Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия

Содержание
  1. Пропранолол
  2. Действие Пропранолола
  3. Лечение Пропранололом
  4. Пропранолол при гемангиоме
  5. Аналоги Пропранолола
  6. Действие препарата Пропранолол при заболеваниях щитовидной железы
  7. Торговое название
  8. Форма выпуска состав и упаковка
  9. Мазь
  10. Гель
  11. Ампулы
  12. Капли
  13. Таблетки
  14. Фармакологическое действие
  15. Показания к применению Пропранолола
  16. Режим дозирования Пропранолола
  17. Побочное действие
  18. Противопоказания к применению Пропранолола
  19. Особые указания
  20. Применение при беременности и кормлении грудью
  21. Применение у детей
  22. Применение при нарушениях функции почек
  23. Передозировка
  24. Лекарственное взаимодействие
  25. Условия и сроки хранения
  26. Сколько стоит?
  27. Аналоги
  28. Отзывы
  29. Пропранолол — лекарственный препарат улучшающий работу сердечной мышцы
  30. Состав
  31. Свойства
  32. Назначение
  33. Пропранолол – инструкция по применению
  34. Побочные действия
  35. Противопоказания
  36. Взаимодействие
  37. Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия
  38. Основные свойства препарата
  39. Форма выпуска и стоимость
  40. Влияние Пропранолола на организм
  41. Показания и противопоказания
  42. Особенности применения лекарственного средства
  43. Лечение гемангиом
  44. Правила применения
  45. Возможные побочные действия
  46. Аналоги и заменители
  47. Отзывы о препарате

Пропранолол

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия

Пропранолол – это медикаментозное средство, используемое в кардиологии при ишемической болезни, нарушениях сердечного ритма, тахикардии, инфаркте, гипертензии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, эссенциальном треморе, для предупреждения мигрени, устранении чувства тревоги и при алкогольном абстинентном синдроме. Также препарат используют в комбинированном лечении феохромоцитомы, тиреотоксического криза, диффузно-токсического зоба. Пропранолол выпускается в форме таблеток для приема внутрь и капсул пролонгированного действия, а также раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Действие Пропранолола

Этот препарат является бета-адреноблокатором, который устраняет симптомы ишемии миокарда, понижает давление и оказывает антиаритмическое действие. Пропранолол уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет AV проводимость, делает реже частоту сердечных сокращений, снижает потребность миокарда в кислороде и снижает его сократимость.

Активный компонент препарата оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает возбудимость кардиомиоцитов, тонизирует бронхи. При курсовом назначении к концу второй недели терапии стабилизируется гипотензивное действие лекарства.

Препарат противопоказан при неконтролируемой сердечной недостаточности, так как он оказывает отрицательные инотропные действия.

Лечение Пропранололом

Лечение этим препаратом обычно длительное, таблетки принимают после еды, запивая водой. Прекращать прием следует постепенно, дабы не вызвать синдром отмены. При артериальной гипертонии начинают с дозировки по 80 мг дважды в день, которую потом можно увеличить до 320 мг в сутки и даже больше.

При мигрени, состоянии тревожности, стенокардии начинают с дозы 80-120 мг в сутки, разделив ее на два-три приема. Каждую неделю ее можно увеличивать до дозы 240-480 мг в сутки. Тиреотоксикоз, аритмия и тахикардия лечатся дозировкой 30-160 мг в день, разделив ее на три-четыре приема.

Феохромоцитома лечится совместно с альфа-блокаторами, при этом Пропранолола назначают по 30-60 мг в сутки. После перенесенного инфаркта миокарда лечение препаратом начинают между 5-м и 21-м днем с начальной дозы 160 мг, разделив ее на четыре приема.

Это лечение продолжают 2-3 дня, а потом принимают эту же дозировку, но разделив ее уже на два приема. Внутривенно препарат вводят только при неотложном лечении при сердечной аритмии или тиреотоксическом кризисе.

Пропранолол при гемангиоме

Исследовательская группа одной клиники выявила не так давно мощное антиангиогенное действие Пропранолола, то есть он подавлял пролиферативный компонент роста сосудов.

Большинство исследований еще не завершены и в некоторых странах препарат не входит в список протокольных препаратов для лечения гемангиомы, но его эффективность несомненно выше эффективности любого другого ранее используемого препарата для лечения этой болезни.

В первые дни терапии препарат изменяет консистенцию и цвет опухоли, затем через время приостанавливает рост опухоли благодаря угнетению сигнальной активности растущих клеток, а затем при долговременном лечебном эффекте Пропранолол разрушает клетки в капиллярах опухоли и вызывает регрессию гемангиомы в течение пары-тройки месяцев.

Аналоги Пропранолола

Существует несколько препаратов с таким же действующим веществом, но все-таки имеющих различия в деталях, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Самыми распространенными аналогами являются Обзидан, Индерал, Анаприлин, Пропранобене.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Пропранолол (Propranololum)

Фармакологическое
действие:

Пропранолол является бета-адреноблокатором, действующим как на бета так и на бета2-адренорецепторы (неизбирательного действия).

Ослабляя влияние симпатической импульсации на бета-адренорецепторы сердца, Пропранолол уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Он уменьшает сократительную способность миокарда (сердечной мышцы) и величину сердечного выброса.

Потребность миокарда в кислороде снижается.

Артериальное давление под влиянием пропранолола понижается.

Тонус бронхов в связи с блокадой бета2-адренорецепторов повышается. Препарат усиливает спонтанные и вызванные сокращения матки.

Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Показания к
применению:

Применяют Пропранолол для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления).

При ишемической болезни сердца Пропранолол уменьшает частоту приступов стенокардии, увеличивает переносимость физической нагрузки, уменьшает потребность в нитроглицерине. Препарат эффективен при стенокардии покоя, но особенно при стенокардии напряжения.

Как антиаритмическое средство Пропранолол применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий.

Препарат показан больным с желудочковой экстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда.

При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма, в том числе в случаях резистентности (устойчивости) к сердечным гликозидам. При гипертонической болезни Пропранолол назначают преимущественно в начальных стадиях заболевания.

Препарат наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина.

Понижение артериального давления сопровождается уменьшением сердечного выброса за счет урежения пульса и уменьшения ударного объема сердца.

Периферическое сопротивление (сопротивление сосудов току крови) умеренно повышается.

Препарат не вызывает ортостатической гипотензии (падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).

Имеются данные о применении при гипертонической болезни (средней тяжести и при тяжелых формах) пропранолола в сочетании с альфа-адреноблокатором фентоламином.

Рекомендуется также применение пропранолола при симпатоадреналовых кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) у больных с диэнцефальным синдромом (нарушением функции продолговатого мозга), а также для профилактики приступов мигрени.

Пропранолол урежает сердечные сокращения и улучшает состояние больных с тиреотоксикозом (заболеванием щитовидной железы).

Он потенцирует (усиливает) действие тиреостатических средств (средств для лечения заболеваний щитовидной железы) и может применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у больных диффузным токсическим зобом (заболеванием щитовидной железы).

У больных тиреотоксическим зобом, подлежащих хирургическому лечению и не переносящих тиреостатические препараты, его применяют для предоперационной подготовки.

Способ применения:

Назначают пропранолол внутрь (независимо от времени приема пищи). Обычно начинают у взрослых с дозы 20 мг (0,02 г) 3-4 раза в день.

При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 40-80 мг в сутки (с промежутками 3-4 дня) до общей дозы 320-480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг) с назначением равными дозами в 3-4 приема.

Обычно пропранолол применяют длительно (под тщательным врачебным контролем). Прекращать применение пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) при ишемической болезни сердца следует постепенно.

При внезапной отмене препарата возможны усугубление ангинозного синдрома (стенокардии) и явлений ишемии миокарда, ухудшение толерантности (устойчивости) к физической нагрузке, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), а также изменение реологических характеристик (характеристик вязкости /текучести/) крови.

Длительное применение бета-адреноблокаторов у больных ишемической болезнью сердца необходимо сочетать с назначением сердечных гликозидов.

В акушерско-гинекологической практике применяют пропранолол для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для профилактики послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки.

Назначают пропранолол для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности в дозе 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг в сутки). В случае гипоксии (нарушения кровоснабжения) плода дозу уменьшают.

Для профилактики послеродовых осложнений назначают по 20 мг 3 раза в сутки с течение 3-5 дней.

Побочные действия:

При применении пропранолола возможны побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи (поноса), брадикардии (редкого пульса), общей слабости, головокружений; иногда наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд), бронхоспазм. Возможны явления депрессии (подавленного состояния).

В связи с блокадой бета2-адренорецепторов периферических сосудов возможно развитие синдрома Рейно (сужение просвета сосудов конечностей).

При длительном применении препарата необходимо особенно тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы, общим состоянием больного.

Умеренная брадикардия, возникающая в процессе лечения, не является показанием к отмене препарата, при сильной брадикардии уменьшают дозу.

Противопоказания:

– больным с синусовой брадикардией;- неполной или полной атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по сердцу); – при выраженной право- и левожелудочковой сердечной недостаточности; – при бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам; – при сахарном диабете с кетоацидозом (закислением из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел); – при беременности;

– при нарушениях периферического артериального кровотока.

Осторожность нужна при одновременном применении гипогликемических (понижающих уровень сахара в крови) средств (опасность гипогликемии /резкого снижения уровня сахара в крови/).

У больных сахарным диабетом лечение должно проводиться под контролем содержания глюкозы в крови. Нельзя принимать пропранолол одновременно с нейролептиками и транквилизаторами.

Необходимо учитывать возможность угнетения внимания и скорости реакции при приеме пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) операторами, водителями транспорта и лицами аналогичных профессий.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина.

Ослабляют гипотензивный эффект НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме; циметидин и фенотиазины — повышают.

Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО.

Замедляет метаболизм теофиллина и увеличивает его концентрацию в плазме крови.

Беременность:

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,01 г, 0,04 г и 0,08 г (10, 40 и 80 мг); 0,1% раствор в ампулах по 5 мл; капсулы-депо по 0,08 г (80 мг).

Условия хранения:

В защищенном от света месте.

Состав:

1 таблетка Пропранолола (40 мг) содержит:
действующее вещество: пропранолол – 40 мг.

Источник: http://MedHall.ru/propranolol/

Действие препарата Пропранолол при заболеваниях щитовидной железы

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия

Пропранолол – лекарственное средство, оказывающее комплексное воздействие на сердечную мышцу, обладающее гипотензивым, антиангинальным и антиаритмическим эффектом.

Пропранолол – лекарственное средство, оказывающее комплексное воздействие на сердечную мышцу.

Торговое название

МНН (международное непатентованное название) препарата – Propranolol. На латинском языке -Propranololum.

Форма выпуска состав и упаковка

Основное действующее вещество препарата – пропранолол. Гидрохлорид пропранолола – порошок белого цвета кристаллической структуры, разводится в водной и спиртовой среде.

Основное действующее вещество препарата – пропранолол.

Мазь

Не выпускается в форме мази.

Гель

Не имеет данной формы выпуска.

Ампулы

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

В одной ампуле содержится 5 мл 0,1% раствора.

Капли

Одна из форм выпуска – глазные капли.

Одна из форм выпуска – глазные капли.

Таблетки

Таблетированная форма препарата выпускается в трех вариантах – таблетки по 10 мг, 40 мг и 80 мг. В одной упаковке содержится 5 блистеров, в каждом из которых – по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Это лекарство, оказывающее блокирующее действие на бета-адренорецепторы. Попадая в организм человека, основной компонент средства действует угнетающе на автоматизм синоатриального узла и подавляет процесс возникновения очагов эктопического типа в предсердиях и желудочках.

Препарат:

  • провоцирует уменьшение скорости сердечного ритма;
  • снижает потребность сердечного миокарда в кислороде.

Компоненты средства:

  • уменьшают частоту пульса;
  • оказывают понижающее действие на процесс сердечного выброса;
  • подавляют процесс выработки ренина.

Гипотензивный эффект при разовом употреблении препарата сохраняется в течение суток. Длительная терапия лекарством способствует уменьшению венозного возврата, если у пациента диагностирована гипертензия.

Препарат при продолжительном приеме оказывает профилактическое действие, снижая риски гипотензии и остановки сердца, что особенно важно для пациентов пожилого возраста при заболеваниях периферических сосудов.

Активный компонент повышает тонус кровеносных сосудов в бронхах и способствует активному сокращению маточной полости, благодаря чему снижается вероятность открытия кровотечения в процессе естественных родов и после проведенного кесарева сечения.

Активные компоненты лекарства при попадании в организм большей частью всасываются слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

Препарат блокирует процесс тромбоцитарной агрегации. Действие данной блокады направлено на предотвращение увеличения жирных свободных кислот.

Активные компоненты лекарства при попадании в организм большей частью всасываются слизистой органов желудочно-кишечного тракта. Степень связываемости с белками составляет около 90%. Компоненты частично накапливаются в мягких тканях легких, в мягких структурах головного мозга, почках и сердечной мышце. Выведение из организма осуществляется через кишечник с желчью.

Показания к применению Пропранолола

Применяется для лечения следующих заболеваний и патологий:

  • гипертензия артериального типа;
  • развитие стенокардии;
  • тахикардия синусового типа;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • мерцание предсердия тахисистоличсекого типа;
  • наличие панических атак;
  • дистония нейроциркуляторного типа;
  • тремор эссенциального типа;
  • мигрени;
  • повышенная агрессия;
  • аритмия;
  • терапия гемангиомы селезенки;
  • при нарушениях ритма сердца, вне зависимости от этиологии развития патологии.

В комплексном лечении применяется в случае тиреотоксического криза, первичной слабости у женщин после родов, в случае, когда был диагностирован абсистентный синдром.

Режим дозирования Пропранолола

Дозировка зависит от диагноза, возраста и степени тяжести патологии:

  1. Терапия нарушений сердечного ритма: дозировка составляет от 10 до 40 мг за сутки, принимать – от 2 до 4 раз за день. Максимальное количество препарата за сутки не должно превышать 240 мг.
  2. Стеноз субаортального типа – от 20 до 40 мг за 1 раз, кратность приема составляет от 1 до 4 раз, в зависимости от степени тяжести симптоматической картины.
  3. Стеноз, тремор, лечение сильных головных болей при мигрени, наличие гипертензии портального типа – 40 мг трижды в день. При отсутствии положительной динамики в течение длительного времени дозировку начинают постепенно повышать (на 40 мг в неделю) до того предела, пока не удастся добиться нужного эффекта.
  4. Профилактический прием после перенесенного инфаркта: дозировка составляет 40 мг трижды в день. Длительность терапевтического курса не должна превышать 3 недель.
  5. Стимуляция сокращения матки – 20 мг каждые 30 минут. Для достижения положительного эффекта понадобится до 6 процедур.
  6. От повышения кровоточивости после родов – 20 мг, прием осуществляется 3 раза в день на протяжении 5 суток.
  7. Во время приема Пропранолола при продолжительном лечении, которое может длиться в течение нескольких лет, максимальная дозировка не должна быть более 640 мг.
  8. Терапия детей: дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела пациента, рассчитывается по формуле: от 0.5 до 1 мг на каждый кг веса. Допускается постепенное увеличение количества препарата, но оно не должно выходить за пределы от 2 до 4 мг на каждый кг массы тела.
  9. Нарушения сердечного ритма, носящие пароксизмальный характер: введение раствора внутривенное, струйное. В начале лечения дозировка минимальная, составляет 1 мл раствора, через несколько минут вводится еще раз 1 мл препарата. При отсутствии положительного результата количество введенного раствора постепенно повышается до 10 мл. Введение препарата в такой дозировке должно проходить под контролем артериального давления.
  10. Применение во время родов для сокращения матки – внутриматочно, по 20 мг. Если диагностируется острая гипоксия плода, дозировка препарата уменьшается.

Побочное действие

В процессе терапии возникают следующие побочные явления:

  1. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, лейкопения, нарушение кровообращения в периферических сосудах.
  2. Центральная нервная система: приступы головокружения, продолжительная головная боль, развитие астении. Лекарство нередко вызывает у пациентов развитие чувства страха, ночные кошмары, депрессивные состояния, чрезмерное возбуждение. Редко – галлюцинации, кратковременная потеря памяти, снижение чувствительности. Крайне редко – сухость слизистой оболочки в глазах, снижение остроты зрения.
  3. Пищеварительная система: приступы тошноты и рвота, болезненные ощущения в животе, нарушение стула, продолжительные запоры или частый понос, развитие тромбоза. Редко – нарушения со стороны печени.
  4. Органы дыхательной системы: появление одышки, сухого кашля, болезненных ощущений в области грудной клетки. Существует риск развития бронхоспазма.
  5. Кожа: сыпь, покраснение, крапивница, обострение симптоматической картины псориаза.
  6. Другие побочные эффекты: уменьшение полового влечения, изменение цвета мочи, пожелтение кожного покрова. Не исключается вероятность развития гипотензии ортостатического типа, блокады сердечной мышцы, вплоть до полной остановки органа, снижения давления в левом предсердии.

Противопоказания к применению Пропранолола

Категорически запрещено принимать в следующих случаях:

  • ишемический артериальный синдром;
  • стенокардия по типу Принцметала;
  • редкие сердечные удары не более 55 в минуту;
  • шок кардиогенного типа;
  • острая форма бронхиальной астмы;
  • заниженный показатель верхнего значения артериального давления;
  • острое течение сердечной недостаточности.

Запрещено принимать лекарственное средство при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.

Особые указания

Терапия Пропранололом проводится только под наблюдением врача. При необходимости длительного лечения врачу рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении пациенту гликозидов для сердечной мышцы. Препарат приводит к уменьшению компенсаторных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы при одновременном применении медикаментов для общей анестезии.

Если пациенту во время лечения Пропранололом предстоит перенести хирургическое вмешательство, за несколько суток до операции следует временно приостановить прием лекарства.

Если же этого сделать невозможно, подбирают препарат для наркоза, который обладает минимальной отрицательной инотропной характеристикой.

С осторожностью принимается лекарство пациентами, у которых диагностирован синдром Рейно.

Терапия Пропранололом проводится только под наблюдением врача.

Активные компоненты средства повышают риск развития побочной симптоматической картины со стороны центральной нервной системы у людей пожилого возраста.

С осторожностью медикамент назначается людям при наличии сахарного диабета, т.к. препарат может маскировать симптоматическую картину гипогликемии.

Если у пациента диагностирована феохромоцитома, лекарство назначается только после курса альфа-адреноблокаторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность – абсолютное противопоказание, т.к. применение Пропранолола (при проникновении активных веществ через плацентарный барьер) становится причиной задержки внутриутробного развития плода. Запрещено принимать лекарство в период грудного вскармливания, т.к. активные компоненты проникают в молоко.

Запрещено принимать лекарство в период грудного вскармливания, т.к. активные компоненты проникают в молоко.

Применение у детей

Внутривенные инъекции не рекомендованы лицам младше 18 лет. В педиатрии используется только таблетированная форма лекарства.

Дозировка высчитывается индивидуально, по весу ребенка и степени тяжести клинического случая.

Применение при нарушениях функции почек

Корректировка дозировки не нужна.

Передозировка

При разовом употреблении чрезмерного количества существует высокий риск передозировки с проявлением следующей симптоматической картины:

  • судорожные сокращения мышц;
  • замедление сердечного ритма;
  • стремительное снижение артериального давления до критических показателей;
  • развитие бронхоспазма;
  • коллапс;
  • трудности с дыханием;
  • развитие острой сердечной недостаточности.

Если возникли признаки передозировки, необходимо незамедлительно провести промывание желудка. Пациенту назначается активированный уголь и слабительные средства, прием которых направлен на выведение из организма веществ препарата. После оказания первой помощи при передозировке проводится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендован одновременный прием Пропранолола с лекарственными медикаментами, используемыми в терапии аллергических реакций, т.к. такое сочетание провоцирует появление анафилактического шока и развитие аллергии с тяжелой интенсивностью симптоматической картины.

Вероятность возникновения анафилактического шока увеличивается в случае одновременного приема Пропранолола и препаратов, в составе которых присутствует йод.

Не рекомендован одновременный прием Пропранолола с лекарственными медикаментами, используемыми в терапии аллергических реакций.

Если лекарство принимается одновременно с препаратом Верапамилом, происходит повышение Cmax и AUC в плазме крови. Признаки брадикардии усиливаются при сочетании Пропранолола и сердечных гликозидов.

Использование Лидокаина и Бупивакаина при терапии Пропранололом может стать причиной усиления активности первых лекарственных средств, поэтому требуется корректировка дозировки.

Условия и сроки хранения

При температурном режиме до 25°С, в месте, защищенном от солнечных лучей. Срок хранения – не больше 2-х лет. Дальнейшее применение препарата категорически запрещено.

Для покупки Пропранолола требуется рецепт врача.

Сколько стоит?

Цена начинается от 100 рублей.

Аналоги

Препараты, оказывающие схожий спектр действия: Метопролол, Бисопролол, Кардиомиоцит.

Отзывы

Марина, 37 лет, Астана: «Борясь в течение нескольких лет с гипертонией, перепробовала много разных препаратов. Какие-то помогали слабо, какие-то совсем не оказывали никакого воздействия. Прописал врач прием Пропранолола.

Порадовало то, что его можно принимать несколько лет подряд. Дозировку подбирали индивидуально. Сначала принимала минимум, чтобы посмотреть реакцию организма, сейчас немного увеличили. Это средство нравится, т.к.

оно эффективно помогает».

Константин, 45 лет, Москва: «Что такое мигрень, я знаю лет с 35. За это время перепробовал разные препараты, не брезговал и народными методами, ничего особо не помогало.

Спас прием Пропранолола, который назначил врач год назад. Лекарство подошло, мигрень стала возникать реже, переношу ее намного легче, боль стала не такой сильной.

Сначала принимал в высоких дозах, сейчас перешел на профилактический прием».

Евгений, 41 год, акушер-гинеколог: «Считается, что Окситоцин – единственный препарат, который способствует стимулированию схваток во время естественных родов. В своей практике предпочитаю применение Пропранолола. Данный препарат действует мягче.

Его преимущество еще и в том, что можно во время приема корректировать дозировку. Некоторым женщинам нужно 6 таблеток, у других активные схватки начинаются уже через 3 таблетки.

Применяется препарат и после родов, если они проходили с осложнениями и есть риски кровотечения».

Светлана, 51 год, кардиолог: «Практикую назначение Пропранолола не только у пациентов для лечения гипертонии и частых головных болей, но и сама принимаю препарат, т.к. мигрень – частый гость. Это лекарство нравится тем, что вероятность побочной симптоматики минимальная, а также его можно принимать в качестве профилактики в течение многих лет».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/propranolol

Пропранолол — лекарственный препарат улучшающий работу сердечной мышцы

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия

Пропранолол, торговое название Propranololum (род. Propranololi), улучшает работу сердечной мышцы, укрепляя ее. При постоянном приеме помогает предотвратить вероятность инфаркта. Применяется и для смягчений последствий климакса у женщин, полезен в родовой деятельности, способствую улучшению сокращения мышц.

Несмотря на то, что аннотация не содержит такой информации, Пропранолол используют при лечении гемангиомы селезенки. Результат лечения положительный. Препарат создан на основе идентичного его названию активного вещества. В данное время выпускается в двух формах – Пропранолол и его тезка с добавкой Никомед. Все, что их различает – производитель.

Во всем остальном они совершенно идентичны.

Состав

Пропранолол в аптеках продается в единственном формате – таблетки. Основой для данного препарата послужил пропранолол – неизбирательный бета-адреноблокатор, блокирующий жизнедеятельность бета-адренорецепторов.

Фармакологическая промышленность выпускает три дозировки Пропранолола. Самая маленькая – 10 мг. Следующая содержит в четыре раза больше активного ингредиента – 40 мг. И самая большая концентрация содержится в третьем формате, вобравшем в себя 80 мг основного компонента.

Механизм действия препарата строится за счет его способности гасить активность бета-адренорецепторов – бета-1 и бета-2. В результате тонус бронхов усиливается. В случаях синусовой тахикардии стабилизируется сердцебиение, исчезают перебои, вызванные аритмией.

За счет блокировки все тех же бета- адренорецепторов снижается сила и частотность сердечных сокращений. Падает сократительная способность миокарда и, как следствие, величина сердечного выброса. Нуждаемость миокарда в кислороде падает.

Свойства

Пропранолол за счет угнетения бета-адренорецепторов приводит стенки сосудов в расслабленное состояние, в результате происходит спад АД. Стабилизация сердечного ритма обусловлена понижением восприимчивости миокардовых клеток, уменьшается реакция на внешние факторы раздражения.

В результате этой череды действий тромбоциты перестают крепиться к стенкам и образовывать скопления. Параллельно препарат влияет на повышение уровня адреналина в организме. Для правильного ритма работы организму требуется меньше количества кислорода, пропранолол позволяет привести этот показатель потребления в норму.

Тахикардия устраняется, ритм восстанавливается.

Препарат работает как профилактический для предупреждения инфаркта миокарда и приступов стенокардии.

В результате длительного приема за счет побуждения к росту просвета сосудов при параллельном понижение уровня количества спазмов давление восстанавливается, приходит в стабильное рабочее состояние.

В результате такой работы снижается объем крови, поступающей в венозный возврат, от чего снижается нагрузка на сердце и приходит в стабильное состояние работа периферической системы кровоснабжения.

Понижение давления приводит к снижению восприимчивости рецепторов в отделе дуги аорты. Что позволяет удерживать АД и исключить рецидивы.

В результате постоянного приема атеросклеротические бляшки становятся меньше, новые не появляются. Как следствие, симптомы гипертонии и ИБС не так выражены, повышается общий тонус организма.

Нередко применяют в гинекологии для стимуляции сократительной способности мышц матки при родах и после.

Попадая в организм всасывается почти полностью, но биодоступность пропранолола не так высока, так как проходя через печень он очень быстро метаболизируется. Из организма выводится с уриной.

Назначение

  • Стойкое повышение АД (гипертензия);
  • Грудная жаба;
  • Форма наджелудочковой тахиаритмии (синусовая тахикардия);
  • Форма аритмии, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений (НЖТ);
  • Тахисистолическая форма мерцания предсердий;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Нарушение сердечного ритма (наджелудочковая экстрасистолия)
  • Аутосомно-доминантное заболевание, обусловленное утолщением стенок одного из желудочков;
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение функций клапана (ПМК);
  • Форма наследственной гипертрофической кардиомиопатии, затрагивающей межжелудочковую перегородку (субаортальный стеноз);
  • Проявления ВСД в виде панической атаки у больных диэнцефальным синдромом;
  • Комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера (НСД);
  • Эссенциальный тремор;
  • Агрессия;
  • Профилактика мигрени;
  • Входит в комплекс терапии при феохромоцитоме;
  • Тиреотоксикоз;
  • Слабые схватки;
  • Симптомы, возникающие при полном прекращении приема психоактивных веществ;
  • Клинический синдром, характеризующийся неприятным чувством внутреннего двигательного беспокойства (акатизия).

Пропранолол – инструкция по применению

Принимать лучше после еды, тогда активное вещество лучше усваиваются, дольше задерживаясь в организме. Дозировка назначается врачом в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

При повышенном давлении следует «стартовать» с 80 мг дважды в день. Если спустя несколько дней желаемый эффект не наступил, можно довести до 100 мг уже трижды в день. Чтобы результат был заметнее и быстрее, в курс с Пропранололом можно добавить диуретики.

При нарушениях сердечного ритма, кардиомиопатии и тиреотоксикозе выдают по 10-40 мг не больше 4 раз в день. Суточная порция не должна выходить за пределы 240 мг.

При субаортальном стенозе следует принимать по 20-40 мг не чаще 4 раз в сутки.

При стенокардии, треморе, мигрени, портальной гипертензии прописывают по 40 мг не чаще, чем трижды в сутки.

В том случае, если изначальная дозировка не привела к желаемому результату, раз в неделю можно повышать ее объем на 40 мг до тех пор, пока не будет выбран оптимальный курс.

При подготовке к операции по феохромоцитоме следует принимать Пропранолол три дня накануне.

После инфаркта миокарда следует пить препарат не дольше трех недель. По 40 мг четырежды в сутки в первые три дня, потом можно увеличить разовый объем вдвое и принимать дважды в сутки.

Для стимуляции сократительной способности мышц матки принимают по 20 мг каждые полчаса (чаще всего достаточно 6 процедур).

После родов во избежание появления кровотечения достаточно принимать 20 мг трижды в сутки на протяжении 5 дней.

Препарат подходит для длительной терапии, рассчитанной на годы. Максимально допустимый объем препарата не должен выходить за 640 мг. У пациентов в возрасте дополнительной коррекции не требуется.

Нельзя резко прекращать терапию Пропранололом, это нужно делать постепенно, за несколько раз уменьшая порции.

Схемы лечения детей рассчитывают в каждом случае индивидуально, в зависимости от веса и диагноза. Расчет начальной дозы идет из формулы 0,5-1 мг на кг массы тела в сутки. В последующем этот объем увеличивают до нужного. Максимально допустимый – 2-4 мг/кг.

Побочные действия

Часто отмечают слабость организма, вялость, судороги, нестабильное настроение, потливость, сбивчивость в рассуждениях и даже кратковременные провалы в памяти.

Может измениться вкусовосприятие, появиться ощущение жажды, сухость глаз, насморк, фарингит.

Может возникнуть ухудшение при сердечной недостаточности в хронической фазе, снизиться ритм, появиться боль в загрудинном отделе, понижение АД при смене положения, понижение лейкоцитов и тромбоцитов.

Редко. Но возможны боли в области желудка, понос, рвота, сбои в работе печени, желтушный оттенок кожи, потемнение мочи.

Отмечаются единичные случаи снижения либидо.

При наличии сахарного диабета может появиться сыпь, покраснение и даже псориаз.

Сухой кашель, сбой сердечного ритма, боль в области груди.

При беременности может произойти задержка развития плода.

После отмены препарата все побочные реакция проходят без дополнительного лечения, самостоятельно.

Противопоказания

Поражением артерий с ишемическим синдромом;

Стенокардия Принцметала;

Редкое сердцебиение, не превышающее 55 уд./мин.;

Кардиогенный шок;

Бронхиальная астма в острой форме;

Слишком низкие значения верхнего показателя АД;

Повышенная чувствительность на основной компонент или на любой дополнительный;

Синдром дисфункции синусового узла;

Острая сердечная недостаточность;

Блокада синусно-предсердного и атриовентрикулярного.

Взаимодействие

Препараты, понижающие давление и работающие как мочегонные, могут спровоцировать слишком сильный спад давления. Между ингибиторами МАО и данным гипогликемическим препаратом следует сделать перерыв не менее двух недель, их совместный прием может также привести к слишком сильному снижению АД.

Совместный курс Нифедипина и Пропранолола может привести к слишком выраженному снижению АД. Сочетание со снотворными, препаратами, оказывающими седативный эффект способны спровоцировать очевидное угнетение ЦНС.

Средства для лечения аритмии, сердечные гликозиды могут усилить сердечную недостаточность, снижать частоту ударов ниже 40 уд./мин., вплоть до остановки сердца.

При сахарном диабете есть вероятность, что эффективность инсулина и других препаратов, отвечающих за снижение сахара будет недостаточной. Пропранолол может сгладить признаки развивающейся гипертонии и тахикардии, в результате болезнь не будет вовремя выявлена. Также способен увеличивать содержание в организме ксантонов.

НПВС снижают эффективность от приема гипогликемических лекарств, а значит давление может постепенно выходить за рамки стабильного.

Во время приема Пропранолола нельзя проводить кожные пробы аллергенами, такое сочетание может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, анафилактический шок.

Йодосодержащие препараты рентгеноконтрастного характера способны также спровоцировать анафилактический шок. Сохраняется вероятность слишком сильного снижения АД.

Также велик риск огромного «скачка» вниз при сочетании с Фенитоином и ингаляционными препаратами для анестезии.

Антигистаминные средства могут утерять часть своих терапевтических способностей в таком сочетании, зато действенность утеротонизирующих, напротив, может увеличиться.

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия

Пропранолол – препарат из разряда бета-адреноблокаторов, применяющийся для лечения гипертонической болезни и доброкачественных сосудистых опухолей кожи и слизистых оболочек (гемангиом). Обладает высокой эффективностью, снижает риск развития инфарктов миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Но, несмотря на свои полезные свойства, это медикаментозное средство способно вызывать целый ряд серьезных побочных действий. Чтобы избежать неблагоприятного воздействия лекарства на организм, важно знать, как принимать его правильно, и когда делать этого не следует.

Основные свойства препарата

Препарат Пропранолол обладает гипотензивными, противоаритмическими и антиангинальными свойствами. Его широко используют для лечения заболеваний ССС.

Форма выпуска и стоимость

На сегодняшний день существует только одна форма выпуска лекарства – таблетки для перорального применения. Дозировка может быть разной – 10, 40 и 80 мг.

Цена на препарат зависит от дозировки активного компонента. Так, за блистер Пропранолола 10 мг необходимо отдать от 16 до 32 рублей; 40 мг – от 6 до 15 рублей.

Влияние Пропранолола на организм

Механизм действия Пропранолола заключается в блокировании бета-1 и бета-2 рецепторов. При развитии синусовой тахикардии лекарство нормализует работу сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений и другие проявления аритмии.

Фармакологические свойства препарата

Угнетение бета-адренорецепторов приводит к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Благодаря этому, артериальное давление начинает снижаться.

Показания и противопоказания

Препарат Пропранолол целесообразно назначать пациентам, страдающим от:

  • артериальной гипертензии, сопровождающейся тахикардией;
  • стенокардии;
  • разных видов тахикардии;
  • инфаркта миокарда (применяется для предотвращения его развития – первичного и повторного);
  • экстрасистолии;
  • миокардиострофии;
  • пролапса митрального клапана сердца;
  • аортального стеноза;
  • вегетососудистой дистонии;
  • эссенциального тремора конечностей;
  • панических атак;
  • мигреней (в качестве профилактического средства);
  • феохромоцитомы (как один из препаратов комплексной схемы терапии);
  • гипертиреоза;
  • климактерических расстройств.

Пропранолол также назначается в качестве лекарства, стимулирующего схватки при слабой активности матки во время родовой деятельности.

Препарат категорически запрещено применять пациентам с:

  • ишемическим синдромом, сопровождающимся поражением артерий;
  • острой формой бронхиальной астмы;
  • брадикардией;
  • кардиогенным шоком;
  • пониженным систолическим давлением;
  • острой формой сердечной недостаточности;
  • АВ-блокадой тяжелой формы.

Примечание. Лечение Пропранололом артериальной гипертензии не рекомендуется проводить у пациентов, у которых, наряду с основными симптомами приступа, не наблюдается тахикардии.

Особенности применения лекарственного средства

Чтобы избежать передозировки или побочных реакций, необходимо точно следовать инструкции по применению рассматриваемого лекарственного средства.

Таблетки принимаются исключительно после еды – так их эффект сохраняется на более продолжительный промежуток времени.

Дозировка Пропранолола назначается исключительно лечащим врачом, исходя из диагноза и тяжести течения патологического процесса у пациента.

Если речь идет о гипертонии, начальная доза составляет 80 мг. Прием осуществляется 2 раза в день. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта, спустя несколько дней, дозу можно увеличить до 100 мг 3 раза в день.

Примечание. Для более быстрого действия и высокой эффективности Пропранолол рекомендуется комбинировать с диуретическими средствами.

При лечении данным препаратом других заболеваний сердечно-сосудистой системы дозировка варьируется от 10 до 40 мг четырежды в день. Максимально допустимой суточной дозой является 240 мг лекарства.

При субаортальном стенозе Пропранолол применяют в дозировке 20-40 мг не более 4 раз в день.

Лечение гемангиом

Данный препарат широко используется в медицинской практике при гемангиоме. Это сосудистая опухоль, которая может локализоваться на коже либо же образовываться на слизистых оболочках внутренних органов. И если в первом случае новообразование вызывает лишь эстетический дискомфорт, то во втором она несет в себе серьезную угрозу для здоровья человека.

Так, действие этого лекарства на сосудистые опухоли обусловлено:

  • ускорением процесса сужения стенок кровеносных сосудов, что, в свою очередь, влечет регресс патологического процесса;
  • замедлением роста доброкачественной сосудистой опухоли;
  • началом процесса отмирания клеток сосудов, из которых состоит новообразование.

Медпрепарат используется для лечения гемангиомы не только у взрослых пациентов, но также у детей.

Правила применения

Чтобы лечение гемангиомы Пропранололом было максимально безопасным, необходимо:

  1. Перед началом терапии измерить АД пациента. Мониторинг давления также обязательно проводится на протяжении 6 часов с момента начала терапевтического процесса. Если никаких негативных реакций со стороны сердца и сосудов зафиксировано не было, пациента отпускают домой.
  2. Если сосудистая опухоль находится на кожных покровах либо на слизистых оболочках, где ее можно разглядеть, желательно ежемесячно фотографировать ее. Это поможет отследить положительную динамику (или отсутствие таковой) при борьбе с болезнью.
  3. Время от времени измерять АД, чтобы, при необходимости, скорректировать дозировку препарата.

Примечание. Маленьким детям дозировка лекарственного средства назначается в расчете 0,5 мг на 1 кг веса. Доза разделяется на 2 приема – утренний и вечерний.

Возможные побочные действия

Прием лекарственного средства может вызвать возникновение побочных эффектов в виде:

  • уменьшения ЧСС;
  • возникновения и прогрессирования симптоматики, характерной для сердечной недостаточности;
  • ортостатической или стойкой гипотензии;
  • синкопе;
  • похолодания рук и ног;
  • атриовентрикулярной блокады;
  • аритмии;
  • вялости;
  • усталости;
  • общего недомогания;
  • психических расстройств;
  • цефалгии;
  • головокружений;
  • ночных кошмаров;
  • потливости;
  • эмоциональной лабильности.

Помимо этого, побочные действия данного медпрепарата могут проявиться в виде возникновения галлюцинаций, нарушений сна, депрессивных состояний, расстройств памяти. Неправильное применение либо использование терапевтического средства при наличии противопоказаний может вызвать снижение уровня глюкозы в крови, а также проблемы с потенцией у пациентов мужского пола.

Часто наблюдаются побочные эффекты со стороны ЖКТ. Проявляются они в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, развития ишемического колита, нарушений функционирования печени.

Синдром отмены препарата

Негативное действие данный медпрепарат способен оказывать и на систему кроветворения. Так, самыми частыми нарушениями в этой сфере являются лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.

Лекарство способно вызывать кожные проявления аллергии, а при больших дозах – оказывать негативное влияние на дыхательную систему. Ринит, затруднения носового дыхания, развитие фарингита, сухость во рту – все эти симптомы вполне могут стать следствием приема Пропранолола. Чтобы избежать их возникновения, необходимо обязательно согласовывать применение препарата с лечащим врачом.

Аналоги и заменители

Аналогов данного препарата существует довольно много. Заменой Пропранолола можно считать:

Несмотря на схожие терапевтические свойства аналогов, между ними есть и некоторые отличия. Поэтому не следует самостоятельно искать заменители, если данное лекарственное средство вам не подошло. Лучше если это сделает компетентный специалист.

Отзывы о препарате

Отзывы о данном лекарственном препарате в большинстве своем положительные. Это объясняется высокой эффективностью фармацевтического продукта, небольшой его ценой и быстрым действием.

Пациенты отмечают исчезновение таких неприятных симптомов, как тахикардия, повышенное АД, одышка, чувство давления в груди после приема первой таблетки. Помимо этого, данное средство хорошо справляется с психоэмоциональной нагрузкой, вызванной переживаниями перед важными событиями.

В некоторых отзывах пациенты жалуются на возникновение побочных эффектов. Но как утверждают врачи, связано их появление с неправильным приемом препарата либо с его применением без назначения.

Поэтому во избежание неблагоприятных последствий больным, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо составлять подробную схему лечения со своим врачом. Только при соблюдении этого простого условия терапия будет безопасной!

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/propranolol/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: