Правила обработки ран и наложения повязки — allRefs

Содержание
  1. Правила наложения повязок на раны разных видов
  2. Виды медицинских повязок
  3. Бинтовые стерильные
  4. Давящие
  5. Самоклеящийся
  6. Водонепроницаемые
  7. Особенности наложения повязок при различных ранениях
  8. Когда следует накладывать на рану давящие повязки
  9. Обзор специфических аптечных повязок
  10. Как часто надо менять
  11. Первая помощь при ранах: виды, наложение повязки
  12. Что такое рана
  13. Порядок оказания первой помощи при ранах
  14. Разновидности повязок для оказании первой помощи при ранах
  15. Алгоритм бинтования
  16. Огнестрельный вид раны
  17. Резаный вид раны
  18. Колотый вид раны
  19. Рубленая
  20. Укушенная рана
  21. Ушибленный вид раны
  22. Политравма
  23. Осложнения ран
  24. Обработка ран │Обработка ссадин и ран первая помощь
  25. Правила обработки ран
  26. Правила лечения ранок у детей и взрослых
  27. Чем обработать открытую рану
  28. Характеристика ран по глубине поражения
  29. Обработка ссадин и царапин
  30. Повязки для лечения ран
  31. Классификация ран
  32. Основные виды повязок на рану
  33. Особенности и правила применения
  34. Противопоказания
  35. Первичная хирургическая обработка раны c наложением швов
  36. Ключевые показания к проведению процедуры
  37. Как проходит процедура
  38. Восстановление целости тканей

Правила наложения повязок на раны разных видов

Правила обработки ран и наложения повязки — allRefs

Раны

Повязка является медицинским приспособлением, которое используется с целью защиты поврежденной поверхности от попадания инфекции внутрь организма. Важно соблюдать правила наложения повязок на раны для оказания первой помощи пострадавшему.

Виды медицинских повязок

Лечение травм начинают с дезинфекции и первичной хирургической обработки. В зависимости от типа повреждений, определяются дальнейшая тактика лечения. Проведение первичной обработки раны и накладывание повязки является наиболее приемлемым методом терапии в случае незначительных повреждений. При осложнениях может понадобиться операция с наложением швов для стяжения краев повреждения.

Бинтовые стерильные

Накладывают с целью остановки кровотечения, для фиксации конечности после травмы. Ассортимент различных материалов представлен в аптеке: эластичный, стерильный и нестерильный бинты.

Стерильная повязка на рану обеспечивает процесс регенерации. Соблюдение правил асептики и антисептики при наложении защищает поверхность от проникновения инфекции из внешней среды.

В зависимости от характера скатки бинта классифицируют:

  • одноглавый — представлен в виде круглого валика, вторая сторона свободна, не закреплена;
  • двухконечный — скатанный двумя концами к центру для удобства круговой перевязки.

Существуют раневые повязки из марлевого бинта: чепец, круговая, пращевидная, восходящая, нисходящая, восьмеркой, колосовидная, Дезо, Т-образная.

Давящие

Накладывать на рану давящие повязки стоит при незначительных травмах в экстренных ситуациях с целью временной остановки кровотечения до госпитализации. Индивидуальный перевязочный пакет можно найти в аптечке водителя или изготовить из подручного материала. В основу входят:

  • стерильный спонж;
  • ватно-марлевая подушечка или кусок ткани, сложенный в плотный валик;
  • бинт для закрепления на коже.

Правила наложения давящего материала гласят, что при венозном кровотечении можно использовать на ране любой локализации, в то время как при артериальном — только на конечностях.

Самоклеящийся

Самоклеящаяся повязка на рану — материал, который прилипает к коже с целью фиксации. Существует несколько методов наложения:

  1. При помощи клеевидной жидкости: Клеол, Коллодий, БФ-6. Стерильный отрез по краю проклеивают, прикладывают к коже. Повязка легко отделяется от раны эфиром или спиртом. Среди недостатков — высокий риск аллергической реакции на компоненты вещества. Обрабатывать кожу антисептиком после снятия клея нужно обязательно.
  2. Лейкопластырь. Перед наложением необходимо тщательно просушить участок раны и кожи вокруг, поскольку края могут неплотно прилипать, отслаиваться при соприкосновении клейкой части с влагой.

Преимущество лейкопластыря:

  • отсутствие проникновения воздуха в рану;
  • надежная фиксация;
  • широкий диапазон применения данной повязки на различных участках тела;
  • не требуется наложение дополнительного материала или закрепление;
  • можно наносить на нежную кожу лица, шеи, паха, на пальцы рук и ног.

Из недостатков можно отметить аллергию на компоненты клейкого вещества. Не стоит применять пластырь на волосистой части тела из-за плохого сцепления и болезненного снятия.

Водонепроницаемые

Водостойкий материал накладывают при незначительных травмах, когда поверхность уже начинает засыхать, нет глубокого обширного повреждения мягких тканей. Повязки защищают рану от инфицирования, механического раздражения при купании в ванне, плавании в бассейне или открытом водоеме. Материалы обладают хорошими протекторными свойствами, впитывают экссудат, не пропускают влагу извне.

Особенности наложения повязок при различных ранениях

Выполнять манипуляцию должен специально обученный человек. Желательно перевязывать поврежденное место на приеме у врача. Предварительно рану обрабатывают асептическими растворами, очищают от сторонних предметов: осколков, кусочков одежды, грязи, дроби от выстрела.

Пострадавшего укладывают в удобное положение. При наложении соблюдают правила компрессии — зона бинтования не должна бледнеть или синеть, терять чувствительность.

Алгоритм эффективной перевязки конечности — накладывать материал в направлении от периферии к центру: от ступни к бедру, от кисти к плечу. Каждый виток наполовину перекрывает предыдущий.

Основное правило при бинтовании ожогов — повязка ни в коем случае не должна соприкасаться с поврежденными участками. Не накладывают волокнистые, рыхлые материалы, которые при засыхании раны легко спаиваются.

Предпочтение стоит отдавать асептическому, антисептическому варианту, но за неимением такового в экстренных случаях допустимо использование любых подручных средств. Затем пострадавшего необходимо доставить в стационар.

Когда следует накладывать на рану давящие повязки

Показания к использованию давящего перевязочного материала следующие:

  • кровотечение сильной или средней тяжести — капиллярные, венозные, артериальные;
  • при серьезных массивных кровотечениях из крупных сосудов паха, предплечья, подмышечной области временно используют давящие повязки;
  • в послеоперационный период;
  • при сочетании ранения с открытым повреждением плевральной полости, при декомпрессии грудной клетки.

Противопоказания и рациональность длительного использования давящих компрессов может определить врач-специалист. После остановки кровотечения самостоятельно стоит незамедлительно обратиться в стационар.

Обзор специфических аптечных повязок

Фармакологическая индустрия предлагает широкий ассортимент средств для различных типов ран:

Наименование изделияХарактеристика материала
TenderWet, Нydroclean hartmannМногослойная гипоаллергенная повязка из класса суперпоглотителей. Структура позволяет непрерывно выделять дезинфицирующую жидкость с впитыванием раневого экссудата. Происходит увлажнение некротизированных участков, их размягчение и отторжение.
PermaFoamГубчатый вид материала за счет низкой адгезии стимулирует рост грануляционной ткани, при наложении защищает рану от вторичной патогенной микрофлоры.
SorbalgonВоздействует на травму путем преобразования альгината кальция в гелевые массы, которые связывают экссудативный компонент, что способствует очищению поврежденной поверхности, ускорению регенерации.
Hydrocoll Thin hartmann, Comfeel PlusГидроколлоидный материал для наложения на травму представлен полиуретановой мембраной, которая способна пропускать воздух, но не позволяет проникать внутрь жидкости и инфекционным частичкам.
Нydrosorb, СosmoporСодержит внутри сорбционный гель для впитывания экссудата из ран, обеззараживания, увлажнения ее поверхности.
Тегадерм, Медаком, Фармапласт, ВоскосорбИзготавливается из нетканого материала. После наложения эффективно поглощает выделения из раневой поверхности любого характера. Обладает гипоаллергенными свойствами, широко применяется в хирургии.

Как часто надо менять

В случаях активного выделения экссудата из раны перевязку необходимо проводить ежедневно. При неглубоких травмах груди, живота, голова накладывают бинт раз в 7-10 дней. Частота наложения фиксирующего материала зависит от наличия осложнений. После операций повязку меняют на следующий день. Затем повторяют процедуру раз в два дня пока не будут сняты швы.

Процесс обработки ран определяется индивидуально лечащим врачом. Не стоит самостоятельно проводить наложение при серьезных травмах во избежание негативных реакций.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/nalozheniye-povyazok.html

Первая помощь при ранах: виды, наложение повязки

Правила обработки ран и наложения повязки — allRefs

Рана является сложной и весьма опасной травмой. Если человек получил порез, в таком случае большую роль играет, насколько быстро будет оказана первая помощь при ранах. От этого зависит не только сохранение здоровья, но иногда и жизни. Поэтому каждому из нас требуется знать последовательность оказания первой помощи в подобных случаях.

Что такое рана

Ранение – это повреждение, при котором наблюдается нарушение эпителия,слизистых или глубоких тканей. Как правило, при ранении у потерпевшеговозникает кровотечение. Кроме того, человек ощущает боль разной силы взависимости от следующих явлений:

  • какое количество нервных рецепторов расположено в зоне получения травмы;
  • состояние ЦНС потерпевшего;
  • с какой скоростью было получено ранение;
  • чем травмировался человек.

Зачастую тяжелые травмы сопровождаются сильным кровотечением. И если вовремя не оказать помощь, есть опасность летального исхода.

Порядок оказания первой помощи при ранах

Важно знать, как выполняется первая помощь при ранах пострадавшему. Важно стабилизировать его состояние до приезда неотложки. В случае травмирования алгоритм действий человека, оказавшегося рядом с пострадавшим, заключается в соблюдении трёх пунктов:

  • первое — нужно незамедлительно остановить кровотечение;
  • второе — обработать травмированную зону любым антисептиком, имеющимся под рукой;
  • третье — наложить тугую повязку из любых имеющихся подручных средств.

Стоит отметить, что кровотечение в свою очередь также делится на следующиетипы:

  • при повреждении артерии, кровь течет пульсирующие и имеет ярко-алый окрас. Это вид кровотечения очень опасен, поскольку буквально за минимальный промежуток времени пострадавший человек может истечь кровью;
  • при венозном будет наблюдаться равномерный поток крови. Кроме того, биологическая жидкость будет иметь темный и насыщенный оттенок;
  • при капиллярном кровотечении алые капельки проступают по всей зоне травмы. Кровотечение наблюдается равномерное;
  • при паренхиматозных повреждениях явных признаках кровотечения не имеется. В этом и заключается опасность. Поскольку такой тип возникает вследствие ранения внутренних органов, соответственно, и кровотечение будет внутренним.

Первая помощь при ранах — наложение тугой повязки для прекращения кровотечения. Для этих целей берут любой материал, имеющийся под рукой. Повязку накладывают на самый ближайший центральный сосуд, чтобы остановить кровотечение.

Затем, как только удастся остановить кровопотерю, рану обрабатывают антисептиком. Такое оказание первой помощи при ранах, при условии правильности выполнения, спасет жизнь пострадавшего.

Разновидности повязок для оказании первой помощи при ранах

Применяется определенный вид повязки в момент оказания первой помощи при ранах:

  • если человек получил ранение головы, ему накладывают повязку в виде чепца. Крепится она в зоне нижней челюсти. Повязка накладывается вокруг головы;
  • повязка на шею. Этот вариант бинтования является самым трудоемким, поскольку бинты легко сбиваются с этой зоны тела. Чтобы зафиксировать повязку, медицинский работник выполняет несколько косых кругов на участке расположения затылочной и теменной части Не все виды ран требуют такой сложной перевязки;
  • если бинтуют запястье или раненые пальцы, прибегают к спиральному виду. Во время процедуры забинтовывается весь палец вплоть до основания, а фиксируется повязка в зоне кисти. Это касается и ранения запястья;
  • оказание первой помощи при ранах требует наложения спиральной повязки с перегибом. Подобным способом выполняется бинтование пораненного локтя.

Кроме того, к спиральному методу прибегают и при травмировании груднойклетки, а также органов, расположенных в зоне груди и при ранении живота.Бинтуют спирально круговыми ходами. А фиксируют повязку на левом предплечье,если ее накладывают за зону грудины.

В том случае, когда перевязку делают в зоне живота, бинтуют спирально, начинаяснизу, и ведут вверх. После, повязку закрепляют на одном из бедер.

Стоит отметить, что весь перевязочный материал классифицируется по способуприменения и по виду.

По виду повязки бывают следующие:

  • из бинта;
  • косыночные;
  • из лейкопластыря;
  • шинные;
  • гипсовые.

Что касается способа применения, перевязочный материал бывает таким:

  • стерильный материал или антисептический. Подобные перевязки используют, чтобы предупредить проникновение инфекции;
  • давящие. Используется для остановки кровопотери при любых видах ран;
  • имобилизационные. К такому типу прибегают, чтобы обеспечить неподвижность пациента, например, когда проходит оказание первой помощи при ранах и при переломах;
  • корригирующие. Этот тип перевязки используется для лиц, имеющих врожденные вывихи;
  • фиксирующие повязки. Помогают удержать перевязочный материал.

Для изготовления повязок используют бинты и полосы марли.       

Алгоритм бинтования

Когда выполняется первая помощь при ранах, используют два типа наложения повязки: давящая перевязка и жгут.

Если человек получил любые виды ран, сопровождающиеся сильным кровотечением, помощь оказывается с обязательным наложением давящей повязки. Выполняется эта процедура следующим образом:

  • сначала рана обрабатывается антисептиком;
  • затем накладывается стерильная салфетка;
  • далее сверху накладывается ватный валик, который требуется перебинтовать давящей повязкой.

Если все действия первой помощи при ранах выполнены правильно, кровотечение останавливается. Это поможет стабилизировать состояние человека, получившего травму, до приезда неотложки.

В процессе оказания неотложной первой помощи при ранах нередко прибегают к использованию жгута. В качестве жгута подойдут любые подручные средства:

  • ремень;
  • платок;
  • полотенце или косынку.

При этом оказание первой помощи при ранах требует соблюдения следующей последовательности:

  • жгут накладывают на 7-10 см выше от раненого места;
  • перед тем как наложить жгут на травмированную конечность, требуется ее поднять вверх;
  • на пораненное место предварительно накладывают материал;
  • жгут затягивают до тех пор, пока не остановится кровотечение;
  • держать туго затянутый жгут можно не более 2 часов в теплую пору времени и максимум час в холодное время года.

В идеале в ходе оказания помощи пострадавшему при ранении рекомендуется использовать специальные повязки, именуемые как контурные. Изготавливают их из марлевой ткани по типу кольчуг или корсетов. Однако не факт, что в момент травмирования подобная продукция будет доступной. В таком случае можно воспользоваться обычной простыней и сделать из нее необходимую повязку.

Огнестрельный вид раны

Виды ран огнестрельного типа — это травмы, полученные в результате попадания пули или ее осколка в тело человека.

Подробные виды ран условно разделяют на сквозные, слепые и касательные:

  • при сквозном ранении будет наблюдаться входное и выходное отверстие;
  • при слепом — пуля остается в тканях человека. Первая помощь при ранах такого типа должна быть оказана немедленно;
  • при касательном — пуля задевает кожный покров, но не застревает в нем.

Вышеперечисленные виды ран очень опасны для человека.

Резаный вид раны

Резаные виды ран образуются от воздействия режущего предмета. Причинить подобное ранение могут осколки стекла, нож или даже стружка из металла. При этом края у такого типа травмы будут ровными. опасность подобного явления в том, что резаная рана нередко сопровождается сильным кровотечением.

Особо опасны резаные раны, которые были нанесены на участках, где проходят крупные артерии. В этом случае счет идет на минуты. Оказание первой помощи при ранах такого типа должно быть проведено немедленно .

Колотый вид раны

Колотые виды ран – это одно из самых опасных явлений. С виду травма незначительная. Однако ее глубина может быть очень большой, а значит, существует риск поражения внутренних органов, и как следствие — развития внутреннего кровотечения.

Нанести колотую рану можно иглой, шилом или штыком. При таком виде раны важно незамедлительно оказать помощь пострадавшему и выполнить диагностику зоны, куда было нанесено повреждение.

Рубленая

Рубленные виды ран крайне опасны для пострадавшего. Дело в том, что такие ранения отличаются не одинаковой глубиной, поскольку ранящее оружие проникает глубоко в тело пострадавшего.

Кроме того, зачастую подобная травма сопровождается частичным разрушением мягких тканей. Все это вызывает существенные разрушения.

Требуется оказание первой помощи при ранах такого типа и обращение в больницу.

Укушенная рана

Подобные виды ран зачастую наносятся животными. Они также являются опасными, поскольку заражаются слюной. Как результат, время на заживление увеличивается и есть высокий риск инфицирования бешенством.

Ушибленный вид раны

Ушибленная рана образуется вследствие различных тупых предметов. Подобная травма отличается большой зоной поражения тканей. Кроме того, нередко вокруг ушиба наблюдается кровоподтек или рваная рана с неровными краями.

Политравма

Подобные травмы возникают вследствие того, что появляются множественные виды ран. При таком состоянии у пострадавшего могут наблюдаться, к примеру, колотые и огнестрельные ранения. Оказание первой помощи при ранах нескольких типов должно выполняться максимально быстро и четко.

Осложнения ран

Приступая к оказанию первой помощи при ранах, следует помнить, что всегда во внимание берутся негативные последствия, которые могут возникнуть вследствие получения травм. Это опасное кровотечение, представляющее смертельную угрозу для пострадавшего. Кроме того, если задеты внутренние органы, велика вероятность формирования травматического шока.

Как правило, сразу после получения травмы человек пребывает в шоке. В этот период он может быть в состоянии сильного возбуждения или говорить о том, что ему нестерпимо больно. Кроме того, у пострадавшего может проявиться приступ агрессии или панические атаки. При таких состояниях важно без промедления оказать первую помощь при ранах.

В противном случае первая степень переходит во вторую и сопровождается следующей симптоматикой:

  • учащается пульс;
  • артериальное давление постепенно снижается;
  • повышается температура тела;
  • исчезает естественная реакция на звуки извне и свет.

Если человек получил травму, определить степень ее серьёзности без медицинского образования не удастся. Но вот оказать первую помощь при ранах под силу каждому.

Проводить оказание первой помощи при ранах нужно без паники. При ранении любой, даже малейший шаг в паническом состоянии может причинить больше вреда, чем пользы. Поэтому выполняя каждое действие, нужно сохранять спокойствие.

И помните, оказывая помощь, параллельно требуется следить за АД и сердцебиением человека. А если происходит остановка сердца, важно выполнить искусственное дыхание.

Помните, что оказание первой помощи при ранах может спасти человеку жизнь.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/krovotechenie/pervaya-pomoshch-pri-ranah

Обработка ран │Обработка ссадин и ран первая помощь

Правила обработки ран и наложения повязки — allRefs

Любая рана, даже самая маленькая, нуждается в обязательном лечении, которое начинается с первичной обработки повреждения растворами антисептиков, предотвращающих инфицирование травмы.

При этом важно, чтобы лечение постоянно корректировалось, не только в зависимости от локализации раны и ее этиологии, но и от протекания процессов восстановления травмированных тканей и особенностей заживления.

В этой рубрике вы вы узнаете, как правильно обработать открытую рану и чем можно мазать поврежденный участок.

Так же вы найдете ответы на такие вопросы, как продезинфицировать ссадины и царапины в домашних условиях, как правильно обрабатывать глубокие и послеоперационные раны.

Правила обработки ран

При проведении обработки любой раны, независимо от ее локализации и происхождения, важно соблюдать ряд определенных правил.

Обработка открытой раны происходит при выполнении следующих рекомендаций:

  • Перед началом оказания мер первой помощи необходимо уложить или усадить пострадавшего так, чтобы иметь к месту травмы свободный доступ, но чтобы при этом ранение находилось в максимально возможном покое.
  • Нельзя прикасаться к ране, а также к окружающей ее коже голыми руками даже в том случае, если они были обработаны раствором антисептика. Проводить все манипуляции следует в перчатках и с помощью пинцета. Исключение составляют лишь экстренные ситуации.
  • Любая рана нуждается в очистке от загрязнений и обработке антисептическими растворами.
  • Обработанную травму необходимо прикрыть салфеткой из стерильной марли или бинта. Если таких перевязочных материалов под рукой не окажется, можно использовать любую чистую ткань, которую предварительно нужно прогладить горячим утюгом.
  • Важно быстро остановить кровотечение при его наличии. В экстренной ситуации, например, при получении серьезных ран с сильным кровотечением, его остановка является приоритетным моментом, поскольку это гораздо важнее, чем проведение дезинфекции.
  • Не следует самостоятельно наносить на рану лекарственные средства в форме гелей, мазей или присыпок, поскольку это может осложнить проведение медицинской обработки ранения и оценки полученного повреждения, а также привести к дополнительному загрязнению раневой полости.
  • Нельзя удалять самостоятельно какие-либо инородные тела или орудия трамирования из полости раны. Проводить такую процедуру должен только врач.
  • Очень важно, чтобы пострадавший попал в руки врачей на протяжении первых 5-и – 6-и часов после получения раны.

Правила лечения ранок у детей и взрослых

Неправильная обработка ссадин и ран у детей и взрослых может только усугубить ситуацию. Чтобы не занести дополнительную инфекцию, необходимо следовать данным правилам:

  1. Обработка раны выполняется мытыми руками или в стерильных перчатках.
  2. Промывать ссадину водой, прежде чем наносить антисептик или мазь. Жидкость для обработки ссадин и ран у детей должна быть стерильной: кипяченой или бутилированной.
  3. Первоочередная задача – промывание и обеззараживание, далее – остановка кровотечения. При сильном кровотечении сначала необходимо остановить именно его. Затем накладывается повязка.
  4. Слизистые оболочки нельзя обрабатывать антисептиками со спиртом. Для них необходим Мирамистин или слабый водный раствор стандартного обеззараживающего средства.
  5. Мази, а также йод и зеленка наносятся только на края, чтобы не возник ожог. Антисептические растворы можно наносить прямо на повреждение.

Чем обработать открытую рану

При первичной обработке раны, как и при всех последующих, проводимых при смене повязок, не используются препараты-антибиотики, даже те из них, которые имеют достаточно широкий спектр оказываемого действия.

В большинстве случаев антибиотические препараты устраняют различные виды бактерий, но ведь раненный участок, кроме них, могли попасть и грибки, а также вирусы и прочие патогенные микроорганизмы, против которых антибиотики будут бессильны.

Для проведения обработки ран следует использовать специальные антисептические растворы, способные уничтожать практически все виды патогенной микрофлоры, в том числе и опасную туберкулезную палочку.

Конечно, антисептики не ускоряют процессы заживления, не стимулируют регенерацию тканей, их цель заключается в уничтожении микробов, которые все эти процессы значительно замедляют и осложняют, отбирая у тканей полезные элементы и кислород для собственного развития.

Но важно помнить о том, что если антисептики использовать неправильно, можно значительно замедлить процессы заживления. На каждой стадии регенерации поврежденных тканей рекомендуется использовать подходящие средства.

Чем мазать открытую рану, чтобы она быстрее зажила? О заживляющих и мазях и кремах вы подробно узнаете в отдельной статье. Так же для заживления глубоких поврежденных участков кожи применяют специальный медицинский клей, в частности, БФ-6.

Чаще всего при обработке ран используют:

  • Перекись водорода в концентрации 3%, купить которую можно в любой аптеке. Если концентрация препарата выше указанной, такой состав может нанести коже достаточно сильные ожоги. Препарат более высокой концентрации (6%) обычно применяется только для обработки и хранения стерильных инструментов. Средство очень часто применяется при первичной обработке, поскольку позволяет быстро и очень эффективно уничтожать любые микроорганизмы, удаляя при этом и имеющиеся на поверхности повреждения загрязнения. Чтобы обработать глубокий порез перекисью ни в коем случае нельзя поливать рану жидкостью из флакона. Действие перекиси заключается в том, что при контакте с живыми тканями тела она быстро разрушается, образуя активную пену, которая и удаляет патогенную микрофлору. Но пузырьки воздуха при наличии достаточно больших травм могу проникнуть в кровоток и привести к возникновению эмболии. Поэтому проводить обработку этим раствором разрешается только с помощью марлевой салфетки. Для этого ее следует смочить в перекиси и провести обработку поверхности раны аккуратными промокательными движениями. Препарат применяется только для обработки свежих ранений. Если повреждение уже начало затягиваться, применять перекись нельзя, поскольку она может вызвать ожог молодых тканей.
  • Раствор фурацилина. Приготовить его можно путем разведения одной таблетки в 100 мл прокипяченной и охлажденной воды. Растворить таблетку можно и в горячей воде, но использовать раствор можно только после его охлаждения. На 1 литр воды потребуется 10 таблеток препарата. Обрабатывать таким раствором можно раны не только на поверхности кожи, но и те, которые локализуются на слизистых оболочках, при этом можно просто лить препарат на имеющееся повреждение тонкой струйкой. Применять Фурацилин для первичной обработки ран необходимо с целью предотвращения развития патогенной микрофлоры. Также можно смачивать раствором повязки в том случае, если они присохли к месту ранения и их не удается снять, не причинив дополнительного вреда имеющемуся повреждению. Можно промывать им и гнойные раны при смене повязок.
  • Спирт. Дезинфицирующими свойствами обладает спирт в концентрации от 40 до 70%. Если концентрация вещества выше 70% его свойства становятся дубильными. Проводить обработку поверхности ран такими препаратами нельзя, поскольку спирт, попадая на травмированные ткани, вызывает их некроз, что значительно осложняет дальнейшее лечение и увеличивает сроки восстановления. Обрабатывать спиртом разрешается только кожу вокруг раны, не допуская при этом его проникновения в раневую полость.
  • Хлоргексидин. Этот препарат является очень известным антисептиком, имеющим очень широкий спектр действия, уничтожая многие виды патогенных микроорганизмов, в том числе и грибки, а также простейшие. Применяют препарат для обработки ран и кожи вокруг них, а также ран с гнойными образованиями. Для обработки раствор набирают в шприц и поливают из него поврежденный участок. Можно лить препарат на повреждение и прямо их флакона.
  • Мирамистин. Раствор этого препарата применяется для промывания ранений различного типа, а мазь наносят при наличии в них нагноения.
  • Марганцовка. Нередко используется для промывания ран, как свежих, так и тех, в которых развивается воспаление и нагноение. Порошковое вещество в малом количестве разводят в физрастворе так, чтобы его цвет стал светло-розовым. Для каждой обработки требуется приготовление новой порции средства.

Характеристика ран по глубине поражения

Ранения могут быть:

  • поверхностными;
  • глубокими;
  • сквозными;
  • слепыми;
  • касательными.

Если на коже появилась ссадина или легкий порез, такое повреждение можно считать поверхностным ранением. При таких травмах целостность тканей нарушена не глубже чем кожный покров или уровень слизистых оболочек.

При глубоких порезах повреждаются ткани, мышцы, кости и даже внутренние органы. Если в результате травмы повреждены нервы, может ощущаться онемение и потеря чувствительности.

Обработка ссадин и царапин

Такие повреждения образуются на коже в тех случаях, когда происходит удар о какую-либо твердую поверхность или тупой предмет.

Нередко ссадины и различные царапины возникают при падении. В результате обычно удаляется верхний слой эпидермиса и повреждаются мельчайшие сосуды, что вызывает появление точечного кровотечения. Такие повреждения также требуют обязательной обработки для предотвращения заражения и развития воспалительного процесса.

Первым делом ссадину необходимо тщательно промыть проточной водой с мылом (хозяйственным или обычным детским). Такая обработка позволяет не только устранить загрязнения, но и уничтожить многие патогенные микроорганизмы.

Источник: https://GoryReki.ru/pomoshch/obrabotat-ranu.html

Повязки для лечения ран

Правила обработки ран и наложения повязки — allRefs

Повязки, применяемые для ухода за ранами, за последние полвека претерпели значительные изменения: простые марлевые салфетки и бинты сменили инновационные ранозаживляющие системы.

Современный подход к терапии ран предусматривает облегчение заживления раневой поверхности, а не простое покрытие для предотвращения загрязнения. Рынок предлагает множество разновидностей продукции в зависимости от причины и типа раны.

В конце прошлого века было сделано важное открытие: окклюзионные раневые повязки, применяемые для поддержания влажной среды, улучшают заживляемость и снижают риск занесения инфекции в область раны.

До этого считалось, что для успешного заживления раневая поверхность должна быть сухой и по возможности открытой. Современные повязки успешно поддерживают водный баланс, поглощая излишки жидкости.

Сегодня медицина для терапии ран разного типа располагает гидогелевыми, гидроколлоидными, альгинатными, альгинатными, губчатыми повязками, сетками, паропроницаемыми пленками. По функциям повязки разделяют на первичные, которые контактируют с раневой поверхностью, и вторичные, фиксирующие повязку на ране.

Классификация ран

Раной называют нарушение целостности наружных или внутренних тканей. По характеру повреждений различают резаные, колотые, колото-резаные, рваные, рубленые, размозженные, огнестрельные, скальпированные, операционные, отравленные, а также укусы и ушибы.

По степени загрязнения раны бывают:

  • чистые, полученные в стерильных условиях;
  • загрязненные, образовавшиеся в результате травмы, в них могут присутствовать патогенные микроорганизмы и инородные тела;
  • зараженные, когда в рану занесена инфекция. Такое состояние сопровождается лихорадкой и гнойными выделениями.

По отношению к полостям тела различают проникающие и непроникающие ранения, а также простые и осложненные раны, имеющие какое-либо дополнительное повреждение, например ожог. 

Основные виды повязок на рану

Современные повязки на рану способны в значительной степени упростить и ускорить процесс перевязки, сделать ее менее болезненной.

При использовании этих средств перевязку можно делать не чаще, чем раз в три дня, а некоторые повязки нуждаются в замене раз в семь дней.

Это позволяет экономить время, перевязочные материалы, а самое главное — положительно сказывается на психологическом состоянии пациента и способствует скорейшему выздоровлению.

Новейшие стерильные повязки для регенерации кожи разработаны на основе синтетических полимеров и подразделяются на пассивные, биоактивные и интерактивные средства. Они действуют в том числе и как барьерные средства для предотвращения попадания бактерий в рану.

Из существующего многообразия видов ранозаживляющих повязок отметим следующие:

  • марлевые — тампоны, салфетки, бинты, которые могут быть дополнены антибактериальными пропитками;
  • фиксирующие пластыри;
  • послеоперационные пластыри со средней и высокой степенью абсорбции;
  • суперпоглотители — абсорбирующие повязки для сильных выделений. Например, интерактивная повязка  HydroClean одновременно промывает рану и поглощает отделяемое;
  • повязки с терапевтическим компонентом (мазью), Branolind;
  • гидроактивные абсорбирующие повязки с лекарственным компонентом. Пример — губчатая повязка PermaFoam, которая стимулирует рост грануляционной ткани и препятствует вторичному заражению;
  • альгинатные повязки, позволяющие успешно тампонировать глубокие раны, Sorbalgon;
  • композитные повязки, сочетающие в себе функции первичного, вторичного и абсорбционного слоев.

Собственные разработки компании HARTMANN — формулы HydroClean и HydroTac, основаны на методике гидротерапии. Сначала с помощью салфетки HydroClean рану очищают, затем накладывают повязку HydroTac, в результате чего в ране ускоряются процессы эпителизации и грануляции.

Особенности и правила применения

Качественная раневая повязка соответствует следующим требованиям:

  • обладает высокой впитывающей способностью. Повязка быстро впитывает экссудат, но в то же время предотвращает дегидратацию и поддерживает необходимую для заживления влажную среду;
  • способствует образованию соединительных тканей;
  • обеспечивает воздухообмен с внешней средой. Рана под повязкой не мокнет. Это особенно важно для повязок длительного наложения (до 7 дней);
  • поддерживает температуру, необходимую для улучшения кровотока;
  • гарантирует антибактериальную защиту;
  • не прилипает к ране, не травмирует грануляционные ткани, легко удаляется после заживления;
  • удаляет слизистые выделения;
  • входящие в нее компоненты не токсичны и гипоаллергенны.

Порядок наложения лечебных повязок на раны:

  • тщательно вымыть руки и обработать их дезинфицирующим средством;
  • очистить рану с помощью специальных антисептических средств;
  • ножницы обработать спиртовыми салфетками или антисептическим раствором до и после применения. Использовать эти ножницы только в медицинских целях;
  • при появлении раздражения, воспаления, аллергических реакций немедленно обратиться к врачу;
  • использовать стерильную повязку немедленно после вскрытия упаковки.

Противопоказания

Правильное применение повязки способствует быстрому и эффективному заживлению ран разного типа.

Однако, как бы ни были хороши современные ранозаживляющие повязки для открытых ран, необходимо помнить, что это лишь вспомогательное средство, которое не способно заменить полноценный курс лечебных мероприятий.

Об этом всегда стоит помнить, особенно если речь идет о плохо заживающих язвах. В этом случае необходимо провести полное обследование организма и выявить причину, замедляющую заживление.

Для наложения современных раневых повязок рекомендуем по возможности обращаться к медицинскому персоналу. Помните, что любое лечение должно обязательно проходить под наблюдением врача.

Источник: https://hartmann-shop.ru/articles/povyazki_dlya_lecheniya_ran/

Первичная хирургическая обработка раны c наложением швов

Правила обработки ран и наложения повязки — allRefs

Первичной хирургической обработкой ран (ПХО) называют основной компонент лечения ран, который представляет собой первичное хирургическое вмешательство во время повреждения органов, а также мягких тканей.

ПХО может проходит с наложением и без наложением швов, в зависимости от степени тяжести повреждения кожного покрова. Благодаря такой обработке случайное инфицированное ранение превращается в антисептическую резаную рану, за счет чего заживление происходит быстрее и без осложнений.

Чем раньше будет произведена обработка ранения, тем меньше риск осложнений. В зависимости от давности получения раны медики используют 3 вида ПХО:

  • Ранняя. Наиболее рекомендованный вариант. Проводится до 24 ч с момента получения повреждения, включает в себя все этапы, заканчивается наложением первичного хирургического шва. Если подкожная клетчатка была обширно повреждена, или нет возможности окончательно остановить кровотечение из капилляров, хирург оставляет дренаж, который снимается через 1-2 дня.
  • Отсроченная. Производится через 1-2 суток после получения повреждения. Именно в этот период начинают развиваться воспаления, появляется экссудат и отек. Операция осуществляется с введением антибиотических средств в рану и наложением шва.
  • Поздняя. ПХО, которая производится спустя двое суток после получения ранения. В это время воспаление в ране уже максимальное, развивается неизбежный инфекционный процесс. Вероятность нагноения все равно остается большой, даже уже после проведения ПХО, поэтому пациенту в обязательном порядке прописывается курс антибиотиков, рана не ушивается на протяжении терапии, т.е. остается открытой. Хирург сможет наложить швы лишь спустя 1-3 недели, когда вся поверхность раны будет покрыта грануляциями и возникнет стойкая резистентность к ее инфицированию.

В любом случае, длительное существование раны никак не может способствовать скорейшему восстановлению функциональности организма пациента.

Ключевые показания к проведению процедуры

Главным показанием к проведению ПХО является наличие случайной глубокой раны. Не могут подвергаться ПХО:

  • царапины,
  • ссадины,
  • неглубокие необширные ранения до 1 см,
  • множественные ранения (неглубокие),
  • простые колотые раны,
  • некоторые случаи пулевых ранений, задевших только мягкие ткани.

Противопоказано проведение ПХО, если в ранении присутствуют признаки гнойного процесса, а также если пациент находится в критическом состоянии (например, шок первой степени).

Как проходит процедура

Эта операция выполняется при обязательном соблюдении всех необходимых антисептических условий, может потребовать обезболивания. Подготовка к обработке заключается в проведении туалета раны: врач смывает кровь и загрязнения, освобождает раневой канал от инородных тел и т.д.

Сама ПХО состоит из нескольких этапов:

  1. Рана рассекается,
  2. Проводится детальная ревизия канала ранения,
  3. Хирург аккуратно иссекает края, а также дно и все стенки раны,
  4. Гемостаз кровотечения,
  5. Восстановление целостности всех структур и органов,
  6. При необходимости производится наложение хирургических швов и дренирование раны.

Первый этап необходим для того, чтобы осуществить контроль ревизии раневого канала, а также определить тип случайного повреждения.

Края, дно и стенки раны подвергаются иссечению с целью ликвидации некротизированных тканей и любых инородных тел, которые могли попасть под кожу. Рана теперь становится абсолютно стерильной.

Все последующие манипуляции врач проводит только после замены использованных в течение операции инструментов и перчаток (либо обработки рук антисептиком).

Если есть возможность, края, а также дно и стенки раны нужно иссекать вместе, одним блоком, на 0,5-2 см. Врач учитывает не только локализацию ранения, но и его глубину. Если рана загрязнена или разможжена, приходится выполнять достаточно широкое иссечение. Это касается и ран на нижних конечностях.

Если рана расположена на лицевой части, необходимо удалить только некротизированные ткани. При резаном ранении этап иссечение вовсе пропускается. Противопоказано также иссекать жизнеспособные стенки и дно раны в случае, если они представлены тканями любых внутренних органов.

После того, как рана будет уже открыта для проведения процедуры, хирург осуществляет детальный гемостаз с целью профилактики гематомы, а также чтобы избежать вероятное инфекционное осложнение.

Заключительный, а именно восстановительный этап, включает в себя сшивание нервов, поврежденных сосудов, сухожилий, а также при необходимости соединение костных тканей. Рекомендуется выполнять этот этап незамедлительно, иначе придется проводить ПХО повторно.

Завершение операции может иметь несколько вариаций:

  • глухое послойное хирургическое ушивание раны (для ранений с небольшой зоной повреждения дермы, например, колотых и резаных, а также малозагрязненных ранений, локализованных на шее или на лице).
  • ушивание раны с оставленными дренажами (при риске развития инфекции, например при локализации ранения на стопе или в том случае, если ПХО проводится спустя более 6 ч с момента получения повреждения).
  • рана не ушивается (если есть риск инфекционного осложнения, а именно в случае позднего проведения ПХО, обильного загрязнения раны, массивного повреждения тканей, сопутствующих заболеваний, локализации на голени или стопе, пожилого возраста пострадавшего).

Не зашивают также огнестрельные ранения, в частности, сквозные.

Важно:

  • глухое ушивание раны при наличии какого-либо неблагоприятного фактора — неоправданный риск и считается тактической врачебной ошибкой,
  • обработка раны должна проводиться в подходящих санитарных условиях,
  • не следует производить полное иссечение раны при узком раневом канале,
  • если в результате ранения была повреждена слюнная железа, необходимо первоначально наложить швы на паренхиму железы, потом на капсулу, и только затем — фасцию и кожу,
  • если ранение пришлось на лицевую часть и привело к деформации, после ПХО делается пластическая маскировка дефекта.

Восстановление целости тканей

Любая ПХО завершается сближением краев раны. Чаще всего для этого необходимо наложение хирургических швов. Эта процедура значительно ускоряет заживление, ощутимо улучшает функциональный и косметический эффект, облегчает последующую обработку ранения, а также уменьшает вероятность его повторного нагноения.

Производится сшивание тканей кожи с помощью специальных хирургических игл (атравматических или травматических), а также определенного шовного материала, которых подбирается врачом-хирургом в зависимости от состояния ранения.

Используемый шовный материал должен обязательно быть гладким, эластичным, гибким, прочным, иметь скользящую поверхность. Если используются саморассасывающиеся швы, важно, чтобы нить рассасывалась не быстрее, чем образовался рубец. Не менее важным моментом является биосовместимость тканей пациента и шовного материала.

Если операция производится в области лица,  может применяться любой шовный материал, кроме металлических скоб и проволоки, а также шелка и лавсана. Для ушивания мышц и слизистой оболочки используют любые саморассасывающиеся нити.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/pho-rany-c-nalozheniem-shvov/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: