.

Показания

Представленное средство обладает сосудорасширяющим свойством. Поэтому оно идеально подходит для борьбы с повышенным давлением, когда речь идет о гипертонии.

При прохождении всего терапевтического курса, сердечная мышца улучшает свою работу, активизируется кровообращение, из организма начинает выводиттся избыток солей натрия.

Препарат Лизиноприл снижает и нормализует систолические, а также диастолические показатели, не влияя при этом на саму частоту сердечных сокращений.

Выпускается лекарство в виде таблеток. При этом дозировка препарата может быть разной. Встречаются следующие вариации, в зависимости от количества основного вещества, лизиноприла дигидрата:

  • 2,5 мг (таблетки оранжевого цвета);
  • 5 мг (цвет препарата бледно-оранжевый);
  • 10 мг (таблетки розового оттенка);
  • 20 мг (лекарство белого цвета).

Как раз от дозировки препарата, а также от количества таблеток, будет зависеть и сама стоимость. Обычно цена колеблется в пределах 70-200 российских рублей (30-84 гривны).

Назначается Лизиноприл при повышенном давлении, а также при артериальной гипертензии.

Показаниями к использованию этого лекарственного средства может стать инфаркт миокарда в острой форме, сердечная недостаточность, которая носит хронический характер, а еще серьезные поражения нервной системы, вызванные сахарным диабетом.

Правила применения

Основной терапевтический эффект от применения лекарства Лизиноприл наступает в течение часа после приема. Для достижения стойкого положительного результата в отношении гипертонии понадобится пройти месячный курс. Что касается оказания первой помощи при резком скачке артериального давления, то в этом случае представленное средство не используется.

Принимать препарат следует один раз в день в утреннее время суток. При этом таблетки рекомендовано запивать достаточным количеством воды. Дозировка лекарства будет зависеть от особенностей протекания недуга:

  1. Когда речь идет о повышенном давлении, которое сопровождается нефропатией диабетического типа, тогда в самом начале человеку назначается 10 мг этого препарата. В последующем разрешается увеличить дозировку до 20 мг, но делать это нужно с осторожностью, так как могут развиться осложнения.
  2. Лизиноприл при давлении, которое повышается систематически, принимается в дозировке 10 мг. В последующем, чтобы поддерживать нормальный показатель, дозировка увеличивается до 20 мг в день. При необходимости лекарство можно выпивать по 40 мг в сутки, но не более.
  3. При гипертонии сопряженной с сердечной недостаточностью, терапия начинается с минимальной дозировки лекарства, которая составляет 2,5 мг. Затем она постепенно увеличивается каждые три дня. Максимальная дозировка будет составлять 10 мг.

Во время такой терапии необходимо постоянно следить за показателями артериального давления. При этом важно проверять работу почек. Чтобы помочь собственному организму в такой период, необходимо снизить физические нагрузки.

Противопоказания и побочные эффекты

Лизиноприл при пониженном давлении не принимается. Более того, если будет превышена доза лекарства, тогда произойдет резкий скачок давления вниз, что может спровоцировать шоковое состояние и почечную недостаточность в острой форме. В таком случае необходимо срочно промыть желудок.

Несмотря на эффективность такого лекарственного средства в отношении высокого давления, у него имеются и некоторые противопоказания. К ним можно отнести:

  • индивидуальная непереносимость организма действующих компонентов;
  • период вынашивания ребенка;
  • возраст до 18 лет.

С особой осторожностью этот препарат назначается пожилым людям, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, нарушением мозгового кровообращения, хроническими заболеваниями почек. При передозировке лекарством могут возникать побочные эффекты.

У мужчин может ослабевать потенция, боль ощущается в грудной клетке, развивается гипотония, сбой происходит в пищеварительной системе, начинают беспокоить суставы, появляется мышечная слабость.

Иногда может появляться сопутствующий кашель, который потом проходит сам по себе.

Во время приема Лизиноприла при гипертонии важно исключить из рациона спиртные напитки. Иначе добиться нужного терапевтического эффекта не получится. Препараты, содержащие этанол, также должны находиться под запретом.

Источник: https://dawlenie.com/lizinopril-pri-davlenii.html

ЛИЗИНОПРИЛ

Лизиноприл – при каком давлении принимать

– лизиноприл (в форме дигидрата) (lisinopril)
– лизиноприл (lisinopril)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
лизиноприл (в форме дигидрата)5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 10.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 21.9 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 11.0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.1 мг, тальк – 1.0 мг, магния стеарат – 0.5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
лизиноприл (в форме дигидрата)10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 20.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 43.8 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 22.0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.3 мг, тальк – 2.0 мг, магния стеарат – 1.0 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
лизиноприл (в форме дигидрата)20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 40.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 87.6 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 44.0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.5 мг, тальк – 4.0 мг, магния стеарат – 2.0 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч.

При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность – 29%.

Распределение

Почти не связывается с белками плазмы крови. Cmax в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 ч. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.

Метаболизм

Лизиноприл не биотрансформируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 12 ч.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрации в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения Cmax в плазме крови и увеличение T1/2.

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД).

Обычная суточная поддерживающая доза – 20 мг. Максимальная суточная доза – 40 мг.

Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизиноприла не.

должна превышать 5 мг/сут.

В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу – 2.

5-5 мг/сут, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови).

Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови.

Клиренс креатинина (мл/мин)Начальная доза (мг/сут)
30-705-10
10-302.5-5
менее 10 (включая и больных, подвергнутых лечению гемодиализом)2.5

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности – начинают с 2.5 мг 1 раз/сут, с последующим увеличением дозы на 2.5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг/сут.

У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг/сут).

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

В первые сутки – 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст.

или ниже) надо назначать меньшую дозу – 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.

более 1 ч), лечение Лизиноприлом надо прекратить.

Диабетическая нефропатия

У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг Лизиноприла 1 раз/сут. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз/сут. с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5-6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%).

Прочие побочные эффекты (частота

Источник: https://health.mail.ru/drug/lizinopril/

Все о лизиноприле: применение, показания и форма выпуска

Лизиноприл – при каком давлении принимать

В процессе развития гипертензии немаловажную роль отыгрывает стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), отвечающей за концентрацию воды, электролитов и тонус сосудов.

В регулировании сосудистого тонуса участвуют различные структурные механизмы:

  • различные участки центральной нервной системы (ЦНС);
  • периферические волокна вегетативной НС;
  • гуморальные факторы (РААС, симпатоадреналовая, каликреин-кининовая система);
  • простагландины — мощные вазоконстрикторы (вызывают сужение сосудов);
  • простациклины – расширяют артериолы.

РААС представлена в виде сложной комбинации ферментов и гормонов, главными составляющими которой являются:

  • ангиотензиноген;
  • ренин;
  • ангиотензины I и II;
  • рецепторы на сосудистой стенке, чувствительные к ангиотензину-II.

В развитии гипертонической болезни выделяют две основные теории:

  1. Нарушение нервной регуляции. Происходит на фоне недостаточности гормональных механизмов влияния на тонус артериол, перенесенных ранее болезней почек, возрастных изменений сосудов, эндокринных нарушений во время менопаузы.
  2. Дисбаланс между прессорными и депрессорными влияниями. Повышение тонуса сосудистой стенки возникает на фоне истощения депрессорных воздействий почек.

В результате вышеописанных нарушений возникает:

  • перегрузка объемом сосудистого русла;
  • увеличение сердечного выброса (СВ);
  • гиперстимуляция симпатического отдела нервной системы (СНС);
  • почечная дисфункция;
  • повышение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Перегрузка объемом сосудистого русла развивается вследствие нагромождения ионов Na в плазме и стенке сосуда, что влечет за собой ее отек, сужается просвет и возрастает ОПСС. Ионы Nа увеличивают чувствительность гладкомышечного слоя сосуда к ангиотензину II и норадреналину.

Через суженые артериолы кровь поступает в органы в меньшем количестве (относительная гиповолемия). В ответ на это сердце вынуждено сокращаться сильней и чаще (в результате активации СНС).

Норадреналин также вызывает спазм гладких мышц артериол, что провоцирует еще большее увеличение АД.

Затяжной спазм артериол в почках вызывает падение давления в капиллярах, снабжающих юкстагломерулярный аппарат (ЮГА). С целью компенсации гипоксии ЮГА выбрасывает в кровоток ренин, который под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) образует вещество, стойко сужающее сосуды – ангиотензин II.

Механизм воздействия ангиотензина II:

  • взаимодействует со специальными рецепторами на миоцитах сосудов почек, легких, печени, аорты, селезенки, головного мозга, надпочечников;
  • стимулирует сосудисто-двигательный центр в заднем отделе головного мозга;
  • увеличивает секрецию норадреналина;
  • влияние на работу медуллярного слоя надпочечников (в кровоток поступает еще больше адреналина) и коркового (секреция альдостерона, увеличивающего задержку Na и воды почками;
  • самостоятельно активирует пути всасывания Na и воды в канальцах в обход участия альдостерона.

Что это за препарат и от чего помогает?

Лизиноприл – антигипертензивное средство с длительным эффектом, относящееся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Медпрепарат является представителем III класса (гидрофобным метаболитом Эналаприла).

Фармакологическая классификация иАПФ

Класс Препарат Биодоступность натощак/во время еды Путь выведения Связь с белками плазмы Кратность приема (в сутки)
Класс I (липофильные)Каптоприл75%/35%Печень – 10% Почки – 90%25-30%3
Класс IIa (липофильные с преимущественно почечной элиминацией)Квинаприл38%/38%Печень – 50% Почки – 50%97%2
Периндоприл65%/65%Печень – 10% Почки – 90%20%2
Эналаприл60%/60%Печень – 10% Почки – 90%50%2
Класс IIb (липофильные с двумя путями элиминации)Рамиприл60%/60%Печень – 40% Почки – 60%75%1
Фозиноприл36%/36%Печень – 50% Почки – 50%95%1-2
Класс III (гидрофильные)Лизиноприл25%/25%Почки – 100%5%1

Принцип действия заключается в блокировке активности одного из ключевых ферментов РААС, который способствует превращению инертной формы ангиотензина-I в высокоактивный ангиотензин-II.

Действия Лизиноприла:

  • стимуляция выработки ренина и снижение – ангиотензина;
  • распад брадикинина;
  • блокирование выработки альдостерона;
  • вазодилятация (расширение) артериол и вен;
  • коррекция пре- и постнагрузки на миокард;
  • уменьшение задержки Na почками;
  • предупреждает усугубление дилатации полостей левого желудочка (ЛЖ);
  • регресс явлений гипертрофии ЛЖ;
  • снижение пролиферации (разрастания) гладкомышечных клеток в стенках сосудов;
  • стабилизация ритма сердца (улучшение трофики миокарда, увеличение концентрации ионов K+ и Mg+ в плазме);
  • нефропротекция за счет улучшение кровотока в почках;
  • способен понижать агрегацию тромбоцитов (стимулирует секрецию простагландина Е2, простациклина, эндотелийрелаксирующего фактора);
  • Замедление прогрессирования атеросклероза;
  • Антиоксидантный эффект;
  • Оптимизация метаболизма глюкозы.

Лизиноприл – единственный представитель иАПФ, который не проходит метаболические преобразования в тканях и полностью элиминируется почками, не изменяя свою структуру. Препарат можно безопасно использовать у пациентов со снижением печеночных функций (так как он является уже готовым активным лекарством).

Лизиноприл гидрофилен; это значит, что для его транспортировки по организму практически не требуется образовывать соединения с альбуминами в крови. Это позволяет назначать медпрепарат пациентам с гипоальбуминемией, комбинировать его с лекарствами, которым требуются транспортные белки (сердечные гликозиды, антикоагулянты, антиаритмики).

Данное лекарство повышает податливость сосудистых стенок эластического типа (в т.ч. аорты). Также Лизиноприл блокирует выделение белковых молекул в мочу у больных сахарным диабетом, то есть замедляет прогресс скрытой нефропатии.

Лизиноприл обладает способностью сенсибилизации тканей к инсулину, что дает ему преимущество в лечении больных с комбинацией АГ и сахарного диабета II типа.

Из-за своих гидрофильных качеств препарат практически не растворяется и не депонируется в жировой ткани, поэтому более предпочтителен к назначению пациентам с лишним весом.

Биодоступность Лизиноприла колеблется в пределах 26-50%, еда не препятствует всасываемости медпрепарата. Максимальная концентрация лекарства обнаруживается в крови по истечению 6-7 часов. Период полувыведения — 12 часов. Снижение артериального давления начинается через 60 минут после приема таблетки. Эффект от лечения стабилизируется через 1 месяц систематического приема.

Это дает возможность однократно принимать таблетку Лизиноприла на протяжении суток и поддерживать стабильный уровень АД, а также избежать утренних подъёмов давления.

Показания: для чего назначают лекарство?

Лизиноприл может быть единственным препаратом в рационе или составляющей комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий.

По данным исследований использование Лизиноприла стабилизирует уровни артериального давления у 50-80% пациентов АГ I и II степени тяжести.

Показания к применению:

  • первичная и вторичная формы артериальной гипертензии (особенно при длительном анамнезе);
  • хроническая недостаточность кровообращения с систолической дисфункцией ЛЖ;
  • острый коронарный синдром (при систолическом давлении выше 100 мм.рт.ст.);
  • предупреждение повторных сердечно-сосудистых катастроф у пациентов после ОИМ;
  • инсулинзависимая форма сахарного диабета II типа, осложненная нефропатией.

Как принимать и в каких дозировках?

Лизиноприл достаточно принимать 1 раз в сутки, оптимально в первой половине дня, не привязываясь к приему пищи. Лучший клинический эффект достигается при условии систематического использования лекарства в одинаковое время.

Артериальная гипертензия.

Начальная дозировка составляет 2,5 мг/сутки. Для достижения стабильного эффекта необходимо пить препарат на протяжении 2-4 недель. И только после этого строка при необходимости в течение 1 недели увеличить дозу до 10-20 мг/сутки.

Обычная поддерживающая доза составляет 10-20 мг (максимальная суточная – 40мг).

Не рекомендуется превышать дозировку в 40 мг, лучше дополнительно назначить гипотензивный препарат другой группы.

Сердечная недостаточность.

Доза насыщения составляет 2,5 мг/сутки. Постепенно ее доводят до среднетерапевтической – 20 мг/сутки.

Острый коронарный синдром.

Больным с ОИМ и подъёмом сегмента ST рекомендовано применить Лизиноприл в первые сутки от начала ангинозного приступа.

Начальная дозировка – 5 мг/сутки, средняя терапевтическая – 10 мг/сутки. В случае развития артериальной гипотензии, когда САТ

Источник: https://cardiograf.com/preparaty/gipotenzivnye/lizinopril-instrukciya-po-primeneniyu.html

При каком давлении помогает и как правильно принимать Лизиноприл

Лизиноприл – при каком давлении принимать

Проблемы с артериальным давлением – одна из наиболее распространенных патологий, которую диагностируют у людей различных возрастов.

Хроническое или резкое изменение показателей требует коррекции соответствующими медикаментозными средствами.

Один и таких препаратов – Лизиноприл, из инструкции по применению которого мы узнаем, при каком давлении следует его использовать. Также рассмотрим, какие противопоказания следует учитывать перед началом лечения.

  • Инструкция по применению
  • Как принимать препарат
  • Противопоказания и побочные действия
  • Отличия от других лекарств
  • Лизиноприл или Эналаприл – что лучше?
  • Диротон или Лизиноприл – что лучше?
  • Лизиноприл или Лозап – что лучше?

Инструкция по применению

При каком давлении следует принимать Лизиноприл? Препарат входит в группу ингибиторов АПФ. После приема лекарственного средства происходит расширение сосудов, поэтому оно показано при гипертонии.

При регулярном приеме улучшается работа сердечной мышцы и кровообращение, из организма выводятся излишки солей натрия.

Препарат эффективно снижает диастолические и систолические показатели, при этом не влияет на частоту сердечных сокращений.

Лекарственное средство выпускают в виде таблеток с разной дозировкой. Цвет таблеток зависит от количества активного вещества. Насыщено-оранжевый – 2,5 мг, бледно-оранжевый – 5 мг, розовый – 10 мг, белый – 20 мг. Цена Лизиноприла – 70–200 руб. в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Важно! Лизиноприл увеличивает продолжительность жизни при наличии серьезных заболеваний сердца и сосудов, приостанавливает дисфункцию желудочка после перенесенного инфаркта.

В состав лекарственного препарата входит лизиноприл дигидрат, в зависимости о производителя таблетки могут включать различные дополнительные вещества, которые не оказывают терапевтического эффекта.

Показания к применению:

  • гипертония и гипертензия различной этиологии;
  • инфаркт миокарда в стадии обострения;
  • недостаточность сердечной мышцы хронического характера;
  • поражения периферической нервной системы, которые вызваны диабетом.

Препарат имеет множество аналогов, которые имеют схожее терапевтическое действия и практически не отличаются по стоимости – Лизитар, Витоприл, Даприл, Липрил.

Как принимать препарат

Перед началом лечения Лизиноприлом следует изучить инструкцию, чтобы понять, от чего помогают эти таблетки и как правильно их нужно принимать. Препарат выводится из организма через почки, поэтому о наличии серьезных заболеваний этого органа следует сообщить врачу до начала терапии.

Важно! Терапевтическое действие препарата наступает через час, стойкий эффект – после месячного курса. Лекарственное средство действует медленно, поэтому его не используют в качестве первой помощи при гипертоническом кризе.

Лизиноприл обладает пролонгированным действием, поэтому достаточно принимать его раз в сутки, лучше в первой половине дня. Запивать лекарство следует большим количеством чистой воды. Адекватную схему лечения разрабатывает кардиолог с учетом возраста пациента и наличия хронических заболеваний.

Дозировка препарат в зависимости от заболевания:

  1. Диабетическая нефропатия – на начальном этапе лечения следует принимать не более 10 мг препарата в сутки. Возможно увеличение дозы до 20 мг, но делать это можно в крайнем случае, поскольку велика вероятность возникновения тяжелых осложнений.
  2. Гипертония, гипертензия эссенциальная – терапию начинают с дозы в 10 мг. Для поддержки показателей давления на нормальном уровне нужно принимать 20 мг препарата в день. Максимально безопасная допустимая доза – 40 мг.
  3. Хроническая сердечная недостаточность – лечение начинают с дозы 2, 5 мг, каждые 3–5 дней ее увеличивают. Максимальная суточная дозировка – 10 мг.

Во время лечения Лизиноприлом необходимо постоянно контролировать показатели давления, проверять работу почек, регулярно восполнять потерю жидкостей и солей. Следует уменьшить количество физических нагрузок, особенно в жаркое время.

Передозировка препаратом бывает редко – в этом случае резко снижается артериальное давление, возможно шоковое состояние, развитие острой почечной недостаточности. Первая помощь заключается в промывании желудка, введении физраствора.

Важно! Препарат ухудшает концентрацию и внимание, поэтому необходимо воздержаться от управления автомобилем, высотных и подземных работ.

Противопоказания и побочные действия

Лизиноприл эффективно помогает при высоком давлении, но при этом препарат имеет множество побочных эффектов. Если соблюдать дозировки и придерживаться правильной схемы лечения, то негативные последствия после приема лекарства не наблюдаются  или проходят в течение нескольких дней.

Возможные нарушения:

  • боль в грудной области, резкое снижение показателей артериального давления;
  • ухудшение потенции;
  • нарушения в пищеварительной системе, которые провоцируют появление тошноты и рвоты;
  • увеличение СОЭ, снижение уровня гемоглобина;
  • повышение содержания азота мочевины и кератина;
  • суставные боли;
  • мышечная слабость, мигрень, приступы головокружения.

На начальном этапе лечения возможно появление аллергических реакций в виде кожных высыпаний, иногда бывает отек Квинке. Часто прием лекарственного препарата сопровождается непродуктивным кашлем.

Основные противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и лактозы, повышенная чувствительность к препаратам из группы ингибиторов АПФ, ангионевротический, идиопатический отек.

Лизиноприл противопоказан при беременности на любом сроке, а применение во время лактации возможно только при условии приостановления грудного вскармливания.

Достоверных данных о безопасности использования препарата в педиатрии нет, поэтому его не назначают лицам моложе 18 лет.

Осторожно и под постоянным контролем врача следует принимать Лизиноприл людям преклонного возраста, диабетикам, при наличии в анамнезе хронических почечных заболеваний, проблем с мозговым кровообращением.

Однозначно можно сказать об отсутствии совместимости Лизиноприла и алкоголя. Во время лечение следует полностью исключить напитки и препараты, которые содержит этанол. Лекарственное средство усиливает негативное воздействие спирта на организм, что может стать причиной развития серьезных нарушений со стороны печени.

Важно! Прежде чем принимать Лизиноприл от давления, необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить наличие патологий почек, устранить обезвоживание.

Отличия от других лекарств

Гипертония требует длительного лечения, поэтому иногда препараты приходится принимать всю жизнь. Чтобы не снижался терапевтический эффект, лекарственные средства необходимо периодически менять. Замену Лизиноприлу подбирает кардиолог.

Лизиноприл или Эналаприл – что лучше?

Лизиноприл эффективнее снижает показатели давления, а терапевтическое действие дольше, нежели у Эналаприла, который следует принимать дважды в сутки. Оба лекарственных средства переносятся примерно одинаково, но Эналаприл не оказывает негативного влияния на потенцию и выводится из организма при помощи печени и почек.

Диротон или Лизиноприл – что лучше?

Препараты имеют много общего – выпускают их в виде таблеток дозировкой 5–20 мг, достаточно принимать их раз в сутки, стойкий эффект достигается через 2–4 недели. Но для поддержания оптимальных показателей доза Диротона должна быть в 2 раза больше, нежели Лизиноприла.

Некоторые отличия есть и среди противопоказаний. Диротон нельзя принимать лицам, у которых есть наследственная предрасположенность к отеку Квинке. Лизиноприл запрещено принимать при непереносимости лактозы. В остальном действие препаратов идентично.

Лизиноприл или Лозап – что лучше?

Оба лекарства относятся к группе ингибиторов АПФ, но Лозап – дорогостоящий препарат. Его назначают только в том случае, если у пациента стойкая непереносимость ко всем остальным бюджетным лекарственным средствам из этой категории.

Любые препараты при повышенном давлении можно принимать только после консультации с кардиологом – все сильнодействующие лекарственные средства имеют множество противопоказаний и побочных действий. Самолечение гипертонии может привести к снижению показателей ниже допустимого минимума, коме и другим тяжелым последствиям.

Источник: https://gipertonia03.ru/lizinopril-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: