Перелом шейки бедра, наложили кокситную гипсовую повязку

Содержание
  1. Как наложить гипс при переломе шейки бедра фото
  2. Деротационный сапожок при переломе шейки бедра: удобно, надежно, безопасно
  3. Что такое деротационный сапожок
  4. Показания к применению
  5. Характеристика приспособления
  6. Вколоченный перелом шейки бедра
  7. От чего возникает?
  8. Как проявляется?
  9. В чем опасность?
  10. Как оказать доврачебную помощь?
  11. О диагностике
  12. Особенности лечения
  13. О реабилитации
  14. Кокситная Повязка При Переломе Бедра
  15. Внутрисуставной
  16. Внесуставной
  17. Симптомы
  18. Как лечить
  19. Диафизарные переломы бедра
  20. Лечение и реабилитация
  21. Перелом со смещением
  22. Что такое вытяжка
  23. Особенности иммобилизации
  24. Травма головки бедра
  25. Как Накладывают Гипс При Переломе Шейки Бедра: Особенности
  26. Наложение гипса при переломе шейки бедра
  27. Кокситные повязки
  28. Современные ортопедические туторы
  29. Деротационный сапожок при переломе шейки бедра – 5 видов бандажей
  30. Основные преимущества
  31. Особенности лечения переломов шейки бедра
  32. Основные симптомы перелома шейки бедренной кости
  33. Оказание первой помощи
  34. Как проводится лечение перелома шейки бедра

Как наложить гипс при переломе шейки бедра фото

Перелом шейки бедра, наложили кокситную гипсовую повязку

Травма, падение с высоты влечет за собой переломы. У пожилых людей часто диагностируется перелом шейки бедра, ведь с возрастом котная ткань истончается, не выдерживает механического воздействия. Если случился перелом с отломками, то для сопоставления неизбежно хирургическое вмешательство.

После операции пациентам приходится подолгу восстанавливаться. И даже после проведенных оздоровительных мер не всегда удается восстановить трудоспособность полностью.

Деротационный сапожок — вариант консервативного лечения при противопоказаниях к проведению операции.

Если соблюдать все рекомендации и предписания врачей, то ортопедическая модель при ношении надежно зафиксирует поврежденную конечность, не допустит ротации (подвижности), ускорит процесс сращивания кости.

Деротационный сапожок при переломе шейки бедра: удобно, надежно, безопасно

Деротационный сапожок – надежный, удобный, безопасный фиксатор. Ортопедический механизм:

  • ограничит ротацию пораженную область;
  • не допустит всяческих вращений и движений сустава, смещения поврежденных отломков;
  • снизит болезненные ощущения у пациентов;
  • даст возможность комфортно передвигаться, принимать удобные позы для заживления кости и отдыха;
  • ускорит процесс регенерации поврежденных структур.

Сапожок — эффективное терапевтическое средство. Используется как дополнение к массажу, лечебной физкультуре. Назначается:

  • при лечении, пока больной – лежачий, постоянно пребывает в горизонтальном положении;
  • на стадии реабилитации, после операции для снижения нагрузки на бедренную кость при передвижениях (когда врач разрешит вставать, ходить понемногу, разрабатывать травмированную конечность).

На долю перелома шейки бедра приходится 6% из числа всевозможных переломов. Это серьезная, опасная травма. Пораженную область необходимо зафиксировать, обездвижить как можно быстрее для совмещения осколков, правильного сращивания кости.

Что такое деротационный сапожок

Сапожок или фиксатор голеностопа — полноценный ортез г Г-образной вогнутой формы. По внешнему виду напоминает демисезонную обувь. Часто используется хирургами, ортопедами. Например, при переломе шейки бедренной кости, чтобы обеспечить полную неподвижность, фиксацию сломанной ноги в зоне таза.

Медицинское изделие изготавливается из синтетического водоотталкивающего материала, поэтому не промокает. Снаружи от пяточной области предусмотрена поперечная перекладина. С ее помощью не произойдет смещения конечности у лежачего на спине человека. Сустав по окружности длинной оси бедра становится ограниченным.

Фиксатор изготавливается из мягкого подкладочного материала, который:

  • легко снимается и стирается;
  • препятствует сдавливанию ноги, образованию пролежней;
  • бережно фиксирует участок шейки бедра.

Дополнительно предусмотрены широкие ремешки, с помощью которых конструкция пристегивается к голени

Показания к применению

Зачастую у людей при переломах, сминании или вклинивании костей друг в друга процесс сращивания и заживления проходит медленно, болезненно. Важно обеспечить травмированной ноге полный покой. Деротационный сапожок станет незаменимым приспособлением для консервативного лечения при вытяжении ноги или после хирургического вмешательства.

Ношение ортопедического устройства показано в следующих случаях:

  • параличи, порезы нижних конечностей независимо от генеза;
  • переломы вертикальной части сустава, шейки бедра;
  • артрозы, артриты голеностопа;
  • тендовагиниты;
  • ахиллобурситы;
  • иммобилизация, восстановление нервов нижних конечностей после инсульта;
  • невропатия ног с отвисшей стопой.

Для каждого пациента устройство готовится под заказ, подбирается индивидуально

Деротационное изделие:

  • закрепит ногу в нужном анатомическом положении при тяжело протекающем чрезвертельном переломе в сопровождении с болями, гематомами;
  • воспрепятствует потере двигательной способности при вколоченном переломе шейки бедра, когда симптомы на раннем этапе отсутствуют, проявляются лишь позже в виде ноющей боли в бедре;
  • снизит нагрузку на ногу при оскольчатом переломе, если совсем невозможно ступить на пятку.

Бандаж нивелирует многие неприятные проявления в ноге после оперативного вмешательства, не допустит потери крови, поспособствует ускорению восстановительного процесса при травме.

Внимание! Несмотря на обширный перечень показаний носить сапожок нельзя, если беспокоят сосудистые или кожаные заболевания, травмы в области голеностопа.

Характеристика приспособления

Устройство Г-образной вогнутой формы по типу сапога наделено особыми характеристиками. Все это – для комфортного ношения в течение всего лечебного курса. Изготавливается из легкого пластика с отверстиями либо полимерного гипса с пористой структурой. Благодаря чему кожа будет дышать, не получит раздражения и опрелостей.

Источник: https://new-visiongroup.ru/kak-nalozhit-gips-pri-perelome-shejki-bedra-foto/

Вколоченный перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра, наложили кокситную гипсовую повязку

Вколоченный перелом шейки бедра — серьезная травма, чреватая неприятными последствиями, особенно у лиц преклонного возраста.

Характерной особенностью данного повреждения является тот факт, что человек сохраняет способность к передвижению на протяжении нескольких суток, испытывая при этом сильные болевые ощущения.

Как проявляются такого рода переломы? Каковы их причины, и какое лечение требуется пострадавшему?

От чего возникает?

Вколоченные переломы характеризуются сминанием и вклиниванием костей одна в другую. Особенное коварство данной травмы заключается в том, что пациент некоторое время может не догадываться о наличии перелома. Повреждение при этом прогрессирует, что существенно осложняет последующее лечение.

Спровоцировать получение вколоченного перелома шейки бедра может падение на отведенную конечность, сильный удар в район бедра, ушибы большого вертела, попадание на ногу тяжелых предметов. Получить травму можно при авариях, дорожно-транспортных происшествиях, попадании под завал. При этом специалисты выделяют следующие факторы повышенного риска:

  1. Авитаминоз.
  2. Дефицит кальция.
  3. Остеопороз и другие костные заболевания.
  4. Возрастная категория пациента старше 60 лет.
  5. Ожирение, избыточная масса тела.
  6. Наличие опухолевых новообразования злокачественного характера.
  7. Патологии головного мозга.
  8. Нарушения в функционировании нервной системы.
  9. Расстройства зрительной функции, наличие офтальмологических заболеваний, протекающих в тяжелой форме.

Вколоченного типа перелом шейки бедра у пожилых пациентов фиксируется наиболее часто, в силу ослабленности и хрупкости костной ткани. У таких больных данное повреждение имеет самые высокие риски быстрого трансформирования в более тяжелую и опасную травму.

Как проявляется?

Вколоченный перелом бедренной шейки опасен тем, что на протяжении определенного времени повреждение может практически никак не проявлять себя. Первым и наиболее характерным симптомом данной травмы являются сильные болевые ощущения, локализованные в паховой области.

У больного происходит увеличение угла между бедренной шейкой и костным телом, при этом кровоснабжение бедренной головки нарушается незначительно. Именно поэтому двигательная активность пациента сберегается на некоторое время, но при отсутствии адекватного своевременного лечения и наличии нагрузки на поврежденную конечность происходит видоизменение перелома.

При проявлении болей после предшествующих повреждений следует в обязательном порядке обратиться к квалифицированному специалисту. В противном случае, по истечении нескольких суток произойдет разобщение костных фрагментов. При прогрессирующем переломе у больного начинают проявляться следующие клинические признаки:

  1. Укорочение нижней конечности.
  2. Ярко выраженный болевой синдром (боли присутствуют как в районе паха, так и в области поврежденного бедра).
  3. Гематомы и подкожные кровоизлияния.
  4. Отечность, локализованная в области таза.
  5. Ограничение двигательной активности.

Пострадавший жалуется на сильные боли, не может двигаться и даже просто стоять на травмированной ноге. При положении лежа, стопа больного принимает неестественное положение, выворачиваясь в наружную сторону.

Перечисленные выше симптомы и проявления указывают на трансформацию вколоченного перелома в обыкновенный — значительно более опасный и тяжело поддающийся медицинскому воздействию!

Во избежание столь неблагоприятных последствий, настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту сразу же после падения и других травмирующих ситуаций, особенно если присутствуют, пусть даже слабо выраженные, болезненные ощущения.

В чем опасность?

Данное травматическое повреждение может спровоцировать развитие следующих крайне нежелательных последствий и осложнений:

  • Артриты;
  • Артрозы;
  • Сосудистые тромбозы;
  • Деформация конечности;
  • Нарушение и ограничение двигательной активности, вплоть до инвалидности больного;
  • Некротические поражения тканей;
  • Остеомиелит;
  • Асептический некроз бедренной головки;
  • Образование ложного сустава.

У пожилых людей восстановительные процессы замедлены, что сопровождается длительным ограничением двигательной активности, которое, в свою очередь, может привести к развитию процессов застойного характера, пневмонии, сердечной недостаточности.

Как оказать доврачебную помощь?

При вколоченных переломах важно оказать первую, доврачебную помощь потерпевшему еще до появления симптомов, характерных для трансформации. Первым делом больного следует уложить, обеспечив ему максимальный покой. Необходимо избегать резких движений и какой-либо нагрузки на травмированную конечность.

В большинстве случаев, болевые ощущения при данной травме носят хронический, ноющий характер. Если пациент жалуется на сильную боль, можно дать ему таблетку анальгетического препарата.

Если имеется открытая раневая поверхность, то ее обрабатывают антисептическими растворами.

Далее проводится иммобилизация, путем наложения фиксирующей шины, обеспечивающей неподвижность и правильное положение поврежденной ноги.

В экстренных ситуациях для изготовления шины можно использовать любые подручные средства, такие как деревянные доски, фанера, картон, палки, прутья и т.д.

В крайнем случае, травмированную конечность можно просто туго прибинтовать к здоровой ноге. Снимать с больного одежду перед тем, как накладывать шину, не нужно. Напротив, если на улице холодно, то иммобилизованный участок дополнительно следует утеплить, чтобы избежать возможного обморожения.

После этого рекомендуется как можно скорее доставить пациента в лечебное учреждение, где ему окажут необходимую медицинскую помощь профессионалы. Грамотное и своевременное оказание доврачебной помощи при вколоченном переломе позволяет избежать необходимости хирургического вмешательства и предотвратить развитие множественных осложнений.

О диагностике

Диагностирование вколоченного перелома бедренной шейки осуществляется травматологами на основании особенностей клинической картины, характерной симптоматики и результатов собранного анамнеза. На наличие данного вида повреждения указывают образовавшиеся в различное время гематомы, несимметричность конечностей, болевые ощущения, локализованные в паховой области.

При своевременном обращении к доктору большинство клинических признаков обычно отсутствует. В таких случаях выявить наличие включенного перелома помогает осмотр больного и проведение рентгенографического исследования.

Особенности лечения

При своевременном обращении к специалистам лечение вколоченного перелома бедренной шейки проводится консервативным путем. Пациента обездвиживают на 3 недели.

Травмированная нога фиксируется при помощи специального щита и вытягивается путем подвешивания груза. На ногу накладывается гипсовый лангет.

В результате данных лечебных мероприятий костные обломки возвращаются на свои места, без нарушения процессов кровотока.

Далее начинают образовываться костные мозоли, происходит полноценное сращивание костей. Длится этот процесс не менее 6 месяцев. На протяжении полугода с момента получения травмы больному рекомендуется использовать костыли или другие вспомогательные средства, минимизируя нагрузку на поврежденную конечность, чтобы избежать возможного смещения.

Гипс накладывается больным преклонного возраста в случае проведения лечения в домашних условиях. При расклинивании вколоченного перелома пациентам требуется хирургическое лечение.

В ходе операции сустав вскрывается и фиксируется изнутри с помощью специальных приспособлений.

При повреждениях шейки бедра у пожилых людей рекомендуется замена поврежденного бедренного сустава или его отдельного участка.

О реабилитации

Для полноценного восстановления поврежденного сустава и двигательной активности после вколоченного перелома пациенту требуется комплексная реабилитация, включающая в себя следующие терапевтические методики:

  • Ношение специального ортеза;
  • Курсы массажа;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Занятия лечебной физкультурой.

Особенное внимание во время восстановительного периода больному следует уделить рациону своего питания. В меню необходимо включить пищу, богатую витаминами, кальцием и магнием.

Основу рациона пациента должны составлять молоко и кисломолочные продукты, рыба, свежие овощи, яйца, морепродукты.

От жирной, жареной пищи, сладостей и хлебобулочных изделий рекомендуется временно отказаться, чтобы исключить набор лишнего веса.

Пациентам пожилого возраста, женщинам в период наступления менопаузы показан прием витаминно-минеральных комплексов, хондропротекторов и препаратов кальция.

Наиболее важную роль в успешной реабилитации играют занятия лечебной гимнастикой, позволяющие добиться следующих результатов:

  1. Нормализация процессов кровообращения.
  2. Восстановление двигательной активности и основных суставных функций.
  3. Предупреждение развития атрофии мышц.
  4. Повышение мышечного тонуса.
  5. Ускоренное восстановление мышечной, суставной ткани, сухожилий, связок.

Оптимальный комплекс упражнений и степень физической нагрузки подбирает лечащий врач, в зависимости от сроков реабилитации, возраста и общего состояния больного.

Обычно на первом этапе восстановления рекомендуются сгибания пальцев ног, приподнимание тазовой области. Далее показаны приседания, сгибания конечности в районе коленного сустава.

Очень хороший эффект дают занятия плавательном бассейне.

Средняя продолжительность полного восстановительного периода после вколоченного перелома шейки бедра составляет от 7 до 9 месяцев. У лиц преклонного возраста реабилитация может занять около года.

В это время пациенту необходимо ограничивать физическую активность на травмированную ногу, строго соблюдать все рекомендации специалиста, использовать костыли или специальные ортопедические стельки.

Вколоченный перелом бедренной шейки — достаточно серьезная травма, требующая грамотного и, главное, оперативного лечения. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать развития целого ряда осложнений, хирургического вмешательства и длительного восстановительного периода.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/vkolochennyj-perelom-sheiki-bedra

Кокситная Повязка При Переломе Бедра

Перелом шейки бедра, наложили кокситную гипсовую повязку

В зависимости от прохождения линии разлома кости различают два вида перелома:

  • внутрисуставной;
  • внесуставной.

Внутрисуставной

Сюда, в свою очередь, относятся следующие типы переломов:

  • капитальный: когда ломается головка бедра;
  • субкапитальный: линия перелома находится сразу за головкой;
  • трансцервикальный: перелом шейки бедра;
  • базисцервикальный: ломается участок между шейкой и телом кости.

Определить тип перелома можно только с помощью рентгена. Иногда его приходится делать в нескольких проекциях, т.к. с одной стороны может быть не совсем понятна вся картина травмы.

После того как ставится точный диагноз, производится иммобилизация ноги и назначается лечение.

Внесуставной

Такой перелом бедра располагается на уровне выступов (вертелом). Большой вертел может оторваться, если человек получил удар прямо по этой части ноги либо неудачно упал.

Малый вертел располагается на внутренней стороне бедра, поэтому его разлом нехарактерен и наблюдается только при крайне опасных повреждениях (после тяжелых ДТП). Иммобилизация проводится в обоих случаях.

Симптомы

Главный симптом любой травмы с разломом кости – пронзительная боль при попытке пошевелить поврежденной частью тела или прикоснуться к ней. Но перелом бедра характеризуется разными видами боли, которую можно попытать определить.

  1. Если сломана шейка, болеть будет область паха и таза. Плюс к этому наблюдается деформация тазобедренного сустава (особенно у худых людей) и легкая отечность. Кровоподтеки и гематомы бывают редко.
  2. Перелом вертельных частей – это интенсивная боль в верхней части бедра. Дополнительные симптомы: отек и фиолетово-красные пятна.


Нередко при переломе бедра одним из симптомов оказывается шок, поэтому пострадавший может не чувствовать боль или не понимать, где у него болит. А ребенок порой вообще не может ничего объяснить, потому что для детей переломы – это еще и очень страшно.

Поэтому жалобы не являются основополагающим фактором при постановке диагноза. Обычно врач делает первичный осмотр на месте, затем проводит временную иммобилизацию, пациент транспортируется в больницу, где после рентгена определяется точный характер травмы.

Как лечить

Лечение перелома бедра проводится исключительно в больнице, т.к. пострадавшему требуется не только круглосуточное наблюдение врача, но и специально оборудованная койка. Над постелью обычно устанавливается штанга, за которую человек будет подниматься за счет силы рук и принимать сидячее положение.

При переломе бедра кость вправляют (под местной анестезией), затем ногу гипсуют. Первые несколько недель больному показан постельный режим и ЛФК.

Из медикаментов назначают препараты с глюкозамином и хондроитином, чтобы ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. Если перелом открытый, то могут прописать еще и противовоспалительные средства и иммуномодуляторы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом скуловой кости: последствия, лечение

(переломы шейки бедра, вертельные переломы)

Линия перелома бедра может проходить внутри сустава или находиться за его пределами. В первом случае перелом бедра называется внутрисуставным, во втором – внесуставным.

В травматологии выделяют следующие виды внутрисуставных переломов бедра:

  • Капитальный. Линия перелома проходит в области головки бедра.
  • Субкапитальный. Линия перелома расположена сразу под головкой.
  • Чрезшеечный (трансцервикальный). Линия перелома расположена в области шейки.
  • Базисцервикальный. Линия перелома расположена на границе перехода шейки в тело бедренной кости.

Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют чрезвертельные и межвертельные переломы.

При определенном механизме травмы (прямой удар или падение на область вертела) возможен отрыв большого вертела. Изолированный отрыв малого вертела встречается очень редко.

  • Предрасполагающие факторы

(мыщелковые переломы бедра)

Диафизарные переломы бедра

Для ребенка любой перелом – травма не только физиологическая, но еще и психологическая. Даже взрослые, видящие свою ногу в неестественном положении, испытывают настоящий шок, что уж говорить о детях. Причины перелома бедра у детей чаще всего бытовые:

  • падение с велосипеда на большой скорости;
  • травма в результате ДТП (причем ребенок может находиться в автомобиле либо быть пешеходом);
  • участие в спортивных соревнованиях.

Определить перелом бедра у маленьких детей бывает непросто, потому что из-за шока ребенок может не чувствовать боль. Приходится ориентироваться на другие симптомы:

  • заметный отек бедра или явная его деформация;
  • ребенок не может сидеть и стоять;
  • даже в положении лежа движения поврежденной ногой ограничены.

Первая помощь заключается в обеспечении иммобилизации ребенка. После этого необходимо срочно госпитализировать его в ближайший травмпункт или больницу. На протяжении процесса перевозки нужно быть рядом с ребенком, успокаивать его, потому что заболевшие дети нуждаются в повышенном внимании.

Лечение и реабилитация


Особенности лечения переломов бедра у детей от полугода до 5 лет заключаются в применении кокситной гипсовой повязки. Гипс позволяет жестко фиксировать поврежденный участок ноги и ближайших суставов, чтобы ребенок не навредил сам себе еще больше.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Похудеть в бедрах и животе за месяц!

Дополняется лечение назначением обезболивающих и седативных препаратов.

Если рентген выявил наличие мелких отломков и тяжелый перелом со смещением, то необходимо делать операцию.

Она проводится под общим наркозом и иногда подразумевает установку пластины для наиболее адекватного сращивания костей. После этого прописывается постельный режим минимум на 6 недель, после чего следует период реабилитации.

Повторная операция по удалению пластины назначается не ранее, чем через полгода.

.

(переломы тела бедренной кости)

Диафизарный перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся болевым шоком и значительной кровопотерей.

Перелом со смещением

Перелом бедра со смещением – наиболее опасный вид травмы, требующие долгого лечения и реабилитации. Симптомы такого повреждения следующие:

  • область травмированного участка деформируется;
  • перелом виден невооруженным глазом независимо от того, открытый он или закрытый;
  • боль резкая и сильная, усиливается при попытке подвигать конечностью;
  • наличие отечности;
  • при положении лежа на спине поврежденная нога кажется короче;
  • наличие кровоподтеков в области перелома.


Переломы бедра со смещением характерны для пожилых людей и детей. Лечение, в первую очередь, подразумевает репозицию – сопоставление смещенных костей. Затем на бедро накладывается гипсовая повязка и назначается полная иммобилизация. Любое движение может вызвать вторичное смещение.

Если сместившиеся отломки костей невозможно поставить на место, необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом.

В особо сложных случаях кости соединяются специальными пластинами и винтами, которые способствуют фиксации в правильном положении. Лечение и реабилитация занимает от 2 месяцев и более.

Начинать потихоньку ходить с помощью костылей можно спустя 3-4 месяца.

 
.

Что такое вытяжка

Иногда при переломе бедра со смещением необходимо делать скелетное вытяжение. Пострадавшему в бедро вставляется спица, на которую подвешивается груз, после этого обеспечивается иммобилизация.

Цель такого метода: постепенное вправление отломков и фиксация их в правильном положении. Если этого не сделать, может образоваться костная мозоль, лечение которой потребует дополнительной операции.

В противном случае реабилитация займет в несколько раз больше времени, потому что для перестроения костной мозоли в нормальную кость требуется примерно год.
.

Особенности иммобилизации

Иммобилизацию необходимо проводить при любом переломе. Обеспечение неподвижности поврежденной части тела позволяет отломкам зафиксироваться в одном положении для правильного срастания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Правильное питание при переломе

При переломе бедра у взрослых и детей часто проводится первичная иммобилизация (транспортная) для удобства транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Транспортная иммобилизация при переломе бедренной кости подразумевает обездвиженность, как минимум, трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного.

Это, прежде всего, необходимо для комфорта самого пострадавшего, потому что боль к сломанному бедру может передаваться даже от прикосновения к голени или колену.

Иммобилизацию проводят при помощи шины.

Выбор конструкции шин зависит от:

  • характера перелома (открытый, закрытый, со смещением и т.п.);
  • от возраста пострадавшего (крупный взрослый или маленький ребенок);
  • от способа и длительности транспортировки (перевозка на карете скорой помощи, доставка пострадавшего на вертолете или самолете, например, если перелом был получен где-то в горах и т.п.).

Травма головки бедра

Нарушение целостности кости в области головки — редкая травма. Причина травмы обычно состоит в сильном воздействии механического характера вдоль оси бедра. Лечение осуществляется с помощью системы скелетного извлечения, после чего пациенту прописывается курс лечебной гимнастики, массажные и тепловые процедуры.

Перелом бедра со смещением исправляется с помощью открытого репозиционирования, после которого отломки закрепляются спицами или штифтами. В дальнейшем тактика лечения не отличатся от терапевтических процедур при переломе без смещения.

Периодически проводятся контрольные рентгенологические исследования, которые позволяют отслеживать результаты лечения, избежать развития некроза участков головки. Хождение на костылях рекомендуется начинать спустя 10 – 12 недель после начала лечения. Полностью трудоспособность возвращается через 16 – 26 недель.

Источник: https://yazdorov.win/travmy-sustavov/koksitnaya-povyazka-pri-perelome-bedra.html

Как Накладывают Гипс При Переломе Шейки Бедра: Особенности

Перелом шейки бедра, наложили кокситную гипсовую повязку

Перелом шейки бедра относится к самым сложным повреждений скелета. Подавляющее большинство людей, которые получают такой вид травмы, – это пожилые женщины и пациенты с диагнозом Остеопороз костной ткани в области тазобедренного сустава.

Дамам преклонного возраста будет полезно знать, каким образом проходит лечение, в том числе и как накладывают гипс при переломе шейки бедра.

В 93 % случаев трещин или сломов шейки бедра повинен остеопороз костной ткани

Эта информация поможет легче перенести болезнь. Ведь не секрет, что почти треть женщин умирает в течение первого года после этого повреждения, и в основном из-за того, что они не могут справиться с психологическими проблемами.

Наложение гипса при переломе шейки бедра

Характерным симптоматическим следствием этого повреждения является выворот стопы сломанной ноги кнаружи, находясь лежа на спине, и невозможность вернуть ногу в ровное положение (на фото внизу). Однако, в подавляющем большинстве случаев, для того, чтобы сращение кости произошло правильно, конечность должна находиться именно в ровном положении.

Поэтому после уточнения диагноза с помощью рентгеновских снимков и, при необходимости, после ручных манипуляций с тазобедренным суставом, врач фиксирует ногу гипсовой повязкой.

Гипс на перелом шейки бедра не накладывают, а фиксируют голеностопный сустав

Сегодня, если позволяет возраст, здоровье и финансовое положение, советуют выполнять оперативное лечение сломов шейки бедра с помощью фиксации кости остеосинтезом. Но в пожилом возрасте, по разным причинам, такие операции практически не делают.

За такое лечение берутся только пару частных российских клиник, и цена такой операции и последующего ухода очень высока. Поэтому остается только один путь иммобилизации – гипсовый сапожок при переломе шейки бедра.

Он представляет собой заднюю шину с «усиками», которые не дают стопе, и в целом всей ноге выполнять ротационные движения.

Правильная (1, 2) и неправильная (3) фиксация ноги

Некоторое время назад в сети возмущались случаем в Башкирии, когда женщине в больнице сделали деротационный сапожок из обычного бинта без гипса с усиками из нижней поперечины швабры, и выписали домой. Продолжение истории и финал разбирательства, чем было вызвано такие действия медиков, неизвестно.

Но по сути, нога была зафиксирована правильно. Чего нельзя сказать о такой же больничной самоделке на фотофрагменте 3, где конструкция позволяет стопе, колену и тазобедренному суставу, выполнять ротационные движения.

Внимание! Не важно из каких материалов и насколько презентабельно выглядят гипсовые повязки при переломе бедра. Главное, чтобы больная конечность была надежно зафиксирована в положении, нужном для правильного сращения.

Когда снимать гипс при переломе шейки бедра решает врач. Но отмена иммобилизации вовсе не означает, что перелом сросся.

У половины пожилых пациентов остеопороз и естественное угасание функции регенерации костных тканей так и не дают этому произойти. Такие больные до конца жизни вынуждены терпеть боль, передвигаться в коляске и, в лучшем случае, ходить с ходунками.

Кокситные повязки

Иммобилизация с таким названием применяется при сочетанных переломах, когда бедренная кость сломана не только в верхней ее части, но и посередине. Обычно такие множественные повреждения получают во время транспортных аварий, при несчастных случаях на производстве, при падениях во время экстремальных спортивных развлечений.

Некоторые виды кокситных повязок

Разновидностей таких повязок достаточно много. Какая именно кокситная гипсовая повязка при переломе бедра, его шейки и/или костей таза будет наложена решает врач. Снимают же ее после того, как контрольный рентгеновский снимок покажет, что на линиях слома сформировалась первичная костная мозоль.

Современные ортопедические туторы

Сегодня существует возможность заменить традиционное гипсование при переломе шейки бедра. Повязки из гипса неудобны «в носке», слишком тяжелы, боятся воды, не дышат, натирает кожу и способствуют образованию свищей.

Некоторые виды туторов, заменяющих ротационный сапожок (1) и кокситную повязку (2)

Современные материалы позволяют изготавливать ортопедические изделия для иммобилизации после костных переломов, которые не только легки, позволяют коже дышать, и не боятся воды, но и не смазывают картину на рентгеновском снимке, а также поглощают некоторую часть вредного рентгеновского излучения.

Кроме того, в отличие от гипсовых повязок, современные туторы «многоразовые». Их легко можно снимать и одевать. Делать это можно либо самому пациенту, либо с помощью родственника.

На заметку. При покупке (аренде) не обращайте внимание на название ортопедического изделия. Оно может быть разным – тутор, ортез, бандаж, фиксатор. Главное, чтобы его устройство совпадало с тем, которое определил врач.

Сегодня некоторые травматологи категорически не согласны с инструкцией консервативного лечения, которая обязывает врача держать пациента с переломом шейки бедра, зафиксированном деротационным сапожком, на строгом постельном режиме.

Они считают, что раннее начало не только ЛФК, но и медленного передвижения с ходунками, дает шансы пожилым пациентам на пусть и неполную, но регенерацию костной ткани в месте слома. Врачи нашего сайта целиком и полностью разделяют эту точку зрения.

Поэтому в заключительном видео в этой статье предлагаем комплекс ЛФК, который нужно начинать выполнять на 2-3 день после фиксации сломанной ноги гипсовой повязкой или современным тутором.

При выполнении упражнений деротационный сапожок можно не снимать. Он наоборот защитит тазобедренный сустав от ненужных векторов движений.

Источник: https://Travm.info/lechenie/immobilizaciya/kak-nakladyvayut-gips-pri-perelome-shejki-bedra-157

Деротационный сапожок при переломе шейки бедра – 5 видов бандажей

Перелом шейки бедра, наложили кокситную гипсовую повязку
Перелом бедренной кости наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Вследствие падения повреждается самая тонкая часть – шейка. Лечение перелома занимает много времени, полностью восстановить трудоспособность удается не всегда.

В большинстве случаев для сопоставления отломков необходима операция. Если же хирургическое вмешательство противопоказано, применяют консервативные методы лечения. Сапожок при переломе шейки бедра – лучший способ зафиксировать поврежденную конечность.

Специально разработанное приспособление ограничивает подвижность в суставе, способствует быстрому срастанию кости.

Основные преимущества

Современные ортопедические фиксаторы можно купить в специальных магазинах медицинской техники. Также огромный выбор представлен в интернете. Но учтите, что перед покупкой ортез необходимо примерить, чтобы выбрать подходящий размер. Потому лучше съездить в магазин или на склад и выбрать понравившуюся модель.

Основные преимущества деротационного сапожка:

  • приспособление легкое, почти не ощущается на ноге, но в то же время надежно ее фиксирует;
  • изготавливается из прочного, надежного материала;
  • внутри расположены специальные мягкие подушечки, что предотвращают образование пролежней;
  • ортез низкоалергенный. Для подкладки используются натуральные ткани;
  • его можно снять в любое время, дать конечности отдохнуть;
  • сапожок повторяет анатомическую форму голеностопа, не давит, не искривляет ногу;
  • он легок в использовании. Специальные застежки или липучки сможет открыть даже ребенок;
  • через отверстия внутрь попадает воздух;
  • фиксатор пропускает рентгеновское излучение, потому его можно не снимать во время исследования.

Особенности лечения переломов шейки бедра

При переломе шейки бедра хирургическое вмешательство является обязательным для успешного выздоровления. Если не осуществить операцию в первые несколько суток после повреждения риск получения осложнений, особенно у пожилых людей, значительно повышается. Консервативное лечение, подразумевающее длительное нахождение в одной позе, чревато следующими негативными последствиями:

  1. Замедление кровотока и образование тромбов в сосудах является причиной инсультов и инфарктов.
  2. В результате вынужденного сохранения неподвижности в районе ягодиц, лопаток, копчика на кожных покровах образуются пролежни.
  3. Малая подвижность грудной клетки приводит к недостаточной работе легких и, как следствие, развитию застойной пневмонии.
  4. После длительного лежания наблюдается общая мышечная атрофия и слабость всего тела.

Несмотря на высокий риск развития осложнений в некоторых случаях без традиционного лечения обойтись невозможно. Хирургическая операция противопоказана при острой сердечной и почечной недостаточности, инфаркте, инсульте, психических расстройствах, нарушениях свертываемости крови у пациента.

Чтобы снизить вероятность проявления последствий больному рекомендуется лежать на ортопедическом матрасе, часто менять расположение тела и следить за состоянием кожных покровов в местах соприкосновения с поверхностью кровати.

Для предотвращения застойной пневмонии следует выполнять дыхательную гимнастику.

В зависимости от типа повреждений бедра различают несколько видов деротационных бандажей:

  1. При незначительных травмах конечность фиксируется легкой шиной, призванной убрать нагрузку и уменьшить болевые ощущения в поврежденной ноге.
  2. В послеоперационный период, когда необходимо ускорить заживление ран и устранить боли, накладывается полужесткий бандаж.
  3. Для консервативного лечения перелома шейки бедра, подразумевающего полную неподвижность конечности, применяются жесткие бандажные приспособления и деротационные сапожки.

В начале восстановительного периода пациент должен соблюдать постельный режим в стационаре, а затем в домашних условиях.

После нарастания устойчивой костной мозоли рекомендуется выполнять простые упражнения ЛФК (сгибания и разгибания ног).

Через некоторое время пациент может подниматься с кровати и совершать небольшие прогулки на костылях. В среднем реабилитационный курс длится около полугода.

Основные симптомы перелома шейки бедренной кости

​При некоторых переломах функция ноги полностью нарушается и человек не может не только ходить, но и стоять.​

​Ирина Головач​

  • ​Порой для подтверждения диагноза, особенно при переломе головки бедра, требуется получить дополнительные рентгеновские фото в иных проекциях, при которых бедро максимально отводится в сторону или, наоборот, расположено ближе к осевой линии тела.​
  • ​Естественно, есть и факторы «со стороны», от которых не может быть никто застрахован, не зависимо от возраста: нападение; производственные и бытовые травмы, ДТП.​
  • ​На фото видна внешняя ротация ноги с переломом шейки бедра и ее укороченность.​
  • ​После операции пациент быстрее поправляется, здесь главное – правильно провести курс реабилитации. С первых дней врач разрешает ставить больного на ноги, правда, без особой нагрузки на больную ногу, и на костыли, назначается медикаментозное лечение и курсы массажей, делается специальная дыхательная гимнастика.​

​Восстановление после перенесенной травмы заключается не только в выполнении физических упражнений, но и в нормализации психологического состояния. Даже после того, как человек начинает самостоятельно передвигаться, он все еще ощущает себя уязвимым, может находиться в подавленном состоянии.

​Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:​

​Для начала человека нужно уложить на спину.​

Оказание первой помощи

​Тем не менее, последствия перелома шейки бедра таковы:​

Как проводится лечение перелома шейки бедра

​Этот вид характеризуется следующими особенностями:​

​При надавливании или постукивании по пятке пострадавшего, возникают неприятные, порой весьма болезненные ощущения.​

​Для восстановления функции — только эндопротезирование. Не экономьте денег, не тратьте понапрасну время, делайте тотальное эндопротезирование. Только 25% пациентов после перелома шейки бедренной кости полностью восстанавливаются, более 50% становятся инвалидами, прикованными к кровати, около 20% — умирают от сопутствующих заболеваний и осложнений.​

​Если есть опасения, что у человека перелом тазобедренного сустава, ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить кость. Желательно оставить пострадавшего в покое и вызвать работников скорой помощи, которые перенесут человека на носилках до машины и отвезут его в больницу, где установят точный диагноз. При нестерпимых болях пострадавшему можно дать анальгетики.​

​Перелом бедра — тяжелая травма, но главная опасность состоит в том, что ее можно не заметить сразу и начать лечение слишком поздно. Многие пожилые люди при скрытой форме перелома испытывают боль, но не такую сильную, чтобы обратиться сразу к врачу — они продолжают дальше сохранять активность и наступать на поврежденную ногу.

​Дифференцировать подобный перелом не составляет затруднений – все признаки видны при осмотре больного, что подтверждается на рентгеновском снимке.​

​Если пациент находится в преклонном возрасте, имеет слишком маленький вес или другие причины, по которым врач принял решение наложить сапожок при переломе шейки бедра, то за таким пациентом требуется особый уход.​

​Для этапа реабилитации важен нормальный сон, правильное питание, посещение массажа и лечение обострившихся хронических заболеваний. Комплексный подход поможет бывшему заложнику кровати быстрее прийти в себя и набраться сил.​

​Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.​

​При сильных, невыносимых болях нужно произвести противошоковые мероприятия. Они заключаются в обезболивании как местном, так и общем. Подойдут любые обезболивающие препараты, в частности ибупрофен или кеторал.​

  1. ​Как результат нарушения кровообращения – омертвение головки кости, вплоть до её разложения и полного исчезновения. Подобное состояние носит название асептического некроза. Когда существует большой риск возникновения такой патологии, то лучше заранее осуществить протезирование, отказываться от которого не имеет смысла. Это будет лучшей профилактикой данного вида осложнения.​
  2. ​Болью средней интенсивности.​

​Появление гематомы, которая может образоваться не сразу. Отсрочка проходит из-за того, что сосуды повреждены глубоко в тканях, рядом с суставом. И лишь по прошествии некоторого времени кровоизлияние становится видно.​

​Пирамидоновна​

​Выбор тактики лечения зависит от состояния пациента и сложности травмы.​

​Переломы бедра относительно суставного крепления разделяются на:​

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/sapozhok-pri-perelome-shejki-bedra.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: