Небилет – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание
  1. НЕБИЛЕТ
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Небилет – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  9. Список литературы
  10. Небилет аналоги: что лучше, отзывы пациентов и врачей-кардиологов
  11. Аналоги
  12. Что рекомендуют врачи-кардиологи: Небилет или Конкрор
  13. Небилет или Небиволол: что лучше
  14. Что выбрать: Беталок ЗОК или Небилет
  15. Небилет или Бинелол: сравнительная характеристика
  16. Бисопролол как заменитель Небилета
  17. Другие аналоги
  18. Отзывы о препарате
  19. Мнение врачей-кардиологов об эффективности Небилета
  20. Отзывы пациентов
  21. Небилет инструкция по применению, цена на Небилет – купить в Москве от 627 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
  22. Меры предосторожности
  23. Применение при беременности и кормлении грудью
  24. Способ применения и дозы
  25. Побочные действия
  26. Передозировка
  27. Взаимодействие с другими препаратами
  28. Отпуск по рецепту
  29. Аналоги Небилета
  30. Показания к применению Небилета
  31. Небилет – инструкция по применению
  32. Небилет или Конкор – что лучше и эффективнее
  33. Небилет или Небиволол – что лучше, в чем разница
  34. Небилет или Бисопролол — что лучше
  35. Беталок ЗОК
  36. Эгилок
  37. Бинелол

НЕБИЛЕТ

Небилет – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления.

1 таб.
небиволола гидрохлорид микронизированный5.45 мг,
 что соответствует содержанию небиволола5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 141.75 мг, крахмал кукурузный – 46 мг, натрия кроскармеллоза – 13.8 мг, гипромеллоза 15 мПа×с – 4.6 мг, полисорбат 80 – 0.46 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.69 мг, магния стеарат – 1.15 мг.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:

  • D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;
  • L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность небиволола после приема внутрь составляет в среднем 12% у лиц с “быстрым” метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с “медленным” метаболизмом.

Распределение

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.

Метаболизм

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выведение

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с “быстрым” метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов – 24ч, энантиомеров небиволола – 10 ч; у лиц с “медленным” метаболизмом: гидроксиметаболитов – 48 ч, энантиомеров небиволола – 30-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5% от количества препарата, принятого внутрь.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным действием);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • СССУ, включая синоатриальную блокаду;
  • AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма);
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
  • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
  • миастения;
  • депрессия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, 1 раз/сут, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.). Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб.)/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием).

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таб.

по 5 мг) 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2 таб. по 5 мг или 1 таб. 5 мг), а затем – до 10 мг (2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Правила деления таблеток

Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Частота побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и 0.1% и 0.01% и

Источник: https://health.mail.ru/drug/nebilet/

Небилет – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Небилет – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 588

Бонефос – медикаментозное средство, подавляющее и задерживающее течение процесса разрушения костной ткани. Медикамент относится к классу дифосфонатов, действие которых направлено на предотвращение потери костной массы. Препарат используется для лечения остеопороза и аналогичных заболеваний.

Основной действующий компонент препарата – бисфосфонат динатрия клодронат или клодроновая кислота.

Это вещество играет важную роль в процессе формирования костной ткани, и способствует подавлению активной деятельности клеток, удаляющих костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и разрушения коллагена, а значит помогает уменьшить процесс деградации костной ткани. Применение препарата способствует уменьшению рисков переломов из-за истончения костной ткани.

Медикамент подходит для использования всем возрастным группам, за исключением детей, беременных женщин и кормящих матерей. С осторожностью следует назначать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями почек.

Медикаментозное средство используется для профилактики риска распространения опухолевых клеток из места возникновения первичной опухоли в другие костные ткани пациента, для лечения злокачественных новообразований из плазматических клеток и для увеличения уровня кальция в сыворотке крови, вызванной раковыми новообразованиями.

Медикаментозное средство Бонефос изготовляется в трех разных формах: капсулы, таблетки и раствор.Желатиновые капсулы имеют светло-желтый оттенок с буквенной гравировкой в виде названия на латинице на одной из сторон.

Капсула состоит из оболочки, внутри которой находится порошок с действующими компонентами.

В состав порошка входят следующие компоненты:• клодроновая кислота;• стеариновокислый кальций;• тальк;• полисорб, не обогащенный водой;• моногидрат лактобиозы.

Составляющие оболочки:• желатин;• пищевой краситель E171;• красный и желтый краситель Е172.Медикамент в виде капсул может выпускаться в блистерах, в которых каждая капсула упакована в отдельную ячейку, или в баночках из пластика.Кроме этого, медикамент выпускается в виде таблеток белого оттенка с гравировкой на одной из сторон.

В состав таблеток входят:• клодроновая кислота;• карбоксиметилцеллюлоза;• стеариновокислый магний;• октадекановая кислота;• МКЦ.Третья производимая форма медикамента – прозрачная густая эссенция, не имеющая примесей и осадков. Эссенция используется для внутривенных инъекций через капельницу.

В состав раствора входят:• клодроновая кислота;• каустическая сода;• очищенная вода.

Медикаментозное средство Бонефос используется для терапии риска распространения опухолевых клеток из места возникновения в другие отделы и органы организма пациента при раке костей, генерализованной плазмоцитомы и увеличения уровня кальция в сыворотке крови, вызванной раковыми новообразованиями.

С.79.5. Вторичные злокачественные опухоли костной ткани и головного мозга;С.80. Раковые опухоли с неуточненным местом образования;С.90. Опухоль иммунной системы и злокачественные плазмоклеточные опухоли;Е.83.5.0. Повышение количества кальция в плазме крови.

Применение медикаментозного средства Бонефос может стать причиной проявления у больных косвенных признаков со стороны разных систем жизнедеятельности организма:• обмен веществ: понижение содержания кальция в плазме крови ниже нормы, увеличение количества паратирина, повышение содержания щелочной фосфатазы;• пищеварительная система: жидкий стул, чувство тошноты, рвотные позывы;• печень и желчные пути: увеличение концентрации аминотрансфераз;• кожные покровы: гиперчувствительность, аллергические признаки;• органы дыхания: дыхательная недостаточность (у больных с хроническим заболеванием бронхов и гиперчувствительностью к составляющим препарата), сужение бронхов;• почки и мочевыделительная система: почечная недостаточность, расстройство в работе органа;• опорно-двигательный аппарат: угасание жизни челюстной кости в результате плохого притока крови, болезненные ощущения в костях, мышцах и суставах.

Медикаментозное средство Бонефос не рекомендуется пациентам при следующих факторах и проблемах со здоровьем:• период вынашивания ребенка;• время кормления младенца грудью;• детям, не достигшим 18-летнего возраста;• одновременное применение других дифосфонатов;• заболевания почек в тяжелой форме;• повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

Нет данных о воздействии медикамента Бонефос на плод ребенка, находящийся в утробе женщины, поэтому во избежание рисков для развития и жизни ребенка, запрещено использовать медикамент беременным женщинам.

Сведений о проникновении компонентов молока в организм ребенка через грудное молоко, поэтому не следует принимать медикамент кормящим матерям.

Во время применения медикамента женщинам необходимо отказаться от вскармливания младенца грудью.

Медикаментозное средство Бонефос в форме таблеток и капсул используется для внутреннего приема, а эссенция – для внутривенных инъекций посредством капельницы.Особенности использования таблеток и капсул:Капсулы производятся массой в 400 мг, таблетки – 800 мг.Дозировка для таблеток составляет 1600 мг, то есть две штуки. Выпивают таблетки сразу в утреннее время до употребления еды.

Таблетки разрешено разрезать на две половины для удобства глотания. После приема таблетки нужно отказаться от употребления еды на протяжении одного часа, а также от использования других медикаментозных средств.Нельзя разжевывать, разламывать или разрезать капсулы, их необходимо проглатывать целиком.

Принимать таблетки и капсулы нужно внутрь организма, запивая достаточным количеством воды.Ели лечащий врач назначает повышенную дозировку препарата, то ее нужно разделить на два приема. Половину дозы принимают в утреннее время натощак, а вторую половину принимают спустя два часа после еды или за час до.

Нельзя запивать таблетки или капсулы молоком, соком или любыми напитками, для эффективности средства нужно использовать исключительно воду.

Терапия пациентов с повышенным уровнем кальция в плазме крови из-за опухолей:• рекомендуемая суточная дозировка:- 2400-3200 мг лекарства в форме таблеток или капсул- 1500 мг эссенции;• продолжительность курса:- таблетки и капсулы – не более недели- инъекция – один раз на протяжении четырех часов.

Терапия пациентов с остиемиелитом, вызванным раковыми новообразованиями:Рекомендуемая суточная дозировка определяется лечащим врачом. Начальная дозаировка равна 1600 мг, максимальная – 3200 мг.Терапия больных с заболеваниями почек:Пациентам с заболеваниями почек следует назначать медикамент с особой осторожностью, так как препарат выводится через почки.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1600 мг.Терапия пациентов пожилого возраста:Пожилым пациентам, которые достигли 65-летнего возраста, не нужно корректировать дозировку. Она устанавливается лечащим врачом в зависимости от анамнеза после проведения обследования и сбора анализов.Терапия пациентов в детском возрасте:Медикамент нельзя назначать к применению детям, не достигшим 18-летнего возраста, так как нет сведений и результатов клинических исследований о воздействии компонентов медикамента на растущий и развивающийся организм.

Медикаментозный препарат Бонефос запрещено использовать вместе с рядом лекарств:• остальные дифосфонаты;• нестероидные противовоспалительные средства;• аминогликозидные антибиотики;• эстрамустин.

Сведений о воздействии медикамента на другие препараты нет.

Поэтому о любых принимаемых помимо лекарства Бонефос медикаментах следует заблаговременно сообщать лечащему врачу, который примет решение о возможности совмещать препараты или отказаться от использования.

При передозировке медикаментом Бонефос у пациентов могут проявиться характерные симптоматические признаки, отражающиеся на работоспособности почек, а именно почечная недостаточность, выражающаяся в нарушении работы органа, а также повышении содержания креатинина.

При проявлении симптомов передозировки или любых других косвенных проявлений пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, который примет решение о корректировке дозировки или полной отмене лекарства, а также назначит соответствующее терапевтическое лечение.

Аналогами медикаментозного средства Бонефос по составу и фармакологическому воздействию являются исландский препарат Clobir и концентрат для инъекционного раствора Клодроновая кислота (в форме динатриевой соли).

Медикаментозное средство Бонефос продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача при наличии рецептурного листа.

Хранить медикамент рекомендуется в защищенном от досягаемости детьми помещении при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения препарата в виде раствора составляет три года с даты изготовления, а таблеток и капсул – 5 лет. Остальные сведения о сроках годности, хранения и использовании медикамента содержит действующая инструкция по применению, которая идет в комплекте с лекарством.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/nebilet/

Небилет аналоги: что лучше, отзывы пациентов и врачей-кардиологов

Небилет – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Небилет – это эффективный фармакологический препарат с широким спектром лечебного действия, который часто применяется для коррекции ряда различных патологий сердечно-сосудистой системы.

Самым частым показанием для назначения данного лекарственного средства является эссенциальная гипертоническая болезнь. Эффективность при высоком давлении обусловлена его прямым воздействием на адренергические рецепторы сердца.

Кроме воздействия на миоциты действующее вещество может менять проводимость и возбудимость нервных пучков, обеспечивающих автоматизм сердечных сокращений.

Аналоги

Главное действующее вещество – небивалол, он относится к группе избирательных ингибиторов адреналиновых рецепторов первого типа.

Данная группа фармацевтических средств является достаточно обширной и включает в себя много медикаментов с аналогичным механизмом действия и, соответственно, с похожими лечебными эффектами.

Именно поэтому существует достаточно большое количество заменителей средства, а каждый пациент сможет подобрать себе подходящее по цене и качеству лекарство.

Что рекомендуют врачи-кардиологи: Небилет или Конкрор

Главным действующим веществом Конкора является бисопролол, который, как и небивалол (активный компонент Небилета), реализует лечебные воздействия через блокаду адренорецепторов. Показания и противопоказания данных средств во многом сходны.

Несомненным достоинством Конкора является его меньшая стоимость по сравнению с Небилетом. Оба препарата способны эффективно бороться с учащенным сердцебиением, снижать давление и уменьшать гипоксию миокарда за счет снижения потребления им кислорода крови.

Ни один из медикаментов не предназначен для купирования острых состояний (гипертонического криза или приступа «грудной жабы»).

Небилет или Небиволол: что лучше

В основе обоих лекарств лежит одно и то же химическое соединение. Отличием этих препаратов будет только фирма-производитель и цена препарата. Некоторые доктора склонны к мнению, что Небилет имеет более высокое качество и реже приводит к возникновению различного рода осложнений.

Однако и цена в разы дороже, чем у Небивалола, поэтому больные сами решают, каким препаратом будут проводить лечение.

Не следует самостоятельно переходить с одного медикамента на другой, нужно обратиться к своему лечащему врачу для того, чтобы он оценил целесообразность этого и произвел пересчет необходимых дозировок.

Что выбрать: Беталок ЗОК или Небилет

Действующим веществом лекарственного средства Беталок ЗОК является метопролол, который блокирует в сердце рецепторы к адреналину, тем самым ослабляя симпатические влияния вегетативной нервной системы на сердце и усиливая влияния блуждающего нерва.

Вагусное воздействие на миокард проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, замедления прохождения нервного импульса по проводящей системе и уменьшения интенсивности метаболизма.

Это другой по составу препарат, который часто назначают к приёму параллельно.

Небилет или Бинелол: сравнительная характеристика

Действующее химическое соединение Небилета и Бинелола одинаково, поэтому по всем параметрам эти препараты взаимозаменяемы. Отличие есть только в производителе и цене.

Бинелол производится в Хорватии и хорошо зарекомендовал себя среди врачей и многих пациентов. Имеются единичные сведения о возникновении побочных реакций у небольшого процента людей, использовавших Бинелол для лечения.

Однако положительных отзывов намного больше.

Бисопролол как заменитель Небилета

Бисопролол, также как и Небилет, обладает гипотензивным, противоишемическим и антиаритмическим лекарственными действиями. Это обусловлено тем, что они оба относятся к одной фармакологической группе и их биологическим субстратом воздействия является рецепторы к гормону адреналину.

Блокируя такие рецепторные клетки, эти средства нормализуют обмен веществ в миокарде и нервную передачу по проводящим путям сердца. Из-за очень сходного действия эти препараты могут хорошо заменять друг друга. Однако окончательное решение, что же вам нужно выбрать, принимает кардиолог.

Другие аналоги

Кроме вышеописанных препаратов фармацевтический рынок может предложить еще много эффективных и недорогих заменителей. Это могут быть как медикаменты с таким же действующим веществом (небивалолом) или с аналогичным (метопрололом, биспрололом). Использоваться могут следующие медикаменты:

  • Невотенз
  • Небилонг
  • Небиватор
  • Бидоп
  • Биол
  • Корбис
  • Тирез
  • Эгилок
  • Метокард.

Подсказать, какой препарат лучше использовать в каждом конкретном случае, сможет только опытный врач-терапевт или кардиолог. Самостоятельно менять схему лечения нельзя.

Отзывы о препарате

Небилет — достаточно популярное лекарство, которое назначается многим больным с заболеваниями сердца и сосудов. Поэтому существует большое количество отзывов о данном лекарственном средстве.

Большинство откликов позитивные и указания на развитие каких-либо побочных реакций встречаются крайне редко.

Почти все люди, когда-либо использовавшие данный препарат для лечения, сходятся на мнении, что качество и эффективность этого медикамента полностью соответствует его цене.

Мнение врачей-кардиологов об эффективности Небилета

  • Александр Григорьевич, врач кардиолог со стажем работы 17 лет. Часто назначаю это средство пациентам, имеющим тенденцию к развитию тахикардии (в покое частота сердечных сокращений приближается к верхней границе нормы). Это позволяет одновременно предотвратить развитие тахисистолии и скорректировать цифры артериального давления.
  • Екатерина Андреевна, врач кардиолог, доцент со стажем работы 21 год.  Лекарство хорошо справляется с высоким артериальным давлением, а вот его противоаритмическое действие выражено не так явно. Осторожно нужно подбирать дозировку, так как часто на фоне приема препарата может развиться стойкая брадикардия.

Отзывы пациентов

  • Людмила, 48 лет. Хороший медикамент. Давление на нём стабилизировалось через полмесяца после назначения. Значительно реже стали беспокоить приступы стенокардии, теперь спокойно могу подниматься по лестнице до третьего этажа. Пульс держится в пределах 65-70 в минуту.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/nebilet-analogi/

Небилет инструкция по применению, цена на Небилет – купить в Москве от 627 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Небилет – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Небиволола гидрохлорид микронизированный 5.45 мг, что соответствует содержанию небиволола 5 мгвспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 141.75 мг, крахмал кукурузный – 46 мг, натрия кроскармеллоза – 13.8 мг, гипромеллоза 15 мпа×с – 4.6 мг, полисорбат 80 – 0.46 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.69 мг, магния стеарат – 1.15 мг.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:- D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;- L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии).

Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.Небиволол выводится с грудным молоком.

При необходимости приема препарата Небилет в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, 1 раз/сут, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.).

Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб.)/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием).

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таб. по 5 мг) 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2 таб. по 5 мг или 1 таб.

5 мг), а затем – до 10 мг (2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут.Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).Правила деления таблетокДля деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Побочные действия

Частота побочных эффектов: очень часто (больше10%), часто (больше1% и меньше10%), нечасто (больше0.1% и меньше1%), редко (больше0.01% и меньше0.1%), очень редко (меньше0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии; нечасто – депрессия, кошмарные сновидения, спутанность сознания; очень редко – обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, запор, диарея; нечасто – диспепсия, метеоризм, рвота.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко – усугубление течения псориаза; в отдельных случаях – ангионевротический отек.Прочие: нечасто – бронхоспазм; редко – сухость глаз.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.

В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров. При брадикардии следует вводить в/в 0.5-2 мг атропина при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV-блокаде (II-III ст.

) рекомендуется в/в введение бета-адреностимуляторов, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров.

При бронхоспазме применяют в/в стимуляторы β2-адренорецепторов. При желудочковой эстрасистолии – лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IА класса).

Взаимодействие с другими препаратами

Фармакодинамическое взаимодействиеПри одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено.

Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействиеПри одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении с дигоксином небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.При одновременном применении небиволола с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.Одновременный прием небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.При решении вопроса о применении препарата Небилет у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом.

Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небилет может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом).

При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВлияние препарата Небилет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат Небилет не оказывает влияния на психомоторную функцию.

В период лечения препаратом Небилет (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/nebilet/

Аналоги Небилета

Небилет – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Небилет – это препарат, применяемый в кардиологической практике для лечения заболеваний сердца и сосудов с различными осложнениями. Медикамент имеет ряд аналогов и заменителей, которые действуют аналогичным образом и дают равнозначный терапевтический эффект.

Показания к применению Небилета

Показаниями для назначения препарата являются следующие заболевания:

  • гипертензия артериальная;
  • ИБС, стенокардия напряжения;
  • сердечная недостаточность, в хронической форме.

Небилет может применяться в качестве моно и комбинированной терапии сердечной патологии.

Небилет – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Небилета, препарат употребляется внутрь 1 раз в суточной дозировке от 2 до 5 мг. По показаниям возможна ее коррекция, зависящая от активности процесса.

Аптечная сеть располагает как недорогими российскими аналогами Небилета, так и более высокой цене его заменителей зарубежного производства. Представлены эти средства в виде:

  • синонимов;
  • дженериков;
  • комбинированных медикаментов.

Большой выбор аналогов и заменителей Небилета, дают возможность врачу выбирать и рекомендовать пациенту препарат, максимально подходящий для терапии соответствующей патологии.

Таблица аналогов Небилета с ценой и страной производителем

АналогСтоимость в рубляхСтрана производитель
Небилет530-930Германия
Конкор145-165Германия
Небиволол150-170Германия
Бисопролол45-65Россия
Беталок ЗОК235-260Швеция
Эгилок120-150Венгрия
Бинелол200-350Греция

Цена на аналоги Небилета колеблется в широком диапазоне. Приобрести их можно только по рецепту врача по различной стоимости, которая не влияет на результат лечения.

Еще чем можно заменить Небилет и получить положительный результат терапии сердечной патологии? Дополнить список лекарственных препаратов можно следующими медикаментами:

  • Вамлосет;
  • Беталок;
  • Небилонг;
  • Метопролол;
  • Небиватор;
  • Невотенз;
  • Небикор;
  • Бивотенз.

Хроническая сердечная патология предполагает постоянный прием медикаментов. Пациенты чаще выбирают аналоги Небилета дешевле, но с хорошим эффектом от лечения.

Небилет или Конкор – что лучше и эффективнее

Производитель: Мерк КГаА (Германия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: бисопролол

Аналог Небилета 5 мг препарат Конкор – это селективный бета1-адреноблокатор. Медикамент оказывает положительный эффект при ишемии миокарда, уменьшает кратность и продолжительность приступов стенокардии, снижает давление. Гипотензивный эффект от приема лекарства наступает через 3–4 часа и сохраняется в течение суток.

Показатели давления приходят в норму через 2 недели после начала терапии. Начальная дозировка аналога Небилета составляет 5 мг 1 раз в день, которая по показаниям может быть скорректирована.

Небилет и его аналог Конкор состоят в одной и той же группе и имеют идентичные показания к назначению лекарства. Но лучшим и более эффективным будет Небилет.

По отзывам кардиологов, медикамент хорошо переносится, он удобен в применении (1 раз в день), его можно применять при эндокринной патологии и заболеваниях дыхательной системы. Сосудорасширяющий эффект у Небилета выражен во времени быстрее, чем у Конкора.

Небилет или Небиволол – что лучше, в чем разница

Производитель: Салютас Фарма ГмбХ (Германия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: небиволол

Этот аналог Небилета в России представлен как препарат, входящий в группу бета-адреноблокаторов и применяемый для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца, осложненной стенокардией напряжения или аритмией.

Устойчивое снижение давления наблюдается в течение 1–2 недель с момента приема лекарства. Назначается медикамент по 2,5-5 мг 1 раз в день. По показаниям дозировка лекарства может быть увеличена до 10 мг в день.

Аналог Небилета по действующему веществу Небиволол и базовый препарат имеют одинаковые показания и механизм действия за счет равнозначных активных ингредиентов. Разница между медикаментами заключается в фирме изготовителе и стоимости лекарств.

Небилет – это уникальный и более «чистый» препарат. По отзывам кардиологов, оба медикамента равноценны по результативности лечения, но пациенты предпочитают выбирать Небиволол, который по стоимости значительно дешевле.

Небилет или Бисопролол — что лучше

Производитель: ВЕРТЕКС (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: бисопролол

Заменитель Небилета таблетки Бисопролол – это дешевый бета-адреноблокатор, который активно используется для лечения хронической сердечной недостаточности, осложненной нарушением ритма сердца, ишемией миокарда и артериальной гипертонией.

Подбор дозировки медикамента начинается с 2,5 мг 1 раз в день и может увеличиваться по показаниям до 10 мг.

Оба препарата имеют равнозначные показания и терапевтический эффект. Базовый медикамент имеет меньше противопоказаний по сравнению с аналогом. Этот заменитель может вызвать ночное расстройство сна вследствие меньшего продуцирования гормона мелатонина.

Существенная разница между медикаментами – это их стоимость. Бисопролол в несколько раз дешевле оригинального препарата. В большинстве случаев врачи и пациенты предпочитают использовать Бисопролол, который хорошо переносится, удобен в употреблении и хорошо справляется с гипертонией и кардиальной патологией.

Беталок ЗОК

Производитель: AstraZeneca AB (Швеция)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: метопролол

Беталок ЗОК является пролонгированным препаратом, в котором активное вещество медленно высвобождается в ЖКТ при его приеме внутрь. За счет такого действия поддерживается постоянный уровень лекарства в плазме крови, сохраняющийся на протяжении суток и более.

Беталок ЗОК активно нормализует артериальное давление, восстанавливает ритм сердца, предупреждает приступы стенокардии. Назначается препарат в начальной дозировке 50 мг 1 раз в день, но доза может быть увеличена, до 200 мг в зависимости от активности процесса.

Эгилок

Производитель: Egis (Венгрия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: метопролол

Эгилок способен подавлять повышенную активность симпатической нервной системы. Такое действие лекарства вызывает замедление пульса, снижение артериального давления, предупреждение развития приступов стенокардии.

Регулярный прием заменителя способствует восстановлению ритма сердца, нормализации холестерина в плазме крови, уменьшению гипертрофированного левого желудочка. Начальная дозировка медикамента составляет 25–50 мг 2–3 раза в день, но может быть увеличена по назначению врача.

Бинелол

Производитель: SPECIFAR, S.A. (Греция)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: небиволол

Этот аналог препарата Небилета, отличается мягким сосудорасширяющим действием. Бинелол плавно понижает АД, уменьшает число сердечных сокращений, предупреждает развитие приступов стенокардии при ишемии миокарда.

Терапия заменителем начинается с минимальной дозировки в 2,5 мг 1 раз в день, которая может быть постепенно увеличена до 10 мг в зависимости от активности патологического процесса.

Подбор и назначение аналогов Небилета для терапии сердечных заболеваний, делает строго кардиолог. Грамотно назначенное лечение позволит стабилизировать функцию сердца, нормализовать артериальное давление и избежать серьезных сосудистых осложнений.

Источник: https://LekAnalog.ru/nebilet-analogi/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: