Метформин рихтер отзывы

Содержание
  1. МЕТФОРМИН-РИХТЕР ТАБ. П.П.О. 500МГ №60
  2. Противопоказания
  3. Беременность
  4. Применение и дозы
  5. Побочные эффекты и передозировка
  6. Фармакологическое действие и фармакокинетика
  7. Особые указания
  8. Условия хранения и отпуска из аптек
  9. Регистрационные данные
  10. Метформин-Рихтер – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  11. Список литературы
  12. Метформин-рихтер (Metformin-richter)
  13. Клинико-фармакологическая группа:
  14. Форма выпуска, состав и упаковка
  15. Фармакологическое действие
  16. Показания
  17. Режим дозирования
  18. Побочное действие
  19. Беременность и лактация
  20. Применение при нарушениях функции печени
  21. Применение при нарушениях функции почек
  22. Применение в пожилом возрасте
  23. Применение для детей
  24. Передозировка
  25. Лекарственное взаимодействие
  26. Условия отпуска из аптек
  27. Условия и сроки хранения
  28. МЕТФОРМИН-РИХТЕР
  29. Действующее вещество
  30. Фармакокинетика
  31. Дозировка

МЕТФОРМИН-РИХТЕР ТАБ. П.П.О. 500МГ №60

Метформин рихтер отзывы

Сахарный диабет 2 типа (особенно у больных с ожирением) без склонности к кетоацидозу при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Противопоказания – повышенная чувствительность к препарату:- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома:- нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин):- острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхо-легочные заболевания):- клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда и т.д.):- серьезные хирургические операции и травмы (на фоне которых показано проведение инсулинотерапии):- нарушение функции печени:- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем:- беременность, период грудного вскармливания:- лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе):- применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества:- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут):- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция: Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.
С осторожностью:

Беременность

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Так как данных по проникновению в грудное молоко человека нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения метформина в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Применение и дозы

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг. Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1000-2000 мг/сут.

Максимальная доза – 3000 мг/сут.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 850 мг: Начальная доза составляет 850 мг/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1700 мг/сут. Максимальная доза – 2550 мг/сут.

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г. Таблетки следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты: Со стороны системы органов пищеварения: тошнота, рвота, “металлический” привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначением антацидов, м-холиноблокаторов или спазмолитиков.

В редких случаях – повышение активности “печеночных” трансаминаз или гепатит, исчезающие после отмены препарата.Со стороны обмена веществ: в редких случаях – лактоацидоз (требует прекращения лечения): при длительном лечении – гиповитаминоз В12 (нарушение его всасывания).Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Передозировка:При передозировке препарата Метформин-Рихтер возможно развитие лактоацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом Метформин-Рихтер необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими ЛС: Не рекомендуемые комбинации: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

Комбинации, требующие особой осторожности: хлорпромазин – при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы крови.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, салицилатами,акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами моноаминооксидазы, окситетрациклином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, производными фиброевой кислоты, циклофосфамидом, Р- адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, препаратами йодсодержащих гормонов щитовидной железы, тиазидными и “петлевыми” диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Нифедипин повышает абсорбцию, Сmax, замедляет выведение метформина.Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся почечными канальцами, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Сmax Метформина на 60 %.Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина).Риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, соблюдения низкокалорийной диеты или печеночной недостаточности.Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол.Возможна кумуляция метформина и развитие лактоацидоза при внутрисосудистом введении йодсодержащих контрастных препаратов.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину.

При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает содержание общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови.

Фармакокинетика: После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается через 2,5 ч после приема внутрь.

Прием пищи снижает Сmax на 40 % и замедляет ее достижение на 35 минут. Объем распределения для дозы (850 мг) составляет 296 – 1012 л. Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками.

Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Период полувыведения составляет 6,5 часов.При нарушении функции почек возможна кумуляция препарата.

Особые указания

В период лечения необходимо не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии определять содержание лактата в плазме.Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль содержания креатинина в сыворотке крови (особенно у больных пожилого возраста).

Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины.В этом случае необходим особенно тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

За 48 часов до и в течение 48 часов после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, внутривенная ангиография) следует прекратить прием метформина.При появлении бронхо-легочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов пациенту следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами: Применение препарата в монотерапии не влияет на способность управлять автотранспортом и другими механизмами.При сочетании метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.

) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия хранения и отпуска из аптек

Условия хранения:Список Б.При температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте!
Отпуск из аптек: По рецепту

Регистрационные данные

Торговое названиеМетформин-Рихтер

Международное непатентованное название:Метформин.

Форма выпуска:Таблетки покрытые пленочной оболочкой..
Состав:1 таблетка содержит:действующее вещество – метформина гидрохлорид – 500 мг или 850 мг.Вспомогательных веществ (достаточное количество до получения таблетки массой 625,0 мг и 1062,5 мг (без оболочки)): коповидон, поливидон (повидон), просолв [98% целлюлоза микрокристаллическая и 2% кремния диоксид коллоидный], магния стеарат.Вспомогательных веществ (достаточное количество до получения таблетки с оболочкой массой 0,650 г и 1,105 г): Опадрай II 33G28523 белый (титана диоксид 25 %, триацетин 6,0 %, макрогол 4000 8,0 %, гипромеллоза 40,0 %, лактозы моногидрат 21,0 %).
АТХ:
Регистрация: Лекарственное средство ЛС-001149
Фармгруппа: Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.Дата регистрации: 21.06.2010. Окончание регстрации: .Описание:Таблетки 500 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы, на поперечном разрезе белого цвета.Таблетки 850 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклой формы, на поперечном разрезе белого цвета. Упаковка:Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 500 мг или 850 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1,2, 3,4 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. Срок годности:3 года.Не применять по истечении срока, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, ЗАО Производитель:ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, ЗАО. Представительство:.
Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР – http://www.lsgeotar.ru/

Источник: https://Zelenka.ru/spb/product?id=8845

Метформин-Рихтер – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Метформин рихтер отзывы

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 209

Метформин-Рихтер–медикаментозный препарат, которое применяется для терапии инсулиннезависимого и инсулинозависимого диабета. Препарат способен тормозить процесс метаболизма в печени, который приводит к образованию глюкозы, снижает абсорбцию декстрозы из кишечника, повышает восприимчивость тканей и органов перед белковым гормоном поджелудочной железы.

Медикамент не оказывает воздействия на выработку инсулина поджелудочной железой, а также не содействует риску проявления гипогликемии.

Медикаментозное средство не содействует повышению содержания белкового гормона поджелудочной железы, который может стать причиной увеличения массы тела, а также проявления осложнений при диабетических заболеваниях. Медикамент помогает нормализовать массу тела.

Метформин-Рихтер понижает концентрацию триацилглицеридов и липидов в сыворотке крови, уменьшает процесс окисления жиров, способствует выработке алифатических одноосновных карбоновых кислот, оказывает положительное воздействие на работу сердца и сосудов, тормозит процесс поражения крупных и мелких кровеносных сосудов при сахарном диабете.

Медикаментозное средство назначают для внутреннего приема, максимальное содержание достигается через 2,5 часа. Спустя шесть часов после приема, медикамент начинает постепенно выводиться из организма, из-за чего понижается содержание компонентов препарата в организме.

При постоянном приеме медикамента содержание компонентов препарата в организме остается неизменным, что положительно сказывается на динамике и ходе заболевания.При употреблении лекарственного средства во время приема пищи, абсорбция Метформина-Рихтер в организме снижается.

Медикамент производится в таблеточном виде, который покрыт тонкой пленкой. Молекулярная масса активного вещества в таблетках составляет 0,5 или 0,85 грамм.

В комплекте содержится 30 или 120 таблеток, кроме этого прилагается инструкция по применению.

Составляющими компонентами препарата являются следующие вещества:

  • метформин;
  • крахмал;
  • стеариновокислый магний;
  • тальк.
  • Лекарственное средство рекомендуется пациентам при инсулиннезависимом и инсулинозависимом диабете. Медикамент используется как монопрепарат при лечении, а также для комплексной терапии.Кроме этого, медикамент прописывают пациентам при чрезмерном весе во время диабета, необходимости контролировать концентрацию декстрозы, синдроме поликистозных яичников.

    Е.11. Инсулиннезависимый сахарный диабет.

    Прием медикаментозного средства может вызвать проявление побочных признаков:

  • чувство тошноты;
  • жидкий стул;
  • рвотные позывы;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • потеря аппетита;
  • привкус металла в ротовой полости;
  • сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров;
  • неусваиваемость кобаламина;
  • понижение концентрации кобаламина в крови;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • болезнь Аддисона – Бирмера.
  • Нельзя принимать Метформин-Рихтер при следующих факторах:

  • детям, не достигшим 15-летнего возраста;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые формы заболевания почек;
  • осложнения из-за диабета;
  • омертвение тканей организма, сопровождающееся их гниением;
  • нарушение углеводного обмена;
  • обезвоживание организма;
  • диабетическая стопа;
  • ишемический некроз участка миокарда;
  • тяжелая степень инфекций;
  • шоковое состояние;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • заболевания печени;
  • недостаточное питание, когда дневное потребление калорий не превышает 1000;
  • молочнокислая кома;
  • алкоголизм;
  • кислородное голодание;
  • болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом;
  • использование в терапии препаратов, содержащих йод;
  • интоксикация продуктами распада алкоголя;
  • вынашивание ребенка;
  • период вскармливания младенца грудным молоком.
  • Медикаментозное средство нельзя принимать в период вынашивания ребенка, так как лекарство может негативно отразиться на развитии и росте развивающегося в утробе матери плода.В период прохождения терапии медикаментом Метформин-Рихтер, рекомендуется женщинам отказаться от грудного вскармливания.

    Медикаментозное средство Метформин-Рихтер выпускается в форме таблеток, которые предназначены для внутреннего перорального приема. Нельзя резать, ломать, крошить, толочь или разжевывать таблетки, их необходимо употреблять целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды.

    Рекомендуемая суточная дозировка, а также продолжительность терапии определяет лечащий врач после проведения обследования, сбора анализов и определения точной клинической картины заболевания. Кроме этого, рекомендации по использованию препарата прописаны в инструкции по применению.

    Чтобы минимизировать риск проявления побочных эффектов, необходимо разделить рекомендуемую суточную дозировку на несколько приемов.Терапия при помощи таблеток с молекулярной массой в 500 мг:Рекомендуемая суточная дозировка составляет 500-1000 мг. По истечении 10-15 дней приема рекомендуется увеличить дозировку, в зависимости от концентрации декстрозы в сыворотке крови.

    Максимальная суточная дозировка составляет 3000 мг.Терапия при помощи таблеток с молекулярной массой в 850 мг:Рекомендуемая суточная дозировка составляет 850 мг или одну таблетку. После 10-15 дней приема рекомендуется немного увеличить дозировку, после измерения показателей декстрозы в крови. Максимальная суточная дозировка составляет 2550 мг.

    Медикаментозное средство при монотерапии не оказывает воздействие на способность к управлению транспортными средствами, а также скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. При комплексном лечении лучше воздержаться от вождения и работы, требующей много внимания.Пожилым пациентам рекомендуется назначать не более 1000 мг Метформина-Рихтера.

    Нельзя назначать лекарство пациентам, возраст которых превышает 60 лет, особенно если есть другие заболевания и факторы, влияющие на возможность приема средства.Нельзя назначать медикамент Метформин-Рихтер при заболевании почек и печени.

    Медикаментозное средство Метформин-Рихтер нельзя совмещать с употреблением алкогольных напитков, так как это может привести к увеличению риска проявления побочных эффектов и молочнокислой комы. Кроме этого, спиртосодержащие напитки оказывают повышенное воздействие на работу всех внутренних органов, заставляя их работать в усиленном режиме, поэтому повышается риск развития гипогликемии.

    Медикаментозное средство Метформин-Рихтер нельзя употреблять совместно с рядом других препаратов:

  • синтетический андроген Danazolum повышает риск увеличения содержания глюкозы в крови;
  • синтезированный нейролептик Chlorpromazinum значительно увеличивает концентрацию декстрозы;
  • синтетические противодиабетические лекарства, препараты, содержащие салициловую кислоту, гипогликемическое лекарственное средство Acarbosum, инсулин, нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, фибраты, цитостатический противоопухолевый препарат Cyclophosphamidum усиливают риск понижения уровня глюкозы;
  • стероидные гормональные противовоспалительные средства, оральные противозачаточные средства, гормон мозгового вещества надпочечников Epinephrinum, симпатомиметические средства, глюкагон, тиреотропный гормон, мочегонные препараты, нейролептики, производные ниацина уменьшают содержание глюкозы;
  • гипотензивный препарат Nifedipinum увеличивает концентрацию компонентов препарата и тормозит время вывода лекарства из организма;
  • блокатор H2-гистаминовых рецепторов Cimetidinum повышает риск развития молочнокислой комы;
  • калийсберегающий диуретик Amiloridum, сердечный гликозид Digoxinum, алкалоид опия Morphinum, антиаритмический препарат Procainamidum, алкалоид коры хинного дерева Chinidinum, жаропонижающее средство Chininum, противоязвенный лекарственный препарат Ranitidin, диуретическое средство Triamterenum, антибиотическое средство Vancomycinum повышают концентрацию компонентов препарата в организме и могут увеличить риск развития побочных эффектов.
  • Медикаментозное средство Метформин-Рихтер может стать причиной интоксикации, при превышении рекомендуемой дозировки и продолжительности терапии.

    Симптоматические признаки передозировки:

  • молочнокислая кома с дальнейшей смертью;
  • расстройства в работе почек;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • снижение температуры;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • мышечные боли;
  • тахипноэ;
  • вестибулярные нарушения;
  • помутнение сознания;
  • коматозное состояние;
  • смерть.
  • При проявлении признаков интоксикации медикаментом необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который окажет своевременную неотложную симптоматическую помощь. Нельзя самостоятельно избавляться от признаков передозировки, пациента необходимо госпитализировать и держать под контролем лечащего врача. Прием медикамента следует незамедлительно прекратить.

    Аналогами медикамента Метформин-Рихтер по фармакологическим свойствам и составу являются следующие лекарственные средства:

  • Metformin-Richter;
  • Metformin-Teva;
  • Bagomet;
  • Formetine;
  • Metfogamma;
  • Gliformin;
  • Metospanin;
  • Siofor;
  • Glycomet;
  • Glicon;
  • Vero-Metformin;
  • Orabet;
  • Gliminfor;
  • Glucophage;
  • NovoFormin;
  • Glibenclamide.
  • Медикаментозное средство Метформин-Рихтер продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Медикаментозное средство Метформин-Рихтер рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении света месте при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия.

    Срок хранения препарата составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности и хранения использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

    В инструкции по применению содержится подробная информация о правилах и нормах хранения.

    Список литературы

    Источник: https://wer.ru/opisanie/metformin_rikhter/

    Метформин-рихтер (Metformin-richter)

    Метформин рихтер отзывы

    Фирма-производитель: ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС ЗАО (Россия)

    таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30, 40 или 60 шт. Рег. №: ЛС-001149

    Клинико-фармакологическая группа:

    Пероральный гипогликемический препарат

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    1 таб.
    метформина гидрохлорид500 мг

    Вспомогательные вещества: коповидон, поливидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, Opadry II.

    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину.

    При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела.

    Оказывает фибринолитические действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

    Показания

    — сахарный диабет 2 типа без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии.

    Режим дозирования

    Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

    Таблетки 0.5 г: начальная доза составляет 0.5-1 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.5-2 г/сут. Максимальная доза – 3 г/сут.

    Таблетки 0.85 г: начальная доза составляет 0.85 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.7 г/сут. Максимальная доза – 2.55 г/сут. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 0.85 – 1 г.

    Таблетки Метформин-Рихтер следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

    Вследствие повышенного риска развития лактат-ацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, “металлический” привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.

    Со стороны обмена веществ: редко – лактат-ацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

    Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).

    Аллергические реакции: кожная сыпь.

    Беременность и лактация

    Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан пациентам с нарушением функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

    При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата. В период лечения необходимо контролировать функцию почек.

    Применение в пожилом возрасте

    Не рекомендуется применять препарат лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактат-ацидоза.

    Применение для детей

    Данные о применении препарата Метформин-Рихтер у детей не предоставлены.

    Передозировка

    При передозировке препарата Метформин-Рихтер возможно развитие лактат-ацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактат-ацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

    Ранними симптомами лактат-ацидоза являются тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, а дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

    Лечение: в случае появления признаков лактат-ацидоза лечение препаратом Метформин-Рихтер необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата в крови, подтвердить диагноз.

    Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

    При комбинированной терапии препаратом Метформин-Рихтер с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НВПС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

    При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и “петлевыми” диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

    Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактат-ацидоза.

    Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

    При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактат-ацидоза.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Условия хранения

    Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    МЕТФОРМИН-РИХТЕР

    Метформин рихтер отзывы

    Пероральный гипогликемический препарат

    Действующее вещество

    – метформина гидрохлорид (metformin)

    Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ практически полностью. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме крови (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) достигается через 2.5 ч. . При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и немного замедляется. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

    Метаболизм и выведение

    Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. T1/2 составляет приблизительно 6.5 ч. При почечной недостаточности T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

    Дозировка

    Применяют внутрь.

    Взрослые

    Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа

    Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи.

    Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

    Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

    Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Метформин-Рихтер 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

    В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин-Рихтер в дозе, указанной выше.

    Комбинация с инсулином

    Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин-Рихтер составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

    Дети и подростки

    У детей в возрасте 10 лет и старше Метформин-Рихтер можно применять как в качестве монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

    Монотерапия при предиабете

    Обычная доза составляет 1000-1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

    Пациенты с почечной недостаточностью

    Метформин можно применять у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

    Пациенты с КК 45-59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев.

    При КК ниже 45 мл/мин препарат следует немедленно прекратить.

    Пациенты пожилого возраста

    Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

    Продолжительность лечения

    Препарат Метформин-Рихтер следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

    Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

    Источник: https://health.mail.ru/drug/metformin_richter/

    Советы врача
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: