Некроз десны: причины, лечение и профилактика

Содержание
  1. Некроз десны: причины появления проблемы, последствия и способы устранения
  2. Некротические проявления в слизистой полости рта
  3. Какие формы некроза различают
  4. Как выявляется и устанавливается диагноз
  5. Развитие некроза со временем – симптомы заболевания на разных стадиях
  6. По каким причинам происходит отмирание тканей десны
  7. Как проходит лечение некротизированных тканей
  8. Как избежать развития некроза – профилактика поражения тканей
  9. Некроз десны: симптомы и лечение
  10. Причины возникновения данной патологии
  11. Классификация причин
  12. Мышьяк
  13. Признаки
  14. Диагностика десневых патологий
  15. Рентгенологическое и лабораторное исследование
  16. Терапевтическое воздействие
  17. Прогноз
  18. Некроз десны
  19. Что такое некроз десен. Фото
  20. Чем опасно заболевание
  21. Причины некроза десны
  22. Симптомы
  23. Лечение некроза десны
  24. Как предупредить развитие некроза десны
  25. Некроз десны от мышьяка и по другим причинам: симптомы, фото, лечение
  26. Что такое некроз десен?
  27. Диагностика
  28. Причины появления некроза
  29. Плохая гигиена полости рта
  30. Травмирование
  31. Неправильный прикус
  32. Гормональные нарушения
  33. Последствия применения мышьяка
  34. Устранение проблемы
  35. Антисептики и другие препараты
  36. Народные средства
  37. Профилактические меры
  38. Некроз десны – причины, лечение и профилактика
  39. Причины отмирания клеток десны
  40. Виды и симптомы болезни
  41. Диагностика некроза десны
  42. Лечение патологического процесса
  43. Как предупредить развитие некроза

Некроз десны: причины появления проблемы, последствия и способы устранения

Некроз десны: причины, лечение и профилактика

01.11.2019

Все процессы в тканях, органах и системах человеческого тела происходят на клеточном уровне. Жизнеспособность и развитие, а также постоянное обновление и регенерация клеток зависят от их взаимодействия друг с другом.

В зависимости от типа, клетки имеют различные жизненные циклы: в организме постоянно происходят их естественное старение и смена.

Однако при нарушении обмена по различным причинам в здоровых клетках происходят патологические изменения, ведущие к их преждевременной смерти – некрозу.

Под общим термином некроз (от греческого слова nékrōsis – омертвение) понимается патологический необратимый процесс прекращения жизненной активности клеток в живом организме. Явление некроза может возникнуть на любом участке ткани и во внутренних органах. Появление омертвевших участков не исключено и на слизистой полости рта – тогда стоматологи диагностируют некроз десны.

Некротические проявления в слизистой полости рта

Некроз десны – это необратимое разрушение эпителиального покрова слизистой с полной потерей ее функций.

Отмирание локального участка десневой ткани или некротический процесс, затронувший все десны, связаны с нарушениями кровоснабжения в слизистой.

В международной классификации болезней1 (МКБ-10) это заболевание относится к категории К06 «Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края».

Некроз — это отмирание тканей

Омертвение тканей развивается постепенно, и первые его признаки могут быть незаметными. Внешне изначально он выглядит как онемевший и бледный участок (участки). Следом из-за гипоксии и отсутствия питательных веществ слизистая отмирает, темнеет, становится синюшно-бордового оттенка. В этом месте появляется болезненность, может присоединиться отек, гиперемия.

Какие формы некроза различают

Изменения в тканях при их атрофии не всегда происходят одинаково. Различают две формы этой патологии – коагуляционная и колликвационная, которые еще называют «сухим» и «влажным» некрозом соответственно. Проявляются они следующим образом:

  • при коагуляционном течении (от лат. coagulatio – свертывание) белок тканей становится плотным, ссохшимся, сухим. Такой результат возникает из-за избыточного испарения влаги из тканей и нарушения кровоснабжения. Патология в данном случае имеет четкие границы и отличия от здоровых тканей, участок омертвения при этом становится темно-коричневым или серо-желтым, его края ломкие и сухие. На этом месте появляются изъязвления, появляется гной,Коагуляционный некроз характеризуется сухостью и четкими границами
  • при колликвационном течении (от лат. colliquatio – разжижение) мертвые ткани набухают влагой, размягчаются. Появляется гнилостный запах, образуется серый гной. При этом затруднительно определить границы поражения, так как они расплывчатые. Также часто присоединяется инфекция, возникает головная боль и развивается общая интоксикация организма.При колликвационном типе десна набухают и размягчается

Как выявляется и устанавливается диагноз

Начальное развитие атрофии клеток пациенту самостоятельно заметить довольно трудно. Обычно симптомы этого заболевания выявляются врачом-стоматологом при плановых профилактических осмотрах, либо при обращении пациентов с жалобами на болезненность, отек и появление кровоточивости десен.

При визуальном осмотре врач первоначально оценивает специфику запаха изо рта, состояние десен, расспрашивает пациента об общих недомоганиях, боли при прикосновении и глотании. Для более детального и точного определения подключаются методы аппаратной диагностики – рентгенография, которая особенно эффективна на ранних стадиях.

Если при рентгене не удалось получить убедительные доказательства развития атрофии десны, то проводят радиоизотопное сканирование. После введения специального раствора с радиоактивными веществами, оно позволяет отчетливо увидеть участки отмершей ткани, куда не проникают радиоизотопы из-за нарушений в кровообращении.

В некоторых случаях при размытой симптоматике и схожести с другими заболеваниями требуется микроскопическое цитологическое исследование.

Для точного диагноза требуется рентгенография

Интересно! Область науки, изучающая патологии клеток при некротических изменениях, называется патогистологией. Омертвевшие клетки имеют свои отличительные признаки, по которым специалисты и определяют начавшуюся атрофию тканей на самых ранних стадиях, когда внешние симптомы еще незаметны.

Развитие некроза со временем – симптомы заболевания на разных стадиях

Как распознать отмирание десневых тканей? Прежде всего, важно уяснить, что, как и многие заболевания, некроз возникает не вдруг, а проявляется постепенно. На первые признаки мало кто обращает внимание и именно из-за этого его чаще всего уже невозможно остановить.

Важно! Состояние преднекроза, когда изменения в тканях уже наметились, но еще не развились, обратимы. Своевременное обращение к врачу позволит грамотно диагностировать заболевание и незамедлительно принять меры.

Патология развивается от легкой стадии к тяжелому течению, и лечение зависит от того, на каком этапе находятся изменения тканей. Сравним симптомы заболевания на разных стадиях.

СтадииПроявления
РанняяСимптомы проявляются слабо, можно заметить, что зубы потеряли блеск, стали более шероховатыми, неравномерно потемнели. У них появилась чувствительность к холодному и горячему. Десны бледные и неплотно прилегают к зубам
СредняяПоявляется отек межзубных сосочков, они увеличиваются в размерах, их верхушки отслаиваются, эпителий разрушается. Прикосновения к ним вызывают боль. Пораженная десна покрыта грязноватым серым налетом. Десны либо совсем теряют цвет, либо становятся темными, чернеют. На них возникают изъязвления. Все это сопровождается неприятным запахом изо рта. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены
ТяжелаяЯркая гиперемия десен, отек с межзубных сосочков распространился дальше – на маргинальную часть десны. Язвы многочисленные и покрыты серым налетом. Мягкий зубной налет скапливается ускоренными темпами. У пациента наблюдается повышенная до 39С°температура тела, головная боль и потеря интереса к еде
ПоследняяСильное воспаление и отек тканей десны, отмирание эпителия, обнажение кости, сильная боль. Вызванные поражениями обширные язвы покрыты большим количеством налета. Начинают шататься зубы, обнажаться костные структуры, что в конечном итоге может закончиться потерей жевательных функций

На средней и тяжелой стадиях некрозу могут сопутствовать и другие заболевания, ставшие осложнением такого состояния десен. Впрочем, первоначально некоторые заболевания сами могут служить причиной омертвения тканей.

О том, как пародонтит способствует развитию некроза, читайте статью Все о пародонтите: симптомы, причины и методы лечения.

По каким причинам происходит отмирание тканей десны

Причины развития омертвения клеток различны. Травма, как разовая, так и постоянная, медицинские манипуляции во время стоматологического лечения, а также какое-то системное нарушение в организме, инфекция, интоксикация и авитаминоз способны привести к этой патологии.

Также есть предрасполагающие факторы-катализаторы, которые стимулируют развитие невроза при неблагоприятном стечении обстоятельств: химические ожоги, воздействие крайне высоких или крайне низких температур на участки в полости рта, нарушение баланса крови подталкивают развитие заболевания.

К отмиранию клеток десны могут привести следующие причины:

  • Проблема может возникать при плохой гигиене полости ртаплохая гигиена полости рта: нерегулярная чистка зубов, использование некачественной зубной пасты и щетки, пропуск мероприятий профессиональной гигиены полости рта рано или поздно приводят к образованию отложений на зубах (налета и камня). Как следствие возникает воспаление десен – гингивит. Если оставить его без лечения, он переходит в более опасное заболевание – пародонтит, хроническая форма которого способна привести к отмиранию клеток, утрате зубов и общим системным нарушениям в организме,
  • травмирование: обычно десны травмируются при вредной привычке грызть твердые предметы, но это может произойти и при регулярной неправильной чистке зубов. Чаще других травмировать десны рискуют обладатели протезов. Поэтому при возникновении дискомфорта, связанного с протезами, необходимо обратиться к специалисту,
  • неправильный прикус у детей может стать причиной некроза десны. Выступающие, неправильно выросшие зубы, равно как острые края и сколы задевают мягкие ткани и травмируют их,
  • гормональные нарушения: заболевания эндокринной сферы, нарушения обмена веществ, ожирение и другие эндокринные и метаболические «поломки» часто сопровождаются гормональными нарушениями. Также их могут вызвать беременность и климакс. В результате ухудшается состояние десен,
  • в редких случаях может возникнуть некроз десны после анестезии при лечении или после удалении зуба. Местная анестезия – основной метод обезболивания в стоматологической практике. Неправильная методика обезболивания (введение большого объема анестетика или под высоким давлением), неоправданное применение анестетиков с такими вазоконстрикторами (веществами, сужающими сосуды), как 0,2% раствор норадреналина, 0,18% раствор адреналина гидротартрата, вызывают осложнения в виде некротизации тканей2.
  • Мышьяковистая паста – очень токсическое веществопоследствия применения мышьяка: мышьяк часто использовался стоматологами ранее и редко применяется сегодня как средство девитализации (умерщвления) пульпы при лечении пульпита. Мышьяк – очень токсическое вещество, которое сегодня уже применяется не в чистом в виде, а в форме ангидрида, входящего в состав паст. При закладке мышьяка в полость зуба обязательным условием является его герметизация и экранирование мягких здоровых тканей от его воздействия, так как даже незначительное его количество вызывает необратимое сужение сосудов и прекращение кровообращения в них, что и приводит к некрозу.

Важно! В настоящее время девитальный метод лечения пульпита не находит широкого применения в стоматологической практике в связи с узкими показаниями и возможностью развития осложнений. В ряде развитых стран использование мышьяковистых паст для девитализации пульпы запрещено.

Читайте статью: Опасен ли мышьяк для лечения зубов. В ней вы найдете ответы на вопросы о целесообразном применении мышьяка в стоматологии, а также о том, когда без него не обойтись, насколько он эффективен и как проводится лечение зубов сего помощью.

Как проходит лечение некротизированных тканей

Как лечить некроз десны? Заболевание выявляется на осмотре у стоматолога, который проводит диагностику, определяет степень поражения тканей и тактику лечения пациента. Лечение некроза зависит от стадии заболевания и его формы. Важно понимать, что чем раньше выявлено заболевание, тем успешнее и быстрее будет проходить процесс лечения.

Общей задачей в лечении заболевания становится, в первую очередь, его локализация – остановка распространения. Для этого определяют первопричину его возникновения и устранят ее. При этом важно понимать, что отмершие покровы восстановить невозможно. Поэтому при сухом некрозе проводится отсечение некротических тканей хирургическим путем.

Далее необходимо остановить распространение инфекции, что обычно достигается применением антисептиков и антибактериальной терапии. Следующие этапы направлены на восстановление кровотока к пораженным участкам, регенерацию клеток и восстановление иммунитета.

В зависимости от конкретного случая доктор может назначить в процессе лечения некроза антибиотики, антигистаминные препараты и витамины.

«У меня была однажды опасная ситуация, когда после удаления зуба возник некроз. Причем лунка зажила нормально, а вот место укола, куда анестезию ставили, на второй или третий день начало сильно болеть.

Сначала там была воспаленная точка не больше миллиметра, через день она увеличилась и стала уже язвочкой, покрытой каким-то налетом. Боль усиливалась. Я решила дальше не ждать, а идти к своему стоматологу. И оказалось, что это некроз.

Стоматолог сказал, что не нужно было ждать, а сразу идти при первых признаках».

Tata_018564 (из переписки на форуме woman.ru)

Влажный некроз лечится более сложным путем. Сначала необходимо ликвидировать очаг инфекции и перевести его в сухую форму, а далее лечить по вышеописанной схеме. Чтобы перевести некроз в коагуляционный, гнойники вскрываются и дренируются, обрабатываются антисептиками. Если через 2-3 дня состояние тканей не улучшаются, то их срочно удаляют хирургически.

«Главной опасностью некроза десны является незаметность его возникновения на ранней стадии и серьезные последствия при отсутствии лечения.

Умершие клетки и ткани восстановить невозможно, но важно остановить развитие некроза, чтобы предотвратить заражение челюстной кости, возникновение остеомиелита и сепсис.

Следствием этих осложнений станет утрата зубов, участков челюстной кости и частичная или полная потеря жевательной функции», – отмечает стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна.

Как избежать развития некроза – профилактика поражения тканей

Следует соблюдать гигиену полости рта

Предупредить развитие некроза тканей десны не так сложно. Основные профилактические меры связаны с соблюдением ежедневной гигиены полости рта и регулярными визитами к стоматологу. Не стоит ждать, когда десны начнут кровоточить, а зубы шататься.

Во время профилактических визитов доктор может обнаружить первые признаки заболевания, которые для самого пациента будут совсем не очевидны. Безусловно, стоит своевременно лечить как любые болезни полости рта, так и заболевания, связанные с обменом веществ или работой желудочно-кишечного тракта.

Дополнительной профилактикой послужит здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, полноценный рацион питания.

  1. МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра – действующий унифицированный перечень всех существующих заболеваний, официально признанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Систематизирует существующие патологии и обеспечивает единство методического подхода к классификации в здравоохранении. Документ принят в 1999 году. Классификатор 11-го пересмотра вступит в силу с 2022 года.
  2. Лепский В.В., Осик С.В. Некроз тканей как осложнение местного обезболивания в стоматологии / Лепский В.В., Осик С.В. // Украинский стоматологический альманах. – 2015. – №5. – С. 74-77.

Источник: https://anZub.ru/novosti/nekroz-desny/

Некроз десны: симптомы и лечение

Некроз десны: причины, лечение и профилактика

В некоторых случаях в человеческом организме развивается такая патология, как некроз. Представляет она собой гибель структуры тканей, имеющую необратимый характер. Довольно часто патология локализуется в десневой области.

Однако некроз может поражать также ткани сердечной мышцы, возникать на фоне пролежней. Немаловажной характеристикой является то, что симптоматика на начальных стадиях развития патологии размыта.

Когда симптомы проявляются в полной мере, процесс уже приобретает необратимый характер, остановить его практически нельзя, регенерация клеток становится невозможной.

Причины возникновения данной патологии

Отмирание десневых тканей может происходить по ряду разнообразных причин, главной из которых является нарушение кровообращения в десне. Довольно часто некрозы десен сопровождаются некротическими поражениями зубов. Основными причинами нарушения структуры тканей десны являются:

  1. Ненадлежащая гигиена полости рта, которая приводит к развитию гингивита, провоцирующего, в свою очередь, воспалительный процесс, поражающий зубы и десны.
  2. Травматическое повреждение десны, полученное при стоматологическом лечении, вследствие неправильного прикуса, ожога, кислотного воздействия, удара молнией, постоянного передавливания сосудов, длительного влияния холода.
  3. Часто возникает некроз десны после анестезии.
  4. Снижение иммунитета, дефицит витаминов, анемия.
  5. Регулярный прием наркотических или токсических веществ.
  6. Тяжелое облучение радиоактивными изотопами, лучевая терапия.
  7. Эндокринные патологии, гормональные сбои.
  8. Нарушение состава крови, метаболизма.
  9. Заражение инфекцией, запущенная форма гингивита или пародонтоза.

Классификация причин

Все причины, способствующие развитию некроза десны, принято подразделять на трофоневротические (характеризующиеся нестабильной иннервацией тканей десны), токсикогенные, ишемические (нарушение кровообращения), травматические. Таким образом, недуг могут спровоцировать следующие факторы: пубертатный период, беременность, неудачное протезирование, непрофессиональное стоматологическое лечение, болезни сердца.

Мышьяк

Существует также еще одна причина, имеющая токсический характер, которую следует выделить отдельно. В некоторых случаях развивается некроз десны от мышьяка.

При девитализации пульповой полости стоматологи до настоящего времени используют пасту, представляющую собой соединение мышьяка. Данный яд деструктивно влияет на кожу, костный мозг, ЖКТ, легкие и почки.

Крайне разрушительно он воздействует на ткани организма. Со временем мышьяковая пломба может разгерметизироваться и спровоцировать некроз десны.

Период инкубации занимает несколько лет, поэтому появление негативных симптомов пациент замечает слишком поздно.

Признаки

Некроз десны в своем развитии проходит несколько стадий. На начальных этапах проявляется довольно безобидная симптоматика – поверхность десны незначительно отслаивается от зуба, повышается кровоточивость десен, нарушается пигментация, эмаль теряет блеск. Еще одним симптомом некроза десны является обесцвечивание поверхности зуба, появление на ней шероховатости.

На средней стадии развития отмечается появление неприятного запаха из ротовой полости, отечность, покраснение десны, увеличение лимфоузлов.

При отсутствии необходимых терапевтических мер состояние начинает ухудшаться: температура повышается до пограничных значений, появляется налет серого цвета, увеличивается кровоточивость десневых сосочков.

Тканевые площади начинают постепенно чернеть, покрываться язвами, зубы становятся нестабильными. В результате постоянной лихорадки у пациента нарушается аппетит и режим сна, развиваются головные боли.

На последней стадии деструктивный процесс и симптомы некроза десны усугубляются. Очаги воспаления становятся видны визуально, появляется сильная отечность. Ткани десны начинают отмирать, вызывая появление зловония, костные структуры обнажаются. Диспепсические расстройства и горячка приобретают постоянный характер. Процесс развивается до полной потери функции жевания.

Диагностика десневых патологий

При плановом осмотре компетентный стоматолог обязательно выявит десневые заболевания, обнаружит присутствие пролежней под зубными процессами, выслушает жалобы пациента. Основными критериями оценки состояния больного для врача являются:

  1. Запах, который исходит из полости рта.
  2. Состояние десневых тканей.
  3. Цвет десен.
  4. Возникающая кровоточивость, болезненность.
  5. Симптомы интоксикации (бессонница, расстройство желудка, головная боль, потеря аппетита, гипертермия).

Рентгенологическое и лабораторное исследование

Помимо проведения визуальной оценки состояния, стоматолог назначает рентгенологическое и лабораторное исследование. Рентген позволит выявить степень некротизации. Путем лабораторного исследования выделяемого налета можно выявить присутствие лейкоцитов, грибковой инфекции, палочек.

Некроз десны, обнаруженный на ранней стадии, является обратимым заболеванием.

Терапевтическое воздействие

Терапия некротических изменений предполагает, в первую очередь, восстановление кровообращения в поврежденной ткани и купирование дельнейшей деструкции.

Ткани, которые уже отмерли, следует удалить, так как их структура восстановлению не подлежит. Помимо всего прочего, терапия некроза десны предполагает укрепление общего иммунитета.

Специалисты назначат ряд мероприятий, направленных на улучшение сосудистой и нервной проходимости, возврат к естественным регенеративным функциям клеток.

Некроз десны (фото можно найти на специализированных ресурсах) подразделяется на два вида:

  1. Коагуляционный (сухой). При таком некрозе воспалительный процесс замещается процессом мумификации подвергшихся поражению тканей.
  2. Колликвационный (влажный). Данная форма характеризуется, напротив, присутствием гнилостных вкраплений, гнойных очагов, отеков, обширных воспалений.

Терапия колликвационного некроза направлена не его трансформацию в коагуляционный некроз. Гнойники для этого вскрывают, воспаленные места дренируют, накладывают специальные повязки. Поврежденные поверхности обрабатывают с использованием перекиси водорода.

При отсутствии результативности таких действий назначается удаление омертвевших тканей. Также требуется остановить отравление организма – пациенту назначают антибиотические препараты, сосудистые мероприятия.

Негативная характеристика влажного некроза заключается в его молниеносном распространении, в результате чего организму наносится непоправимый вред.

Лечение некроза десны коагуляционного типа заключается в обработке пораженных десен антисептиками, удалении отмерших участков, которые потеряли функциональность, проведении терапии, направленной на восстановление кровообращения.

Некротизацию десен также способен спровоцировать ожог. Незамедлительно после случившегося следует убрать вызвавшее его средство и обратиться за помощью к стоматологу. Вне зависимости от вида ожога (химического или термического) необходимо учесть глубину поражения.

При отторжении тканей начальная терапия десневого ожога предполагает хирургическое вмешательство для удаления участка, который отмирает.

Если степень ожога легкая, стоматолог назначит полоскание ротовой полости с использованием асептических медикаментозных средств, обработку медикаментозными мазями и гелями.

Прогноз

Прогноз терапии полностью зависит от стадии, на которой находится некроз десны, его формы. Если изменения выявлены вовремя, патологию удается полностью устранить.

Профилактика развития некроза тканей десны предполагает полноценную гигиену ротовой полости, сбалансированное питание, регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение хронических заболеваний.

Источник: https://FB.ru/article/396862/nekroz-desnyi-simptomyi-i-lechenie

Некроз десны

Некроз десны: причины, лечение и профилактика

Некроз десны – отмирание тканей, вызванное химическим ожогом, запущенными болезнями ротовой полости, воздействием других провоцирующих факторов и вначале протекающее бессимптомно. Вскоре пациента беспокоят почернение тканей десны, потеря чувствительности. Для эффективного лечения и предотвращения опасных осложнений необходимо своевременно обратиться к стоматологу.

Что такое некроз десен. Фото

Некроз десны – необратимый патологический процесс, охватывающий сразу область нескольких зубов.

Чаще всего он возникает из-за ожога мышьяком и химическими веществами, вследствие долгого воздействия слишком низких или высоких температур, после стоматологических манипуляций и обезболивания.

Может быть последствием запущенных инфекций и воспалений в ротовой полости – гингивита, пародонтита, пародонтоза и др.

Признаки некроза десны можно рассмотреть на фото. При патологии происходит почернение и отмирание тканей, возможно распространение инфекции через кровь по всему организму.

Чем опасно заболевание

При некрозе десны необходимо своевременное, комплексное лечение. В противных случаях ткани отмирают и не восстанавливаются. Позже это приводит к развитию опасных осложнений:

  • распространение процесса на близлежащие ткани, затрагивание твердых тканей зубов, что провоцирует утрату зубов и соответственно жевательной функции;
  • если некроз десны сопровождается инфекцией, это может привести к гнойно-некротическому процессу – остеомиелиту челюсти;
  • сепсис, или заражение всего организма через кровь.

Причины некроза десны

К омертвению тканей десны или некрозу могут привести следующие факторы или их совокупность:

  • длительное воздействие на ткани холода;
  • тепловой или химический ожог, некроз десны от мышьяка;
  • травма, удар, сдавливание кровеносных сосудов и другое механическое воздействие на десны;
  • инфицирование тканей, запущенные формы заболеваний ротовой полости – гингивита, пародонтита, пародонтоза;
  • употребление токсических, наркотических, психотропных веществ;
  • воздействие больших доз радиации;
  • некроз десневого сосочка после анестезии;
  • гормональный сбой, нехватка витаминов, анемия на фоне недостаточного поступления железа и фолиевой кислоты;
  • нарушенные обменные процессы;
  • воспаление десны из-за недостаточной гигиены или ее отсутствия;
  • другие факторы, приводящие к нарушению кровоснабжения десны.

При ношении протезов могут образовываться пролежни на деснах. Они возникают в результате механического повреждения тканей. Поэтому при установке протеза для предупреждения появления пролежней необходимо в рекомендованный срок посетить специалиста.

Симптомы

Признаки некроза проявляются в разной степени в зависимости от прогрессирования патологии:

  • кровь из десен, вытекающая без видимых на это причин;
  • утрата эмалью блеска;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • изменение внешнего вида зубов – обесцвечивание поверхности, появление шероховатостей;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отечность и покраснение тканей, отхождение зубов.

С прогрессированием заболевания увеличивается выделение крови из десен, беспокоят повышение температуры тела, потеря сна и аппетита, постоянная головная боль, расшатывание зубов, почернение их и образование на поверхности сероватого цвета налета.

Выделяют 2 формы некроза: влажную и сухую. При лечении влажный тип необходимо перевести в сухой.

Лечение некроза десны

Терапия состояния подразумевает остановку процесса омертвления тканей и восстановление кровотока, удаление очагов некроза и установление спровоцировавшей его причины. Для удаления омертвевших клеток используют хирургический метод. Затем восстанавливают чувствительность нервных окончаний, кровообращение, укрепляют иммунитет и стимулируют регенерационные процессы.

При патологическом состоянии происходит размножение бактерий, поэтому проводится санация ротовой полости.

При сухом некрозе пораженные ткани обрабатываются антисептическими средствами, хирургическим путем иссекаются омертвевшие ткани.

При влажном типе заболевания его необходимо перевести в сухой, затем вскрываются гнойные очаги и дренируются, обрабатываются обеззараживающими средствами.

Для улучшения восстановления поврежденных живых тканей используется:

  • мазь Солкосерил;
  • источники витаминов A и E (ретинол, токоферол, масло шиповника, облепиховое масло, масло грецкого ореха);
  • метилурациловая мазь.

Дополнительно назначаются полоскания антисептическими растворами, прием антибиотиков для предупреждения распространения инфекции.

Как предупредить развитие некроза десны

Для предотвращения такого состояния, как некроз десен, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно очищать ротовую полость, удаляя зубной налет и камень, при необходимости делать это у стоматолога с помощью новейших методов (например, ультразвука);
  • исключить употребление алкоголя и курение, прием наркотических и психотропных веществ;
  • укреплять иммунитет, поскольку сниженный иммунный статус может стать причиной появления пародонтита, гингивита и других воспалительных процессов в полости рта;
  • обеспечить полезное, сбалансированное питание, включить в него источники витаминов и минеральных веществ;
  • лечить обострения заболеваний желудка и кишечника, контролировать показатели сахара и прогрессирование болезни при сахарном диабете;
  • следить за прикусом, при наличии изменений своевременно обратиться к стоматологу для устранения дефекта и возможной причины состояния.

Некроз требует обращения к специалисту для избежания опасных последствий. Само состояние не лечится и является необратимым. Лечение основано на остановке некротического процесса и предотвращении распространения на живые ткани.

  1. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
  2. Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
  3. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  4. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  5. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  6. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/nekroz-desny

Некроз десны от мышьяка и по другим причинам: симптомы, фото, лечение

Некроз десны: причины, лечение и профилактика

Некроз десен свидетельствует о полном отмирании и прекращении функционирования тканей, окружающих зуб. Недуг развивается из-за воздействия сильных раздражителей, сопровождается отечностью или обезвоживанием десен. Со временем он приводит к утрате жевательных функций, поэтому важно вовремя остановить процесс.

Что такое некроз десен?

Некроз десен — одна из патологий, которая ведет к невосполнимой гибели ее клеток. Его ранние симптомы размыты, что затрудняет диагностику. Выделяют 2 формы некроза десен: влажный и сухой.

Пораженные участки темнеют, что заметно на фото, теряют чувствительность. Лечение недуга длительное и сложное.

Важно перевести влажную форму в сухую, при которой возможно хирургическое вмешательство с целью остановки процесса.

Диагностика

Некроз десны выявляется на плановом осмотре у стоматолога или на основании жалоб пациента на кровоточивость и гиперемию десен. Врач учитывает общее состояние больного, оценивает наличие признаков интоксикации и основных симптомов (гнилостный запах изо рта, боль при глотании, воспаление десен, диспептические расстройства).

Дополнительно проводятся такие способы диагностики:

  • Дифференцированные методы. Помогают распознать характер стоматологической проблемы, которая вызвала некроз десен.
  • Рентгенография. С ее помощью выявляются очаги некротического поражения, определяется стадия недуга.
  • Лабораторные анализы. Кроме анализов мочи и крови назначается исследование микрофлоры ротовой полости.

Причины появления некроза

Структуру десны могут разрушить травмирующие факторы и токсичные вещества. Стоматологи выделяют такие причины ее отмирания:

  • сниженный иммунитет,
  • наркозависимость,
  • нарушение обмена веществ,
  • гормональные сбои,
  • запущенный пародонтоз, гингивит (рекомендуем прочитать: острый язвенный гингивит: симптомы и способы лечения хронической и острой формы),
  • обмораживание, ожог мягких тканей,
  • механическое травмирование,
  • воздействие мышьяковистой пасты,
  • лучевая терапия.

Плохая гигиена полости рта

Использование неподходящей пасты и щетки, ненадлежащая гигиена ротовой полости часто приводят к поражениям десны. Игнорирование рекомендаций стоматолога, некачественная чистка ведут к образованию зубных отложений. Они провоцируют воспаление, гингивит и пародонтит, которые при отсутствии лечения заканчиваются отмиранием клеток.

Травмирование

Частое травмирование мягких тканей при некорректной чистке, привычке грызть твердые предметы, протезировании и лечении ведет к нарушению кровообращения в деснах. Процесс может стать необратимым, и тогда некроза не избежать. Особенно внимательными следует быть обладателям протезов. При любом дискомфорте с их стороны важно обратиться к ортопеду, который изготавливал конструкции.

Неправильный прикус

Некроз десны – одно из самых тяжелых последствий неправильного прикуса у взрослых и детей. При аномальном прикусе зубы могут наклоняться внутрь или выдвигаться вперед в сторону губ.

Особенно опасны острые края, сколы, выступающие клыки, которые могут задевать мягкие ткани.

Травмы от их воздействия приводят к кровоточивости десен, незаживающим язвам, возникновению стоматита, очагов воспаления, постепенному отмиранию клеток.

Гормональные нарушения

Неправильный обмен веществ, эндокринные заболевания, ожирение, беременность, климакс ведут к изменению гормонального фона. Это отражается на состоянии десен, которые становятся рыхлыми, кровоточат. Часто снижается иммунная защита, что ведет в воспалительным процессам в ротовой полости. При отсутствии внимания к проблеме возможен некроз десен.

Последствия применения мышьяка

Мышьяк используют при пульпите, чтобы удалить разрушенные нервы и прочистить корневые каналы. Средство разрушает мягкие ткани, при случайном попадании на них становится причиной некроза.

Нельзя передерживать мышьяк в зубе. Когда нет возможности вовремя посетить врача для его удаления, следует извлечь мягкую пломбу и мышьяк самостоятельно.

После закрыть кариозную полость ватой и при первой возможности обратиться к стоматологу.

Устранение проблемы

Лечение некроза десен подбирается в зависимости от стадии патологии. Отмирание клеток необратимо, поэтому пародонтолог направляет усилия на восстановление кровотока к живым тканям и купирование процесса омертвления. Остановить его помогают обработка проблемного очага антисептиками, хирургическое удаление отмерших участков, восстановление нормального кровообращения.

При влажном некрозе проводится перевод в стадию сухого, обработка противомикробным препаратами, вскрытие и дренирование гнойников.

Антисептики и другие препараты

Отмирание клеток десен вредно для организма. Оно приводит к общей интоксикации, поэтому больному обязательно назначают антибактериальную и детокс-терапию. Лечение не обходится без таких препаратов:

  • Антибиотики. Борются с усиленным размножением патогенных микроорганизмов, которое наблюдается при некрозе.
  • Иммунокорректоры. Имудон, Рибомунил и другие препараты поддерживают иммунную защиту при некрозе десны.
  • Витамины. Укрепляют организм, улучшают свертываемость крови.
  • Антигистаминные препараты. Эриус и другие лекарства назначаются в комплексе с антибиотиками.
  • Антисептические мази и гели. Мирамистин, Хлоргексидин и другие препятствуют размножению бактерий в ротовой полости.

Народные средства

Народными методами патологию победить нельзя. Однако улучшить состояние десен и остановить распространение воспаления возможно. Для этого существуют такие рецепты:

  • взять на стакан кипятка 20 гр. сухого чабреца, запарить, настоять час, процедить, полоскать,
  • сделать смесь сухих трав шалфея, чистотела, зверобоя (1 к 1), запарить стаканом кипятка, остудить, полоскать рот,
  • измельчить лист золотого уса, залить кипятком, настоять, полоскать рот по утрам.

Профилактические меры

Предупредить некрозы десны позволят регулярные стоматологические осмотры, правильный уход за ротовой полостью. Следует своевременно лечить хронические болезни, полноценно питаться, укреплять иммунитет. Важно соблюдать осторожность при работе с химическими реагентами, проходить лечение и протезирование в квалифицированных клиниках, своевременно провести коррекцию прикуса.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-nekroza-desny-s-foto-posledstviya-primeneniya-myshyaka

Некроз десны – причины, лечение и профилактика

Некроз десны: причины, лечение и профилактика

Некроз – это прекращение жизнедеятельности, омертвение некоторых тканей или органов в живом организме, вызванное локальной гибелью клеток. Например, инфаркт – это некроз сердечной мышцы.

В стоматологии чаще всего встречается некроз десны, т.е. необратимый процесс отмирания десневых тканей, обусловленный нарушением кровообращения их клеток.

Далее в статье – полезная информация о причинах заболевания, его симптомах, диагностике и лечении.

Причины отмирания клеток десны

Выделяют следующие причины разрушения структуры десны:

  • некачественный уход за полостью рта, как следствие – образование зубного налета, который приводит к развитию воспалительных процессов десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз),
  • наличие у пациента запущенного гингивита или пародонтита,
  • систематическое травмирование десен неправильно стоящими зубами, плохим протезом, плохо установленной пломбой или коронкой, что нарушает местное кровообращение,
  • нестабильный гормональный фон у подростков, беременных, при патологиях эндокринной системы и крови, которые способствуют возникновению стоматологических проблем.

Кроме того, заболевание может возникнуть из-за длительного воздействия холода или высоких температур, а также от мышьяка.

Это вещество входит в состав стоматологических паст, используемых при частичном удалении пульпы зуба, например, при пульпите.

Если такую пасту изолировать временной пломбой негерметично, он выйдет наружу, что приведет к некрозу тканей десны, а затем и к гибели костных клеток челюсти.

На заметку! В редких случаях некроз десны после лечения зуба появляется не из-за травмирования медицинскими инструментами, а после введения анестезии.

Например, после получения большой дозы адреналина совместно с анестетиком или быстрого их введения может случиться резкий спазм сосудов и нервных окончаний.

Также нарушение кровообращения в месте инъекции после укола, как правило, может произойти, если пациент страдает сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями. Не исключена и врачебная ошибка, когда вместо анестетика вводится другое агрессивное средство.

Виды и симптомы болезни

Симптомы болезни различны на разных стадиях. Выделяют три ступени: раннюю (начальную), среднюю и последнюю. На ранней стадии заболевание может себя никак не обозначать.

Средняя ступень характеризуется отечностью десен, они болят, кровоточат, покрываются язвами, покрытыми грязно-серым, или черным налетом, появляется неприятный запах изо рта.

Пациент чувствует слабость, теряет аппетит, также увеличиваются лимфоузлы, до 38-39 градусов повышается температура.

На самой запущенной стадии отмечается обострение всех симптомов. Распространяется и увеличивается отек, усиливается боль, развивается лихорадка. Вследствие некротизации тканей оголяется кость, изо рта исходит зловонный гнилостный запах. На пораженных участках образуется заметный мягкий зубной налет.

«Пришла к стоматологу на очередной профилактический осмотр, ничего не предвещало беды. После внимательного осмотра доктор задал пару вопросов и сказал, что у меня подозрение на начальный некроз десны в области верхнего зуба переднего.

Я сначала не поверила, потому что чувствовала себя хорошо, ну да, зубы чуть потускнели и десны иногда кровоточили, но я думала это из-за нехватки витаминов и неправильного питания. Прошла необходимое обследование – диагноз подтвердился.

Хорошо, что я всегда по плану хожу к стоматологу и болезнь обнаружили рано! Сейчас прохожу лечение, некроз дальше не пошел, а доктор сказал, что, если буду следить за своим здоровьем, то больше он меня не потревожит.»

Дарья Г., из отзыва, оставленного на форуме

Помимо стадий выделяют еще два вида некроза: сухой и влажный. При сухом патологическом процессе отмершие ткани постепенно подсыхают и уменьшаются в объеме – происходит их мумификация. А воспалительные реакции и признаки интоксикации в большинстве случаев отсутствуют.

При влажном типе развивается воспаление и отек, ткани сильно гиперемированы. Сложно определить, где заканчиваются пораженные и начинаются здоровые. Пациент страдает от интоксикации на фоне гнилостной или гнойной инфекции, сильной головной боли.

Диагностика некроза десны

Обращаться за помощью в постановке диагноза и назначении лечения нужно к стоматологу или даже стоматологу-хирургу. Помочь врачу могут жалобы пациента на запах гнили изо рта, болезненность десен, ухудшение аппетита, расстройство сна, боль при глотании и общую вялость. Также доктор проведет визуальный осмотр, чтобы определить наличие типичных признаков некроза в ротовой полости.

Для того, чтобы понять, как сильно разрушены ткани, врач использует рентгенодиагностику. В отдельных случаях используют лабораторные методы. Так, изучение мягкого налета позволит определить характер микрофлоры, присутствие лейкоцитов, грибковой инфекции и различных палочек.

Лечение патологического процесса

Лечение некроза десны и его результативность обуславливается формой и стадией патологического процесса, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. Некроз необратим, а значит восстановить отмершие ткани не получится. Чтобы не допустить дальнейшего развития процесса отмирания и интоксикации организма, в первую очередь нужно удалить мертвые клетки.

Дальнейшее терапевтические меры направлены на возобновление кровообращения к пораженным участкам, восстановление нормальной проводимости нервных окончаний и регенерации клеток, укрепление иммунитета.

Важно! Чем раньше будет выявлено заболевание и начнется лечение, тем благоприятнее прогноз.

Благодаря комплексу специальных мероприятий, осуществляемому под строгим контролем врача, нормальное кровообращение десен восстановится, прекратится кровотечение, пропадут боль и неприятный запах.

На поздних стадиях некроза лечение менее эффективно, поэтому пациент может утратить жевательную функцию из-за глобального разрушения десен и зубов.

Выделяют две стратегии лечения, которые зависят от формы некроза:

  1. при сухом некрозе, чтобы остановить распространение инфекции, пораженную область обрабатывают антисептическими средствами. Затем хирургическим путем удаляют мертвые ткани, а к участкам, не утратившим функциональность, налаживают нормальный ток крови,
  2. при влажном некрозе заболевание изначально переводят в форму сухого. Так, пораженную область обрабатывают раствором перекиси водорода, далее вскрывают и дренируют все гнойники и язвы, обрабатывают антисептиками. Если на 2-3 день состояние пациента ухудшается, то некротизированные ткани срочно удаляют.

Так как в ходе патологического процесса инфекция интенсивно распространяется по организму и вызывает общую интоксикацию, то и в первом, и во втором случае пациенту дополнительно назначают антибактериальную, т.е. медикаментозную терапию.

Как предупредить развитие некроза

Профилактические мероприятия направлены на сохранение здоровья ротой полости и включают в себя достаточно простые, но, желательно, ежедневные процедуры:

  • тщательную гигиену полости рта каждый день, утром, вечером и обязательно – после еды (даже если вы съели небольшую печенку, ведь она налипнет у вас на зубах),
  • регулярные профилактические визиты к стоматологу, своевременное удаление зубного камня и налета, а также лечение стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит и др.), исправление патологий прикуса,
  • правильное питание, которое предполагает употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами, минералами, микро- и макроэлементами, аминокислотами,
  • отказ от курения и алкоголя,
  • профилактические мероприятия по укреплению иммунитета, прием витаминных комплексов,
  • систематический контроль хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета.

Если диагноз «некроз десны» уже поставлен, лечение пройдено, то главной задачей является предупреждение дальнейшего обострения.

Поэтому следует вовремя посещать стоматолога, использовать зубные щетки с мягкой или очень мягкой щетиной, чтобы исключить травмирование десен.

Чистить зубы нужно качественными лечебно-профилактическими пастами, обладающими противовоспалительным действием. А также осуществлять полоскания средствами на растительной основе с антисептическим действием.

Источник: https://mnogozubov.ru/nekroz-desny-prichiny-lechenie-i-profilaktika/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: