Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных – за и против

Содержание
  1. Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорождённых?
  2. Можно ли делать?
  3. Какой уровень билирубина считается высоким?
  4. Когда делать БЦЖ после медотвода?
  5. Прививка БЦЖ при желтушке, насморке, аллергии и других заболеваниях: когда можно делать, а когда – нет?
  6. Можно ли ставить прививку БЦЖ новорожденному ребёнку?
  7. При насморке
  8. При аллергии
  9. При желтушке
  10. После ОРВИ
  11. Абсолютные противопоказания к вакцинации от туберкулёза
  12. При каком билирубине можно делать прививку грудничку?
  13. Вакцина БЦЖ при РМП
  14. по теме
  15. Можно ли делать бцж при желтушке у новорожденных и в чем опасность? – Лекарь
  16. Прививка БЦЖ при желтушке, насморке, аллергии и других заболеваниях: когда можно делать, а когда – нет?
  17. Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность?
  18. Возможные последствия
  19. Осложнения
  20. Противопоказания
  21. Стоит ли делать: за и против
  22. Почему появляется желтушка?
  23. Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность? Прививка БЦЖ при насморке: можно делать или нет?
  24. Показания для вакцинации
  25. Состав вакцин
  26. Какие существуют вакцины против гепатита А?

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорождённых?

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных – за и против

Если новорождённый ребёнок болен желтушкой, существует вероятность осложнений после вакцинации БЦЖ. Любые осложнения можно избежать только при условии строгого и чёткого следования рекомендации врача.

Можно ли делать?

Желтушка у ребёнка развивается по причине разных групп крови у матери и ребёнка, конфликта резус-факторов, нарушения работы печени и обмена веществ, болезней печени, проблем с эндокринной системой и сбоев в работе желчных протоков. В таких условиях происходит серьёзная перестройка организма, приводящая к разрушению фетального (плодного) гемоглобина и к образованию билирубина.

Появление билирубина также связано с определённым процессом. Дело в том, что во время родов может произойти смешение крови матери с кровью ребёнка. Организм матери вырабатывает защиту от незнакомых клеток в виде антител, попадающих в кровь новорождённого.

Некоторые клетки разрушаются — и в них появляется билирубин. Билирубин — это желчный пигмент, являющимся одним из главнейших компонентов желчи человека.

В норме он должен выходить через печень, но если с его количеством организм справиться не может, необходимо лечение.

Реакция организма ребёнка на вакцинацию БЦЖ напрямую зависит от общего состояния малыша. Если больной желтушкой ребёнок выписан из роддома до своего полного выздоровления, ему может стать только хуже, поскольку от избытка билирубина малыша могут мучать судороги, а в некоторых случаях происходит даже повреждение головного мозга.

Соответственно, если у новорождённого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, указывающие на наличие у него желтушки, то БЦЖ нельзя! Сделать прививку можно только после полного выздоровления ребёнка.

Нужно также помнить, что прививки вызывают дополнительную нагрузку на иммунитет малыша.

Прививки побуждают детский организм сражаться с новыми клетками болезни, что приводить к ослабленным функциям печени и к замедленному выводу билирубина.

Тем не менее, желтушка встречается как у привитых детей, так и у непривитых. Поэтому вакцинацию БЦЖ рекомендуется проводить, когда новорождённый полностью окрепнет.

Какой уровень билирубина считается высоким?

По возрасту ребёнка установлены определённые нормы содержания в его организме билирубина. Вакцинация БЦЖ обычно проходит вскоре после рождения ребёнка, то есть в роддоме. Новорождённые дети могут находиться там в возрасте до 1 месяца, поэтому далее будут приведены нормы билирубина для новорождённых в возрасте менее 1 месяца.

Единица измерения билирубина — мкмоль/литр. Норма билирубина для первых дней жизни малыша составляет 50-210, для первых двух недель — 6-25, 3-4 недели — 4-20, 1 месяц — 3,9-17,6. То есть показатели, выходящие за верхние границы нормы для каждого из указанных возрастов, говорят о повышенном билирубине у малыша.

Причины повышения билирубина у новорождённых детей:

  • патологический, ускоренный распад эритроцитов — красных кровяных телец;
  • преграды на пути оттока желчи, который по своей функциональной природе должен быть в норме;
  • сбой в метаболизме или при выведении билирубина.

Уровень билирубина в организме ребёнка обязательно следует снижать до нормальных показателей, если он повышен. Повышенная концентрация билирубина приводит к довольно обширным поражениям нервной системы и мозга. В будущем это может привести к таким последствиям, как:

  • потеря слуха;
  • снижение зрения;
  • психические расстройства;
  • проблемы с умственным развитием.

В связи с этим очень важно проводить своевременное лечение, с целью обезопасить ребёнка от упомянутых последствий.

Когда делать БЦЖ после медотвода?

Медотвод от прививки БЦЖ — это явление довольно частое. Вакцинация призвана снижать вероятность осложнений после заболеваний. Тем не менее, к прививкам для новорождённых нужно относиться с большой ответственностью.

Если организм малыша ослаблен, или ребёнок родился маловесным либо недоношенным, специалисты советуют его родителям отложить вакцинацию. Чаще всего медотвод назначается на полгода.

По истечении этого срока доктор может либо продлить отвод, либо выдать заключение о возможности вакцинации.

Некоторые родители предъявляют отказ от вакцинации детей в роддоме, но здоровье малыша при этом подвергается очень большому риску. Туберкулёз — заболевание чрезвычайно опасное, и подхватить его неокрепший и ещё слабый детский организм может в любой момент. Поэтому дети не прививаются БЦЖ только в самых крайних случаях.

Медотвод от БЦЖ даётся новорождённому ребёнку на серьёзных основаниях, а поскольку детский организм ещё не является достаточно зрелым вскоре после появления малыша на свет, врачи рекомендуют подождать в среднем полгода, а иногда и год, чтобы удостовериться, что ребёнок здоров и у него есть все шансы без проблем перенести вакцинацию.

Таким образом, БЦЖ — очень важная вакцинация, которая призвана защитить новорождённого ребёнка от опасности туберкулёза.

Однако, чтобы малыш нормально и без неприятных симптомов перенёс такую вакцинацию, необходимо удостовериться в том, что у него нет никаких заболеваний, в том числе и желтушки, которая может сильно ослабить и подорвать и без того неокрепший детский организм.

Поэтому доктора советуют родителям больных желтушкой малышей сначала полностью вылечить эту болезнь, и только после абсолютного выздоровления проводить вакцинацию БЦЖ.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/profilaktika/privivka/btszh/mozhno-li-pri-bzh/mozhno-li-delat-btszh-pri-zheltushke-u-novorozhdyonnyh.html

Прививка БЦЖ при желтушке, насморке, аллергии и других заболеваниях: когда можно делать, а когда – нет?

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных – за и против

Вакцина БЦЖ или, как ее еще называют, “самая заметная прививка” проводится для профилактики развития такого заболевания, как туберкулёз. Именно эта болезнь занимает первые позиции в мировом рейтинге по показателям заболеваемости и смертности.

Сегодня практически во всех развитых странах прививки от туберкулёза считается обязательной, а в странах третьего мира их настоятельно рекомендуют проводить. Даже государства, где эта вакцина не включена в календарь обязательных прививок, их все равно ставят людям, проживающим в неблагополучных семьях, тяжёлых условиях проживания, где риски заражения болезнью высоки.

Вакцинация БЦЖ проводится несколько раз в жизни человека, при этом первые прививки проводят в раннем детстве. Связано это с тем, что именно в раннем возрасте риск заболеть туберкулёзом выше, чем в более зрелом возрасте.

Около 8% больных данным заболеванием составляют дети. Но когда именно следует ставить укол? Что делать, если ребенок родился с желтушкой или слаб? Обязательна ли вакцина БЦЖ при различных заболеваниях, и когда проводить ее безопасно?

Можно ли ставить прививку БЦЖ новорожденному ребёнку?

Прививка против туберкулёза проводится еще в родильном доме на 4-5 сутки после рождения ребенка. Для создания иммунитета применяют два вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Во втором варианте в составе вакцины содержится меньшее в два раза количество антигена – белок определенного возбудителя. Вакцину рекомендуется проводить младенцам, которые здоровы и имеет вес выше 2500 г.

Что касается вакцины БЦЖ-М, то здесь есть некоторые ограничения для введения – ставится детям, у которых имеются противопоказания к применению препарата БЦЖ:

  • недоношенные новорожденные с массой тела не менее 2000 г.;
  • гемолитическая болезнь у новорожденного;
  • детям с поражениями ЦНС;
  • младенцам, которые не были привиты в роддоме в силу определенных обстоятельств.

Спустя 4-5 недель после первого введения и уже в первые дни после ревакцинации на месте прививки образуется пятно, а затем инфильтрат – небольшой участок кожи, плотный и увеличенный в объёме, 5-10 мм в диаметре. На этом месте потом образуется гнойник, в котором будет содержаться прозрачное, а затем мутное содержимое.

По размерам пузырек не должен превышать исходные 5-10 мм. После гнойника на том участке появится корочка, а спустя 4-6 месяцев образуется легкий, поверхностный рубец, диаметром не более 10 мм. К году он примет окончательный эстетический гладкий вид.

Именно возникновение рубца говорит о том, что инъекция состоялась успешно, и о том, что организм выработал специфическую защиту от микобактерий туберкулёза.

Место введения инъекции не рекомендуется обрабатывать раствором йода или применять любые дезинфицирующие средства, также накладывать повязки или выдавливать содержимое пузыря.

Когда пузырек вскроется, место также не следует ничем обрабатывать, не смывать, не тереть мочалкой, поскольку он сам заживет и затянется корочкой.

Если на участке плеча инфильтрат увеличен в размерах или в дальнейшем не образовался пузырь, а затем и рубец, то необходима срочная консультация фтизиатра.

Перед введением любой вакцины не только БЦЖ ребенка или взрослого пациента всегда осматривают, и если не имеется серьезных противопоказаний, то инъекция проводится своевременно.

При насморке

Как правило, ребенка, у которого налицо симптомы ринита, не прививают, поскольку это может вызвать ряд тяжелых последствий. Даже при аллергическом насморке ставить БЦЖ категорически противопоказано.

Для начала следует убрать все симптомы аллергии, дождаться этапа ремиссии и лишь затем проводить иммунизацию. Когда в тело человека вводится вакцина, оно испытывает стресс, а если при этом человек болен насморком, то последствия могут быть самыми разными.

При введении вакцины в период насморка происходит так, что иммунный ответ против туберкулёза не возникает. Связано это с тем, что все свои силы организм тратит на борьбу с микробами, вызывающими насморк.

К тому же БЦЖ во время насморка может вызвать:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • чувство слабости;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • обострение иных хронических болезней.

Многие педиатры ошибочно полагают, что если температуры высокой нет, и насморк незначительный, то инъекцию можно провести. Но не стоит рисковать здоровьем ребенка, а отложить прививку до момента полного выздоровления.

При аллергии

У многих бывают аллергии на лекарства, препараты, конкретно на какой-либо компонент, а иногда и само лекарство вызывает обострение аллергии.

Аллергическая реакция проявляется по-разному: от небольшой сыпи по всему телу до анафилактического шока. В последнем случае, если вовремя не среагировать, то закончится все может летальным исходом.

Аллергия у ребенка может быть и на саму вакцину БЦЖ, а потому в роддоме очень тщательно наблюдают за реакцией организма младенца после вакцинации.

Чаще всего возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • вялость;
  • развитие сепсиса;
  • отечность;
  • кожа покрывается высыпаниями и язвами;
  • пропадает аппетит;
  • мигрени.

Проявляются данные симптомы, потому что организм ребенка не смог воспринять вакцину. Но, помимо аллергии на вакцину, БЦЖ противопоказано проводить, если у ребенка уже имеется аллергия, будь-то сезонного или хронического характера.

Если ставить прививку от туберкулёза во время обострения аллергии, то может возникнуть:

  • локальное или глобальное заражение тела;
  • развитие лимфаденита;
  • нагноение места укола;
  • развитие БЦЖ-ита;
  • бронхиальная астма;
  • анафилактический шок;
  • летальный исход.

При аллергии сезонной или на продукты питания инъекцию рекомендуют проводить тогда, когда пациент перешёл в стадию ремиссии. При этом обязательно следует принимать антигистаминные препараты за несколько дней до вакцинации и определенный период после.

Если у ребенка развилась аллергия после первой вакцинации, то вторую не рекомендуется назначать.

При желтушке

Случаи рождения детей с желтушкой в последнее время участились. Можно ли проводить вакцину БЦЖ при смене гемоглобина, зависит от причины образования.

Желтушку различают физиологическую и инфекционную. При физиологической желтушке проводить инъекцию допустимо, однако врачи предпочитают все равно выждать немного времени, чтоб минимизировать риски спровоцировать осложнения.

Если вакцинацию все же провели, то реакция организма ребенка полностью зависит от состояния младенца. Когда из роддома выписывают ребенка с желтушкой, но полное выздоровление еще не наступило, то состояние может резко ухудшиться.

При переизбытке билирубина – пигмента, образующегося в разрушенных клетках антител ребенка, – у младенца могут начаться судороги, в отдельных случаях – повреждения в головном мозге.

Вакцину БЦЖ лучше вводить в организм ребенка только после полного выздоровления.

После ОРВИ

Вакцинация БЦЖ не проводится, если у ребенка имеются противопоказания к данной инъекции. Острая респираторная вирусная инфекция относится к числу противопоказаний.

Считается, что пока организм ребенка слабый и борется с вирусами, то вакцину вводить не стоит – результатов она не даст. При перенесенном ОРВИ ребенком вакцину БЦЖ можно ставить только после полного выздоровления, а также минимум через 3-4 недели после ремиссии.

Абсолютные противопоказания к вакцинации от туберкулёза

БЦЖ и БЦЖ-М категорически запрещено проводить, если:

  • у ребенка врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • у родственников по крови ребенка (братья или сестры) наблюдались тяжелые, распространенные осложнения после проведения противотуберкулёзной вакцинации.

Также недопустимо прививать или ревакцинировать детей, которые перенесли туберкулез или были инфицированы микробактериями, с положительными или сомнительными пробами Манту.

Вакцину БЦЖ не вводят при злокачественных опухолях, а также в период беременности, если необходима ревакцинации взрослого человека.

В период беременности вакцинацию не проводят, потому что это может негативно повлиять на плод, вызвав у ребенка развитие врожденных дефектов.

При каком билирубине можно делать прививку грудничку?

Согласно возрасту ребенка, установлены определенные нормы содержания в его организме билирубина. Вакцину БЦЖ проводят в первые дни жизни ребенка, когда он находится еще в роддоме. билирубина измеряется в мкмоль/литр.

Норма билирубина в первые дни жизни должна составлять 50-210 мкмоль/литр, в период 7-14 дней – 6-25 мкмоль/литр, 14-30 дней жизни – 4-20, а в один месяц – 3,9-17,6 мкмоль/литр.

Если данные показатели на каждом этапе жизни превышены и выходят за границы нормы, то проводить вакцинации не рекомендуется, а также это указывает на повышенное содержание билирубина в организме.

Для начала главной задачей стоит снизить показатели билирубина до нормы, если они повышены. Ведь при повышенных показателях возрастают риски поражения нервной системы и головного мозга.

Если показатели не снижать, это может привести к:

  • потере слуха;
  • снижению зрения;
  • психическим расстройствам;
  • отклонениям в умственном развитии.

Вакцина БЦЖ при РМП

Вакцину БЦЖ применяют при профилактике туберкулёза, но помимо этого, ее еще используют как эффективное средство для лечения начальных форм рака мочевого пузыря. При этом вакцина вводится напрямую в пораженный орган.

Медики еще не до конца изучили свойства препарата, и как именно он воздействует на пораженные клетки. Однако при терапии мочевого пузыря он ускоряет работу иммунной системы и разрушает патологические клетки.

Благодаря БЦЖ при терапии РМП снижается вероятность появления рецидива и перехода рака в инвазивную стадию.

Терапия вакциной БЦЖ осуществляется в несколько этапов:

  • 6-недельный курс лечения;
  • 6-недельный перерыв;
  • 1-3 недельная терапия, при которой раз в неделю ставят инъекцию.

по теме

Чем опасен туберкулез? Почему новорожденному делают прививку БЦЖ? На эти и многие другие вопросы отвечает доктор Комаровский:

Вакцина БЦЖ – это не только профилактика от серьезного заболевания, но и гарантия здоровья ребенка на протяжении многих лет жизни. Придерживаясь всех рекомендаций к ее проведению, а также обращая внимание на показания и противопоказания, можно обезопасить ребенка от множества негативных последствий.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/btszh-pri-razlichnyih-zabolevaniyah.html

Можно ли делать бцж при желтушке у новорожденных и в чем опасность? – Лекарь

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных – за и против

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел.

На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным.

На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам.

Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов.

Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету.

Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти.

Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей.

Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка.

В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка.

Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление.

Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых.

Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских.

Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

https://www..com/watch?v=PvB1JQX52OA

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина.

При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы.

В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки.

Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей.

Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени.

Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность.

Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

Источник:

Прививка БЦЖ при желтушке, насморке, аллергии и других заболеваниях: когда можно делать, а когда – нет?

Вакцина БЦЖ или, как ее еще называют, “самая заметная прививка” проводится для профилактики развития такого заболевания, как туберкулёз. Именно эта болезнь занимает первые позиции в мировом рейтинге по показателям заболеваемости и смертности.

Сегодня практически во всех развитых странах прививки от туберкулёза считается обязательной, а в странах третьего мира их настоятельно рекомендуют проводить. Даже государства, где эта вакцина не включена в календарь обязательных прививок, их все равно ставят людям, проживающим в неблагополучных семьях, тяжёлых условиях проживания, где риски заражения болезнью высоки.

Вакцинация БЦЖ проводится несколько раз в жизни человека, при этом первые прививки проводят в раннем детстве. Связано это с тем, что именно в раннем возрасте риск заболеть туберкулёзом выше, чем в более зрелом возрасте.

Около 8% больных данным заболеванием составляют дети. Но когда именно следует ставить укол? Что делать, если ребенок родился с желтушкой или слаб? Обязательна ли вакцина БЦЖ при различных заболеваниях, и когда проводить ее безопасно?

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность?

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных – за и против

БЦЖ призвана защитить ребенка от туберкулеза и представляет собой ослабленные микобактерии возбудителя. Изобрели препарат около века назад, начали массовое введение новорожденным во многих странах, а в составе с тех пор изменений нет.

Стоит отметить, что в развитых странах постепенно отказываются от применения БЦЖ. Делают её лишь там, где превышена статистическая частота инфицирования туберкулезом.

Курс прививок состоит из трех процедур: на 4-7 сутки, в 7 и 14 лет. Из-за того, что реакция на препарат замедленная и развивается лишь спустя месяц, другие прививки делать запрещается.

После вакцинации приобретается иммунитет в среднем на 17 лет, причем от ревакцинации после этого уже эффекта нет.

Полностью избавить организм взрослого от заражения туберкулезом БЦЖ не способна, но препарат защищает детей от тяжелых осложнений туберкулеза, которые протекают быстро и могут привести к летальному исходу. Вакцина внутрикожно вводится на границе верхней и средней трети плеча, а если нет возможности, то в бедро. Впоследствии там остается небольшой рубец.

Возможные последствия

У здорового малыша в реакциях на прививку БЦЖ различий нет. Через два месяца после процедуры на месте укола можно заметить инфильтрат – небольшое уплотнение, похожее на комариный укус.

Иногда возможно появление водяного пузырька, который лопнет и затянется корочкой. Корочка должна отпасть самостоятельно, оставив рубец, и удалять её запрещено. Также место укола нельзя в первые дни мочить, и до конца реакции смазывать спиртом или йодом. Спустя полгода после БЦЖ на месте инъекции появится рубец. Также иногда наблюдается кожный зуд и температура до 38 градусов.

Всё вышеперечисленное – стандартная реакция организма на введение вакцины, и для беспокойства причин нет. Задача мамы – внимательно следить за состояние места укола и общим самочувствием грудничка, поскольку в ряде случаев после БЦЖ возможны и осложнения.

Осложнения

Самое тяжелое последствие после прививки БЦЖ – это инфицирование организма. Случиться это может из-за игнорирования противопоказаний, в том числе если в первые дни мочить ранку.

В итоге возможен остеит, то есть воспаление костной ткани. Из-за этого довольно много людей против вакцины. Остальные, более легкие осложнения можно наблюдать чаще, но обычно они являются результатом неправильно сделанной инъекции.

В остальных случаях проблем после прививки нет.

Из осложнений можно отметить:

  • увеличение лимфатических узлов из-за попадания в них инфекции;
  • нагноение и чрезмерное увеличение инфильтрата, из-за слишком глубокого проникновения элементов вакцины, образование большого рубца впоследствии;
  • чрезмерное разрастание и келоид рубца в последующие годы;
  • холодный абсцесс из-за неправильного введения препарата (нуждается в оперативном вмешательстве).

При возникновении любой из таких реакций родителям стоит проконсультироваться с фтизиатром. Обращаться к врачу надо и в случае, когда температура превысила 38 градусов.

Противопоказания

Как и любая вакцинация, БЦЖ проводится, лишь когда нет противопоказаний. Есть относительные противопоказания, при которых БЦЖ нужно отложить, и абсолютные, при которых её вообще нельзя делать.

Относительные:

  • сильная недоношенность новорожденного (масса до 2 кг);
  • гемолитическое заболевание;
  • кожные или инфекционные болезни;
  • любые новообразования.

Абсолютные:

  • наличие туберкулеза у новорожденного;
  • если у прямых родственников малыша наблюдались осложнения от БЦЖ;
  • сложные поражения ЦНС;
  • тяжелые наследственные болезни;
  • иммунодефицит у младенца или ВИЧ-инфекция у мамы;
  • любые острые патологии.

Можно слабых и недоношенных грудничков вакцинировать «облегченным» видом препарата – БЦЖ-М.

Стоит ли делать: за и против

История прививок БЦЖ насчитывает в мире около века, и за это время сформировалось неоднозначное мнение о препарате против туберкулеза.

Было проведено много исследований, давшие противоречивые результаты об эффективности вакцины. Можно отметить, что исследования различаются от одной страны к другой.

Замечено, что чем дальше регион от экватора, тем выше эффективность её против заболевания.

О целесообразности и безвредности БЦЖ можно услышать прямо противоположные мнения, как среди родителей, так и среди врачей.

Аргументы против вакцинации:

  1. препараты некоторых производителей могут в организме проявлять себя агрессивно;
  2. условия хранения и сроки годности вакцин в поликлиниках и роддомах не всегда можно проверить;
  3. у малыша до года присутствует полученный от матери врожденный иммунитет, поэтому дополнительного против болезней не нужно.

Аргументы за прививку БЦЖ:

  1. после вакцинации у малыша тяжелых проявлений туберкулеза нет;
  2. БЦЖ в 3 раза снижает риск инфицирования и в 10 раз заболеваемость.

Как бы там ни было, родители должны взвесить все аргументы за и против, исходить из географического положения региона, а также статистики в нем по частоте заболеваниям туберкулезом. Также нелишне обратить внимание на квалификацию врачебного персонала, оснащение роддома или поликлиники.

Мнение о том, что инфицироваться туберкулезом тяжело, ошибочно. Многие даже не знают, что уже являются бессимптомными носителями, так как в прошлом контактировали с микобактериями.

Не замечают именно потому, что в роддоме им сделали прививку БЦЖ против них и даже могут найти рубец на плече. Без нее детская и взрослая смертность была бы намного выше.

Ну а делать малышу прививку или нет – решать только вам.

Почему появляется желтушка?

Желтушка у малышей — частое явление, имеющее за собой разнообразные причины. Симптомы, объединяющие это заболевание, можно легко определить даже без медицинского образования.

К признакам желтушки относятся:

  1. Темный цвет кожи с желтым оттенком.
  2. Желтый оттенок белка глаз.

Желтушка проявляется из-за перестройки организма ребенка и разрушения фетального гемоглобина. В процессе расщепления образуется билирубин, а выведение вещества из организма как раз и характеризуется как «желтушка».

Это нелегкий, но вполне естественный процесс, который встречается у новорожденных довольно часто.

Кроме выведения билирубина из организма, причиной желтушки может являться нарушение оттока желчи.

Причинами являются:

  1. Разные группы крови у матери и ребенка.
  2. Конфликт резус-фактора.
  3. Нарушения работы печени из-за вирусной инфекции.
  4. Наследственное нарушение обмена веществ (врожденное).
  5. Врожденные болезни печени.
  6. Нарушение работы эндокринной системы.
  7. Нарушение работы желчных протоков или печени из-за полученной травмы.

Так как разброс среди причин появления желтушки имеет большой диапазон, специалисты выделяют несколько форм. Своевременное определение формы заболевания поможет быстрее вылечить ребенка.

Источник: https://zdorovo.live/privivki/mozhno-li-delat-btszh-pri-zheltushke-u-novorozhdennyh-i-v-chem-opasnost.html

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность? Прививка БЦЖ при насморке: можно делать или нет?

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных – за и против

  • Самой безобидной и распространенной является вирус гепатита А, им болеют практически все жители стран с низким экономическим уровнем.
  • Гепатит С — тяжелое заболевание, но поддающееся лечению.
  • Самым заметным признаком гепатита является желтуха — появление характерного оттенка на коже и слизистой оболочке глаз.

    Иммунизация от патологии необходима из-за устойчивости вируса. Возбудитель выдерживает продолжительное воздействие низких и высоких температур.

Прежде чем вакцинировать человека, врач должен убедиться в отсутствии у него противопоказаний. Применение профилактических мер не желательно в следующих случаях:

  • высокая температура;
  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекции различного генеза;
  • аллергия на вещества, входящие в состав медикамента.

Также инструкция гласит, что все вакцины от гепатита не стоит делать одновременно с инъекциями от других вирусных патологий. Это может спровоцировать неадекватную реакцию у организма.

Прививка от гепатита А и В не является обязательной. Но следует понимать, что эти заболевания опасны для человека и чреваты серьезными и необратимыми последствиями. Чтобы ограничить себя от них, лучше несколько раз сделать вакцинацию, чем потом постоянно принимать препараты для повышения качества жизни.

Гепатит серьезная патология, в основе возникновения которой лежит вирус-ассоциированное поражение клеток печени. Ее ведущий признак желтушность кожи и слизистых.

В зависимости от вида возбудителя различают семь форм заболевания, однако только против двух (А, В) разработаны специфические вакцины.

Путем проведения иммунизации, согласно установленной схеме, в организме формируется мощная защита против инфекционных болезней.

https://www.youtube.com/watch?v=PvB1JQX52OA

Гепатит А отличается легким течением и отсутствием осложнений. Он распространен в развивающихся странах с низким санитарно-гигиеническим уровнем. На территории Российской Федерации вакцинация против болезни Боткина не внесена в обязательный график иммунизации, однако все же рекомендуется врачами.

Что касается гепатита В, то патология характеризуется ярко выраженной симптоматикой и тяжелыми осложнениями. При отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

В данной статье мы рассмотрим, сколько делают прививок от гепатита, какие существуют противопоказания и осложнения вакцинации.

Показания для вакцинации

Прививка от гепатита А обязательна для детей в странах СНГ с 2002 года, взрослым она просто рекомендована. Совершеннолетний человек самостоятельно решает, необходима ему инъекция или нет.

  • проживающих в зоне с повышенным риском инфицирования (Азии, Африке);
  • военнослужащих и туристов, планирующих поездку в опасные регионы;
  • наркоманов, людей с нетрадиционной ориентацией и имеющих несколько сексуальных партнеров;
  • частые переливания крови;
  • предстоящая операция;
  • профессии, связанные с медициной;
  • если один из членов семьи болен или является носителем гепатита B.
  • Путешественники, отправляющиеся в страну с широким распространением гепатита А.
  • Работники пищевой промышленности и общепита.
  • Военные.
  • Работники ассенизационных служб и канализационных путей.
  • Учащиеся начальных классов, так как полноценные навыки гигиены у них еще не выработаны. Вспышки инфекции приходятся как раз на начало учебного года.
  • Плановую вакцинацию против гепатита А проводят детям, достигшим возраста 1-3 года. Определенной схемы вакцинации при гепатите А не имеется. Одной прививки против болезни Боткина хватит для обеспечения иммунитета против гепатита А на полгода или полтора года, в зависимости от типа вакцины. По истечении срока вакцина ставится по показаниям.

    Прививка от гепатита А детям проводится посредством осуществления внутримышечной инъекции, подросткам и взрослым укол ставят в плечо. Имеется несколько вакцин против желтухи, содержащие убитый вирус. В таких прививках присутствуют белки вируса, на которые и вырабатываются антитела в организме.

    1. Острая болезнь или обострение заболевания.
    2. Гиперчувствительность к компонентам вакцины.
    3. При беременности решение о прививке принимает врач, ведущий ее.

      Осложнения вакцинации: повышение температуры, недомогание, астения, иногда диспептические явления (тошнота, рвота). В месте укола может возникнуть гиперемия, припухлость, боль.

    Состав вакцин

    Прививка от гепатита состоит из нескольких компонентов:

    • белок из оболочки возбудителя, содержащий антигены к возбудителю;
    • консерванты (ртуть, алюминий);
    • дрожжевой белок.

    Вакцины получают в медицинских лабораториях во многих странах Европы и Азии. Некоторые производители не используют консерванты.

    Прививка от гепатита B может быть комбинированной, то есть направленной одновременно против нескольких заболеваний. Такая вакцина предназначена для детей.

    Прививку от гепатита А нельзя делать в одно время с инъекциями против других вирусов.

    Противопоказаниями к прививке от гепатита являются:

    • вес менее 2 кг;
    • период инфекционных заболеваний;
    • ВИЧ;
    • беременность;
    • аллергия.

    Какие существуют вакцины против гепатита А?

    1. Аваксим. Французская прививка против болезни Боткина. Преимущество — при ее применении нет необходимости использовать иммуноглобулин у детей при эпидемической ситуации в детских садах и школах.
    2. Геп-А-ин-Вак разработана в России, предназначена для взрослых и детей с трех лет.
    3. Бельгийская вакцина Хаврикс 1440 для взрослых людей, Хаврикс 720 — для детей с 1 года.
    4. Вакта — американская вакцина.

    Схема вакцинации против болезни Боткина состоит из вакцинирования и ревакцинирования. При ревакцинации иммунитет сохраняется до 10 лет.

    Прививка совместима со всеми календарными вакцинами кроме БЦЖ.

    В последнее время все больше людей отказываются делать прививки. Вакцинация – это мера профилактики. Ее делают практически всем. Ребенка после рождения также проводят вакцинацию.

    В первые 12 часов жизни ему делают прививку от желтухи, а в первые 3 – 4 дня жизни БЦЖ – прививку от туберкулеза. Поскольку ребенок маленький, мама решает, делать вакцинацию или нет.

    Прививку делает врач, после детального осмотра ребенка.

    Осмотрев ребенка, врач решает проводить вакцинацию или нет. Он дает оценку состоянию малыша. Прививку будут делать, если состояние ребенка отличное. Если же оно не удовлетворительное, ее могут или перенести или отменить.

    Прививку от желтухи можно делать даже недоношенным детям, конечно, если их состояние удовлетворительное.

    Настоятельно рекомендуется поводить вакцинацию если мама или кто-то из семьи болеет гепатитом В или является его носителем. Заражение малыша от мамы может произойти во время родов.

    В таком случае вакцинацию нужно делать немедленно, для того, чтобы у ребенка выработался иммунитет, и он остался здоров.

    Прививку выбирает врач, хотя родители тоже могут принимать в этом участие. После проведенной вакцинации за ребенком нужно понаблюдать некоторое время. Бывали случаи, когда прививка вызывала у ребенка осложнения.

    Прививка от желтухи – это необходимость, поскольку много женщин болеют или являются носителями гепатита В. Как уже говорилось это заболевание передается во время родов. И поэтому прививку делают в первые часы жизни, в зависимости от состояния малыша.

    Конечно решать проводить ли вакцинацию нужно маме. Но не все родители знают почему ее проводят так быстро. Также мама может не догадываться о том, что она является носителем гепатита. В любом случае, если ребенок здоров, это нужно сделать.

    https://www..com/watch?v=ytdev

    Абсолютно здоровые родители, которые уверены в своем здоровье отказываются делать ребенку прививку. Это не правильно, ведь заражение может произойти не только от матери, но и от персонала. Даже если родители уверены в своем здоровье они не могут быть уверенными в здоровье медицинского персонала. Поэтому не стоит медлить.

    Как говорится лучшее лечение – профилактика. Поэтому для того, чтобы уберечь ребенка от серьезных заболеваний в будущем, нужнее сделать ему все прививки, которые рекомендует специалист.

    Цель исследования: выяснить воздействие тимеросала и гидроокиси алюминия, содержащихся в вакцине на печень и желчные пути.

    Материал и методы исследования

    Анализ научных публикаций.

    Результаты исследования и их обсуждение

    Проведено исследование в Карелии [1] о причинах затяжных желтухах у новорожденных после вакцинации против гапатита В.

    С этой целью был проведён анализ амбулаторных 100 карт не вакцинированных в роддоме (1999) и 100 новорожденных вакцинированных в роддоме (2005).

    Из исследования исключили недоношенных детей, детей с гемолитической болезнью новорожденных, перинатальной энцефалопатией, задержкой внутриутробного развития, подтвержденной внутриутробной инфекцией – ЦМВ, токсоплазмоз и так далее.

    Всего физиологических желтух в 1999 г. зарегистрировано 26%, в 2005 г. – 56%. Высокие цифры билирубина до 2-х месяцев – у 20% исследуемых в 1999 г. – 20%, в 2005 г. – у 80%.

    УЗИ сделано у 22% , у 80% – без патологии, у 20% – умеренная гепатомегалия. Достоверно было доказано влияние вакцинации против гепатита В в роддоме на увеличение затяжных желтух у новорождённых.

    Выявлена сильная положительная корреляция – 0,7.

    Источник: https://cmp39.ru/vakciny/privivki-ot-zheltuhi-kogda-delayut.html

    Советы врача
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: