МРТ при болезни Альцгеймера, диагностика признаков заболевания на томографе

Содержание
  1. Чем поможет МРТ при болезни Альцгеймера
  2. Почему МРТ?
  3. Показания к МРТ при Альцгеймера
  4. Признаки болезни Альцгеймера на МРТ
  5. Исследования для ранней диагностики болезни Альцгеймера
  6. Исследование при помощи ПЭТ
  7. Диагностика болезни Альцгеймера
  8. Лабораторные и инструментальные методы исследования
  9. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
  10. Мрт мозга при альцгеймере: характеристика и типы заболевания, показания для прохождения процедуры
  11. Характеристика заболевания
  12. Показания к МРТ мозга при Альцгеймере
  13. Противопоказания для прохождения магнитно-резонансной томографии
  14. Как проходит исследование на магнитно-резонансном томографе
  15. Что показывает результат магнитно-резонансной томографии
  16. Где пройти магнитно-резонансную томографию мозга при Альцгеймере в Москве
  17. Болезнь Альцгеймера на МРТ
  18. Признаки болезни Альцгеймера
  19. Покажет ли МРТ болезнь Альцгеймера?
  20. Изменения на МРТ при болезни Альцгеймера
  21. Диагностика заболеваний головного мозга: Альцгеймера, энцефалопатии, опухолей, метастазов, глиоза
  22. Признаки метастазов головного мозга на МРТ
  23. Особенности магнитно-резонансной диагностики болезни Альцгеймера
  24. Энцефалопатия – характерные синдромы на МР-томограммах
  25. Мрт очаги глиоза головного мозга
  26. Как выглядит саркоидоз мозга на МР-томограммах
  27. Визуализация головного мозга при энцефалите

Чем поможет МРТ при болезни Альцгеймера

МРТ при болезни Альцгеймера, диагностика признаков заболевания на томографе

Медицинская помощь людям с болезнью Альцгеймера может быть оказана лишь при ранней диагностике этого заболевания. Однако, симптомы у БА очень схожи с другими типами деменции, что вызывает сложность в постановке диагноза. Вовремя проведенная МРТ при болезни Альцгеймера помогает исключить остальные разновидности дегенерации мозга и поставить правильный диагноз.

Почему МРТ?

Чем раньше будет поставлен диагноз БА и назначена поддерживающая терапия, тем легче будут проявляться симптомы деменции и медленнее происходить наступление поздних и нелегких стадий развития болезни. А это существенно облегчит состояние больного и заботу о нем родственников.

Диагностировать ранний БА очень сложно. Обследование назначает невролог или нейропсихолог. Оно должно быть комплексным и включать:

  • клинические показания;
  • нейропсихологические тесты;
  • лабораторные анализы;
  • аппаратное исследование.

Наиболее точным из перечисленных методов является высоко информационное исследование с помощью новейшей техники магнитно-резонансная томография. Во время проведения МРТ делается серия снимков в разных разрезах и, в результате, выдается изображение мозга в трехмерном формате.

МРТ имеет ряд преимуществ перед другими видами аппаратного обследования:

  • безопасен и безвреден для человека;
  • отсутствует ионизирующее излучение;
  • специальная подготовка не нужна;
  • частота проведения зависит только от потребностей диагностики.

МРТ способна определить болезнь Альцгеймера. На сделанных снимках будут видны дегенеративные изменения в тканях головного мозга, характерные именно для БА. Другим заболеваниям будут характерны иные показатели. В комплексе с результатами назначенных обследований магнитно-резонансная томография диагностирует наличие БА, если оно есть.

Если появились первые признаки в виде потери памяти, интеллектуального слабоумия и в роду есть родственники, болевшие Альцгеймера, нужно обратить на это серьезное внимание и направиться к врачу.

Показания к МРТ при Альцгеймера

Основными причинами обращения к врачу являются когнитивные нарушения у больного. Эти симптомы сопровождают безвозвратное разрушение клеток серого вещества и день ото дня проявляются сильнее:

  • ухудшается кратковременная память, то есть, больной не может вспомнить недавние события;
  • повторяется одна и та же история из жизни, чаще из детства;
  • забываются имена знакомых и близких людей;
  • задаются одни и те же вопросы;
  • возникает беспричинное беспокойство;
  • теряется понятие о назначении вещей и их названий;
  • появляется потерянность в пространстве и времени.

Не обязательно ждать проявление всех симптомов деменции. Если появились такие признаки и существуют предрасполагающие факторы, относящие человека к группе риска, то нужно обратиться к специалисту.

Такими факторами считаются:

  • наличие в роду болезни Альцгеймера;
  • возраст старше 65 лет;
  • сильная психологическая травма;
  • частые ушибы головного мозга;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • лучевая терапия;
  • высокое давление;
  • нездоровый образ жизни.

Учитывая предрасположенность и замечая за собой забывчивость и другие признаки когнитивных нарушений, человек сам осознанно может начать убирать из своей жизни то, что способствует развитию деменции. Например, отказаться от вредных привычек и вести более здоровый образ жизни.

Для проведения МРТ существуют противопоказания. Не назначается данный метод исследования, если человек имеет психическое заболевание или находится в неадекватном состоянии. Временным препятствием могут стать острые формы различных заболеваний. Наличие кардио- и нейростимулятов, металлических имплантатов, штифтов на сосудах также может помешать сделать МРТ головного мозга.

Признаки болезни Альцгеймера на МРТ

Ранее, когда не существовало такого метода обследования, как МРТ, поставить диагноз БА можно было только после трех лет обследований и наблюдения у врача. Также применялся болезненный способ — взятие биопсии. Но он не давал желаемого результата в случае с болезнью Альцгеймера.

Понять, что это болезнь, а не просто старческая забывчивость, сейчас можно уже на самых ранних этапах. Нужно сделать, как минимум, два исследования и узнать, что видно на МРТ при болезни Альцгеймера.

На снимках будут видны:

  • уменьшение серого вещества;
  • дополнительное расширение борозд и желудочков;
  • явно выраженное нарушение метаболизма глюкозы;
  • замедленное кровоснабжение подкорки.

Особые изменения при болезни Альцгеймера видны на височной и затылочных частях головного мозга. Доли этой области мозга выглядят изъеденными, в каком-то смысле, растворенными. Спинномозговая жидкость заполняет то место, где уже нет серого вещества.

На основании снимков, сделанных при магнитно-резонансной томографии, ставится диагноз и назначается лечение.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то исследование на МРТ проводят с введением контраста. Он сразу покажет очаги поражения онкологией.

Исследования для ранней диагностики болезни Альцгеймера

Для диагностирования болезни Альцгеймера больному нужно провести обследование на томографе с мощностью 1,5 Тесла и выше. Однако, чтобы распознать БА в самом начале ее развития недостаточно лишь одного обследования МРТ. Через месяц после первого исследования назначают второе и сравнивают результаты снимков.

Главным признаком деменции начальной стадии на снимках является уменьшение той части коры головного мозга, которая отвечает за интеллектуальные и психические функции человека. То есть, происходит атрофия серого вещества в гиппокампе.

Это изменение можно не только заметить при проведении МРТ и сравнении двух разделенных по времени исследований, но и измерить размер и количество клеток в подверженной разрушению части мозга. Если болезнь уже находится на второй или третьей стадии, для ее диагностики достаточно одного проведения МРТ.

Диагностика болезни Альцгеймера в самом начале проявления затруднена схожестью симптомов с другими проявлениями старческого слабоумия. Чтобы не сделать ошибку, нужно провести дифференциальную диагностику, постепенно исключая ошибочные диагнозы.

Исследование при помощи ПЭТ

Одним из самых современных способов аппаратного обследования является метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Он с успехом используется при проведении обследования для ранней диагностики болезни Альцгеймера.

Основан на способности радиоактивного изотопа накапливаться в клетках с высоким уровнем метаболизма (обменом веществ), что можно отследить с помощью томографа и узнать функциональную активность мозга.

Чтобы определить Альцгеймера ПЭТ проводят у больного в двух состояниях: в покое и при выполнении когнитивных тестов. Делается это столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза.

При наличии БА и ее прогрессировании отмечается снижение жизнедеятельности в височно-теменных долях. Это говорит о разрушении клеток в этой области.

Чем ниже активность клеток, тем прогрессивнее заболевание.

С помощью ПЭТ можно дифференцировать Альцгеймера от других нарушений и определить, какой вид деменции сопровождает дегенерационные изменения:

  • ЛВД выражена снижением метаболизм в лобных и височных долях;
  • с тельцами Леви – в височных, затылочных и мозжечке;
  • сосудистая – отмечена пятнами;
  • при депрессии – изменений метаболизма клеток не происходит.

Обследование по своей форме безвредно для человека и не имеет ограничений на количество проведений. Для прохождения ПЭТ нужна небольшая подготовка в ограничении питания перед сеансом.

Больным сахарным диабетом и беременных и во время лактации не рекомендуется проводить ПЭТ.

ПЭТ является передовым способом обследования. Им можно дополнить результаты магнитно-резонансной томографии. Но для диагностирования БА МРТ является незаменимой на данный момент.

Основной задачей врачей и ученых в вопросе лечения болезни Альцгеймера является выяснение причины, приводящей к разрушительным изменениям в коре головного мозга. Если будет найдена причина – действенный метод лечения не заставит себя ждать. А пока только ранняя диагностика способна облегчить участь тех, кого настигла болезнь Альцгеймера, и его родственников.

Источник: https://mozgexpert.ru/nevrologiya/alcgeymera/mrt-pri-bolezni-alcgeymera

Диагностика болезни Альцгеймера

МРТ при болезни Альцгеймера, диагностика признаков заболевания на томографе

Диагностика базируется на характерных анамнестических, клинических и инструментальных данных. Прижизненный диагноз всегда носит вероятностный характер: достоверный диагноз может быть установлен только на основании патоморфологического исследования.

Анамнестически болезнь Альцгеймера характеризуется незаметным началом: больной и его родственники с трудом определяют время появления первых симптомов. Заболевание носит неуклонно прогрессирующий характер. Наибольший темп прогрессирования отмечают в стадиях лёгкой и умеренной деменции.

На додементном этапе и в стадии тяжёлой деменции темп прогрессирования уменьшается, иногда симптомы носят почти стационарный характер.

Следует отметить, что хотя длительные остановки прогрессирования заболевания считают не характерными для болезни Альцгеймера, их наличие всё же не исключает этого заболевания, особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

Основной диагностический признак болезни Альцгеймера – характерная клиническая картина деменции: нарушения памяти преимущественно на недавние события в сочетании с другими когнитивными расстройствами в отсутствие очаговой неврологической симптоматики. Диагностические критерии болезни Альцгеймера в соответствии с Международной классификацией болезней (10-го пересмотра) предусматривают следующие проявления.

• Нарушения памяти, проявляющиеся в нарушении способности к запоминанию нового материала, а в более тяжёлых случаях – в затруднении припоминания ранее усвоенной информации. Нарушения про являются как в вербальной, так и в невербальной модальности. Мнестические расстройства следует объективизировать с помощью нейропсихологических тестов.

• Нарушение других когнитивных функций, что проявляется нарушением способности к суждениям, мышлению (планированию, организации) и переработке информации.

Эти нарушения следует объективизировать, желательно с использованием соответствующих нейропсихологических тестов.

Необходимое условие диагностики деменции – снижение когнитивных функций по сравнению с более высоким исходным мнестико-интеллектуальным уровнем.

• Нарушение когнитивных функций на фоне сохранного сознания.

• Нарушение эмоционального контроля, мотиваций или изменение социального поведения, по меньшей мере одно из следующих: эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия, асоциальное поведение.

Для достоверной диагностики перечисленные признаки должны присутствовать по меньшей мере в течение 6 мес, при более коротком наблюдении диагноз может быть только предположительным.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Лабораторные и инструментальные методы исследования имеют вспомогательное значение в диагностике болезни Альцгеймера. Рутинные анализы крови, мочи и ликвора не выявляют какой-либо патологии.

В то же время, определение в ликворе специфических маркёров дегенеративного процесса может служить дополнительным подтверждением клинического диагноза. В качестве таких маркёров в настоящее время рассматривают содержание в ликворе фрагмента амилоидного белка (α-β-42) и тау-протеина.

Болезнь Альцгеймера характеризуется уменьшением концентрации α-β-42 и одновременным увеличением концентрации тау-протеина.

Этот признак имеет особенно важное диагностическое значение в додементных стадиях болезни Альцгеймера, когда клиническая диагностика не может быть вполне надёжной в силу мягкости симптоматики. Диагностическое значение электрофизиологических методов исследования невелико.

Обычно при ЭЭГ фиксируют увеличение медленноволновой активности, особенно в задних отделах коры головного мозга. Весьма характерно также удлинение латентных периодов поздних компонентов когнитивных вызванных потенциалов (Р300) . Однако указанные изменения неспецифичны и присутствуют также при когнитивных нарушениях иной природы, расстройствах функционального ряда.

Обязательный этап обследования больных с подозрением на болезнь Альцгеймера – нейровизуализация (КТ или МРТ головного мозга) . Цели нейровизуалиции – исключить другие поражения головного мозга с клинической картиной деменции и получить дополнительное позитивное подтверждение диагноза.

Первую задачу считают более важной: диагноз «болезнь Альцгеймера» остаётся правомерным и при отсутствии каких-либо специфических нейровизуализационных изменений, но при наличии характерной клиники.

Характерный (но не патогномоничный) нейровизуализационный признак болезни Альцгеймера – атрофия гиппокампа, выявляемая на коронарных срезах.

Диффузная церебральная атрофия менее значима для диагностики, однако высокий темп атрофического процесса, выявляемый при повторных КТ или МРТ, также считают дополнительным подтверждением диагноза.

Методами функциональной нейровизуалиазции (например, ПЭТ, однофотонная эмиссионная КТ) выявляют снижение метаболизма и кровотока в медиобазальных отделах лобных долей, глубинных и задних отделах височных долей и в теменных долях головного мозга.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Болезнь Альцгеймера следует дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся картиной прогрессирующей деменции.

В первую очередь следует исключить потенциально обратимые виды деменции: дисметаболическую энцефалопатию вследствие соматических и эндокринных заболеваний, дефицитарные состояния, интоксикации, нормотензивную гидроцефалию, опухоли головного мозга, нейроинфекции. Для выявления указанных состояний всем больным с деменцией показано полноценное клиническое, лабораторное и инструментальное исследование, включая нейровизуализацию (см. «Нарушение когнитивных функций» ) .

Чаще всего проводят дифференциальную диагностику между болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией, другими нейродегенеративными заболеваниями.

Для сосудистой деменции в большинстве случаев характерно преобладание в структуре когнитивных нарушений, дизрегуляторных расстройств (нарушение планирования, организации деятельности) при относительно сохранной памяти на события жизни в начале деменции.

Другим важным отличительным признаком служит наличие уже в стадии лёгкой деменции выраженной очаговой неврологической симптоматики, прежде всего в виде псевдобульбарного синдрома, нарушений походки.

При КТ /МРТ головного мозга выявляют последствия острых нарушений мозгового кровообращения и/или выраженный лейкоареоз, нередко гидроцефалию.

В то же время наличие сердечно-сосудистых заболеваний не считают дифференциально-диагностическим признаком, так как артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет – факторы риска не только сосудистой деменции, но и болезни Альцгеймера.

Следует отметить, что не менее чем в 15% случаев деменции в пожилом возрасте отмечают сосуществование сосудистого поражения головного мозга и альцгеймеровского дегенеративного процесса (так называемая смешанная деменция). В этих случаях в клиническом статусе одновременно отмечают признаки обоих заболеваний.

При деменции с тельцами Леви на первый план клинической картины выступают выраженные нарушения динамики психических функций, приводящие к значительной замедленности и заторможенности, колебаниям концентрации внимания (так называемые флюктуации) . Другая отличительная особенность – повторяющиеся зрительные галлюцинации в виде образов животных или людей.

В нейропсихологическом статусе наряду с умеренными нарушениями памяти важное место занимают нарушения зрительно-пространственного гнозиса и праксиса, однако отсутствуют речевые расстройства.

Двигательные нарушения представлены различными по выраженности экстрапирамидными расстройствами, такими, как гипокинезия, ригидность, постуральная неустойчивость, реже – акционный и/или статический тремор. Также весьма характерна периферическая вегетативная недостаточность.

Специфический нейровизуализационный признак – значительное расширение задних рогов боковых желудочков.

Лобно-височная лобарная дегенерация обычно начинается в пресенильном возрасте (50-65 лет) .

Характеризуется в первую очередь снижением критики и связанными с этим поведенческими нарушениями: импульсивностью, бестактностью, пренебрежением принятыми в обществе нормами поведения, изменением пищевого и сексуального поведения. Обычно эти расстройства сочетаются с нарушениями речи по типу акустико-мнестической и/или динамической афазии.

В редких случаях заболевание может начаться с речевых нарушений (так называемая первичная прогрессирующая афазия) . В отличие от болезни Альцгеймера, память на события жизни, пространственный гнозис и праксис, ориентировка в месте и времени длительное время остаются сохранными.

В неврологическом статусе определяют симптомы орального автоматизма, хватательный рефлекс, феномен «противодержания» при исследовании мышечного тонуса, в редких случаях – симптомы паркинсонизма.

Специфическим (но не обязательным для диагноза) нейровизуализационным признаком является локальная атрофия лобных и передних отделов височных долей головного мозга, нередко односторонняя.

Источник: http://www.MedSecret.net/nevrologiya/bolezn-alcgejmera/572-diagnostika-bolezni-alcgejmera

Мрт мозга при альцгеймере: характеристика и типы заболевания, показания для прохождения процедуры

МРТ при болезни Альцгеймера, диагностика признаков заболевания на томографе

Темпы роста заболеваемости болезнью Альцгеймера вынуждают исследователей искать новые эффективные методы диагностики, позволяющие поставить диагноз как можно раньше и начать лечебные мероприятия, способные замедлить развитие болезни. Ежегодно в мире диагноз слабоумия ставится примерно 10 миллионам человек, на долю болезни Альцгеймера приходится до 70 %. Заболевание имеет длительное течение, постепенно приводит к инвалидизации, больным требуются специальный уход.

Приоритетные направления ранней диагностики болезни Альцгеймера – исследование генетического материала, прижизненная визуализация мозга методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии, разработка и широкое внедрение скрининговых нейропсихологических тестов и шкал.

МРТ головного мозга является приоритетным методом визуализации при болезни Альцгеймера. В отличие от КТ, пациент не подвергается лучевой нагрузке и не испытывает негативного влияния на организм.

Исследование неинвазивно, безболезненно, его можно проводить неограниченное количество раз. Кроме того, МРТ дает наиболее качественные и информативные изображения головного мозга и его возможных патологий.

Достоверный результат обеспечивается множеством тонких срезов, которые можно рассматривать в разных проекциях и составлять в трехмерные модели.

Согласно Международной классификации болезней, диагноз болезни Альцгеймера выставляется при обязательном наличии деменции (слабоумия), прогрессирующих нарушений познавательных функций, не связанных с нарушением сознания.

Симптомы болезни Альцгеймера могут быть сходными с симптомами онкологических или сосудистых заболеваний, дегенеративных заболеваний мозга, рассеянного склероза.

При подозрении на болезнь Альцгеймера МРТ головного мозга позволит исключить другие заболевания и поставить дифференциальный диагноз.

Характеристика заболевания

Болезнь Альцгеймера встречается в возрасте старше 60 лет и представляет собой прогрессирующие дегенеративные изменения головного мозга со снижением интеллекта, расстройствами памяти и поведения. Психические расстройства сопровождаются разрушением вещества мозга и снижением его массы.

Выделяют три типа болезни Альцгеймера:

  • 1-й тип – сенильная деменция с поздним началом (65-85 лет);
  • 2-й тип – пресенильная деменция (развивается до 65 лет);
  • смешанный тип, сочетается с сосудистой деменцией.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение болезни Альцгеймера, но истинные причины заболевания неизвестны. Тем не менее известны факторы, способствующие развитию патологии:

  • возрастные биологические изменения в организме;
  • генетическая предрасположенность – мутация определенных генов запускает развитие болезни;
  • повышенное артериальное давление в возрасте 40-60 лет, сахарный диабет 2 типа;
  • сниженная или избыточная масса тела;
  • депрессия, черепно-мозговые травмы, заболевания щитовидной железы в анамнезе;
  • стресс, дефицит фолиевой кислоты, витаминов групп В, А, Е, С.

В результате мутации генов АРР, PS1, PS2 и APOE происходит запуск продукции амилоидных белков, которые откладываются в виде бляшек в тканях мозга, а также формируются нейрофибриллярные клубки из тау-протеина. Аномальные включения повреждают нейроны, нарушают межклеточные связи между нервными клетками и приводят к их гибели.

Для болезни Альцгеймера характерно постепенное прогрессирующее течение, в котором выделяют следующие этапы:

  • Начальная стадия. Пациент проявляет легкую забывчивость, испытывает затруднения в воспроизведении информации и мыслительных процессах, при этом социальные и профессиональные качества не страдают. Позже нарушения памяти усиливаются, появляются трудности ориентации во времени и пространстве, нарушается абстрактное мышление. Пресенильный тип характеризуется ранним проявлением нарушений речи и двигательной деятельности. Для сенильного типа на начальном этапе характерны только нарушения памяти. Первый этап длится от нескольких месяцев до четырех лет.
  • Стадия умеренной и тяжелой деменции. Ярко выражены нарушения речи с потерей способности читать и писать, возможно появление потока бессвязной речи. Память практически полностью разрушается. Пациент теряет способность узнавать предметы и людей, складывать элементы изображений в единое целое, ориентироваться в пространстве, пользоваться предметами обихода, двигаться.
  • Конечная стадия. Пациент утрачивает все умственные и двигательные способности, не контролирует свое поведение.

Показания к МРТ мозга при Альцгеймере

При обнаружении симптомов, похожих на начальные признаки болезни Альцгеймера, необходимо обратиться к неврологу или психиатру.

Врач прежде всего проведет нейропсихологическое исследование с помощью шкал и тестов, позволяющих определить тип неврологических поражений и дифференцировать психические расстройства.

К врачу пациента могут привести такие симптомы, как депрессия, галлюцинации, рассеянность внимания, постоянная забывчивость, повышенная тревожность, спутанность сознания, расстройство сна.

Кроме опроса больного врач назначает ряд лабораторных тестов:

  • общий и биохимический анализ крови с определением уровня сахара, электролитов, креатинина, печеночных ферментов, витаминов группы В;
  • тест на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты;
  • анализ мочи;
  • люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости (определяются биомаркеры – пониженный уровень бета-амилоида и повышенное содержание тау-протеина);
  • генетический тест на наличие мутации генов.

Диагностика проводится обязательно в комплексе. При подозрении на болезнь Альцгеймера врач обязательно назначит МРТ головного мозга. Метод позволит определить характерные признаки заболевания и поставить прижизненный диагноз.

Возможно, человек страдает дегенеративным заболеванием мозга другой этиологии – деменцией с тельцами Леви, лобно-височной деменцией (болезнь Пика), болезнью Крейцфельдта-Якоба, прогрессирующим надъядерным параличом.

Деменция может быть вызвана имеющимися заболеваниями – опухолью, кровоизлиянием в мозговые оболочки, инфекционными заболеваниями, сосудистыми патологиями. МРТ головного мозга с использованием контрастного вещества расширяет возможности диагностики.

Противопоказания для прохождения магнитно-резонансной томографии

Исследование не проводится у определенных групп пациентов, имеющих в организме устройства и элементы, способные реагировать на магнитное поле. Имплантированные кардиостимуляторы, нейростимуляторы, дозаторы лекарственных средств, кохлеарные импланты могут выйти из строя и подвергнуть их обладателя смертельной опасности.

Конструкции и медицинские устройства (эндопротезы, клипсы на сосудах головного мозга, искусственные клапаны сердца, аппарат Илизарова), которые имеют в своем составе высокий процент стали, железа, никеля, кобальта под действием магнитного поля нагреваются и смещаются. Аналогичный эффект наблюдается при наличии в теле инородных металлических предметов (осколки, пули).

Кроме противопоказаний есть ряд ограничений, когда процедура может быть проведена по решению врача при соблюдении определенных условий.

Относительные противопоказания к проведению МРТ – психические расстройства, эпилепсия, неадекватное состояние пациента, клаустрофобия, тяжелые заболевания, сильный болевой синдром, беременность на первом триместре.

Большинство аппаратов магнитно-резонансной томографии имеют ограничения по массе пациента – не более 130 кг.

Исследование с применением контрастного вещества противопоказано беременным женщинам и пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью. Препараты редко вызывают аллергию и побочные реакции. Если у пациента была зафиксирована тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество, повторное его введение запрещено.

Как проходит исследование на магнитно-резонансном томографе

Прежде чем зайти в кабинет с томографом, пациент снимает все предметы одежды, содержащие металлические элементы. Часы, ремень, украшения, сумка и кошелек оставляют в специально отведенном месте. Обследуемый переодевается в легкую одноразовую одежду, в которой будет удобно проходить процедуру.

На столе томографа пациент располагается лежа на спине, голова фиксируется специальными ремнями и валиками. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижное состояние.

Если пациент возбужден или некомфортно чувствует себя в замкнутом пространстве, следует заранее принять седативные средства.

В некоторых клиниках разрешается присутствие близкого человека рядом с обследуемым во время проведения процедуры.

Корпус томографа изнутри оснащен освещением, системой вентиляции и переговорным устройством для связи с врачом. Во время работы аппарат издает необычные свистящие и щелкающие звуки.

Персонал предлагает воспользоваться берушами или наушниками во время прохождения процедуры. Длительность исследования – около 20 минут, с введением контрастного вещества время процедуры увеличивается вдвое.

Препарат вводится внутривенно после первого сканирования, и сразу начинается повторное исследование.

Что показывает результат магнитно-резонансной томографии

Изменения мозга при болезни Альцгеймера проявляются в суммарной атрофии вещества головного мозга, уменьшении его размеров и как следствие расширении желудочков и субарахноидального пространства (полость между оболочками мозга).

Признаки магнитно-резонансной томографии, свидетельствующие о развитии болезни Альцгеймера:

  • наружная и внутренняя гидроцефалия, определяющая тяжесть деменции;
  • диффузное перивентрикулярное подкорковое поражение белого вещества теменных и затылочной долей, для лобных долей характерно очаговое поражение;
  • перфузионная магнитно-резонансная томография показывает снижение мозгового кровотока в теменных, височных долях;
  • выраженная атрофия гиппокампа и височных долей;
  • увеличение размера желудочков и борозд мозга за счет общей атрофии мозга.

У пациентов с болезнью Альцгеймера чаще, чем у здоровых людей, выявляется поражение белого вещества в виде гиперинтенсивных участков около коры и желудочков мозга. Несмотря на частое обнаружение подобных изменений, их клиническая значимость недостаточно ясна.

Видимые структурные изменения на изображениях магнитно-резонансной томографии в виде атрофии мозга выявляются только на стадии выраженных клинических проявлений. Чтобы заметить заболевание на раннем этапе развития, следует проводить функциональные пробы на исследование локального мозгового кровотока, объема кровонаполнения определенных участков мозга.

Все изображения пациент получает на электронном носителе. При необходимости можно продублировать важные снимки на пленке. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, изучив клинические данные и результаты всех проведенных обследований.

Где пройти магнитно-резонансную томографию мозга при Альцгеймере в Москве

Адреса и цены диагностических центров Москвы можно найти на нашем сайте. Нами представлена обзорная информация о 284 медицинских учреждениях, проводящих магнитно-резонансное обследование мозга при наличии подозрений на различные заболевания, включая Альцгеймера.

На сайте можно найти следующие сведения о клиниках:

  • адрес и остановка метро;
  • подробный прайс-лист;
  • фирма томографа;
  • отзывы пациентов.

Пользователь может самостоятельно отсортировать список клиник по рейтингу, по стоимости услуг, по режиму работы, по наличию обследования детей, по акциям и предложениям, а также по возможности использования контрастного вещества.

Каждый пациент может позвонить на номер 8 (495) 032-07-59 и воспользоваться бесплатной услугой сервиса – записью на удобное время. Кроме того, консультанты помогут выбрать максимально подходящую клинику, ориентируясь на желания клиента. При записи на прием по телефону можно получить скидку.

Источник: https://mrt-mozga.ru/mrt-mozga-pri-alcgeymere:-harakteristika-i-tipy-zabolevaniya--pokazaniya-dlya-prohozhdeniya-procedury/

Болезнь Альцгеймера на МРТ

МРТ при болезни Альцгеймера, диагностика признаков заболевания на томографе

Нейродегенеративные патологии, к которым относится болезнь Альцгеймера, приводят к десоциализации человека, нарушениям когнитивных способностей вплоть до полной утраты последних, распаду личности. Предрасполагающими факторами к развитию отклонений являются наследственность, метаболические нарушения, неправильный образ жизни.

Раннее обнаружение патологии позволяет предпринять меры по замедлению прогрессирования негативных изменений и отсрочке наступления деменции. Для выявления заболевания используют специальные тесты, лабораторные анализы, инструментальные диагностические процедуры. Врачи имеют больше шансов распознать болезнь Альцгеймера на МРТ.

Магнитно-резонансная томография позволяет детально изучить строение головного мозга. Основными МРТ признаками болезни Альцгеймера считают потерю объема церебральной ткани и амилоидную ангиопатию.

Окончательный диагноз ставят путем анализа изменений в структуре головного мозга и состояния пациента в динамике (повторное сканирование рекомендуют делать спустя 6 месяцев).

Признаки болезни Альцгеймера

Патология сопровождается атрофическими изменениями в головном мозге. На начальных этапах заболевание проявляется расстройствами памяти и внимания. Позднее присоединяются когнитивные нарушения. Больной утрачивает приобретенные ранее навыки и способность получать новые. Страдают высшие корковые функции. 

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера присоединяется иная неврологическая симптоматика в виде нарушений координации движения, паркинсонизма, судорог. Психопатологические проявления включают потерю памяти, непонимание речи, галлюцинации. Нарастающие отклонения приводят к деменции с полной неспособностью больного самостоятельно себя обслуживать. 

Проявления болезни Альцгеймера отражаются на снимках МРТ. Органические изменения в головном мозге наблюдают одновременно с клиническими симптомами. Магнитно-резонансную томографию используют в целях дифференциальной диагностики. Только по МР-сканам установить диагноз невозможно. Для подтверждения заболевания обязательно используют лабораторные и когнитивные тесты. 

Основные симптомы патологии

Покажет ли МРТ болезнь Альцгеймера?

Патология проявляется симптоматикой, схожей с васкулярными и опухолевыми заболеваниями головного мозга. Поводами для назначения магнитно-резонансной томографии выступают когнитивные нарушения средней степени тяжести и признаки деменции:

  • повышенная тревожность;
  • галлюцинации;
  • фобии;
  • панические атаки;
  • депрессия;
  • забывание назначения бытовых предметов;
  • утрата навыков;
  • забывание имен близких людей и пр.

Перечисленные симптомы возникают на фоне нейродегенеративных процессов в головном мозге и разрушения церебральных клеток. Атрофические изменения затрагивают височные, теменные, реже затылочные доли.

Нейровизуализационные методы диагностики отражают сужение борозд и углубление извилин, уменьшение объема и массы головного мозга. Компенсаторные механизмы провоцируют наружную и внутреннюю гидроцефалию.

 

Болезнь Альцгеймера будет видна на МРТ при проведении исследования на томографе  с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тл. Оборудование обеспечивает получение детальных снимков с шагом среза 1-3 мм. Для диагностики заболевания сканирование проводят дважды, чтобы убедиться, что дегенерация нарастает вместе с симптоматикой. 

Исследование назначают с учетом противопоказаний. Ограничениями для применения магнитно-резонансной томографии выступают:

  • наличие в теле металлических конструкций (штифтов, пластин, спиц и др.);
  • имплантированные электронные устройства (водители сердечного ритма, инсулиновые помпы);
  • тяжелое состояние пациента с необходимостью постоянного контроля жизненных показателей или проведения реанимационным мероприятий.

Изменения головного мозга на МРТ при болезни Альцгеймера

К относительным противопоказаниям причисляют боязнь замкнутых пространств, первый триместр беременности, невозможность сохранять неподвижное положение тела, склонность к судорогам.

При назначении сканирования с контрастным усилением учитывают наличие у пациента чувствительности к медикаментам и пищевым продуктам, тяжелые соматические заболевания (сахарный диабет, почечная, печеночная, сердечная недостаточность). 

Изменения на МРТ при болезни Альцгеймера

У пациентов с патологией на МР-сканах мозга выявляют:

  • аномальное расширение желудочковой системы;
  • увеличение борозд;
  • очаговые и диффузные изменения в белом веществе (перивентрикулярно, до ¼ площади) и подкорковых ядрах;
  • височно-теменную атрофию;
  • дегенерацию гиппокампа;
  • бляшки и нейрофибриллярные сплетения в структуре мозга;
  • лакунарные кисты и корковые инсульты без клинических симптомов.

Болезнь Альцгеймера проявляется на МРТ головного мозга снижением перфузии примерно на 20% (по сравнению с нормой). Характерные изменения обнаруживают при спектроскопии. Повышение уровней холина и мио-инозитола отражает разрушение цитоскелета и миелиновых оболочек нервных волокон.

Магнитно-резонансную томографию применяют в комплексной диагностике болезни Альцгеймера. Отклонения в структурах головного мозга, обнаруженные с помощью сканирования, нужно оценивать с учетом результатов других процедур и наблюдающейся у пациента симптоматики. По заключению МРТ врач определит природу клинических проявлений и подберет оптимальные способы коррекции состояния больного. 

Пациенты диагностического центра «Магнит» могут пройти МР-сканирование головного мозга в любое время суток. Чтобы оформить запись и получить дополнительную информацию о процедуре, звоните по телефону +7 (812) 407-32-31.

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/bolezn-alcgejmera-na-mrt

Диагностика заболеваний головного мозга: Альцгеймера, энцефалопатии, опухолей, метастазов, глиоза

МРТ при болезни Альцгеймера, диагностика признаков заболевания на томографе

Внедрение МРТ позволило диагностировать мягкотканые опухоли (рак) небольших размеров. Использование магнитно-резонансной томографии помогает выявить очаги демиелинизации при рассеянном склерозе, пятна глиоза, признаки энцефалопатии, болезни Альцгеймера. Рассмотрим особенности МР-диагностики нозологий подробнее.

Признаки метастазов головного мозга на МРТ

Метастазы – распространение атипичных опухолевых клеток из первичного очага в отдаленные органы по кровеносным, лимфатическим сосудам, контактным путем. Миграция клеток рака прослеживается у 40% людей со злокачественными новообразованиями.

Метастатическое поражение головного мозга сопровождает рак легких (35% случаев), яичников (60%), меланом кожи (75%). У женщин мозговые метастазы возникают при опухолях молочной железы (20%).

Рациональность магнитно-резонансной томографии у пациентов с первичным раком яичников, кожи, груди достаточно высока. Мягкотканые образования хорошо визуализируют томограммы.

Программное приложение на их основе создает пространственную модель, показывающую расположение, глубину повреждения тканей. Исследование выявляет очаги размером свыше 0,3 мм.

Последующее воздействие рентгеновскими лучами, химиотерапевтическими препаратами предотвращает рост злокачественных клеток.

Небольшие раки редко характеризуются клиническими симптомами. Неврологи выделяют перечень признаков, при которых можно заподозрить онкологию:

  1. Центральный мозговой синдром;
  2. Нарушение подвижности из-за мозжечковых расстройств;
  3. Необъяснимое падение зрение;
  4. Отсутствие эффективности лечения головных болей фармацевтическими препаратами;
  5. Снижение мышечной силы, двигательный дефицит.

Множественные метастазы при раке головного мозга провоцируют слабоумие из-за поражения больших областей серого вещества. Дополнительная симптоматика обусловлена повышенным внутричерепным давлением. Необъяснимый рвотный рефлекс провоцируется раздражением соответствующего центра близлежащим расположением метастаза мозга.

Приступы эпилепсии провоцируются повреждением супратенториальной области. Одновременно возникает потеря чувствительности, онемение конечностей, сопутствующая мышечная патология.

Инфратенториальное расположение злокачественного очага провоцирует мозжечковые или стволовые симптомы. Клинически патология сопровождается неврологическими проявлениями поражения черепно-мозговых нервов. У части пациентов возникает психическая симптоматика.

Клиника метастаза мозга не является стандартизированной. Сложно выделить общие признаки онкологии. Магнитно-резонансная томография верифицирует образования размером более 3 мм диаметром. Отсутствие проявлений очагов не позволяет своевременно установить диагноз.

Направление на МРТ головного мозга дает для верификации мягкотканых опухолей в сравнении с компьютерной томографией. Высокопольные аппараты обнаруживают очаги более 3 мм диаметром.

Диагностика верифицирует перифокальные изменения – воспаления, отеки, нарушения микроциркуляции, склероз, очаги глиоза.

Анализ сопутствующей реакции со стороны окружающих тканей позволяет определить тактику лечения.

Особенности магнитно-резонансной диагностики болезни Альцгеймера

Магнитно-резонансная нейровизуализация диагностирует заболевания белого и серого вещества с наличием неврологических расстройств. Начальные проявления патологии не характеризуются клиническими признаками.

Потеря памяти, когнитивные расстройства во время болезни Альцгеймера обусловлены молекулярными изменениями. Патологические очаги локализуются в определенных отделах.

МР-сканирование делают для исключения опухолей, деменции, рассеянного склероза, выявления поражений специфичных для болезни Альцгеймера. Коронарные томограммы показывают атрофию гиппокампа.

Последующее выполнение ПЭТ/КТ подтверждает метаболические нарушения теменных, височных, лобных долей.

Нативное МРТ головного мозга выявляет нарушения кровоснабжения, сердечно-сосудистые аномалии, гидроцефалию, повышенное внутричерепное давление, атеросклеротические повреждения артерий. Комплекс патологии характеризует сосудистую деменцию при болезни Альцгеймера.

Энцефалопатия – характерные синдромы на МР-томограммах

Магнитно-резонансные срезы помогают выявить энцефалопатию. Путем анализа множества томограмм, построения трехмерной модели удается диагностировать нарушения микроциркуляции головного мозга.

Внутривенное введение контрастного препарата улучшает визуализацию мозговых артерий. Контрастирование проводится после нативного сканирования. Дисциркуляторные, геморрагические, ишемические изменения мозговой паренхимы характеризуют энцефалопатию.

Специфические признаки дисциркуляторных расстройств:

  • Множественные некротические очаги (сосудистые инфаркты);
  • Лакунарные инсульты (геморрагические, ишемические изменения);
  • Расширение мозговых борозд;
  • Дилатация мозговых желудочков;
  • Перивентрикулярный лейкоареоз;
  • Атеросклероз внутримозговых артерий.

МР-ангиография в норме – эталон верификации нарушений внутримозговой циркуляции. Рак, доброкачественные опухоли, болезнь Альцгеймера, демиелинизация сопровождаются патологией сосудов. Сужение артерий, повышение проницаемости, образование соустий между артериальными и венозными стволами (мальформация) могут быть причиной энцефалопатии или мигрени.

Определяет, когда нужно делать МРТ головы, рентгенолог. Врач определяет показания и противопоказания к процедуре. 

Мрт очаги глиоза головного мозга

Полное восстановление нервных клеток невозможно. В головном мозге существуют ткани, способствующие регенерации поврежденных очагов. Восстановление погибших нейронов происходит за счет глиальных элементов. Клетки расположены в межуточном веществе.

Участки поражения нервных волокон заполняются глиозом. Новая структура передает сигналы, но качество значительно ниже нейрональной передачи.

Тесная связь между глиальными элементами, нервными клетками предотвращает потерю функциональности мозга при саркоидозе, опухолях, энцефалите, энцефалопатии и ряде других патологических процессов.

Морфологически очаги глиоза в головном мозге свидетельствуют о сохранении метаболических, функциональных процессов после перенесенных болезней, травм. Заместительная активность сохраняет работоспособность мозговых процессов.

Очаговый глиоз головного мозга напоминает шрам на коже. Область повреждения остается функциональной, но прослеживается внешний дефект. Распространенный глиоз мозга характеризует множество шрамов.

Хронические процессы с нарушением микроциркуляции, отечностью, повреждением артерий необратимо повреждают нейроны. Клеточные пласты центральной нервной системы, глии на магнитно-резонансных томограммах оцениваются в единице объема.

Расчет элементов пропорционален активности процесса.

Глиоз мозга нельзя называть заболеванием. Процесс разрастания глиальных клеток является последствием разрушения нейронов серого и белого вещества.

Диагностика МРТ глиоза головного мозга устанавливает область расположения, размеры, количество поврежденных сегментов. Множественное разрастание глиальных структур приводит к слабоумию.

Как выглядит саркоидоз мозга на МР-томограммах

Множественные мозговые гранулемы повреждают паренхиму. Саркоидоз сопровождается повреждением лимфатических узлов. Заболевание поражает костный мозг, кожу, нервную систему, легкие. Причина нозологии неизвестна. Активность течения индивидуальна.

Выполнение МРТ головного мозга позволяет не только верифицировать саркоидоз. Обследование дифференцирует энцефалит, васкулит, рассеянный склероз. Появление глиоза на фоне энцефалопатии, деменции, метастазов, мигрени свидетельствует об активности процесса. Выявление аналогичных очагов в спинном мозге является результатом генерализованной патологии.

Саркоидоз характеризуется медленным развитием с периодическими периодами ремиссий и обострений. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением гадолинием достоверно верифицирует нейросаркоидоз из-за специфических сосудистых изменений.

Визуализация головного мозга при энцефалите

Воспалительные внутримозговые процессы (энцефалит) развиваются вследствие бактериальных инфекций, сосудистых аномалий, опухолей, других нозологических форм характеризующихся воспалением.

Нарастающую отечность обуславливают метастазы головного мозга, рак. Множественные очаги повреждения формируют воспалительные, геморрагические расстройства.

Острый диссеминированный энцефалит сопровождается образованием нескольких патологических очагов с характерными перифокальными воспалительными зонами.

Отеки обуславливает токсическое повреждение, повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам. Энцефалопатия пожилых людей – результат многочисленных заболеваний на протяжении жизни. Последствием ситуации может быть мигрень, головные боли, нарушение походки.

Поражение белого вещества головного мозга метастазами приводит к прогрессирующему энцефалиту (воспаление мозговой оболочки). Использование МРТ головного мозга позволяет верифицировать большинство болезней головного мозга.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/o-mrt-golovi_kogda-nuzhno-delat-mrt-golovy_mrt-patologii-chast-2

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: