Мотилиум при беременности: способы применения и дозы

Содержание
  1. Можно ли принимать Мотилиум при беременности? Описание препарата, аналоги, рекомендации по приему
  2. Форма выпуска
  3. Состав
  4. Показания к применению
  5. На ранних сроках
  6. Во 2 триместре
  7. Как принимать?
  8. Противопоказания
  9. Аналоги
  10. Народные средства и методы профилактики
  11. Мотилиум – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  12. Лекарственная форма
  13. Описание
  14. Фармакотерапевтическая группа
  15. Фармакодинамика:
  16. Фармакокинетика:
  17. Показания:
  18. Противопоказания:
  19. С осторожностью:
  20. Беременность и лактация:
  21. Способ применения и дозы:
  22. Побочные эффекты:
  23. МОТИЛИУМ
  24. Форма выпуска, состав и упаковка
  25. Фармакологическое действие
  26. Фармакокинетика
  27. Показания
  28. Дозировка
  29. Можно ли Мотилиум при беременности на ранних и поздних сроках. Мотилиум во время беременности: инструкция
  30. Мотилиум — инструкция по применению при беременности
  31. Состав и форма выпуска Мотилиума
  32. Фармакологическое действие Мотилиума
  33. Показания к применению Мотилиума при беременности
  34. Дозировка приема Мотилиума
  35. Противопоказания к приему Мотилиума при беременности
  36. Мотилиум во время беременности
  37. Мотилиум при беременности на ранних сроках
  38. Мотилиум при беременности на поздних сроках
  39. Мотилиум при беременности — отзывы
  40. Как принимать Мотилиум на разных сроках беременности и безопасен ли препарат?
  41. Состав и форма выпуска
  42. Механизм действия
  43. Особенности приема во время беременности
  44. Первый триместр
  45. Второй и третий триместры
  46. Противопоказания и побочные эффекты
  47. Лекарственное взаимодействие
  48. Таблица ― Чем можно заменить препарат
  49. Отзывы
  50. Заключение

Можно ли принимать Мотилиум при беременности? Описание препарата, аналоги, рекомендации по приему

Мотилиум при беременности: способы применения и дозы

Беременность вызывает не только гормональную перестройку организма женщины, но и меняет работу ЖКТ. Появившийся токсикоз, рвота, несварение, вздутие живота – неприятные спутники практически каждой женщины в «положении». Бывает, что состояние женщины становится совсем невыносимым, и тогда врач может назначить лечение, например, Мотилиумом.

Скрыть содержание

Мотилиум – безрецептурный противорвотный препарат, являющийся центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Действие Мотилиума заключается в:

  • нормализации процесса продвижения пищи, путем воздействия на мускулатуру ЖКТ;
  • подавлении рецепторов, отвечающих за чувство тошноты;
  • устранении симптомов несварения.

Особенно быстродействующей формой препарата являются таблетки для рассасывания. В них применена технология Zydis, благодаря чему они растворяются в 50 раз быстрее обычных таблеток. Производится препарат компанией «Янссен-Силаг» в Бельгии.

Форма выпуска

Лекарственная форма Мотилиума представлена таблетками для рассасывания, таблетками в пленочной оболочке и суспензией.

  1. Таблетки для рассасывания (10 мг) имеют белый цвет и пакуются в блистер из поливинилхлорида или алюминия по 10 штук в каждый. По 1 или 3 блистера помещают в картонную коробку вместе с инструкцией.
  2. Таблетки в пленочной оболочке (10 мг) имеют круглую двояковыпуклую форму и белый цвет. На одной стороне таблетки содержится надпись «JANSSEN», а на другой – М/10. Упакованы они в блистер из ПВХ или алюминия по 10, 30 штук. По 1 блистеру помещено в фирменную коробку с инструкцией по применению.
  3. Суспензия (1 мг/мл) имеет однородную структуру и белый цвет. Находится жидкость во флаконе объемом 100 мл из затемненного стекла с крышкой, имеющей защиту от случайного вскрытия. Бутылка, инструкция и дозирующий шприц помещены в картонную коробку.

Состав

Таблетки для рассасывания содержат 10 мг домперидона. Вспомогательные вещества:

  • маннитол;
  • желатин;
  • аспартам;
  • полоксамер – 188;
  • мятная эссенция.

Таблетки в оболочке содержат домперидона – 10 мг. Вспомогательные компоненты:

  • прежелатинизированный крахмал;
  • лактозы моногидрат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат;
  • повидон-К90;
  • масло семян хлопка гидрогенизированное.

Суспензия в 1 мл содержит 1 мг домперидона. Вспомогательные компоненты:

  • кармеллоза натрия;
  • сорбитол жидкий некристаллизованный 70 %;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • полисорбат;
  • натрия сахаринат;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • натрия гидроксид, вода.

Показания к применению

У беременных Мотилиум применяется при следующих недугах:

  1. изжога;
  2. тошнота и рвота из-за токсикоза;
  3. боль в желудке;
  4. пищевое отравление;
  5. метеоризм;
  6. язва желудка в обострении.

Определять нужен ли Мотилиум конкретной беременной женщине должен только врач.

В инструкции к препарату говорится, что данных о применении домперидона при беременности недостаточно. Однако и не поступало сведений о взаимосвязи возникновения пороков развития у плода и применением Мотилиума.

Исходя из отсутствия данных о полной безопасности, стоит применять его только по назначению врача, который определит соотношение риск/польза. Мотилиум слабо всасывается и не накапливается в организме, поэтому при сильной рвоте или обострении язвы желудка медики его выписывают для облегчения страданий женщины.

На ранних сроках

Первые 3 месяца беременности характеризуются активным построением всего организма плода. Любое влияние от лекарств может сказаться на развитии патологий у ребенка, поэтому применять что-либо нужно по строгим показаниям и рекомендациям врача.

Мотилиум в 1 триместре чаще всего прописывают для купирования рвоты при токсикозе. Это оправдано, так как конкретный риск от препарата не доказан, также как и его полная безопасность. А вот постоянная рвота может вызвать сокращения матки и привести к выкидышу.

Во 2 триместре

В этот период женщине становится гораздо лучше, токсикоз проходит, появляется аппетит и будущая мама может позволить себе съесть лишнего. Это чревато отравлениями или, как минимум, сильным вздутием или несварением.

При отравлениях нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как обезвоживание гораздо опаснее, чем лечение. И если доктор выпишет Мотилиум, то не стоит отказываться от рекомендаций, так как высока вероятность попасть в больницу, а там уже будут и антибиотики, и капельницы.

Можно или нет беременным принимать препарат на поздних сроках? Третий триместр известен изжогой, болью в желудке, так как матка сильно увеличилась и давит на стенки желудка.

Если это вызывает мучения, то нужно пойти к врачу, чтобы он оценил нужен ли препарат в данном случае или можно обойтись корректировкой диеты и режима дня.

Мотилиум в третьем триместре не принесет критического вреда, но принимать его можно только по назначению врача.

Как принимать?

Отдельной схемы приема Мотилиума для беременных нет, поэтому стоит придерживаться «взрослой».

  1. Таблетки для рассасывания нужно принимать до еды, подержав во рту до полного растворения, а затем проглотив. Растворяется препарат в течение 2-3 секунд и запивания водой не требует. Принимать по 2-3 таблетки 3-4 р/сут.
  2. Таблетки в оболочке надо пить целиком до еды и запивать водой. Употреблять по 1-2 шт. 3-4 р/д.
  3. Суспензию надо принимать по 10-20 мл 3-4 р/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг. Продолжительность приема до 28 дней. При нарушении работы почек дозу любой лекарственной формы снижают до 1-2 р/сут.

Противопоказания

Мотилиум противопоказан беременной, если у нее имеется:

  • непереносимость компонентов;
  • фенилкетонурия;
  • опухоль мозга;
  • кровотечения ЖКТ;
  • заболевания печени.

Одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT, также запрещен. При беременности с осторожностью и после консультации врача.

Последствиями приема Мотилиума у беременных может быть:

  1. головная боль;
  2. депрессия;
  3. сонливость;
  4. боль в груди;
  5. анафилактический шок;
  6. крапивница;
  7. желудочковая аритмия;
  8. задержка мочи.

Аналоги

Аналогами Мотилиума являются:

  • Допрокин – в 1 триместре не желателен;
  • Мотилак – не запрещен, но принимать с осторожностью;
  • Мотиллион – разрешен к применению, но только после врачебной оценки риск/польза.

При беременности перечень препаратов от рвоты сильно ограничен.

Народные средства и методы профилактики

При беременности из народных методов лечения тошноты и рвоты подойдут:

  • кисло-сладкий чай из сухофруктов;
  • чай из шиповника 2 р/день;
  • 1 ч. л. меда утром поможет убрать тошноту;
  • употребление свежевыжатых соков из фруктов или самих плодов в сыром виде.

Мед допустим только если нет аллергии.

Методы профилактики токсикоза и изжоги:

  1. больше гулять на свежем воздухе;
  2. есть маленькими порциями;
  3. отдать предпочтение белковой пище;
  4. пить минеральную воду;
  5. отдыхать после еды.

При первых признаках тошноты не стоит хвататься за Мотилиум. Но если мучает сильная рвота, токсикоз не отступает, то врач, скорее всего, посоветует именно этот препарат, ведь он успешно применяется уже около 40 лет.

Источник: https://rebenok.online/beremennost/lekarstva-br/motilium.html

Мотилиум – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Мотилиум при беременности: способы применения и дозы
Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Мотилиум®

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки,покрытые пленочной оболочкой, от белого до бледно-кремового цвета, с надписью “JANSSEN” на одной стороне таблетки и М/10 на другой. На поперечном разрезе ядро таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотное средство, дофаминовых рецепторов блокатор центральный

Фармакодинамика:

Домперидон – антагонист дофамина обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями особенно у взрослых но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза.

Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне которая находится за пределами гематоэнцефалического барьера.

Исследования на животных и низкие концентрации препарата выявляемые в головном мозге свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика:

При приеме натощак домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30 – 60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени.

Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к ухудшению всасывания домперидона.

Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната.

При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени а площадь под фармакокинетической кривой (AUC) несколько увеличивается.

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; пиковый плазменный уровень 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки был практически таким же как уровень 18 нг/мл после приема первой дозы.

Домперидон связывается с белками плазмы на 91 – 93%. Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали его широкое распределение в тканях но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.

Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450 участвующей в N-деалкилировании домперидона в то время как изоферменты CYP3A4 CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Выведение почками и кишечником составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно.

Доля препарата выделяющегося в неизмененном виде являетсянебольшой (10 % – выводится кишечником и приблизительно 1 % -почками).

Плазменный период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых добровольцев но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл т. е. > 06 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 74 до 208 часа но концентрации препарата в плазме ниже чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC и Сmах домперидона были в 29 и 15 раза выше чем у здоровых добровольцев соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25% и период полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов.

У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Сmах и AUC без изменений связывания с белками или периода полувыведения. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались.

Показания:

Для облегчения симптомов тошноты и рвоты.

Противопоказания:

– Гиперчувствительность к домперидону или любому другому компоненту препарата;

– Непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция;

– пролактинома;

– одновременное применение пероральных форм кетоконазола эритромицина или других мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 вызывающих удлинение интервала QT (таких как кларитромицин итраконазол флуконазол позаконазол ритонавир саквинавир амиодарон телитромицин телапревир и вориконазол) за исключением апоморфина (см.разделы “Взаимодействие с другими лекарственным и средствами” и “Особые указания”);

– выраженные электролитные нарушения или заболевания сердца такие как хроническая сердечная недостаточность;

– кровотечения из желудочно-кишечного тракта механическая кишечная непроходимость перфорация желудка или кишечника;

– печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;

– масса тела менее 35 кг;

– детский возраст до 12 лет с массой тела менее 35 кг;

– беременность;

– период грудного вскармливания.

С осторожностью:

– Детский возраст;

– нарушения функции почек.

Беременность и лактация:

МОТИЛИУМ® противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Рекомендуется принимать таблетки МОТИЛИУМ® за 15-30 минут до еды в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела 35 кг и более

По 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки максимальная суточная доза составляет 3 таблетки (30 мг).

Дети до 12 лет и с массой тела 35 кг и более

По 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки максимальная суточная доза составляет 3 таблетки (30 мг).

В детской практике в основном следует использовать суспензию МОТИЛИУМ®.

Непрерывный прием МОТИЛИУМ® без консультации врача не должен по продолжительности превышать 7 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Поскольку период полувыведения домперидона при тяжелой почечной недостаточности (при уровне креатинина в сыворотке > 6 мг/100 мл т. е.>06 ммоль/л) увеличивается частоту приема МОТИЛИУМ® таблетки покрытые оболочкой следует снизить до 1 или 2 раз в сутки в зависимости от тяжести недостаточности.

Необходимо проводить регулярное обследование пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел “Фармакологические свойства”).

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Применение МОТИЛИУМ® противопоказано у пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести (см. раздел “Противопоказания”). У пациентов с легкой печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется (см. раздел “Фармакологические свойства”).

Побочные эффекты:

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции наблюдавшиеся у ≥ 1% пациентов принимавших МОТИЛИУМ®: депрессия тревога снижение или отсутствие либидо головная боль сонливость акатизия диарея сыпь зуд увеличение молочных желез/гинекомастия боль и чувствительность в области молочных желез галакторея нарушения менструального цикла и аменорея нарушение лактации астения.

Нежелательные реакции наблюдавшиеся у < 1% пациентов принимавших МОТИЛИУМ®: гиперчувствительность крапивница отек молочных желез выделения из молочных желез.

Приведенные ниже нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень часто (≥ 10 %) часто (≥ 1 % но < 10 %) нечасто (≥ 01 % но < 1 %) редко (≥ 001 % но < 01 %) и очень редко (

Источник: https://medi.ru/instrukciya/motilium_26033/

МОТИЛИУМ

Мотилиум при беременности: способы применения и дозы
Противорвотный препарат – центральный блокатор дофаминовых рецепторов

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для приема внутрь однородная, белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 12 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный 70% – 455.4 мг, метилпарагидроксибензоат – 1.8 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.2 мг, натрия сахаринат – 0.2 мг, полисорбат 20 – 0.1 мг, натрия гидроксид – около 10 мкг (от 0 до 30 мкг), вода – до 1 мл.

100 мл – флаконы темного стекла с завинчивающейся крышкой, защищенной от случайного вскрытия детьми (1) в комплекте с дозирующим шприцем – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза.

Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами ГЭБ.

Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени.

Домперидон следует принимать за 15-30 мин до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона.

Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната.

При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.

Распределение

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона внутрь в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).

Связывание с белками плазмы – 91-93%.

Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали его широкое распределение в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс.

Метаболизм

Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Выведение

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% – с калом и приблизительно 1% – с мочой). Плазменный T1/2 после однократного приема внутрь составляет 7-9 ч у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин >6 мг/100 мл, т.е. >0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC и Cmax домперидона были в 2.9 и 1.5 раз выше, чем у здоровых добровольцев соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25%, и T1/2 увеличивался с 15 до 23 ч.

У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC без изменений связывания с белками или T1/2. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались.

Показания

  • комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:
    • чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
    • отрыжка, метеоризм;
    • тошнота, рвота;
    • изжога, срыгивание желудочным содержимым или без него;
  • тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты;
  • тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Рекомендуется принимать Мотилиум до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослые и подростки старше 12 лет и дети с массой ≥35 кг: по 10 мл 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 30 мл (30 мг).

Младенцы и дети до 12 лет с массой тела 9 баллов по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью. У пациентов с легкой (5-6 баллов по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью коррекция дозы препарата не требуется.

Указания по применению суспензии

Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая его во избежание образования пены.

Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом:

  • надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки;
  • снять отвинченную крышку.

Поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка в кг.

Придерживая за нижнее кольцо, извлечь наполненный шприц из флакона.

Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Мотилиум: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость в полости рта, диарея, сыпь, зуд, галакторея, гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у

Источник: https://health.mail.ru/drug/motilium_1/

Можно ли Мотилиум при беременности на ранних и поздних сроках. Мотилиум во время беременности: инструкция

Мотилиум при беременности: способы применения и дозы

Во время вынашивания малыша, а особенно в первые месяцы, организм женщины претерпевает колоссальные изменения в привычных механизмах работы. Результатом таких перемен нередко является токсикоз с присущей ему тошнотой или даже рвотой.

Если неприятные проявления «интересного положения» дают о себе знать временами, женщина может перетерпеть эти периоды. Однако бывают случаи, когда постоянное чувство тошноты буквально изводит женщину. Беременная теряет аппетит, вес ее снижается, общее самочувствие только ухудшается. Пускать на самотек такие ситуации нельзя.

Хороший противорвотный эффект проявляет такой препарат как Мотилиум. Безопасно ли его принимать в период ожидания малыша?

Мотилиум — инструкция по применению при беременности

Мотилиум относится к препаратам, которые не только сокращают число и интенсивность рвотных позывов, но и стимулируют работу органов желудочно-кишечного тракта. Какие соединения лекарства обеспечили данные эффекты?

Состав и форма выпуска Мотилиума

Активным соединением Мотилиума, формирующим его лечебный эффект, является домперидон. Данное вещество блокирует дофаминовые рецепторы, оказывая противорвотное действие, а также стимулируя моторику кишечника.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и суспензии.

  • 1 круглая двояковыпуклая пилюля в пленочной оболочке содержит 10 мг активного вещества. В числе дополнительных компонентов присутствуют лактоза (обратите внимание при непереносимости данного соединения!), кукурузный и картофельный крахмал, хлопковое масло, лаурилсульфат натрия, повидон, магния стеарат и целлюлоза. Упаковка содержит 1 или 3 блистера, что соответствует 10 или 30 таблеткам.
  • Концентрация домперидона в суспензии составляет 1 мг на 1 мл лекарства. Вспомогательными соединениями являются сорбитол, целлюлоза, гидроксид натрия, сахаринат натрия, метилпарагидроксибензоат. Данная форма получила более широкое распространение среди детей, однако для лечения взрослых она также может использоваться. Лекарство имеет сладковатый привкус.

Фармакологическое действие Мотилиума

  1. В результате перорального приема компоненты Мотилиума быстро поглощаются слизистой ЖКТ, стимулируя активное сокращение стенок верхних частей системы пищеварения — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Пища лучше продвигается по отделам пищеварительного тракта, не застаиваясь в его отдельных отделах.

    Нормализация моторики ЖКТ помогает избавиться от чувства тяжести в желудке, вздутия кишечника.

  2. Также домперидон стимулирует выброс желчи из одноименного пузыря, предотвращая ее застой. Данный факт также положительно влияет на моторную функцию ЖКТ и процесс пищеварения в целом.

  3. Активное соединение оказывает влияние и на рецепторы дофамина в клетках нейронов. Результатом такого воздействия является уменьшение тошноты, снижение интенсивности рвотных позывов.
  4. Действующее соединение препарата оказывает влияние на продуцирование пролактиктина (усиливает синтез), необходимого для появления грудного молока.

Показания к применению Мотилиума при беременности

Исходя из действия активного соединения препарата — активной эвакуации пищи в двенадцатиперстную кишку — определяется и перечень показаний к применению Мотилиума. В каких случаях может быть назначено лекарство?

  • Токсикоз первых или последних месяцев беременности, сопровождающийся тошнотой или позывами к рвоте.
  • Изжога. Данное состояние может быть как физиологическим, спровоцированным собственно беременностью, так и проявлением рефлюксной болезни (связана с недостаточностью сфинктера разделяющего пищевод и желудок).
  • Тошнота и рвота, спровоцированный заболеваниями инфекционной природы.
  • Нарушения моторики органов пищеварения и его проявления — вздутие кишечника, метеоризм, чувство тяжести и дискомфорт в желудке.
  • Несварение желудка (диспепсия) различного генеза, диарея.

В период вынашивания малыша Мотилиум не запрещен, но применение препарата должно быть согласовано с медиками.

Дозировка приема Мотилиума

Т. к. лекарство назначается врачом, то дозировку, кратность приема и продолжительность терапии определяет также доктор. Что указано на этот счет в аннотации к препарату?

  • Принимать Мотилиум лучше до приема пищи. В этом случае всасываемость его активного соединения будет лучше. В случае тошноты примите препарат за 2 часа до еды. Если женщину беспокоит изжога, интервал между приемом лекарства и трапезой должен составлять порядка 30 минут.
  • Дозировка препарата должна соблюдаться точно. Если женщина выбрала вариант лекарства в форме сиропа, необходимо воспользоваться мерной пипеткой, прилагающейся к лекарству.
  • Продолжительность лечения устанавливается врачом, однако она не должна превышать 7 дней.
  • В случае пропуска порции лекарства, не следует принимать двойную дозу. Принимайте таблетки по назначенной схеме.
  • Максимальная суточная дозировка Мотилиума — 30 мг, разделенные на 3 приема.

Противопоказания к приему Мотилиума при беременности

Как и любое лекарство, Мотилиум имеет ряд ограничений к применению.

К ним относятся:

  • Отклонения в работе печени и/или почек.
  • Нарушения в сердечной деятельности.
  • Кровотечения в органах ЖКТ.
  • Непроходимость кишечника.

Что касается периода вынашивания малыша, Мотилиум не имеет строгого запрета на использование препарата. В настоящее время нет данных относительно влияния домперидона на формирование пороков развития у детей в период внутриутробного развития. Осторожность в назначении Мотилиума связана с малым количеством обследований женщин, проходящих терапию с применением домперидона.

Среди побочных проявлений активности препарата отмечаются:

  • Диарея.
  • Тревожность, нарушение сна.
  • Головные боли.
  • Аллергические проявления в виде кожной сыпи, зуда или участков раздражения.
  • Повышенная утомляемость.
  • Повышение чувствительности груди.

Мотилиум во время беременности

В период вынашивания малыша пищеварительная система женщины испытывает достаточно ощутимую нагрузку. В большинстве случаев речь не идет о функциональных нарушениях, но даже физиологические изменения способны причинить немало дискомфорта беременной.

Мотилиум при беременности на ранних сроках

Первые месяцы гестации, сопровождающиеся активными гормональными перестройками, многие женщины чувствуют на себе все «прелести» такого явления как токсикоз. В зависимости от его выраженности будущая мама может испытывать периодические приступы тошноты, а может и страдать от изнуряющей рвоты.

Подобное состояние отражается как на работе пищеварительной системы женщины, так и на ее общем самочувствии. Применение Мотилиума позволяет нормализовать деятельность ЖКТ, а также устранить проявления токсикоза.

 Применение Мотилиума в данный период гестации допустимо, однако женщине необходимо предварительно получить одобрение наблюдающего ее доктора.

Мотилиум при беременности на поздних сроках

На поздних сроках гестации нарушения работы органов ЖКТ нередко спровоцированы существенно увеличившейся в размерах маткой. Она сдавливает петли кишечника, нарушая физиологический механизм движения и переваривания пищи.

И хотя препарат не способен вызвать серьезных нарушений как в организме беременной, так и в организме малыша в ее утробе, стоит учитывать, что каждый человек индивидуален.

Не пренебрегайте консультацией и советом врача перед началом лечения.

Мотилиум при беременности — отзывы

Решаясь на прием того или иного лекарства, будущая мама больше всего беспокоится о возможном влиянии препарата на здоровье крохи, которого она вынашивает. Что касается Мотилиума, данное лекарство не относится к категории агрессивных препаратов, способных причинить вред здоровью младенца.

Однако и рекомендовать его производитель также не может, ведь кроме общей оценки действия домперидона необходимо учитывать и индивидуальные реакции организма, что в данном случае невозможно.

Оценивая отзывы пациенток, принимавших Мотилиум в период ожидания малыша, можно сказать о хорошей эффективности препарата.

  • Ирина: «Назначали Мотилиум, но он помогал не надолго. Пила еще Смекту, тогда было лучше.»
  • Светлана: «Пила в обе беременности при сильной рвоте (до 12 раз в сутки), потеряла 7 кг. Эффект был хороший.»
  • Анна: «На таблетки особенно не рассчитывала, но сильный токсикоз заставил прислушаться к совету врача. Пила периодически в течение всей беременности. Помогали хорошо.»

Можно ли принимать Мотилиум при беременности? Скорее да, чем нет. Данный препарат не противопоказан в период гестации, но требует взвешенного подхода при его назначении.

Источник: https://beremennuyu.ru/mozhno-li-motilium-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah-motilium-vo-vremya-beremennosti-instrukciya

Как принимать Мотилиум на разных сроках беременности и безопасен ли препарат?

Мотилиум при беременности: способы применения и дозы

Мотилиум при беременности помогает справиться с токсикозом, который проявляется в виде тошноты и рвоты. Однако влияние действующего вещества домперидона изучено не окончательно, поэтому назначать терапию может только врач. Для удобства пациентов лекарство выпускается в 3 видах, а дозировка и частота употребления таблеток и суспензии указана в прилагающейся к ним инструкции.

Состав и форма выпуска

Противорвотное средство Мотилиум производится в нескольких формах, каждая из которых может назначаться при беременности:

  • Таблетки. Выпуклые с обеих сторон, на них нанесены надписи «M/10» и «JANSSEN» с разных частей. Выполнены в белом или светло-кремовом цвете, покрыты оболочкой-пленкой. Расфасованы по блистерам, продаются по 10 и 30 штук одной упаковке.
  • Суспензия. Жидкий препарат выпускается в стеклянных флаконах (100 мл) темно-коричневого цвета, к нему прилагается дозировочный шприц. Консистенция медикамента напоминает кисель.
  • Таблетки для рассасывания. Они хрупкие, представлены в белом оттенке и не требуют запивания. При взаимодействии со слюной превращаются в кашицу. Продаются в картонных коробках по 10 или 30 штук.

Действующим веществом в Мотилиуме является домперидон. Помимо него, в составе могут находиться такие компоненты, как:

  • полоксамер 188, маннитол, аспартам, желатин, эссенция мяты в таблетках для рассасывания;
  • крахмал картофельный и кукурузный, лаурилсульфат, лактоза, стеарат магния для создания оболочки;
  • гидроксид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат, пропил- и метилгидроксобензоат.

При беременности можно использовать любую форму препарата, однако перед этим лучше проконсультироваться со специалистом по поводу дозировки и частоты применения.

Механизм действия

Домперидон, активное вещество Мотилиума, блокирует рецепторы дофамина, вследствие чего нервные импульсы от ЖКТ перестают проводиться к рвотному центру. При попадании в организм, препарат всасывается в кишечнике и ускоряет сокращение стенок желудка, улучшает тонус нижнего сфинктера пищевода, активирует перистальтику.

Он борется с запорами, которые часто возникают при беременности: действующее вещество провоцирует усиленную выработку желчи печенью и способствует ее выбросу желчным пузырем.

После приема уменьшается газообразование, проходит ощущение тяжести и вздутие живота.

Из-за способности увеличивать уровень пролактина в крови, Мотилиум может применяться для стимуляции лактации у кормящих женщин. В этом случае дозировка препарата должна быть минимальной, поскольку домперидон всасывается в организм и передается ребенку вместе с грудным молоком.

Особенности приема во время беременности

Перед тем как назначить Мотилиум женщине в положении, врач должен узнать, на каком сроке находится беременная, чтобы скорректировать дозировку и частоту приема лекарства, указанные в инструкции.

Первый триместр

В начале беременности Мотилиум назначается для облегчения токсикоза ㅡ тошноты и рвоты. Однако применяется средство только в том случае, если пользы для женщины будет превосходить негативное влияние на плод, потому что исследований о воздействии домперидона на ребенка недостаточно.

При использовании противорвотного препарата Мотилиум на ранних сроках беременности требуется постоянно наблюдать за состоянием своего здоровья. Принимать его нужно со строгим соблюдением указаний в инструкции: по 1 таблетке (10 мг) 4 раза в день при тошноте, изжоге и по 2 штуки 3–4 раза в сутки при рвоте. Перерывы между приемами должны быть равными.

Употреблять средство лучше за 15–30 минут до еды, чтобы активное вещество быстро всосалось в стенки кишечника. При приеме лекарства после еды период действия увеличивается из-за снижения кислотности в желудке.

Курс лечения составляет месяц. Если за это время неприятные симптомы не прошли, следует обратиться к терапевту или гинекологу.

Второй и третий триместры

На поздних сроках беременности лечение Мотилиумом корректируется врачом. Доктор должен учесть особенности развития плода и здоровье матери, так как действие домперидона на ребенка не исследовано.

При отсутствии запретов прием препарата происходит по инструкции: 1 таблетка 3–4 раза в день при диспепсических проявлениях и 2 штуки 3–4 раза в сутки при расстройствах ЖКТ.

Принимать лекарство нужно за 15–30 минут до приема пищи, чтобы вещество беспрепятственно абсорбировалось.

Период лечения для беременных составляет месяц. Если самочувствие не улучшилось, следует проконсультироваться с врачом о смене лекарства.

Противопоказания и побочные эффекты

При приеме Мотилиума во время беременности следует тщательно изучить список запретов к использованию лекарства:

  • диагностированные кровотечения из органов ЖКТ;
  • непроходимость кишечника;
  • заболевания, при которых запрещено ускорять перистальтику;
  • масса тела меньше 35 кг;
  • печеночная недостаточность средней и тяжелой степени;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

К побочным эффектам от домперидона относят:

  • гинекомастию и повышение уровня пролактина;
  • временную тошноту и усиление рвоты;
  • спазмы в кишечнике;
  • зуд, сыпь, крапивницу, одышку.

При возникновении данных симптомов у беременных следует обратиться к врачу, который посоветует отменить препарат или уменьшить его дозировку.

В инструкции указано, что из-за употребления Мотилиума у ребенка иногда возникает дефицит массы.

Лекарственное взаимодействие

Во время беременности не рекомендуется совмещать Мотилиум с антихолинергетиками.

При комбинировании препарата с Циметидином, пищевой содой, антацидными и антисекреторными средствами снижается всасываемость домперидона в организме.

Отмечается повышение концентрации активного вещества в плазме крови при одновременном приеме лекарства с азолами, макролидами и антиретровирусной терапией.

Мотилиум можно использовать с Бромокриптином, Леводопой, Дигоксином, Парацетамолом и нейролептическими веществами, эффект от которых домперидон не усиливает.

Таблица ― Чем можно заменить препарат

Название аналога

Активное вещество

Дозировка (по инструкции)

Отличия от Мотилиума

ДамелиумДомперидон
  • 10 мг 3–4 раза в день при диспепсии;
  • 20 мг 3–4 раза в сутки при дисфункции ЖКТ
Выпускается только в форме таблеток
ПассажиксПроизводится в виде жевательных таблеток
МотинормПредставлен в таблетированной форме
Домстал-О
  • 1 капсула трижды в день;
  • 2 шт 2 раза в сутки при обострении
Применяется для лечения язвенной болезни;

Влияние препаратов на женщин во время беременности изучено не до конца, поэтому назначать лечение может только врач.

Отзывы

Специалисты с сомнением относятся к Мотилиуму и довольно редко назначают его при вынашивании ребенка, так как данных о влиянии домперидона на плод недостаточно. Обычно Мотилиум рекомендуется в том случае, когда женщина страдает сильным токсикозом, потому что польза для матери будет значительно выше, чем потенциальный риск для малыша.

Беременные же отзываются о лекарстве положительно: средство помогает частично справиться с тошнотой и рвотой после первого употребления.

Заключение

Применение Мотилиума при беременности должно быть рекомендовано врачом, так как действие лекарственного средства на плод изучено не полностью. Женщинам в положении нужно принимать домперидон согласно указаниям в инструкции и тщательно отслеживать состояние своего здоровья, чтобы вовремя увидеть проявление побочных симптомов.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/preparaty/motilium-pri-beremennosti.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: