Переношенный новорожденный: признаки и особенности ухода

Содержание
  1. Переношенный ребенок: признаки, причины, сроки вынашивания, возможные последствия и особенности развития малыша
  2. Причины
  3. Вторая переношенная беременность. Причины и патологии
  4. Роды на 42 неделе. Что с малышом?
  5. Осложнения
  6. Переношенный малыш. Признаки подобного
  7. Переношенный ребенок. Последствия для матери
  8. Последствия для ребенка
  9. Пролонгированная беременность с рубцом на матке. Последствия для матери и ее ребенка
  10. Уход за переношенным новорожденным
  11. Частые признаки переношенной беременности
  12. Риски: чем опасно перенашивание беременности
  13. Какие могут быть последствия: переношенные дети
  14. Сроки родов: норма
  15. Пролонгация либо перенашивание беременности?
  16. Переношенный новорожденный
  17. Материнские факторы:
  18. Плодовые факторы
  19. При I степени переношенности
  20. При II степени переношенности
  21. При III степени переношенности
  22. Переношенный новорожденный: признаки и особенности ухода
  23. Кряхтение ребенка во время кормления
  24. А нужно ли к врачу, если младенец кряхтит или сопит?
  25. Сон ребёнка и взрослого
  26. Что снится новорождённым?
  27. Зевота
  28. Признаки переношенного новорожденного
  29. Почему рождаются перезрелые младенцы?
  30. Переношенный новорожденный: особенности ухода
  31. Опасность для жизни и здоровья ребенка

Переношенный ребенок: признаки, причины, сроки вынашивания, возможные последствия и особенности развития малыша

Переношенный новорожденный: признаки и особенности ухода

Беременность – прекрасный и удивительный период жизни любой женщины в ожидании маленького чуда. Однако существуют такие ситуации, когда рождается переношенный ребенок. Этой теме посвящена наша статья.

Какие известны причины переношенной беременности? Ребенок почему рождается позже, чем положено? Об этом далее в статье.

Сначала определим, что значит переношенная беременность. Это когда период вынашивания ребенка затянулся на две недели после назначенного срока. Такую беременность акушеры и гинекологи называют еще «запоздалой».

Не стоит переживать по этому поводу, ведь во многих случаях это не несет вреда как ребенку, так и матери. В основном это заканчивается благополучными родами без каких-либо плохих последствий.

Причины

Определить точный срок беременности невозможно, бывает и такое, что могут ошибиться врачи. Почему перенашивают ребенка? Причина такого исхода до сих пор неизвестна и очень сложна для изучения. Во многих ситуациях это может передаваться по наследственной линии. Поэтому необходимо как можно больше изучить женскую линию семьи.

Нередко в жизни встречаются такие случаи, когда у женщины несколько переношенных беременностей, а это уже является патологией.

Вторая переношенная беременность. Причины и патологии

В случае, когда у женщины вторая переношенная беременность – это не безвредно. Поэтому стоит отнестись к этой ситуации со всей серьезностью. Говорится, что последующий переношенный ребенок связан с функциональными расстройствами матки по причине воспалительного процесса, например, ранее были сделаны аборты либо другие хирургические вмешательства.

Такая беременность может завершиться обычными естественными родами, а в худшем случае – кесаревым. На женщину переношенная беременность влияет не так значительно, как на сам плод. Развитие малыша напрямую зависит от плаценты, через которую поступает кислород и питание.

Плацента, в свою очередь, может выполнять свои функции только определенное время, которое равно 40 неделям. После чего вырабатывание необходимых ресурсов для роста плода истощаются, и малыш недополучает нужные ему вещества. Плацента обладает свойством старения, в итоге чего переношенный ребенок развивается дальше, становясь крупнее, но при этом теряя способность к адаптации.

Бывают ситуации, когда плацента может постареть раньше срока предполагаемых родов. Такое осложнение может проявиться с 27 по 32 неделю.

Роды на 42 неделе. Что с малышом?

Сколько перенашивают ребенка? Время отсчета начинается после 42-й акушерской недели. Запоздалая беременность может протекать в нормальном порядке, и в итоге ребенок родится полностью здоровым без каких-либо отклонений. В таких ситуациях акушеры именуют беременность “пролонгированная”, т. е.

превышающая срок. Говорят, что иногда ребенку просто требуется большее количество времени для его саморазвития, вследствие этого период беременности идет дольше положенного времени. Такая разновидность беременности считается физиологической и никак не патологической.

Зачастую она не затягивается дольше 2-х недель.

Когда плод полностью созрел и продолжает дальше находиться в утробе матери в соответствии с нормой срока, беременность относят к «перезрелой».

Хотя при этом у ребенка появляются некоторые показатели переношенности, и роды не могут наступить самостоятельно либо проходят затруднительно.

Для того чтобы разобраться, какая же все-таки беременность, необходимо с помощью специального оборудования исследовать состояние малыша и соотнести его со сроками беременности. Изучение плода проходит благодаря ультразвуковому сканированию.

Запоздалая беременность не предполагает длительного лечения медикаментами. Потому что при плохом развитии плода его последующее пребывание в негативных условиях утробы матери не является хорошим решением. Исход такой беременности решается путем оперативного вмешательства.

Осложнения

Такие осложнения запоздалой беременности можно разделить на:

  1. Связанные с нарушением родового процесса.
  2. Неблагоприятные последствия для ребенка.

В современной медицине уже давно созданы специальные диагностические центры и методики для устранения потенциальных угроз для матери и малыша.

Переношенный малыш. Признаки подобного

Признаки переношенного ребенка следующие:

  1. Маловодие. Околоплодные воды защищают ребенка от внешнего мира и предоставляют ему свободу движения. Кроме того, амниотическая жидкость при переношенной беременности меняет цвет, запах. Вследствие выделения мекония плод может стать инфицированным. Загрязнение воды может спровоцировать развитие гипоксии мозга.
  2. Преобразование баланса гормонов, включая понижение эстрогенов.
  3. Дефицит кислорода и питательных веществ в отношении плода, по-другому – плацентарная недостаточность. Данное состояние приводит к развитию такого синдрома, как диастресс. Может спровоцировать гибель ребенка внутри утробы матери.
  4. Шейка матки недостаточно созрела к сроку рождения малыша.
  5. Родовая деятельность органов ослаблена.
  6. Покров кожи беременной женщины теряет свою эластичность и упругость, становится дряблым.
  7. Живот уменьшается приблизительно на 5-7 см.
  8. Выделяется грудное молоко.
  9. Дно матки находиться далеко, особенно при большом ребенке (часто бывает, когда переношенный ребенок).
  10. Теряется вес беременной где-то на один килограмм.

Переношенный ребенок. Последствия для матери

Кроме того, что запоздалая беременность увеличивает риск для здоровья плода, перенашивание также плохо сказывается на состоянии матери. Последствия для рожающей женщины следующие:

  1. После родов может начаться кровотечение.
  2. Ткани влагалища, промежность и шейка матки могут получить значительные разрывы по причине крупного плода и окостенелости.
  3. Родовая деятельность ослабленна, поэтому процесс родов может длиться около суток.
  4. Проблемы, которые связаны с выходом ребенка из матки. Вследствие этого приходится прибегать к хирургическим приемам, например надрезу промежности.
  5. Большая потеря крови.
  6. Увеличивается риск инфекционных осложнений.
  7. Отслойка плаценты раньше срока.
  8. Слабость.

Последствия для ребенка

Каковы последствия для ребенка при переношенной беременности? В будущем в основном определяют, что у малыша задержка физического, психического, речевого развития.

Могут появиться такие болезни, как синдром дефицита внимания, повышенная активность, эпилепсия.

Рожденные переношенные дети зачастую страдают сильной возбудимостью, постоянно плачут, часто срыгивают, не набирают вес, плохо спят.

В перечень последствий для плода можно отнести следующее:

  1. Желтуха выраженного типа. Большое количество в крови билирубина, которое проявляется внешне желтым цветом эпидермиса, слизистых. Вид болезни присущ для многих новорожденных деток. Нормой считается, когда желтуха проходит в течение одной недели. У переношенного ребенка может перейти в патологию, требуется постоянно вести наблюдение у детского врача и невролога.
  2. Аспирация мекония. Тяжкое заболевание дыхательных путей из-за попадания масс мекония. У только рожденного малыша появляются трудности с функцией дыхания. Наблюдаются хрипы, изменение грудной клетки. Требуется срочное лечение. Происходит оно следующим образом: изо рта и носоглотки ребенка отсасывают его содержимое с помощью определенного аппарата. В будущем есть риск заболеть астмой.
  3. Травмы при родах. Когда роды проходят на 41-й или 42-й неделе, есть большая вероятность, что травмируются мягкие ткани внутренних органов, суставов, костей и центральной нервной системы ребенка. Самыми тяжкими травмами являются повреждения мозга головы. Далее наблюдается понижение сосательного и глотательного рефлекса, происходит сбой регуляции тепла тела, частое срыгивание и рвота, дрожание конечностей, мышечные спазмы. Такие дети беспрерывно плачут, у них сильное возбуждение. В будущем можно столкнуться с развитием невротических состояний. Ребенок может отставать в интеллектуальном развитии. Также появляются судорожные припадки, психические и психологические расстройства, выраженные дефицитом эмоциональных характеристик.

Пролонгированная беременность с рубцом на матке. Последствия для матери и ее ребенка

Большую угрозу для полноценного здоровья матери и малыша представляет пролонгированная беременность с рубцом на матке, к примеру, появившемуся от кесарева либо от другого хирургического вмешательства. В такой ситуации последствия бывают такими:

  1. Околоплодные воды отходят раньше времени.
  2. Опасность разрывов матки.
  3. Кровотечение.
  4. Асфиксия младенца.

Источник: https://FB.ru/article/404333/perenoshennyiy-rebenok-priznaki-prichinyi-sroki-vyinashivaniya-vozmojnyie-posledstviya-i-osobennosti-razvitiya-malyisha

Уход за переношенным новорожденным

Переношенный новорожденный: признаки и особенности ухода

В норме беременность продолжается 10 акушерских месяцев или же 280 дней, что составляет 40 недель. Беременность, которая длится дольше 42 недель, считают переношенной.

Почему именно 42 недели? Потому что физиологичной нормой считаются роды, которые проходят в период с 38 по 42 неделю.

При этом важно понимать: понятия переношенная или переходенная беременность и перезрелый плод не имею знака равенства.

Так, случается, что ребенок родился после 42 недель беременности, но признаков перезрелости у него нет. Или, наоборот, может быть ребенок рожденный до ПДР (предварительной даты родов), но с признаками перезрелости.

Возможные причины переношенной беременности:

  • Эндокринные патологии;
  • Болезни органов пищеварения и печени;
  • Травмы головного мозга, полученные ранее;
  • Опухоли матки;
  • Дисфункция яичников;
  • Аборты в прошлом;
  • Угроза прерывания данной беременности;
  • Прогнозируемый крупный плод;
  • Половой и/или общий инфантилизм;
  • Психологические проблемы (страх родов, стрессы);
  • Гиподинамия.

Переношенная беременность может быть и наследственной – если в роду мама и бабушка, к примеру, «перехаживали», есть риск, что и саму женщину ждут запоздалые роды.

Также перехаживание может определяться причинами со стороны ребенка: это и некоторые пороки развития мозга, и патология почек, и гипоплазия надпочечников, и даже не самое благоприятное тазовое предлежание плода.

Также часто переношенная беременность встречается в случае рождения младенца с синдромом Дауна.

Частые признаки переношенной беременности

Определить, что беременность переношенная, можно по характерным признакам. Есть некоторые особенности, которые выдают тот факт, что беременность переношенная. И не всегда эти признаки совпадают со сроком, который ставится по УЗИ.

Признаки переношенной беременности:

  • Уменьшается окружность живота на 5-10 см из-за дегидратации (если перенашивание от 10 и более дней);
  • Выраженное маловодие;
  • Упругость кожи беременной снижается;
  • Матка уплотняется за счет уменьшенного объема вод, а также сокращения мышц матки;
  • Плотность костей черепа увеличивается, роднички и черепные швы становятся узкими и даже срастаются (это можно обнаружить при влагалищном исследовании);
  • Характер сердечных тонов у малыша меняется, и это говорит о гипоксии плода;
  • Вместо физиологично нормального молозива начинается выработка молока;
  • Высота маточного дна увеличивается из-за гипертонуса матки и крупного плода.

Врач учитывает все эти признаки, и опирается также на другие данные, которые позволяют точно диагностировать срок беременности.

Это не один показатель, а сразу несколько – осмотры в первом триместре с пальпацией, УЗИ, высчет даты родов по последним месячным и т.д.

В соответствии с состоянием беременной и плода врач решает, можно ли дать женщине шанс еще немного переносить и родить самой, или стоит запускать механизм стимуляции родов.

Риски: чем опасно перенашивание беременности

Обычно страхи беременной связаны с преждевременными родами. Считается, что ребенок, который родился ранее срока не такой жизнеспособный, могут возникнуть проблемы с его здоровьем и т.д. Но если плод перенашивают, это тоже не так безобидно.

Важным, довольно опасным моментом считается старение плаценты. Она имеет свои степени зрелости, и чем они выше, тем меньше ресурсов остается в плаценте. Она становится «старой» и не может помочь малышу развиваться и не испытывать дискомфорта внутри матки. Ребенок начинает страдать от кислородного голодания.

Для плода перенашивание опасно:

  • Гипоксией самого плода (и во время вынашивания, и в родовом процессе);
  • Асфиксией ребенка в родах;
  • Неврологическими нарушениями новорожденного;
  • Родовые травмы ребенка (в том числе, внутричерепные кровоизлияния);
  • Повреждение системы органов дыхания.

К сожалению, пусть и малый процент смертности плода и новорожденных, но все же приходится именно на диагноз «переношенная беременность». Если говорить о крайней степени переношенности, а это целых 44 недели и больше, смертность достигает более 6%. Также перенашивание – это большая вероятность того, что придется делать операцию кесарева сечения.

Ребенку может быть поставлен диагноз Синдром Беллентайна-Рунге – это и будут признаки перезрелости плода. Это «старческого вида» кожа, и длинные ногти на ручках, и зеленовато-желтый оттенок кожи. Сыровидной смазки на теле малыша очень мало, или нет вообще.

Для женщины запоздалые роды также являются рискованными. Если будущие мамы перехаживают, могут возникнуть аномалии родовых сил – слабость схваток и дискоординация. Роды могут быть затяжными, отягощенными акушерскими травмами. Возникает риск отслойки плаценты или приращения плаценты, а также инфекционных осложнений уже после родов.

Какие могут быть последствия: переношенные дети

Анатомия плода такова, что его черепные кости ближе к дате родов начинают затвердевать.

Они уже не такие гибкие и подвижные, и это довольно опасно: во время родов кости должны приспособиться к тому родовому пути, который им предстоит пройти.

Но для этого они должны быть подвижными, затвердевшие кости черепа уже не будут такими гибкими. Если вспомнить то, что ребенок еще и крупного веса, роды становятся травматичными.

К сожалению, не так редко случается, когда переношенные дети в родовом процессе наглотались околоплодных вод с содержанием мекония (первородного кала малыша), а это уже признак гипоксии плода.

Переношенные дети: последствия в будущем:

  • Если даже после рождения ребенка у него не диагностировано каких-то проблем и патологий, они могут быть отдаленными;
  • Это и патологии со стороны нервной системы – ДЦП (детский церебральный паралич);
  • Поражения легких – частые респираторные инфекции в детстве, бронхиты и пневмонии.

Внутриутробная гипоксия опасна тем, что иммунная система ребенка не работает в норме. Ее отличает низкая сопротивляемость инфекциям. Может наблюдаться некоторое замедление физического развития.

https://www.youtube.com/watch?v=fRiJtf7JE7c

Почему возникло перехаживание, правильно ли выставлены сроки – все это не предмет самостоятельных домыслов. У акушеров-гинекологов есть своя тактика ведения и родоразрешения переношенной беременности. В конце концов, есть и профилактика возможной патологии, и об этом врач говорит беременной еще в первом триместре.

Сроки родов: норма

Сроки беременности были определены особенностями развития плода и составляют примерно 40 недель (что составляет 280 дней). Но только малый процент детей, около 1% рождается ровно в срок, остальные дети могут родиться раньше этого времени или позже.

Нормальными сроками считают период от 38-ой до конца 40-ой недели, но есть такие малыши, которые и к началу 41-ой недели не подают признаков скорого появления на свет.

Это заставляет будущих матерей переживать – не опасно ли это в отношении здоровья и состояния крохи, не грозит ли это осложнениями для последующих родов? Когда стоит говорить о перехаживании сроков либо постановке «переношенная беременность» уже в качестве диагноза?

Пролонгация либо перенашивание беременности?

По мнению акушеров, рождение малыша в сроки 40-42-ух недель гестации допустимо считать вполне срочными и физиологичными, при условии, что ребенок в утробе хорошо себя чувствует, не выявлено отклонений в материнском здоровье, с учетом, что сроки подсчитаны верно. Обычно роды в сроки 41-42 недели с признаками нормального развития плода и всеми показателями относят к пролонгированной (или же продленной) беременности.

Источник: https://yazdorov.win/malyshi/uhod-za-perenoshennym-novorozhdennym.html

Переношенный новорожденный

Переношенный новорожденный: признаки и особенности ухода

Переношенный новорожденный – это ребенок, родившийся на гестационном сроке более 42 недель (295 дней) с симптомами биологической перезрелости. Характерный симптомокомплекс переношенности: сухая, мацерированная в местах естественных складок кожа, лишенная защитной смазки.

Отмечается наличие длинных ногтей, уплотненных костей черепа, уменьшенный размер родничков, желто-зеленый оттенок кожных покровов и плодных оболочек. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинического обследования, данных ЭКГ, результатов УЗИ, амниоскопии, рентгена легких.

При рождении ребенка со 2–3 степенью перезрелости проводятся реанимационные мероприятия.

Типичные признаки переношенного (перезрелого) новорожденного были описаны английским акушером Дж. Беллентайном (1902 г.) и его немецким коллегой Г. Рунге (1948 г.), поэтому симптомокомплекс получил наименование Беллентайна–Рунге.

Синдром развивается в результате продолжительного нахождения полностью сформированного зрелого плода в матке, когда нормальный срок гестации (40 недель) превышен на 2 и более недель.

С увеличением срока гестации степень перезрелости плода усиливается, что сопровождается повышением перинатальной заболеваемости и смертности. В Европе частота встречаемости переношенной беременности варьирует от 3,5 до 5,9%.

Переношенный новорожденный

Этиофакторы, по которым беременность перенашивается, до сих пор находятся в стадии изучения. Основной причиной запоздалых родов служит сбой в структурах «мать-плацента-плод».

Патология развивается при расстройстве слаженной работы механизмов, которые в норме стимулируют и контролируют запуск родовой деятельности при достижении плодом стадии физиологической зрелости.

В результате истинной переношенной беременности появляется ребенок с выраженными признаками перезрелости.

Материнские факторы:

  • Эндокринные заболевания. При эндокринопатиях (ожирении, гипотиреозе, сахарном диабете, эутиреоидном зобе) происходит нарушение всех видов обмена, изменение гормонального фона, что негативно влияет на функциональную активность матки. Избыток прогестерона при недостатке эстрогенов также обуславливает снижение тонуса миометрия.
  • Гинекологическая патология. Врожденное недоразвитие различных отделов репродуктивной системы женщины (генитальный инфантилизм) ведет к нарушениям в течение беременности, способствуя ее перенашиванию. В результате абортов происходит травмирование слизистой матки и снижение чувствительности рецепторов к действию гормонов и биологически активных веществ, индуцирующих родовой процесс.
  • Травмы головного мозга. Повышенный тонус коры головного мозга вследствие перенесенных ЧМТ вызывает торможение подкорковых структур – гипоталамуса, гипофиза, которые участвуют в нейрогуморальной регуляции функций матки. Следствием этого может стать перенашивание беременности.

Плодовые факторы

Сформировавшиеся аномалии развития ЦНС плода – анэнцефалия, гидроцефалия, синдром Дауна, дезорганизация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вызывают снижение выработки кортикостероидов.

Только определенная концентрация этих гормонов приводит к синтезу простагландинов, стимулирующих родовую активность.

При недостаточном уровне кортизола, адреналина и норадреналина организм плода, как и организм матери, оказывается физиологически неподготовленным к родам.

К концу физиологической доношенной беременности в плаценте стартуют генетически запрограммированные дистрофические процессы. Происходит спазм, закупорка, склероз артерий, постепенное уменьшение количества капилляров.

В тканях плаценты накапливаются соли кальция – кальцинаты. Наблюдаются изменения в хорионе: уменьшается диаметр ворсин, уплотняется строма, истончается плацентарный барьер.

Все эти физиологические изменения ориентированы на прекращение внутриутробного этапа развития плода и служат подготовкой к родам.

На 42–43 неделе, если роды не начинаются, дистрофические изменения плаценты усиливаются, значительно снижается уровень кровоснабжения плода. У плода формируется кислородная недостаточность (гипоксия), дефицит питательных веществ.

В крови скапливаются недоокисленные продукты обмена, вызывающие метаболический ацидоз.

Заглатывание околоплодных вод с меконием провоцирует появление ателектазов в легких, что препятствует установлению самостоятельного дыхания у переношенного ребенка после рождения.

Деление на истинное и мнимое перенашивание плода используется для выработки лечебной тактики. Если подтверждается диагноз переношенной беременности, то необходимо срочное родоразрешение. При пролонгированной гестации осуществляется мониторинг за состоянием плода. Выделяют три степени перезрелости новорожденного по Клиффорду:

  • I степень – кожа обычного цвета, сухая, местами шелушится. Амниотические воды светлые. Врожденные рефлексы вызываются легко. Дыхание свободное, сердцебиение несколько учащенное. Незначительно ослаблена адаптация новорожденного, оценка по Апгар 6–7 баллов.
  • II степень – гипотрофия, кожа и амниотическая жидкость за счет мекония имеют зеленовато-желтый оттенок. Намечается тенденция к аспирации, приступам цианоза, развитию пневмо-, энцефалопатий. Ребенку требуются неотложные мероприятия по восстановлению дыхания. Состояние тяжелое, 4–5 баллов по Апгар. Перинатальная смертность высокая.
  • III степень – желтушное окрашивание кожи, околоплодных вод, признаки глубокой гипоксии. Резкое снижение адаптационной способности переношенного новорожденного требует применения всего арсенала реанимационных мероприятий. Состояние крайне тяжелое, оценка по Апгар 1–3 балла.

Характерные признаки перезрелого ребенка выявляются во время осмотра после рождения. Первородная смазка и пушок отсутствуют. Кожа, непокрытая защитной смазкой, от длительного соприкосновения с амниотической жидкостью становится дряблой, морщинистой («банные» стопы и ладони). Длинные ногтевые пластины выступают за пределы кончиков пальцев.

Подкожно-жировой слой развит слабо. Наблюдается увеличенная плотность ушных раковин и хрящей носа. Кости черепа плотные, с узкими швами и маленькими родничками. На голове густые и длинные волосы.

Масса тела или превышена, или отмечается гипотрофия при длине тела более 56 см. Увеличены окружность головы и грудной клетки.

Новорожденный признается переношенным при сочетании 2–3-х признаков перезрелости.

Переношенная беременность в 25% случаев завершается рождением ребенка с макросомией (масса более 4000 г). У таких детей высокий процент получения родовых травм (вывиха и перелома ключицы в сочетании с акушерским параличом /парезом Эрба-Дюшена).

До 50% перезрелых детей появляется на свет с признаками асфиксии различной степени выраженности. Синдром аспирации мекониальной жидкости приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.

Частым осложнением служат поражения ЦНС, метаболический ацидоз, внутриутробное инфицирование.

Диагностика проводится в два этапа: антенатально (до рождения ребенка) и постнатально. Антенатальную диагностику осуществляют при превышении гестационного срока на 2 недели, когда присутствует высокий риск рождения переношенного ребенка. Антенатальные признаки перезрелости определяются с помощью:

  • Акушерского УЗИ. По данным сонографии выявляется снижение толщины и кальциноз плаценты, маловодие, уплотнение костей черепа плода, уменьшение швов и родничков. Допплерометрия регистрирует уменьшение циркуляции крови в маточно-плацентарных сосудах.
  • Амниоскопии. При амниоскопии обнаруживается появление желтого или зеленоватого оттенка амниотической жидкости, что является подтверждением выхода мекония из кишечника плода.

Постнатальная диагностика переношенного новорожденного включает оценку жизнеспособности ребенка по шкале Апгар, определение антропометрических данных, исследование неврологического статуса.

При 2–3 степени перезрелости назначаются дополнительные методы исследования: клинические и биохимические анализы крови, мочи, ЭКГ, ФКГ, нейросонография головного мозга, рентген грудной клетки.

Диагноз подтверждается при наличии признаков, свойственных переношенным новорожденным, а также, если в плаценте присутствуют характерные патоморфологические изменения.

Терапевтические мероприятия проводятся с учетом степени перезрелости и тяжести состояния новорожденного. Сразу после рождения они могут варьировать от клинического наблюдения до оказания реанимационного пособия. Всем переношенным новорожденным после выписки рекомендованы общеукрепляющие процедуры: массаж, закаливание, плавание, гимнастика.

При I степени переношенности

Ребенок в специальном лечении не нуждается. После рождения сразу прикладывается к груди. При отсутствии осложнений выписывается из роддома в установленные сроки. На первом году жизни ребенок наблюдается педиатром и неврологом. Могут отмечаться нарушения в периоде адаптации – длительное заживление пуповинного остатка, более выраженная физиологическая желтуха, половой криз.

При II степени переношенности

Если околоплодные воды содержат меконий, осуществляют интубирование трахеи и туалет бронхиального дерева.

При отсутствии ритмичных самостоятельных дыхательных движений у ребенка проводят искусственное дыхание с помощью маски и саморасправляющегося мешка.

Для улучшения сердечной деятельности, поддержания давления в пупочную вену через катетер вливают адреналин. Коррекцию метаболического ацидоза осуществляют введением раствора бикарбоната натрия.

Состояние ребенка оценивается каждые 30 секунд. Если появляется самостоятельное дыхание, ЧСС – более 100 ударов/мин., кожные покровы розовеют, прекращают ИВЛ. Ребенка помещают в кувез, куда поступает воздух с повышенным содержанием кислорода, и обеспечивают круглосуточное кардио-респираторное мониторирование.

При III степени переношенности

При нерегулярном или отсутствующем дыхании и пульсе менее 100 ударов в минуту немедленно проводят интубацию трахеи с подключением к аппарату ИВЛ. При прогрессирующей брадикардии с ЧСС

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/postmature-infant

Переношенный новорожденный: признаки и особенности ухода

Переношенный новорожденный: признаки и особенности ухода

Если грудничок кряхтит и при этом выгибается, то причиной такого поведения может являться детский метиоризм. Проще говоря – колики, которые представляют собой скопление газов в кишечнике.

Происходит это из-за того, что в первые месяцы жизни у ребенка не достаточно развит желудочно-кишечный тракт.

Дети переносят этот процесс весьма болезненно и чтобы хоть как-то облегчить свои мучения, они начинают издавать странные звуки похожие на кряхтение и иногда выгибаться.

Для того чтобы помочь малышу во время кишечных колик, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • После кормления подержать несколько минут ребенка столбиком, в вертикальном положении. Это необходимо для того, чтобы воздух, который он заглотил вместе с пищей вышел наружу, а не скапливался в кишечнике;
  • Прежде чем покормить малыша нужно, чтобы он некоторое время полежал на животе;
  • Перед кормлением и после нужно делать массаж животика — это легкие движения рукой по часовой стрелке. Такой трюк поможет скопившимся газам быстрее выходить наружу;
  • При кормлении грудью прикладывать ребенка к груди правильно, чтобы он не заглатывал воздух. По той же причине, детям, которые находятся на искусственном вскармливании, выбирать соски для бутылочек максимально похожие по форме на сосок;
  • Из медикаментов можно давать ребенку любое средство, предназначенное для борьбы с коликами у новорожденных, но перед тем как приступить к лечению следует проконсультироваться с врачом.

Кроме метиоризма кряхтение и выгибание может быть вызвано самым обычным запором. Чтобы этого избежать, кормящая мама должна исключить из своего рациона все продукты, которые крепят. Но если так случилось, что у малыша запор ему необходимо или же дать слабительный препарат, который назначил педиатр.

Если у ребенка регулярный запор, который сопровождается следующими симптомами, необходимо срочно обратиться за консультацией к педиатру:

  • Ребенок плохо набирает вес – ;
  • или даже рвота;
  • Плохой аппетит.

Кряхтение ребенка во время кормления

Часто бывает такое, что новорожденный ребенок кряхтит только во время кормления — почему же это происходит?

  • Опорожнение кишечника во время кормления, ведь в это время дети полностью расслабляются, и этот процесс происходит естественным путем;
  • Так малыш может указывать на недостаток молока или плохой его отток.

В редких случаях кряхтение говорит о проблемах со здоровьем.

Но, тем не менее, проконсультироваться со специалистом стоит, ведь это может быть сигналом неврологических отклонений, своевременное диагностирование которого просто необходимо.

Если же у родителей не возникает вопроса: «почему их малыш кряхтит?» и они убеждены, что это естественное поведение их малыша, то повода для беспокойства нет.

После рождения карапуз значительную часть времени проводит во сне, просыпаясь только для того чтобы покушать. Поэтому в течение первых двух месяцев единственной его проблемой становится плохой сон.

Из-за чего мамы переживают, когда новорождённый ребёнок дёргается во сне, кряхтит и плачет. На самом деле эти проблемы не являются признаками заболевания, так что переживать не стоит.

Но можно облегчить крохе сон специальными действиями, чтобы сновидения у карапуза были приятными.

А теперь остановимся на этом подробнее.

А нужно ли к врачу, если младенец кряхтит или сопит?

Поверьте, все молодые родители проходят через это! Они волнуются и переживают за своего малыша, порой раздумывая над тем, что есть норма, а что – нет для новорожденного.

Некоторые мамы способны всю ночь просидеть около кроватки, слушая сопение, хрипы, всхлипывания, кряхтение, а порой похрюкивание и поскуливание малыша.

Согласитесь, что для взрослого человека это выглядит противоестественно, но зато для ребенка в возрасте до 2-2,5 месяцев – это норма.

После того, как кишечник наладит свою работу и абсолютно «привыкнет» к переработке пищи, все эти «странные» звуки прекратятся. Искусственнику, возможно, придется заменить смесь, а, возможно, ввести в рацион детский кефир.

Помните, если малыш весел и не капризничает без причины, нормально набирает вес, то поводов для беспокойства нет. Если колики все равно продолжают мучить кроху, возможно, ему нужны специальные лекарственные препараты, которые могут помочь справится с этим недугом. Не стоит верить рекламе и советам знакомых, в этом случае лучше всего обратиться к своему педиатру.

Когда мама замечает какие-то отклонения от нормы – это повод для беспокойства. В этом случае обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, выскажите ему свои тревоги, но не паникуйте, помните, что хорошее душевное состояние матери – это залог спокойствия малыша.

Сон новорождённого отличается от сна взрослого человека. Глубокая фаза сна у человека составляет большую часть времени, а поверхностная – только 20 %, поэтому взрослого разбудить сложнее.

Поверхностная фаза сна у ребёнка, наоборот, занимает основную часть – 80 %, из-за чего малыши часто просыпаются.

При этом новорождённый способен спать по 18-19 часов в день, что с лихвой компенсирует его чуткий поверхностный сон.

Чтобы сделать сон ребенка крепче, не кладите в кроватку игрушек и подушек, дети предпочитают «спартанские» условия.

Что снится новорождённым?

На вопрос, снятся ли сны новорождённым детям, ученые долго не могли найти ответа, ведь спросить у ребёнка напрямую это невозможно. Сейчас доказано, что сны приходят к нам именно в фазу поверхностного сна. В этот момент мозг интенсивно развивается, усваивая накопившуюся за день информацию. Получается, что дети должны видеть гораздо больше снов, чем взрослые.

Но тогда что снится младенцам? Ведь малыши, попадая в новый мир, всё видят и слышат впервые и ничего не понимают.

Но тут нужно осознать, что для того, чтобы что-то приснилось совсем не обязательно понимать произошедшие события. Поэтому малышам снится всё то, что происходило или могло произойти днём.

Разумеется, большая часть сновидений связана с телом матери, грудью, молоком, его запахом и вкусом.

В более позднее время во сны добавляется материнский голос, лица других родственников, домашние животные. Есть предположение, что малышам могут присниться и предметы, звуки не связанные с родителями. Например, сегодня был поход в больницу и малышу снятся «страшные и чужие» руки врача.

Зевота

Зевота – самое загадочное явление организма, о назначении которого до сих пор спорят ученые. Известно, что младенцы начинают зевать еще в утробе матери. Зевают практически все: лягушки, птицы, млекопитающие и даже рыбы. Думаете, что зеваете, потому что не выспались или вам скучно? Исследования доказали, что зевота никак не связана с недостатком сна или скукой.

«Есть ситуации, когда человек зевает, совершенно не желая спать, — рассказывает Роман Бузунов, заведующий отделением медицины сна, — В частности, когда волнуется или когда ему душно». Во время стресса мы зеваем неспроста. Мозг перезагружен и… перенагревается! И нервная система немедленно включает защиту — зевоту, пытаясь охладить мозг.

А может быть, в помещении просто не хватает кислорода или слишком жарко.

Еще сложнее объяснить, почему зевота так заразительна. По одной из теорий – это срабатывает древний рефлекс подражания и сопереживания.

Что бы ни было причиной зевоты, все врачи сходятся в одном мнении: зевать – очень полезно! «При зевоте дыхательные пути широко раскрываются, а мускулы расслабляются, — продолжает Марина Орлова, — после чего на доли секунды наступает приятное и полезное состояние полупотери сознания. Зевота помогает снять стресс, усталость, психическую нагрузку и стимулирует работу мозга.»

Источник: https://SuperDetkiDV.ru/zdorove/novorozhdennyj-potyagivaetsya-2.html

Признаки переношенного новорожденного

Определить, переношен новорожденный или нет, можно по характерным признакам, некоторые из которых требуют экстренной реанимации грудничка. Симптомы перехоженности у ребенка проявляются таким образом:

  • зеленоватый оттенок кожи, волос, под ногтями (это свидетельствует о выделении мекония в околоплодные воды);
  • аспирация меконием у новорожденного;
  • слишком длинные ногти на ручках у малыша;
  • признаки асфиксии;
  • заметно шелушение кожи и отсутствие первородной смазки;
  • у малыша могут быть слишком густые и длинные волосы;
  • увеличение окружности груди, выпуклые соски;
  • плотные кости черепа (это часто вызывает родовые травмы и у матери, и у ребенка);
  • тонкая пуповина (отпадает пупок спустя 1-2 недели, в то время как у новорожденных, появившихся на свет в срок, это происходит на четвертый-пятый день).
  • У переношенного новорожденного зеленоватый оттенок кожи, как на фото

Обратите внимание! Переношенный новорожденный с симптомами аспирации меконием или приступами асфиксии немедленно реанимируется, в дальнейшем его наблюдают в палате интенсивной терапии.

Перезрелые малыши после восстановительного периода часто опережают своих сверстников в развитии, являются очень активными, возможен перебор в весе. Более подробно, как выглядят переношенные новорожденные, вы можете увидеть на фото.

Почему рождаются перезрелые младенцы?

На самом деле ученые еще не выяснили достоверные причины, почему новорожденные рождаются перезрелыми. Неонатологи это связывают с генетической предрасположенностью, а также склонностью матери к хроническим заболеваниям (сахарный диабет, бронхиальная астма).

Также есть риск перенашивания ребенка при большом количестве предыдущих беременностей (4-5) или если первый ребенок родился достаточно крупным. Также негативным фактором считается незрелость плаценты: вполне вероятно, что она останется молодой, а младенец уже дозрел.

Говорят дети! На днях ругала сына (4 года).

Он сидел, слушал, потом выдал:
— Мама!!! Ну ты же должна понимать, если ты будешь так много ругаться, ребёнок же тебя любить не будет!

Однако не стоит паниковать, если у вас имеются некоторые показания, провоцирующие перехаживание срока беременности. В большинстве случаев малыши появляются на свет здоровыми и отлично адаптируются к внешней среде.

Переношенный новорожденный: особенности ухода

Если новорожденный ребенок перезрел, необходимо ему оказать первую помощь сразу после родов. Выхаживать переношенного грудничка не сложно, если только он не требует реанимации. Принцип ухода такой же, как и для малышей, рожденных в срок.

У переношенного новорожденного оттопыриваются ушки сразу после родов

  1. Сразу после рождения ребенка оценивают по шкале Апгар (при необходимости выполняют чистку дыхательных путей от мекония и околоплодных вод).
  2. При появлении аллергической сыпи на коже у младенца могут назначить малышу укол Димедрола (он способствует купированию симптома, помогает ребенку спать, если он беспокойный).
  3. Сухую кожу переношенного новорожденного необходимо обрабатывать увлажняющим детским кремом или маслом (обязательно пользоваться косметическими средствами во время купания).
  4. При раннем закрытии родничка стоит прекратить прием растворов, содержащих витамин D (назначают для профилактики рахита).
  5. Смену подгузника лучше делать чаще, чем обычно (один раз в два часа), при этом хорошо подмывать младенца и каждую складочку промакивать пеленкой. Для профилактики опрелостей лучше пользоваться детской присыпкой под подгузник.
  6. Следует практиковать закаливающие процедуры (чаще оставлять новорожденного голышом для принятия воздушных ванн, гулять на солнышке и свежем воздухе).
  7. Как можно дольше сохраняйте грудное вскармливание, не бойтесь прикладывать малыша по требованию, дождитесь, пока кроха сам отпустит грудь, – не вынимайте насильно.

    Шелушение кожи на ручках и на ножках это признак переношенности новорожденного

Материнская любовь и забота помогут ребенку расти счастливым и здоровым вместе со сверстниками.

Опасность для жизни и здоровья ребенка

Зачастую опасность для жизни у переношенных новорожденных имеется в том случае, если после рождения была диагностирована гипоксия. Акушерами установлено, что малыш, который перезрел, очень плохо переносит кислородное голодание, вследствие чего возникают следующие осложнения:

  • потеря массы тела, обезвоживание в первые недели жизни;
  • изменяется наличие гормонов в крови (снижается количество пролактина, кортизола);
  • могут страдать мозговые функции у ребенка (плохое эмоциональное и психическое развитие).

Переношенный новорожденный рождается более крупным относительно деток, рожденных в срок

При правильном подходе к лечению переношенных новорожденных (если они этого требуют) удается избежать последствий перезрелости ребенка.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалисты делятся мнением, как ухаживать за перехоженным младенцем.

Источник: https://dearmummy.ru/uxod-za-perenoshennym-novorozhdennym.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: