Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: не жди боль

Содержание
  1. Остеопороз коленного сустава 1, 2 и 3 степени: лечение, симптомы, причины
  2. Факторы риска
  3. Причины
  4. Симптомы и степени
  5. Диагностика
  6. Чем опасно заболевание?
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. про остеопороз
  10. Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение
  11. Роль остеопороза в развитии остеоартроза
  12. Лечение остеопороза осложненного артрозом
  13. Остеопороз коленного сустава
  14. Методы лечения
  15. Фармакологические препараты
  16. Физиопроцедуры
  17. Лечебная диета
  18. Хирургическое лечение
  19. Остеопороз коленного сустава – симптомы, признаки и лечение
  20. Степени нарушения и симптомы
  21. Диагностика остеопороза
  22. Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: 3 принципа избавления от болезни
  23. Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: стадии и проявления
  24. Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение, а также причины недуга
  25. Остеопороз коленного сустава: общие принципы избавления от болезни
  26. Предупреждение — наше всё!
  27. Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение диффузного остеопороза колена народными средствами
  28. Признаки остеопороза
  29. Диффузный остеопороз коленного сустава
  30. Лечение остеопороза коленного сустава народными средствами
  31. Заключение
  32. Как распознать и вылечить остеопороз коленного сустава
  33. Общая информация о заболевании
  34. Природа развития
  35. Причины и факторы риска
  36. Клиническая картина в зависимости от стадии развития
  37. Медикаменты
  38. Питание
  39. Народные методы

Остеопороз коленного сустава 1, 2 и 3 степени: лечение, симптомы, причины

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: не жди боль

С остеопорозом колена часто сталкиваются профессиональные спортсмены, а также люди, не совершающие минимальных физических нагрузок. Сначала заболевание протекает бессимптомно – остеопороз колена на ранней стадии трудно распознать самостоятельно.

Факторы риска

Остеопороз может возникнуть в любом возрасте, однако более подвержены ему пожилые люди. Костная ткань обновляется в течение жизни, но у молодых людей эти процессы проходят активнее. Наивысшей плотности кость достигает к 30 годам, а после этого рубежа начинается ее истощение. Первый фактор риска – это пожилой возраст.

Остеопороз коленного сустава с большей частотой развивается у женщин после 45-50 лет. Это обусловлено изменением гормонального фона при менопаузе. Организм перестает вырабатывать достаточное количество женского гормона эстрогена, что ведет к снижению плотности костной ткани.

Заболеванию более подвержены люди с избыточным весом. При ходьбе на суставы у них оказывается чрезмерная нагрузка.

Способствуют развитию остеопороза и вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и кофеина. Патология сустава возникает при уже имеющихся травмах спортивного или иного происхождения.

Остеопороз может развиться на фоне другого заболевания суставов – например, ревматоидного артрита.

В возникновении остеопороза коленного сустава играют роль общие обменные нарушения. Заболеванию способствует дефицит кальция в организме.

Причины

Причины остеопороза коленного сустава объясняются последовательностью процесса. Вследствие воздействия различных этиологических факторов нарушаются обменные процессы в тканях сустава. Поражаются клетки и коллагеновые волокна хрящевой ткани.

В кости возникают микропереломы, повреждаются сосуды и возникают кисты. Кость патологически разрастается, и сустав деформируется. Это вызывает болевые ощущения, так как измененный сустав сдавливает окружающие мягкие ткани.

Симптомы и степени

Знание симптомов остеопороза коленного сустава позволит осуществить более раннюю самостоятельную диагностику заболевания:

  • после длительного пребывания в сидячем или лежачем положении больной ощущает некоторое ограничение в движениях коленного сустава;
  • хруст в коленях при ходьбе и в состоянии покоя;
  • припухлость сустава;
  • боль в колене усиливается при нагрузке, а также отчетливо определяется при прощупывании сустава с внутренней стороны;
  • боль и хруст определяются при попытке сдвига надколенника рукой (не путать с нормальным суставным хрустом);
  • человек пытается уменьшить нагрузку на больное колено, в результате он начинает хромать;
  • постепенно подвижность больного сустава ограничивается.

В течении заболевания выделяют 3 степени:

  1. Остеопороз 1 степени является той стадией заболевания, которую труднее всего обнаружить. Больного беспокоит некоторая боль в суставе, но он может объяснять ее усталостью. Ноющая боль возникает по утрам и при ходьбе по лестнице. Может наблюдаться хруст. Изменения в суставе при данной степени заболевания видны только на рентгенографии.
  2. Остеопороз коленного сустава 2 степени характеризуется болью, которая появляется не в определенных условиях, а регулярно в течение дня. Неприятные ощущения присутствуют даже в момент покоя. При остеопорозе коленного сустава 2 степени пациенту становится труднее ходить. Наблюдается отек сустава и его деформация.
  3. Остеопороз 3 степени представляет собой состояние, близкое к инвалидности. Больной не в состоянии совершать минимальные физические нагрузки. Пациент не может согнуть или разогнуть ногу. Он постоянно ощущает сильную боль в коленном суставе, хруст слышен не только самому пациенту, но и окружающим. Ноги пациента искривляются в форме буквы «Х» или «О».

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента и ставит предварительный диагноз. После этого назначаются необходимые методы обследования:

  • Биохимический анализ крови назначается для того, чтобы отследить содержание в крови кальция, фосфора, витамина D, а также гормонов и ферментов, регулирующих обмен кальция.
  • Рентгенография позволяет увидеть плотность кости и степень ее повреждения.
  • Остеоденситометрия – метод, сходный с рентгенологическим. Остеденситометрия считается более точным исследованием, поскольку позволяет увидеть изменения на более ранних стадиях. Высчитывается плотность поверхности кости и определяются конкретные участки повреждения.
  • Абсорбциометрия – метод диагностики, основанный на поглощении костью лучей. Чем больше поглощает кость, тем более серьезны изменения.
  • Изотопная абсорбциометрия позволяет отследить содержание кальция в костной ткани. Это относительно новый метод, поэтому им пользуются нечасто. На данный момент отсутствует достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности метода.
  • Для диагностики используется также ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Чем опасно заболевание?

Без своевременного лечения остеопороз коленного сустава приводит к сильному повышению риска перелома, который может возникнуть от любого неосторожного движения.

Остеопороз 3 степени может стать причиной сращения суставных поверхностей или появления ложного сустава.

Лечение

Подход к лечению остеопороза коленного сустава зависит от степени заболевания. При 1 степени врачи рекомендуют заняться коррекцией веса, поскольку патология чаще касается людей с избыточным весом.

Применяется и медикаментозная терапия. В качестве обезболивающего средства назначаются препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин).

Хороший эффект оказывают лечебные массажи, гимнастика, ношение наколенника или эластичного бинта.

Лечение остеопороза коленного сустава 2 степени включает НПВС, сосудосуживающие средства и хондропротекторы (Хондроксил) – препараты, содержащие в себе компоненты хряща. Пациента лечат инъекциями гиалуроновой кислоты и физиопроцедурами. Рекомендуется как можно меньше нагружать больную ногу, ходить с тростью и заниматься гимнастикой, укрепляющей мышцы ног.

Лечение остеопороза колена 3 степени может быть как терапевтическим, так и радикальным, хирургическим. Пациенту предлагается удаление деформированных структур или протезирование коленного сустава.

Профилактика

Лучшей профилактикой заболеваний костей и суставов является регулярная и умеренная физическая нагрузка. Занятия спортом стоит начать с ранних лет. Контроль за лишним весом, избегание чрезмерных нагрузок на суставы и сбалансированное питание, содержащие кальций – вот ключ к здоровью.

Пациентам, находящимся в группе риска, то есть пожилым людям или женщинам, вступившим в период менопаузы, стоит регулярно проходить медицинское обследование.

Остеопороз коленного сустава успешно диагностируется и поддается лечению. Пациентам лишь стоит помнить, что к врачу необходимо обращаться сразу же после возникновения боли в суставе или проявления иных симптомов.

Татьяна Антонова, врач,
специально для Ortopediya.pro

про остеопороз

Источник: https://ortopediya.pro/kosti/osteoporoz/sustavov-kolena.html

Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: не жди боль

Сегодня в интернете можно найти множество статей об остеопорозе коленного сустава, его симптомах, лечении и т. д. Как вы думаете, насколько они информативны, если учесть, что подобного заболевания не существует?

Роль остеопороза в развитии остеоартроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Остеопороз – это заболевание костей, вызывающее снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ), и поражает оно весь скелет. Кости при данной патологии становятся чрезмерно пористыми, легкими, хрупкими, из-за чего ломаются даже при травмах и падениях в быту.

Коленный сустав (КС) состоит из хрящей, связок, менисков, капсулы, сумок и т. д. В его структуру не входит костная ткань, которая могла бы терять плотность и разрушаться. Поэтому остеопороз попросту не может развиваться в суставе.

Но коленный сустав очень часто страдает от другого заболевания. Его название – деформирующий остеоартроз (син. – артроз, деформирующий остеоартрит, ДОА).

Из-за схожести слов остеопороз и остеоартроз многие люди часто путают их. На самом деле это два разных заболевания, которые могут развиваться одновременно.

Чтобы больше не делать ошибок, запомните: при остеопорозе поражаются кости, а при ДОА – суставы.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Таблица 1. Основные различия между причинами, симптомами и методами лечения остеопороза и деформирующего артроза коленного сустава.

ОстеопорозДОА
Причины развитияНехватка минералов (кальция, фосфора) или их чрезмерная потеря организмомПостоянная травматизация КС. Причиной может быть избыточная масса тела или тяжелые физические нагрузки
Локализация патологического процессаМелкие и крупные трубчатые, плоские кости, позвонкиСуставные хрящи. В дальнейшем в дегенеративный процесс могут вовлекаться кости
СимптомыДолгое время протекает бессимптомно. Может вызывать ноющие боли в костях. При тяжелом течении приводит к искривлению позвоночника, костным деформациямПроявляется болями в колене после ходьбы или физической нагрузки. Неприятные ощущения исчезают после отдыха. При артрозе человека нередко беспокоит хруст в коленях
ДиагностикаВыявить остеопороз можно с помощью обычной рентгенографии. На снимках визуализируются участки сниженной плотности костей. Уточнить степень остеопороза позволяет денситометрияНа начальных стадиях дегенеративные изменения в хрящах можно обнаружить лишь с помощью УЗИ или МРТ. Позже признаки остеоартроза появляются и на рентгенограммах. На снимках можно увидеть размытость контуров костей, сужение суставной щели и т. д.
Принципы леченияБольному назначают препараты, восстанавливающие нормальную структуру костной тканиЧеловеку требуются лекарства, восстанавливающие суставные хрящи и нормальный состав синовиальной жидкости
Возможные последствияНередко приводит к патологическим переломам. Из-за дефицита костной ткани они очень плохо срастаютсяВызывает постоянные сильные боли, обездвиживание колена. Больным с гонартрозом требуется операция по замене КС

Ученые провели исследования и выяснили, что остеопороз в области колена повышает риск развития артроза КС и варусной деформации большеберцовых костей. Чем ниже у человека МПКС, тем выше вероятность того, что он вскоре заболеет ДОА.

Лечение остеопороза осложненного артрозом

Схему лечения подбирает врач-ортопед после обследования и подтверждения диагноза. Остеопороз с артрозом коленного сустава 1 и 2 степени лечат исключительно консервативным путем. Больному назначают медикаментозные средства, физиопроцедуры, специальные упражнения. При тяжелом ДОА может потребоваться операция.

Препараты, которые назначают при остеопорозе:

  • средства, угнетающие резорбцию костей. Они влияют на метаболизм костной ткани, угнетая активность остеокластов. Из лекарств данной группы используют биофосфанаты (Алендронат, Ризедронат, Актонель);
  • препараты содержащие кальций, витамин D, другие минералы. Они обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для восстановления костной ткани. К таким средствам относятся Кальцемин Адванс, Остеокейр, Витрум Остеомаг, Кальций-Д3 Никомед, Натекаль Д3, Остеогенон и т. д.

Применение ингибиторов костной резорбции нужнее всего после операции по эндопротезированию (замене эндопротезом) коленного сустава. Эти препараты предупреждают развитие асептического некроза перипротезных тканей и расшатывание импланта: эти осложнения развиваются у многих пациентов после хирургического вмешательства.

Препараты для лечения ДОА:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства. Деформирующий артроз вызывает боли в колене, нередко сопровождается синовитом, менисцитом, бурситом. Для борьбы с неприятными симптомами врачи используют НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), кортикостероиды (Кеналог, Флостерон). Первые назначают в виде мазей, таблеток или внутримышечных уколов, вторые вводят периартикулярно;
  • хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра, Структум, Алфлутоп). Выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток, растворов для внутримышечного/внутрисуставного введения. Стимулируют регенеративные процессы в хрящевой ткани, способствуя ее восстановлению;
  • препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Суплазин, Гиалурон, Синвиск). Вводятся исключительно в синовиальную полость, из-за чего их называют жидкими протезами коленного сустава. Восстанавливают нормальный сустав и вязкость внутрисуставной жидкости, убирая неприятные симптомы, замедляя развитие артроза.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/osteoporoz-kolennogo-sustava.html

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: не жди боль

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • по теме

Симптомы остеопороза коленного сустава возникают только на его 2-3 стадии. Для этой патологии скелета характерны структурные изменения костных тканей, которые утрачивают прочность, становятся более хрупкими.

Именно из-за отсутствия дискомфортных ощущений на начальном этапе остеопороз коленного сустава диагностируется при значительном снижении костной массы по частым, трудно поддающимся лечению переломам. Необходимо выяснить причину заболевания, чтобы остановить дальнейшую резорбцию (разрушение) костей.

Тогда удается провести грамотное лечение остеопороза с помощью препаратов, массажа, ЛФК, физиотерапии, коррекции рациона питания.

Остеопороз колена исключительно редко бывает локальным. Он развивается обычно на фоне диффузной патологии, поражающей практически весь скелет. Может быть спровоцирован остеопороз колена и протекающим в нем тяжелым деформирующим остеоартрозом.

В самом суставе костных элементов нет — истончаются образующие его кости. Часто остеопороз возникает на фоне естественного старения, когда в организме снижается выработка коллагена.

Уменьшение его продукции, ухудшение усвоения кальция и фосфора становятся причиной перелома даже при ударе коленом о твердую поверхность.

Повышенная хрупкость образующих сустав костей может быть вызвана и такими негативными факторами:

  • хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, мочевыведения, эндокринных желез, органов мочевыделительной системы, например, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, колитом, почечной или печеночной недостаточностью;
  • дефицитом витамина D, который поступает как с продуктами питания, так и синтезируется в организме под воздействием солнечного света;
  • малоподвижным образом жизни, провоцирующим недостаточную для восполнения костной массы выработку остеобластов — молодых костных клеток;
  • изменениями гормонального фона во время естественной менопаузы, когда значительно уменьшается количество эстрогенов — половых гормонов, без которых невозможно полноценное усвоение кальция.

У женщин и мужчин с никотиновой или алкогольной зависимостью остеопороз колена диагностируется значительно чаще. Спиртосодержащие напитки ускоряют мочеиспускание, а вместе с жидкостью организм покидают и жизненно важные микро- и макроэлементы, включая кальций. А под воздействием никотина и ядовитых табачных смол снижается продукция эстрогенов и жирорастворимого витамина D3.

Обратите внимание!
Некоторые фармакологические препараты при длительном применении способствуют истончению костных тканей, повышению их хрупкости. Подобное воздействие на скелет свойственно кортикостероидам, противосудорожным средствам, иммунодепрессантам. Ухудшается всасывание кальция на фоне постоянного, длительного приема антацидов, состав которых представлен алюминием.

Диффузный остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления присутствуют.

Они могут маскироваться под банальную усталость после тяжелого рабочего дня, мышечное переутомление после интенсивной спортивной тренировки.

Нередко и врачи при жалобе пациента на болезненность в колене сначала подозревают развитие деформирующего остеоартроза, артрита, в том числе подагрического.

Все симптомы остеопороза коленного сустава обусловлены повышенной хрупкостью образующих его костей

Первые признаки остеопороза возникают обычно на 2 стадии со стороны позвоночника. И только затем отмечаются симптомы поражения непосредственно образующих сустав костей. Несколько иная клиническая картина при заболевании, осложненном или спровоцированном артрозом:

Лечение остеопороза у женщин

  • 1 степень. Характерны слабые ноющие боли после нагрузок на колено. Сустав немного отечен (преимущественно по утрам), но к обеду принимает свои физиологические размеры. Эти симптомы указывают на медленное, но упорное истончение, уплотнение хряща, его растрескивание. Пораженные остеопорозом кости не способны плавно скользить, а смещаются относительно друг друга с микротравмированием поверхностей;
  • 2 степень. Отмечается еще большее истончение хряща коленного сустава. Чтобы выдерживать возникающие нагрузки при ходьбе, деформируются и так уже разряженные субхондральные зоны костей. Они разрастаются, на их поверхности образуются острые костные наросты — остеофиты. На этом этапе остеопороз проявляется интенсивными болями при ходьбе, щелчками, хрустом, скованностью движений;
  • 3 степень. На этой стадии остеопороза сгущается синовиальная жидкость, что приводит к дефициту питательных веществ в суставных структурах, неспособности смягчать ударные нагрузки сильно поврежденными костями при ходьбе. Наблюдаются множественные костные наросты, выраженная деформация костей, которые как бы вклиниваются друг в друга. Болезненность ощущается и в дневные, и в ночные часы, объем движений настолько снижен, что при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли.

Стоит учесть и системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и коленный сустав. Поэтому остеопороз коленного сустава 2 степени тяжести уже может проявляться спонтанными переломами позвонков. Но указывают на них лишь слабые боли в спине, постепенное, но малозаметное уменьшение роста.

На заметку!
По мере прогрессирования остеопороза колена боль ощущается не только при ходьбе, но иногда и в состоянии покоя, нарушает ночной сон и дневной отдых. Это отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека, который становится тревожным, беспокойным из-за непонимания происходящего.

Постановкой диагноза занимается травматолог-ортопед. Он учитывает результаты внешнего осмотра и ряда функциональных тестов, ориентируется на характер и интенсивность признаков остеопороза, а также время их появления. Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз помогают данные таких инструментальных исследований:

  • денситометрии, позволяющей оценить минеральную плотность костей, образующих коленный сустав;
  • рентгенографии, способной выявить остеопороз только при значительной потере массы костных тканей (более 30%).

На снимках хорошо заметно разряжение костей при остеопорозе коленного сустава

Обязательно проводятся и лабораторные анализы для установления количественного содержания в кровеносном русле фосфора, кальция, витамина D3. Также выполняются исследования, позволяющие оценить гормональный уровень пациента.

Методы лечения

Лечение остеопороза коленного сустава только комплексное, направленное на торможение костной резорбции, устранение симптомов и профилактику спонтанных переломов.

При заболевании умеренной и высокой степени тяжести пациентам показано ношение ортопедических изделий. Это могут быть эластичные наколенники, не сковывающие движений, или полужесткие ортезы, предупреждающие травмирование сустава при его чрезмерно резком сгибании.

В период ремиссии используются теплые бандажи из натуральной шерсти для улучшения кровообращения.

Ведущая роль в лечении отводится фармакологическим препаратам и диете. Для повышения терапевтической эффективности этих методов проводятся массажные сеансы, физиопроцедуры. А для укрепления мышечного каркаса колена рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Фармакологические препараты

Лечат остеопороз коленного сустава препаратами в различных лекарственных формах. Купировать умеренные боли помогает прием таблеток, а устранить слабые дискомфортные ощущения — нанесение мазей, кремов, гелей.

Наружные средства часто используются одновременно с системными препаратами для снижения дозировок последних. Это позволяет уменьшить вероятность повреждения ими внутренних органов. При остром болевом синдроме применяются инъекции НПВС.

А при их неэффективности выполняются лекарственные блокады с глюкокортикостероидами Дипроспаном, Триамцинолоном, Дексаметазоном и анестетиками новокаином, лидокаином.

Какими препаратами проводится основная терапия остеопороза коленного сустава:

  • Терипаратидом — единственным эффективным анаболическим средством, используемым для стимуляции роста костей;
  • Деносумабом, Пролиа, Иксджева, останавливающими костную резорбцию, значительно повышающими прочность и массу тканей;
  • Алендронатом, Фосавансом, Ибандронатом, Ризедронатом, которые активно предупреждают разряжение костных тканей и прогрессирование остеопороза.

В комплексной терапии остеопороза коленного сустава обязательно применяются препараты с кальцитонином — Алостин, Каддкалцин, Кальцитрин, Миакальцик, Тонокальцин.

Они предупреждают потерю костной массы, повышают содержание микро- и макроэлементов во всех структурах опорно-двигательного аппарата. Кальцитонин связывает рецепторы, чувствительные к остеокластам — гигантским многоядерным клеткам.

Именно они ответственны за разрушение коллагена и растворение минеральной составляющей костей.

В терапии остеопороза коленного сустава используются препараты, состав которых представлен кальцием и витамином D3

Внимание!
Лечение остеопороза коленного сустава не обходится без Натекаля D3, Альфа D3 Тева, Кальций Д3 Форте, Оксидевита, Остеомага. Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение макроэлемента из костей, что происходит при его приеме без витамина D3.

Наиболее эффективны при остеопорозе коленного сустава занятия в медицинских центрах под руководством врача ЛФК. Они оснащены специальными тренажерами, например виброкушетками, а дозирование нагрузок строго контролируется. Но избавиться от тянущих, ноющих болей в коленном суставе, а также предупредить их появление можно в домашних условиях.

Самыми терапевтически эффективными считаются такие упражнения:

  • лечь на спину, согнуть ноги, руки вытянуть вдоль тела. Подтягивать к груди сначала одно, затем второе колено по 5-7 раз;
  • лежа на спине имитировать езду на велосипеде в течение 5 минут. Немного отдохнуть, сделать еще один подход;
  • сесть на стул, взяться руками за сиденье. Поднимать поочередно сначала прямые, а затем согнутые в коленях ноги по 10-15 раз.

Все движения нужно выполнять плавно, немного замедленно. Только так можно укрепить мышцы коленного сустава и избежать еще большего повреждения костных и хрящевых структур. Появление боли — сигнал о необходимости перерыва.

Физиопроцедуры

При остеопорозе любой степени тяжести обязательно используется электрофорез. Его принцип действия заключается в воздействии электрических импульсов на лечебный раствор. Им пропитывается ватный тампон, а затем накладывается на больное колено.

После включения прибора молекулы медикамента полностью проникают и в кости, и в полость сустава. При проведении электрофореза используются растворы кальция, НПВП, анальгетиков, хондропротекторов.

Лечение выполняется и с помощью таких физиопроцедур:

  • интерференцтерапии, ускоряющей кровообращение в коленном суставе, расслабляющей скелетную мускулатуру;
  • диадинамических токов, помогающих повысить объем движений в колене;
  • чрескожной электрической нейростимуляции, блокирующей передачу нервными окончаниями болевых импульсов в ЦНС.

Остеопороз 1-2 степени тяжести хорошо поддается лечению лазеротерапией, магнитотерапией, иглорефлексотерапией. При выборе подходящих для пациента физиопроцедур травматолог-ортопед учитывает скорость костной резорбции.

Лечебная диета

Основное правило питания при остеопорозе коленного сустава — в организм продуктами должно поступать повышенное количество кальция. В ежедневном меню обязательно присутствуют кефир, сметана, варенец, ряженка, творог, мягкие и твердые сыры. Укреплению костей способствует и наличие в рационе питания таких продуктов:

  • ржаного, белого, отрубного хлеба из муки грубого помола;
  • рыбы и морепродуктов;
  • постного мяса — говядины (телятины), индейки;
  • овощей — огурцов, капусты, кабачков, болгарского перца, моркови, зеленого горошка, баклажанов;
  • фруктов — цитрусовых, абрикос, яблок, груш, слив, черешни;
  • ягод — черной и красной смородины, клубники, черники, крыжовника, ежевики;
  • сухофруктов и орехов — инжира, фиников, изюма, кураги, фундука, миндаля.

Из напитков полезны негазированные минеральные воды с небольшим содержанием солей, отвар шиповника, ромашковый чай, овощные соки, фруктовые кисели и компоты.

Важно!
Чтобы кальций полностью усвоился в организме, необходим витамин D3. Особенно много его в жирной морской рыбе, яйцах, растительных маслах (подсолнечном, оливковом, кунжутном).

При массировании пораженного остеопорозом коленного сустава требуется соблюдение особой осторожности. Ведь иногда достаточно одного резкого движения для серьезного повреждения кости.

Поэтому массажисты обязательно используют масла или бальзамы, облегчающие скольжение рук. Вне обострений они применяют наружные средства с согревающим действием, которые стимулируют кровообращение.

Такой метод обработки колена обеспечивает расслабление спазмированных мышц, исключает появление дискомфортных ощущений.

Пациентам с остеопорозом колена массажные манипуляции выполняются в щадящем режиме — размеренно, медленно, аккуратно

Массаж чаще всего проводится в положении сидя. На этапе подготовки массажист поглаживает мышцы всей ноги, выполняет растирания, оказывает неглубокое давление подушечками пальцев.

Это позволяет минимизировать механическое воздействие на хрупкие костные структуры. Постепенно интенсивность движений нарастает — массажист похлопывает, поколачивает, энергично растирает кожу над суставом.

И завершают массаж вновь круговые поглаживания.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают только при остеопорозе высокой степени тяжести, когда костные структуры сильно разрушены. Показаниями к нему становятся и неэффективность консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстрое прогрессирование патологии, устойчивые боли.

При выборе оперативной методики предпочтение всегда отдается эндопротезированию. После установки искусственного коленного сустава наступает период реабилитации, длительность которого варьируется от 3 месяцев до полугода.

Эндопротезирование при остеопорозе позволяет человеку вести активный образ жизни и даже заниматься спортом.

У использующихся в терапии остеопороза коленного сустава лекарственных средств широкие перечни противопоказаний, возможны и их выраженные побочные проявления.

Поэтому врачи уделяют особое внимание профилактике тяжелого заболевания.

Укрепить одновременно и позвоночник, и суставы помогает умеренная двигательная активность, сбалансированный рацион питания, своевременные диагностика и лечение любых заболеваний.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/osteoporoz-kolennogo-sustava

Остеопороз коленного сустава – симптомы, признаки и лечение

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: не жди боль

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрим в статье – заболевание, развивающееся на фоне постоянного и длительного нарушения обмена веществ в костной ткани.

В кости присутствует два типа клеток: остеобласты, а также остеокласты. Первые формируют ткань – они в нормальном состоянии преобладают количественно.

Вторые же выполняют противоположную функцию: разрушают кость, чтобы она обновлялась при регенерации. Дисбаланс этих клеток провоцирует развитие остеопороза.

Для патологии характерной особенностью является увеличение пористости, а также снижение прочности костей, их повышенная ломкость. В медицине этот недуг относят к таким патологиям:

  • Системные болезни, затрагивающие соединительную ткань;
  • Метаболические нарушения.

Наиболее распространено заболевание, ослабляющее ткань кости – это остеопороз. Чаще всего диагностируют остеопороз коленного сустава, который повреждает самый крупный отдел человеческого организма.

Отдельно эта проблема не существует, патология охватывает человеческий скелет полностью. Чаще поражается:

  • Область предплечья;
  • Позвоночный столб и бедренные кости.

Остеопороз именуют женским заболеванием, поскольку чаще всего его провоцируют эндокринные либо гормональные расстройства. Но в группу риска попадают курильщики, а также люди, злоупотребляющие спиртным. Провоцирует симптоматику болезни в раной степени как малоподвижность, так и чрезмерные физические нагрузки.

Степени нарушения и симптомы

Степени нарушения коленного сустава

Это заболевание развивается незаметно, без особых клинических проявлений. От момента зарождения до тяжелой формы болезнь проходит три этапа.

Первая степень – легкая, характеризуется скрытым характером. Диагностируется при лечении иных патологий либо при прохождении медкомиссии. Остеопороз колена на этом участке времени проявляется следующими признаками:

  1. Дискомфорт в колене, беспокоящий после стояния либо долгой ходьбы;
  2. Боль при повышении нагрузок на сустав этой части опорно-двигательного аппарата, а также при разгибании либо сгибании колена;
  3. Ограничение амплитуды движений;
  4. Небольшие сужения, обнаруженные в суставной щели, присутствие остеофитов.

Вторая степень патологии – умеренная, с заметными признаками воспалительного процесса. Остеопороз коленного сустава при 2 степени характеризуется:

  • Болями интенсивного характера утром и вечером при больших двигательных нагрузках днем;
  • Скованностью движений колена;
  • Хрустом в суставе;
  • Заметной деформацией коленного сустава;
  • Утолщением и наростами на кости;
  • Сильным сужением щели в органе.

Третья степень и четвертая – тяжелые состояния. Больной практически инвалид. Лечение базируется на установке искусственного протеза вместо кости. При таком поражении у пациента присутствуют видимые признаки воспалительного процесса:

  1. Увеличение сустава в размерах;
  2. Деформация конечностей;
  3. Постоянная и нестерпимая боль;
  4. Ограниченность передвижения;
  5. Уменьшение роста человека;
  6. Хруст в суставе при движениях;
  7. Атрофированность мышц вокруг колена;
  8. Разрушение менисков и связок.

Диагностика остеопороза

При остеопорозе колена лечение и диагностика подразумевают проведение биохимического исследования крови. С помощью этого анализа определяют наличие минералов и витаминов. Также определение патологии включает выполнений следующих мероприятий:

  • У женщин определяют показатели гормонов в крови;
  • Организуют денситометрию, помогающую выявить воспалительный процесс в начале его формирования;
  • УЗИ суставов конечностей;
  • Рентгенологическое исследование.

Источник: https://Sustavi.guru/osteoporoz-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: 3 принципа избавления от болезни

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: не жди боль

Сказ про остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение данной болячки. Какие признаки у остеопороза коленного сустава? Бывает ли опухоль и что такое пятнистый остеопороз? Как лечить и как профилактировать хворь? Сейчас ты все узнаешь. Поехали!

Коварная болезнь подкрадывается незаметно. Начали побаливать колени, при ходьбе или долгом стоянии, но ты думаешь: «Это возраст!», или — «Это усталость!» Не торопись с выводами. Может быть, твои кости начали превращаться в решето, и однажды сломаются, как глиняные ноги Колосса, не в силах держать твой вес. Не доводи себя до инвалидного кресла и не лишай радости жизни!

Друзья, привет! Я никого не пугаю, сами испугаетесь, если доведёте дело до третьей стадии заболевания и увидите свой рентгеновский снимок. Лучше проявить бдительность заранее. А для этого нужно знать, что такое остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение которого могут быть эффективными только если застать недуг на начальных стадиях.

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: стадии и проявления

Можно подразделить остеопороз колена на четыре степени, по проявлению признаков.

  1. При 1 степени никаких конкретных симптомов нет. Кости уже испытывают дефицит «строительного вещества», в организме нарушился баланс кальция и фосфора, недостаёт витамина D, а ты почти ничего не чувствуешь. Могут появляться неприятные ощущения при перемене погоды, ночные судороги, ломкость ногтей. На рентгене иногда просматривается пятнистый остеопороз — отдельными очагами поражения.
  1. Вторая должна насторожить: боль даже на умеренные нагрузки — после ходьбы или пребывания в стоячем положении и при поднятии тяжестей. Болят колени и без видимых причин, по ночам. При 2 степени присутствует хруст при движении. Бывает ли опухоль? Да, если присоединился артроз. Сустав может отекать и терять подвижность. Рентгеновский снимок покажет, что эпифизы костей стали менее плотные.
  1. На 3 степени колено деформируется, ходить всё сложнее, мышцы и связки атрофируются, ноги становятся кривые и отказывают держать тело.
  2. Четвёртая — это полная деградация костной ткани. На рентгене кости «прозрачные», в них почти не осталось кальция. Переломы могут возникать сами собой, а ходить ты перестанешь ещё до этой конечной стадии.

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение, а также причины недуга

Чтобы знать, как лечить, надо знать, что мы лечим.

Кость имеет пористое строение. Большая часть костной ткани состоит из кальция. Когда он не усваивается организмом, или быстро вымывается из костей, пористость увеличивается и кость становится менее прочной. Если это происходит во всём организме — речь идёт о диффузном остеопорозе. Но может он развиться и в одном конкретном отделе скелета.

Коленные суставы — крупная и сложная система, очень подвижная, принимает на себя огромную нагрузку, почти все наши килограммы. Чем «прозрачнее» кость — тем легче она ломается, а результатом может стать инвалидное кресло.

Что может послужить причиной ломкости костей? Принято делить предпосылки на те, которые не зависят от нас, и те, на которые мы можем влиять. К первым относится:

  • возраст после сорока;
  • пол — женщины, особенно в климактерический период, болеют чаще, чем мужчины;
  • тип телосложения — чаще болеют астеники;
  • наследственность;
  • место проживания — хроническая недостаточность солей в воде и другие факторы;
  • продолжительность половой активности, то есть, выработки мужских и женских половых гормонов — чем дольше, тем лучше;
  • радиационный фон и иные излучения, нарушающие выработку гормонов.

Ко второму разряду предпосылок относятся:

Есть ещё факторы, которые зависят от нас лишь частично, от нашего образа жизни и умения вовремя обращаться к врачу:

  • употребление кортикостероидов, которые усиливают выведения кальция;
  • некоторые заболевания желудка, печени и почек, при которых нарушается усвояемость кальция, фосфора, цинка и магния;
  • приём препаратов от рака, судорог;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • повышенная выработка гормонов коры надпочечников при болезни Иценко-Кушинга;
  • поражение околощитовидных желёз при синдроме Бернета.

Остеопороз коленного сустава: общие принципы избавления от болезни

Лечить остеопороз должен специалист, но принципы просты. Надо:

  • нарастить костную ткань;
  • придать ей прочность;
  • избавиться от лишней пористости.

Методы лечения таковы:

  • ищем причины — советуемся с ревматологом, диетологом, гастроэнтерологом, эндокринологом;
  • применяем препараты для снятия боли и воспаления, и обязательно — питания сустава;
  • правильно питаемся сами, употребляя продукты, богатые кальцием и витамином D;
  • вернув суставу хотя бы ограниченную подвижность, начинаем физиопроцедуры — массаж, электростимуляцию, прогревание для прилития крови;
  • одновременно вводим в курс лечения специальные упражнения на развитие мышц и связок и укрепление сустава;
  • при необходимости, для избежания травм и переломов, используем различные эластичные повязки, бандажи и ортезы от проверенных производителей.

Так же можно поддержать себя народными средствами:

  • настои и отвары трав, помогающих организму восстановить баланс гормонов;
  • яичная скорлупа — источник кальция;
  • мёд и специальные масла для суставов;
  • лёгкие прогревания в домашних условиях.

Напомню, что весь комплекс мер должен проводиться под контролем специалиста.

Предупреждение — наше всё!

Хрящи сустава не имеют собственной капиллярной системы. Хрящ питается, когда ты двигаешься. Напряг ногу — суставная жидкость просочилась наружу, расслабил — хрящ как губка впитал свежую порцию. Поэтому будешь двигаться — твои суставы будут жить.

Профилактика состоит в соблюдении трёх правил:

Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!

Темы предстоящих вебинаров:

  • Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
  • Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
  • Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
  • Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

  1. много двигаться и быть физически активным;
  1. не приобретать нехороших привычек и бороться с лишним весом.

Теперь тебе известно что такое остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение этой болячки. И главное профилактика.

Ну, а если уже заболели — поскорее менять образ жизни. Кстати, в клинике доктора Бубновского практикуется ряд упражнений на тренажёре для укрепления суставов. Зарядка по Бубновскому остеопороза коленных суставов делается, без нагрузки на кости и трения суставной поверхности. Как раз то, что подойдёт при остеопорозе колена.

Для всех, кто хочет измениться к лучшему, рекомендую мой «Курс Активного Похудения», в нём можно найти основы правильного питания и распределения физических нагрузок. Надеюсь, он будет очень полезен, и не только для тех, у кого уже есть проблемы с суставами.

На сегодня всё!

Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.

И погнали дальше!

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Источник: https://SkazProto.ru/osteoporoz-kolennogo-sustava-simpto/

Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение диффузного остеопороза колена народными средствами

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: не жди боль

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Остеопороз коленного сустава — это заболевание костной ткани, проявляющееся повышением ее хрупкости, ломкости. Само слово «остеопороз» переводится как «пористая кость».

Сустав здорового человека и сустав при остеопорозе

В состав кости входят клетки двух видов: остеобласты и остеокласты. Остеобласты формируют костную ткань, в норме они количественно преобладают. Прямо противоположную функцию выполняют остеокласты: они разрушают кость для ее обновления. Нарушение соотношения этих клеток и приводит к развитию остеопороза. Кости легко ломаются при малейших травмах или нагрузках.

Возникновению остеопороза способствует также плохое усвоение организмом кальция либо получение его в недостаточном количестве.

Важно: если кальций не усваивается организмом, увеличение его потребления не изменит ситуацию. Возможно, причиной является недостаток витамина D или заболевания желудочно-кишечного тракта.

опасность заключается в том, что заболевание подкрадывается внезапно. Чем старше человек, тем слабее его организм удерживает кальций. Он вымывается из организма, и кости становятся хрупкими и пористыми.

Интересно: по статистике люди с темным цветом кожи болеют данным заболеванием гораздо реже.

Признаки остеопороза

информация для прочтения

Остеопороз проявляется рядом симптомов, которые не сразу вызывают беспокойство у пациентов:

  • хруст суставов, наиболее распространенный симптом, который чаще всего игнорируется;
  • слабые ногти, обычно подверженные ломкости и отслоению;
  • боли в суставах и костях как реакция на погодные условия;
  • судороги в нижних конечностях, преимущественно в ночное время;
  • боли в ногах, как при ходьбе, так и в спокойном состоянии.

Примечание: надо сказать, что не всегда данные признаки явно указывают на заболевание. Однако при появлении большинства из них следует обратиться к врачу.

Остеопороз часто поражает и коленный сустав. Кости, входящие в него, становятся чрезмерно пористыми, рыхлыми. Это приводит к истончению хрящей и быстрому износу хрящевой и костной ткани.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение остеопороза тазобедренного сустава».

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

загрузка…

Причины патологии, рассмотренные выше, являются общими для остеопороза любой локализации.

К факторам риска развития остеопороза коленей относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Малоподвижный образ жизни, вследствие чего нередко появляется лишний вес. Это создает дополнительную нагрузку на коленный сустав и приводит к его деформации. Часто этим заболеванием страдают спортсмены, получавшие травму сустава.
  • Чрезмерное употребление никотина и алкоголя.
  • Изменение гормонального фона при эндокринных патологиях, у женщин в период менопаузы и др.

Боль и хруст в колене могут быть признаками начинающегося остеопороза

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

загрузка…

Заболевание, как правило, вначале протекает бессимптомно. И когда появляются основания предположить, что это остеопороз коленного сустава, болезнь уже крепко сковывает больного. Насторожить должны малейшие проявления боли в коленных суставах, указывающие на наличие проблемы.

Совет: не стоит ждать, пока заболевание начнет прогрессировать, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах.

На более поздних стадиях остеопороза коленей появляются следующие признаки:

  • боль и дискомфортные ощущения в коленях при ходьбе, приседаниях, длительном стоянии; затем боль становится постоянной и мучительной;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • появление характерного хруста в суставе при движениях;
  • деформация сустава, увеличение его в размерах;
  • атрофия близлежащих мышц.

Диффузный остеопороз коленного сустава

Это вторичное заболевание, при котором кости настолько истончаются, что малейшая травма может привести к перелому. Чаще всего это возрастное заболевание, но иногда встречается и в детском возрасте.

В некоторых случаях диффузный остеопороз может указывать на наличие сопутствующих заболеваний, преимущественно онкологии. Эта форма уже не так бессимптомна, как начальная. Сложно не заметить сильных болей и разрушения сустава, которые приведут к изменению походки.

При диффузном остеопорозе значительно повышается ломкость кости, что приводит к серьезным изменениям в костной ткани, и, как следствие, к регулярным переломам

Лечение остеопороза коленного сустава народными средствами

Нетрадиционные способы лечения, безусловно, окажут положительный эффект, при условии, что не являются основным и единственным методом лечения.

Важно: обязательно проконсультируйтесь с врачом в вопросе применения народных методов.

Чай из зверобоя с добавлением меда и лимона окажет благотворное действие на суставы.

Способна нанести удар недугу и настойка из грецкого ореха.

Для восполнения в организме кальция можно использовать скорлупу вареного яйца. Ее нужно растолочь до порошкообразного состояния и добавлять в еду по четвертинке чайной ложки с несколькими каплями лимонного сока.

Яичная скорлупа используется при остеопорозе как лекарство

Заключение

Чем раньше начато лечение остеопороза коленного сустава, тем более оно эффективно. На поздних стадиях заболевания прогноз его неизбежно сопряжен с необходимостью ограничения двигательной активности. Зачастую недуг приводит к инвалидности.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/lechenie-osteoporoza-kolennogo-sustava/

Как распознать и вылечить остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: не жди боль

Колено выдерживает нагрузку всего тела и страдает от болезней в первую очередь. Боли могут быть настолько интенсивными, что приводят к невозможности ходить и совершать даже минимальный объем движений.

Общая информация о заболевании

Остеопороз – патологическое состояние костной ткани, возникающее вследствие проблем с обменом веществ в тканях. Процесс сопровождается изменением правильной формы хрящей сустава и может распространяться за пределы очага поражения.

Заболевание коварно тем, что начинается без явных признаков, постепенно разрушая сочленение.

Природа развития

Остеопороз часто возникает в результате недостатка необходимых минералов – кальция, магния – и витаминов.

В организме происходят следующие изменения:

  • остановка процесса костеобразования;
  • разрушение костных элементов;
  • снижение плотности тканей и повышение риска перелома при незначительных повреждениях;
  • изменение вида кости;
  • длительный процесс реабилитации после травмы.

После остеопороза нередко развивается остеоартроз коленного сустава. В большинстве случаев больной обращается к врачу с уже выраженными изменениями в сочленении (вторая стадия).

Причины и факторы риска

Толчком к развитию болезни становятся явления:

  1. патологии внутренних органов;
  2. проблемы эндокринного характера;
  3. перенесенные заболевания суставов;
  4. генетические недуги;
  5. длительный прием стероидных и мочегонных препаратов;
  6. состояние после химиотерапии.

Факторы риска:

  • женский пол, возрастная категория – старше 50 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие вредных привычек;
  • нерациональное питание;
  • ожирение;
  • малая физическая активность.

Клиническая картина в зависимости от стадии развития

Остеопороз протекает в 4 степени:

  1. Для первой стадии характерно отсутствие болезненных ощущений в суставе. В костной ткани наблюдаются незначительные нарушения, видные при рентгеноскопии. Признаками недостатка кальция в организме являются ломота в колене при плохих погодных условиях, судороги икроножных мышц, пожелтение ногтей на ногах.
  2. Остеопороз коленного сустава 2 степени характеризуется ноющей болью в коленном сочленении, которая не проходит в покое. При движении пациент отмечает хруст и затруднение в сгибании. Визуально сустав отечен.
  3. Третья степень затрагивает костную и мышечную ткань и приводит к ее атрофии. Колено деформировано, человеку сложно совершать любые движения.
  4. На 4 стадии участки кости при исследованиях становятся полупрозрачными. Больной наиболее всего подвержен переломам, колено практически не функционирует.

Проявляющийся диффузный остеопороз коленного сустава не всегда ведет к перелому. Это патологическое состояние является вторичным и затрагивает группу людей, которые страдают от миеломы или имеют проблемы с нарушением обмена веществ.

Выявление недуга происходит случайно при рентгенологическом исследовании, так как в основном заболевание начинается бессимптомно. Основным лечением является назначение препаратов кальция и витамина Д.

Медикаменты

При остеопорозе назначаются такие лекарственные средства:

  1. Фармакологические продукты для активизации роста костной массы (бисфосфонаты).
  2. Гормональные препараты кратким курсом или инъекции в сустав с добавлением лидокаина при сильных болях.
  3. Внутрисуставные уколы также проводятся с помощью препаратов гиалуроновой кислоты (в запущенных состояниях).
  4. Мочегонные средства в случае сильного отека для скорейшего выхода лишней жидкости.
  5. Витаминные добавки (Витамин D) и препараты кальция для укрепления костной ткани.
  6. Курс хондропротекторов способен предотвратить разрушение сочленения и восстанавливает хрящевую ткань.
  7. Болевой синдром снимается с помощью приема НПВС. Препарат подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и может приниматься в любых доступных формах.

Питание

Лечение колена при остеопорозе предполагает уделение особого внимания рациону. Всего за сутки человеку необходимо около 1000 мг кальция. Для быстрого восстановления в привычные приемы пищи должны быть включены морепродукты, кислое молоко, яйца, орехи и сушеные фрукты.

Народные методы

Нетрадиционная медицина подходит людям, имеющим повышенную реакцию на аптечные средства.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/osteoporoz-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: