Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение

Содержание
  1. Синдром лестничной мышцы: симптомы и причины
  2. Классификация
  3. Механизм заболевания
  4. Причины патологии
  5. Первые признаки и выраженные симптомы
  6. Последствия и осложнения
  7. Тактика лечения
  8. Медикаменты
  9. ЛФК
  10. Физиотерапия и мануальная терапия
  11. Синдром передней лестничной мышцы: симптомы и лечение
  12. Что такое синдром передней лестничной мышцы
  13. Причины скаленус-синдрома
  14. Симптомы
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Медикаментозное лечение
  18. Физиотерапия
  19. Мануальная терапия
  20. Блокады
  21. Иглоукалывание
  22. Осложнения и последствия
  23. Заключение
  24. Синдром лестничной мышцы, лечение синдрома передней лестничной мышцы
  25. Что такое синдром лестничной мышцы
  26. Причины
  27. Медикаментозная терапия
  28. Лечебная гимнастика
  29. Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение
  30. Причины заболевания
  31. Cимптомы
  32. Симптомы компрессии нерва
  33. Артериальные Компрессионные Симптомы
  34. Венозные Компрессионные Симптомы
  35. Осложнения
  36. Диагноcтика
  37. Инструментальные методы исследования
  38. Иглоукалывание (иглорефлексотерапия)

Синдром лестничной мышцы: симптомы и причины

Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение

Лестничные мышцы проходят через верхние ребра человеческого скелета, прикрепляются к 1 и 2 ребру. Между ними располагаются щели, которые образуют треугольную форму.

Между расположены важные венозно-артериальные сетки, а также спинномозговое сплетение.

Синдром лестничной мышцы сопровождается сильным отеком и сдавливанием нервных волокон, а также венозно-артериальной сетки и спинномозговых сплетений.

Из-за нарушений кровообращения изменяется функциональность мускулатуры, развиваются неприятные симптомы, включая снижение чувствительности, параличи рук и плеч.

Чаще всего синдром лестничных мышц развивается у людей, занятых определенными профессиями. Нередко он обнаруживается у музыкантов и тех, кто постоянно работает с поднятыми руками.

 Женщины страдают от синдрома чаще, чем мужчины, и проявляется неприятное состояние чаще всего от 20 лет.

Классификация

Медики выделяют несколько вариантов синдрома лестничных мышц в зависимости от задействованных повреждений:

  • нейрогенный вид – давление появляется в сплетении плеч, что вызывает компрессию определенных нервов и корешков;
  • венозный тип – компрессия происходит в области подключичной вены;
  • артериальный тип – страдает подключичная артерия, самая редкая форма патологии.

Сочетание синдромов лестничных мышц также возможно при вовлечении обширных источников повреждений.

Механизм заболевания

В организме нервы, артерии и вены в некоторых частях расположены настолько близко друг к другу и к костным структурам, что при малейшем отеке или изменении положения происходит сдавливание. Все эти части не могут функционировать нормально в замкнутом пространстве, требуется определенное место.

При компрессии сосудистых сплетений, нервных окончаний или крупных артерий нарушается кровообращение и другие функции системы. Если происходит сжатие сосудов вверху грудной клетки, ухудшается кровоток в сторону руки, что вызывает неприятные симптомы вплоть до паралича.

Одно из самых тяжелых состояний – формирование тромба из застойной крови. Из-за него кровоток может настолько замедлиться, что человек потеряет руку. В случае отрыва тромба также случаются тяжелые последствия. Иногда тромбовидные образования перенаправляются в легкие человека, что опасно для жизни и может привести к остановке дыхания.

Если синдром лестничной мышцы затронул активность нервов, то возможно развитие паралича, пациенту больше не удается нормально двигать рукой, со стороны которой поврежден нерв.

Механизм синдрома передней или задней лестничной мышцы нередко взаимодействует с сопутствующими заболеваниями: травма ротарной манжетки, шейный остеохондроз, патологии солнечного сплетения.

Влиять на состояние этой области могут заболевания, связанные со щитовидной железой и эндокринной системой – сахарный диабет или гипотиреоз.

Причины патологии

Наиболее распространенные факторы, вызывающие синдром лестничной мышцы:

  • Врожденные аномалии. Сюда входят любые нарушения в опорно-двигательном аппарате: лишнее ребро, слишком плотная хрящевая связка.
  • Травмы. Приобретенные или врожденные травмы костной или мышечной ткани в области грудины. Часто синдром развивается после ДТП или травм на производстве.
  • Нарушение осанки. Компрессию вызывают такие положения, как постоянное нахождение плеч ниже допустимой отметки, либо наклон головы вперед.
  • Повторяющиеся действия. Часто синдром лестничной мышцы взаимосвязан с таким состоянием, как регулярные подъемы рук с опущением ключицы (наблюдается у пловцов, бейсболистов, теннисистов и атлетов).

Среди прочих причин выделяют сильное увеличение веса, связанное с ожирением или беременностью, слишком развитые мышцы в области компрессии. Нередко синдром передней лестничной мышцы развивается у людей, которые работают за компьютером и держат руки в соответствующем положении. Располагают к патологии и различные болезни нервной системы, ухудшающие состояние структуры корешков.

Первые признаки и выраженные симптомы

Болезненные ощущения – основной симптом синдрома лестничных мышц, который возникает на начальной стадии и сохраняется по мере развития патологии. Особенно ярко больной ощущает дискомфорт, когда поворачивает голову в сторону здорового бока.

Если пациент опускает голову вперед, в сторону больной области, резкие приступы ощущаются вдоль плечевой стороны, доходя до самой кисти.

Иногда наблюдается частичная атрофия или ослабление мышц, расположенных в зоне пальцевых сгибов.

Если сдавливание возникло в области артерий, то на лучевом участке наблюдается снижение интенсивности пульса. Дополнительно пациент ощущает отечность кисти и пальцев со стороны поврежденных мышц, внешне они бледнеют и начинают болеть.

Среди других признаков синдрома лестничных мышц неврологи выделяют несколько составляющих:

  • если поврежденные мышцы сдавливают нервные волокна, ухудшается мелкая моторика и сокращается тонус;
  • также при повреждении нервов человек испытывает жжение, возникает онемение и снижение чувствительности;
  • при повреждении артерий появляется покалывание, кожный покров бледнеет и становится холодным;
  • иногда на пальцах появляется темная пигментация, указывающая на компрессию артерий;
  • в области ключицы развивается новообразование, заметное при пальпации;
  • в результате артериальной компрессии не удается нащупать пульс со стороны поврежденной конечности;
  • если происходит защемление вен, то развивается сильная отечность;
  • болевой синдром при венозном поражении охватывает шею и плечо;
  • в области конечности и грудины при поражении вены наблюдается синеватая сетка.

Иногда новообразования образуются в области поврежденных артерий и вен недалеко от ключицы.

Последствия и осложнения

Для синдрома передней лестничной мышцы характерны длительные и временные осложнения. Если боль сохраняется в течение долгого времени, происходит рефлекторная фиксация мышц. В результате сокращается подвижность, а неприятные ощущения только усиливаются, вызывая прогрессирование синдрома.

Из-за сильного дефанса мышечной области медики назначают повторные курсы лечения, что также может привести к побочным эффектам от приема лекарств. Ампутация – самое тяжелое последствие синдрома лестничных мышц. Она необходима, если патология долгое время оставалась без внимания, и произошло повреждение окружающих сосуды тканей.

Тактика лечения

Лечить синдром лестничной мышцы необходимо с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебных упражнений. Комплексный подход на начальной стадии значительно повышает шанс на полное выздоровление. Народные средства также могут использоваться, но только в качестве вспомогательной терапии.

Медикаменты

Для лечения синдрома лестничных мышц используют определенные группы препаратов:

  • НПВС. Золотой стандарт терапии – медикаменты помогают от болезненных ощущений, а также борются с воспалительными процессами. Для борьбы с синдромом используют ибупрофен, целекоксиб, а также средства на основе напроксена и мовалиса.
  • Миорелаксанты. Важная группа лекарств, назначаемая для устранения сильных мышечных спазмов. Если проходит спазм, возвращается функциональность поврежденной конечности, проходит боль. Чаще всего используют препараты на основе: диазепама, метокарбамола, циклобензаприна, тизанидина, каризопродола.
  • Нейропатические вещества. Действуют на импульсы, сигнализирующие о болях. Используются при лечении патологии, которая вызывает спазм и зажим нервов. В эту группу входят сильнодействующие вещества, получить которые можно только по рецепту.
  • Опиоиды. Наркотические обезболивающие средства, рекомендованные для лечения самых тяжелых случаев. Назначаются, если анальгетики и НПВС не дают необходимого результата.

Большая часть медикаментов для лечения синдрома передних лестничных мышц продается исключительно по рецепту.

ЛФК

Лечебные упражнения помогают не только снять болезненные ощущения, но отвечают за восстановление кровотока, правильной осанки и нормализацию мышечных нагрузок. Они повышают функциональность поврежденных связок, укрепляют плечевой пояс, снимают давление на все поврежденные участки.

Физиотерапия и мануальная терапия

Мануальные техники лечения позволяют лучше других методов избавить пациента от спазмов и зажатости поврежденных областей. Физиотерапия усиливает действие лекарств и помогает устранять синдром лестничной мышцы: применение синусоидальных токов, ультразвуковое облучение, грязевая терапия, электрофорез, воздействие магнитами.

Физиотерапия – незаменимая составляющая лечения, которая восстанавливает кровоснабжение, улучшает эмоциональное состояние пациента и помогает от спазмов. Применяют и нестандартные методы лечения, например, тибетские практики иглоукалывания, терапию гомеопатией и стоунтерапию.

Синдром лестничной мышцы – патология, которая не требует слишком сложного лечения. Но если оставить её без внимания, то можно довести болезнь до тяжелой хронической формы, при которой боль беспокоит пациента постоянно, а в некоторых случаях требуется ампутация пострадавшей конечности.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/lestnichnoj-myshtsy.html

Синдром передней лестничной мышцы: симптомы и лечение

Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение

Синдром лестничной мышцы – набор симптомов, сопровождающихся болью, онемением и слабостью в районе шеи, плечевой кости или руки. Кроме того, происходит сжатие пучка нервов и сосудов, что обрывает нормальную работу органа. Причин, которые способны вызвать данный недуг, несколько. Но порой, установить ее просто невозможно. Об этом расскажем подробнее.

Что такое синдром передней лестничной мышцы

В нашем теле есть три мышцы, которые прикрепляются к первому или второму ребру, их называют лестничными мышцами. Данные мышцы разъединяют две щели – межлестничную и предлестничную. Через образующиеся отверстия проходит артерия и плечевое сплетение.

При увеличении, либо отеке лестничной мышцы образуется сужение межлестничной щели, откуда и появляется давление на нервы и артерии. Ввиду этого, образуется синдром передней лестничной мышцы (СЛМ). При недуге нарушается кровоток в верхней конечности и человек начинается чувствовать онемение, боль, мышечные спазмы.

Причины скаленус-синдрома

Скаленус-синдром – второе название вышеуказанного недуга. Для нормального функционирования сосудам и нервам нужно много места. При сдавливании, их функция теряется, что может привести к деформации, либо к ампутации сустава.

Некоторые причины, которые могут вызвать синдром лестничной мышцы:

  • травма. Любая перенесенная травма может являться источником возникновения повреждений в тканях на выходе из грудной клетки. У многих пациентов с синдромом лестничной мышцы были перенесенные ДТП, либо производственные травмы,
  • врожденные аномалии. Бывает, что человек рождается с дополнительным ребром или плотной связкой, которая соединяет позвонок и ребро. Ввиду этого, может сузиться пространство между ребром и ключицей,
  • проблемы с осанкой. Частое неправильное сидение, провисание плечевых суставов или чрезмерное свисание головы перед собой могут вызвать сдавливание нервов в сосуде на выходе из грудной клетки,
  • однотипные, каждодневные действия. Все это влечет к истощению тканей и проводит к скаленус-синдрому. Например, движения, которые связаны с частым поднятием руки – это может быть активное плавание, игра в бейсбол, либо теннис,
  • иные причины. Одной из них является лишний вес, который образуется от ожирения или в период беременности. Также, повлиять на развитие недуга могут: чересчур развитые мышцы шеи, постоянное и длительное положение рук – при работе за компьютером, болезни, которые нарушают деятельность нервов, например – гипотиреоз или диабет.

Как лечат миозит грудной клетки?

Узнайте, что такое синдром торакалгии.

Симптомы

Самым основным симптомом синдрома передней лестничной мышцы является боль. Она распространяется от плеч и до кончиков пальцев. Остальная симптоматика зависит от вида синдрома, а их три: нейрогенный, венозный и артериальный. Немного подробнее о симптомах при каждом типе недуга.

При нейрогенном синдроме характерны следующие симптомы:

  • боль разной степени, которая может раздаваться в районе шеи, плеча или руки,
  • расстройство чувствительности. Появляется ощущение покалывания, «ватности», либо легкого пощипывания в суставе,
  • слабость в мышцах и руках, ввиду которых сложно выполнять дела, включающих в работу мелкую моторику,
  • быстрая утомляемость.

Венозный тип, который проявляется у 4% больных, характерен данной симптоматикой:

  • чувство «набухания» и тяжести руки,
  • боль, онемение и покалывание в шейном, и плечевом суставах,
  • меняется цвет кожи конечности на цианотично-синюшную окраску,
  • уплотнения в месте прохождения подключичной вены.

Артериальный вид, самый редкий из представленных. Проявляется таким образом:

  • отек конечностей, чувство тяжести,
  • болевые ощущения в шее, плече или кисти,
  • потеря чувствительности в руке,
  • меняется цвет кожного покрова, пальцы бледнеют и становятся холодными,
  • на кожном покрове пальцев появляются маленькие пятна черного цвета,
  • неощутимый пульс на руке, либо вовсе его отсутствие.

Как лечить синдром скользящего ребра?

Диагностика

Чтобы определить недуг и поставить четкий диагноз пациенту необходимо пройти полное обследование. Ввиду вариабельности проявлений симптоматики СЛМ, обойтись только физикальным методом исследования здесь нельзя. Для постановки точного и правильного диагноза больному назначается:

  • ЭМГ,
  • рентген,
  • МРТ,
  • КТ,
  • ангиография и УЗИ,
  • общий анализ крови на выявление уровня сахара и гормонов.

Лечение

Лечение синдрома передней лестничной мышцы может производиться сразу несколькими методами, в зависимости от тяжести протекания заболевания. На данный момент существует несколько техник терапии:

  • медикаментозная,
  • ЛФК,
  • физиотерапия,
  • мануальная терапия,
  • блокада,
  • иглотерапия.

Ниже мы рассмотрим все методы лечения и в каких случаях они применяются.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием в лечении любого недуга является применения специальных средств, которые борются с симптомами недуга и устраняют последствия болезни. К медикаментозному лечению при СЛМ относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые борются с воспалением и снимают болевой синдром. В данную группу входят: ибупрофен, аспирин, напроксен и целекоксиб,
  • для терапии мышечного паралича применяются миорелаксанты. Представители группы: циклобензаприн, каризопродол, диазепам и другие,
  • важным составляющим в лечении являются нейропатические препараты. Их работа нацелена на снятие боли, влияя на нейротрансмиттеры. Сюда входят: имипрамин, доксепин, венлафаксин и прочее,
  • при несносных болях пациенту назначают опиоиды. Это наркотические обезболивающие вещества, которые применяются только при сильном болевом синдроме.

Физиотерапия

Чтобы помочь в борьбе с недугом специалист может назначить физиотерапевтические процедуры. Благодаря их помощи, можно снять воспаление, отек, улучшить кровообращение и снизить сдавливание на нервы. Среди физиопроцедур выделяются следующие методы:

  • массаж. Он стимулирует работу сухожилий, мышц и других внутренних органов,
  • смоделированные синусоидальные токи. Процедура снимает болевой синдром, улучшает питание тканей и кровоток. Помимо этого, токи провоцируют рост новых сосудов,
  • лечение грязями. Чаще всего используется в лечебных комплексах. Обладают рассасывающим, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом,
  • ультразвук. Снимает боль, паралич мышц, оказывает противовоспалительное действие. Помимо того, ультразвук улучшает иммунологическую реактивность организма,
  • электрофорез. Популярная процедура в лечении СЛМ. Применяется с добавлением лекарственных препаратов, что увеличивает концентрацию медикаментов в пораженной области,
  • магнитотерапия. Борется с воспалительными процессами и болью. Также оказывает нейровегетативное и бактерицидное действие.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – тот же массаж, но воздействие на организм происходит локально. Определенные техники данной терапии позволяют провести мобилизацию позвонка и ребер, а также увеличить подвижность в суставе.

Блокады

Блокады – лечебные процедуры, направленные на снятие мышечных спазм. Выполняется путем инъекций в нервные сплетения.  При лечении СЛМ часто используют данный метод. Здесь стоит учесть, что проводить такую процедуру может только доктор, который имеет огромный опыт в подобном способе лечения.

Иглоукалывание

Как сообщают специалисты, применяющие данный вид терапии, здоровый организм человека имеет каналы, через которые проходят энергетические потоки. Как только происходит закупорка этих каналов энергия блокируется, откуда и берут свое начало различные болезни.

При лечении иглы вводятся в определенные точки. Иглотерапия направлена на снятие боли и для восстановления нормальной проводимостью по нервным волокнам.

Узнайте, как лечить межреберный невроз.

Осложнения и последствия

Синдром передней лестничной мышцы иногда не определяется долгое время, ввиду того, что человек не обращает внимания на боль и продолжает терпеть. К сожалению, такие действия только ухудшают положение дел.

Терапию СЛМ важно начать на ранних стадиях, иначе безынициативность в борьбе с недугом может привести к сильному повреждению нервов и сосудов. В итоге, это может закончиться потерей конечности.

Заключение

Как говорилось выше, раннее выявление недуга – залог эффективного лечения. Заниматься самолечением и терпеть боль, ни в коем случае нельзя. Если вы обнаружили у себя симптомы, принадлежащее к данному заболеванию, то срочно обратитесь к врачу. Специалист назначит вам правильное лечение, которое поможет избежать негативных исходов от болезни.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/grud/kak-lechit-sindrom-perednej-lestnichnoj-myshtsy

Синдром лестничной мышцы, лечение синдрома передней лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение

Синдром лестничной мышцы является совокупностью определенной симптоматики, предполагающей болевые ощущения, онемение, слабость в шее, плечах и руках.

Скаленус-синдром может создать существенные сложности для ведения привычного образа жизни человека, ухудшив его трудоспособность и создавая препятствия для спортивных занятий и полноценного отдыха.

В связи с этим, требуется при появлении неприятных симптомов обратиться за помощью к врачу.

Что такое синдром лестничной мышцы

Данная патология сопряжена с сильной отечностью и сдавлением нервных окончаний, венозно-артериальных сетей и сплетений спинного мозга. Вследствие нарушенного кровотока изменится мышечная функциональность, формируется неприятная симптоматика, в том числе ухудшение чувствительности, паралич верхних конечностей.

Зачастую подобный синдром отмечается у тех, кто занят специфической трудовой деятельностью. Его обнаруживают у музыкантов и тех, кто все время работает с поднятыми руками. Лица женского пола подвержены заболеванию чаще. Скаленус-синдром наблюдается преимущественно в возрасте от 20 лет.

Во время сдавления кровеносных сосудов, нервных волокон либо больших артерий происходят сбои в кровообращении и прочих внутренних органах. Когда сосуды сжаты в верхней части грудной клетки, ухудшится кровоток в конечности, что провоцирует крайне неприятную симптоматику.

Когда синдром лестничной мышцы затрагивает активность нервных окончаний, то вероятно формирование паралича, больной не сможет надлежащим образом осуществлять движения рукой, в которой поражен нерв.

Механизм скаленус-синдрома часто взаимодействует со смежными патологическими процессами: травматизм ротарной манжетки, остеохондроз шейного отдела, заболевания солнечного сплетения. Повлиять на состояние данного участка способны болезни, которые связаны с работой щитовидной железы и эндокринной системы (диабет либо гипотиреоз).

Причины

Чтобы функционирование нервов и сосудов было полноценным, им требуется необходимое пространство. Компрессия сосудов ведет к их повреждениям, а в сложных ситуациях к утрате конечности.

Сдавление сосуда может нарушить его надлежащее функционирование, кровообращение. Помимо этого, увеличивается вероятность тромбообразования и тромбоэмболии (происходит закупоривание сосуда и перекрывается кровообращение).

Факторы риска синдрома лестничной мышцы:

  • Половая принадлежность. Женщины подвержены подобной патологии чаще.
  • Возрастные показатели. Скаленус-синдром зачастую формируются в возрастном диапазоне от 20 до 50 лет.
  • Болезни. Синдром зачастую взаимосвязан с прочими патологиями (повреждения в плече, шейный остеохондроз, диабет и др.).

Узнайте, о том каковы причины мышечно-тонического синдрома и как его лечить, в этой статье.

Скаленус синдром отмечается вследствие компрессии нервных окончаний либо сосудов на выходе из грудной клетки. Главные провоцирующие факторы:

  • Травматизм. Вследствие этого повреждается костная либо мягкая ткань. У большого количества пациентов с синдромом лестничной мышцы в анамнезе присутствовали ДТП, повреждения на производстве либо в бытовой обстановке.
  • Аномалии врожденного характера. К таковым относят дополнительное ребро либо плотную связку, которая соединяет позвоночник с ребром, уменьшает промежуток между ребром и ключицей.
  • Нарушенная осанка. Провисание в плечах либо сильный наклон головы вперед сдавливают область выхода нервных волокон и сосудов из грудной клетки.
  • Постоянные повторяющиеся движения. Приводят к изнашиванию тканей и скаленус-синдрому. В качестве примера можно привести движения, которые связаны с поднятием руки (к примеру, плавание, теннис, тяжелая атлетика).
  • Прочие факторы. Чрезмерная масса тела (во время беременности либо ожирения), чересчур развитые шейные мышцы (следствие тяжелой атлетики либо единоборств), либо продолжительная фиксация конечностей в одной позиции (работа за компьютером) оказывает давление на нервные окончания и сосуды.

Медикаментозная терапия

Для терапии скаленус-синдрома используются определенные медикаментозные средства:

  • НПВС. Данные препараты способствуют устранить неприятные ощущения, противодействуют воспалениям. Для устранения синдрома назначаются Ибупрофен, Целекоксиб, лекарства на основе Напроксена и Мовалиса.
  • Миорелаксанты. Лекарственные препараты, которые назначаются в целях купирования спазмирования в мышцах. Когда спазмирование пройдет, вернется функциональность в пораженной конечности, исчезает дискомфорт. Зачастую назначаются медикаменты на основе: Диазепама, Метокарбамола, Тизанидина и др.
  • Нейропатические вещества. Оказывают воздействие на импульсы, которые сигнализируют о болевых ощущениях. Применяют при терапии патологического процесса, вызывающего спазмирование и зажим нервных окончаний. К данным препаратам относят сильнодействующие вещества, отпускаемые лишь по рецепту.
  • Опиоиды. Наркотические анестетический препараты, которые рекомендованы для терапии наиболее сложных случаев заболевания. Назначают, когда анальгетические лекарства и НПВС не дали положительных изменений.

Большинство медикаментозных средств для терапии скаленус-синдрома доступны для приобретения только по рецепту.

Лечебная гимнастика

Лечебные гимнастические упражнения способствуют устранению болевых ощущений, а также восстанавливают кровообращение, правильную осанку и приводят в норму нагрузки в мышцах. Тренинги увеличивают функциональность пораженных связок, помогают укрепить плечи, снять давление на всех поврежденных участках. Перед выполнением ЛФК необходимо ознакомиться с определенными правилами:

  • Упражнения выполняются в размеренном темпе, соблюдая определенный ритм. Чересчур быстрые и интенсивные движения приводят к усилению болей или травматизму напряженных мышц.
  • Когда при осуществлении тренинга возникает дискомфорт, гимнастика должна быть прекращена.
  • Когда неприятные ощущения в шее появляются регулярно во время выполнения упражнений, требуется проконсультироваться со специалистом.

Важную роль при нагрузках позвоночного столба играет вытяжение. Оно устраняет напряжение и делает терапию более результативной. Действенные упражнения:

  • Поочередно делаются наклоны по сторонам, давая весу головы вытягивать шейные мышцы. Нужно задержаться в данной позе на 3 минуты, удлинив и успокоив вдохи и выдохи.
  • Исходное положение – пациент сидит на стуле. Руки опускаются вдоль тела. Неспешно поворачивается голова до упора по сторонам. Возможен облегченный вариант, когда повороты шеей делают в стороны с незначительной амплитудой.
  • Начальное положение, как в первом тренинге. Неспешно опускается голова вниз, подбородок прижимается к груди. По мере сил, требуется почувствовать подбородком ямочку в груди. Аккуратно отводится голова назад, в направлении затылка назад и вверх.

Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение

Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, Наффцигера): симптомы и лечение

Чтобы понять, что такое скаленус-синдром (другие названия – синдром Наффцигера, синдром передней лестничной мышцы либо СЛМ — TOS), прежде всего необходимо знать, что лестничных мышц у человека не одна, не две, а целых три с каждой стороны тела, и между каждой из них есть промежутки.

А поскольку у расчётливой и мудрой природы ничего не пропадает даром, то она любое свободное пространство приспосабливает для пропуска либо отдельных крупных сосудов и нервов, либо для целых сосудисто-нервных пучков, либо размещает в них «созвездия» лимфоузлов.

И промежуток между передней и средней скаленус-мышцами исключением из этого правила не является.

Передняя из вышепоименованных мышц находится ближе всего к середине тела, средняя лестничная мышца – сразу за ней, и обе крепятся к краю I ребра спереди. Только первая другим концом своим приращена к поперечным отросткам шейных позвонков – с III по VI, а вторая – к тем же образованиям вообще всех позвонков шейного отдела позвоночной колонны.

В треугольнике, именуемом межлестничным, с границами, обозначенными: передней – средней скаленус-мышцами – I ребром, пролегают тракт плечевого нервного сплетения и магистраль подключичной артерии.

Со стороны противоположной треугольник между мышцами: передним скаленусом и двумя подъязычными – щитоподъязычной и грудиноподъязычной – становится местом пропуска подключичной артерии вместе с крупными лимфатическими стволами.

Про лестничные мышцы доступно: расположение, анатомия, физиология и функции:

Причины заболевания

Для полноценной работы сосудам и нервам необходимо определенное пространство. Компрессия сосудов в реберно-ключичном промежутке может привести к повреждению или, в редких случаях, к потери конечности. Для того чтобы нормально функционировать нервам и кровеносным сосудам необходимо соответствующее пространство. При компрессии, соответственно, нарушается их функция.

Сжатие кровеносных сосудов на выходе из грудной клетки может ухудшить кровоток к и от руки. Это также может способствовать формированию кровяного сгустка (тромба), который может далее замедлить или полностью заблокировать кровоток через поврежденный сосуд. Если происходит разрыв сгустка, он может спуститься в руку, блокируя мелкие кровеносные сосуды в руке.

Иногда, тромб мигрирует в легкие – опасное для жизни состояние, называемое легочной эмболией. Нервы также нуждаются в пространстве, чтобы иметь возможность растяжения, когда рука движется. Если нерв на выходе из грудной клетки сжат или не может двигаться свободно, то пациент не сможет двигать рукой как обычно.

Боль и нарушения чувствительности в руке нередко сопровождают это состояние.

Факторы риска синдрома лестничной мышцы (СЛМ):

  • Пол – У женщин чаще бывает СЛМ — синдром, чем у мужчин.
  • Возраст – Синдром чаще развивается в возрасте от 20- 50.
  • Заболевания – СЛМ — синдром часто связан с другим заболеванием, такими как повреждение ротаторной манжетки плеча, остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма плечевого сплетения, сахарный диабет, гипотиреоз.

Cимптомы

Симптомы СЛМ различаются, в зависимости от того сжаты кровеносные сосуды или нервы.

Симптомы компрессии нерва

  • Боль или болезненность в шее, плече, руке
  • Онемение или покалывание в шее, плече, руке
  • Слабость мышцы или участки провала мышц в руке
  • Трудности при выполнение задач мелкой моторики; быстрая утомляемость

Артериальные Компрессионные Симптомы

  • Отечность руки
  • Боль или глубокая болезненность в шее, плече или руке
  • Онемение, покалывание или тяжесть в руке
  • Изменения цвета кожи – рука или пальцы бледнеют
  • Изменения температуры кожи – рука или пальцы кисти более холодные, чем остальная часть кожи
  • Маленькие черные пятна на пальцах
  • Слабый или отсутствующий пульс в руке
  • Пульсирующая опухоль в районе ключицы

Венозные Компрессионные Симптомы

  • Набухание руки
  • Боль или глубокая болезненность в шее, плече или руке
  • Онемение, покалывание или тяжесть в руке
  • Изменения цвета кожи – рука или пальцы становятся синюшными
  • Уплотнение в области подключичной вены
  • Визуально заметная венозная сеть на грудной клетке.

Осложнения

В течение длительного времени некоторые пациенты рефлекторно проявляют реакцию на боль мышечной фиксацией. Им приходится удерживать жесткую определенную позу для того, чтобы уменьшить боль.

Но, к сожалению, это рефлекторная мышечная защита усугубляет течение заболевание и, в итоге, приводит к увеличению болей. Мышечный дефанс потом, в свою очередь, требует отдельного лечения. Важно начинать лечение при СЛМ на его ранних стадиях.

При отсутствии лечения СЛМ может привести к значительному повреждению нервов или сосудов, вплоть до потери конечности.

Диагноcтика

Диагностика СЛМ может быть трудной задачей. Симптомы варьируют и по характеру и по выраженности, в зависимости от конкретного человека.

Кроме того, симптомы аналогичны тем, что бывают при других заболеваниях (например — повреждение ротаторной манжеты, заболевания шейного отдела позвоночника, приводящие к компрессии корешков и т.д.).

История болезни и физикальный осмотр помогает выяснить начало заболевания, характер симптомов, их зависимость от положения тела.

Кроме того, существуют и внешние признаки этого заболевания (отечность руки, изменение цвета, нарушение чувствительности, ограничение объема движений в плече). Во время физикального обследования врач может проводить процедуры ( манипуляции ) для выявления симптоматики ( пульсовое давление на руках в различных позициях руки как больной, так и здоровой ) .

Инструментальные методы исследования

  • Электромиография (ЭМГ) – ЭМГ помогают проверить, как функционируют нервы и мышцы. Маленькие игольчатые электроды вводятся в мышцу, где есть проблемы. Электроды измеряют электрическую активность мышцы, иннервируемую тем или иным нервом. Патологическая реакция мышцы предоставляет информацию о состоянии нерва, идущего в эту мышцу.

    Кроме того, ЭМГ позволяет определить скорость проведения импульса по нервному волокну. Выполняется это с помощью электродов, помещенных на кожу. Скорость проведения импульса по каждому нервному волокну имеет определенное среднее значение, и отклонение свидетельствует о повреждении нервного волокна.

  • Рентгенография позволяет диагностировать костные изменения в грудной клетке и ребрах (наличие дополнительного цервикального ребра).
  • Лабораторные обследования — общие анализы крови, кровь на гормоны, кровь на сахар помогают при диагностике СЛМ.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет визуализировать мягкие ткани тела МРТ выяснить причину компрессии нерва или сосуда.
  • Компьютерная томография (КТ) — позволяет более четко визуализировать изменения в костных тканях.
  • Ультразвуковое исследование – С помощью ультразвуковой волны удается визуализировать мягкие ткани сосуды наличие тромбов стенозов.
  • Ангиография – Рентгенологическое исследование с использованием контраста применяется для диагностики поражений сосудов. Ангиография артерий и вен используется для диагностики блоков и других проблем кровеносных сосудов.

Иглоукалывание (иглорефлексотерапия)

Иглотерапевты считают, что здоровое тело содержит каналы, через которые проходят потоки энергии. Когда эти каналы закрываются, энергия блокируется что и приводит к различным заболеваниям. Иглы вводятся в определенные точки ( биологически активные ). В определенных случаях иглотерапия позволяет уменьшить боль и восстановить проводимость по нервным волокнам.

Источник: https://brain-master.ru/nevrozy/sindrom-lestnichnoj-myshcy.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: