Системный васкулит: что это, причины, диагностика, лечение

Содержание
  1. Системные васкулиты: что это такое, причины, диагностика и лечение
  2. Общие положения и классификация заболевания
  3. Причины развития заболевания
  4. Симптомы недуга
  5. Диагностика и применяемые методики лечения
  6. Профилактика
  7. Системный васкулит: что это, причины, диагностика, лечение
  8. Что такое системный васкулит
  9. Причины системного васкулита
  10. Классификация системных васкулитов
  11. Симптомы системного васкулита
  12. Диагностика системного васкулита
  13. Системные васкулиты — лечение
  14. : как лечат системный васкулит
  15. Васкулит системный
  16. Виды системных васкулитов
  17. Причины развития системного васкулита
  18. Признаки поражения стенок сосудов
  19. Диагностика
  20. Лечение васкулита
  21. Профилактика и прогноз
  22. Васкулит: причины, диагностика и лечение. Классификация васкулитов
  23. Что вызывает?
  24. Лечение
  25. Причины
  26. Причины васкулита
  27. Патогенез
  28. Этиология и патогенез
  29. Признаки
  30. Симптоматика

Системные васкулиты: что это такое, причины, диагностика и лечение

Системный васкулит: что это, причины, диагностика, лечение

Системными васкулитами является определенная группа заболеваний, основной особенностью которых является воспалительный процесс, приводящий к последующему разрушению сосудистых стенок. За этим обычно следует ишемия органов или отдельных тканей, поскольку заболевание склонно к обострению и часто проявляется в виде рецидивов.

Общие положения и классификация заболевания

Прежде, чем говорить о данном заболевании более подробно, следует разобраться, что это такое. Системные васкулиты – это целая группа заболеваний с обширной симптоматикой, зависящей главным образом от размера кровеносных сосудов, их локализации и активности воспаления.

К данной группе относятся следующие заболевания:

  • синдром Шенлейна-Геноха, известный под названием «геморрагический васкулит». Именно эта форма патологии является наиболее распространенной;
  • болезнь Хортона;
  • болезнь Кавасаки;
  • узелковый периартериит;
  • гранулематоз Вегенера;
  • криоглобулинемический васкулит и т. д.

Вышеописанные заболевания имеют отличия в плане локализации воспалительного процесса и степени тяжести его течения.

Наиболее известен кожный васкулит, который доставляет пациенту лишь незначительный дискомфорт. Но при этом следует понимать, что это далеко не единственная из его форм. Существуют васкулиты, имеющие крайне тяжелое течение болезни и способные вызвать летальный исход.

Данная группа заболеваний может иметь осложнения в виде поражения зрительного аппарата, сердца и легких, кожи, почек, суставов и т. д. Точно определить вид болезни удается только вследствие прохождения ряда тестов, а также таких процедур, как биопсия и висцеральная ангиография.

Системные васкулиты являются довольно редким заболеванием, однако в последние годы данная патология существенно распространилась. Более всего подвержены заболеванию мужчины среднего возраста. При этом существуют и такие формы недуга, которые поражают по большей степени женщин. К ним относится артериит Такаясу, болезнь Хортона. Сегодня системные васкулиты могут поражать даже детей.

По характеру возникновения различают следующие виды васкулитов:

  1. Первичные. Их прогрессирование происходит самостоятельно, то есть, данная болезнь не является следствием какого-либо другого недуга. Характеризуется данное заболевание воспалительным процессом сосудистых стенок. Как правило, первичный васкулит возникает на фоне иммунных сбоев, а сам воспалительный процесс может происходить во всех слоях стенки сосуда.При этом происходит микроциркуляторное расстройство и окклюзия сосуда, что в конечном счете вызывается ишемию. В наиболее запущенных случаях первичный васкулит способен вызвать столь серьезные заболевания, как некроз тканей или даже инфаркт.
  2. Вторичные. Развитие такого васкулита может происходить на основании патологий, которые уже есть в человеческом организме. Специалистами данное заболевание рассматривается в виде осложнения какого-либо другого недуга.

Существует определенная классификация, которая зависит от того, на какие сосуды распространился воспалительный процесс:

  • на мелкие сосуды;
  • на средние сосуды;
  • системные васкулиты крупных сосудов.

Именно такая классификация применяется в больницах и медицинских центрах при проведении диагностики и установлении диагноза.

Причины развития заболевания

Современная медицина еще не может дать точного ответа касательно причины, по которой развиваются системные васкулиты. Сегодня существует лишь несколько весьма распространенных теорий, предполагающих механизм возникновения данной группы заболеваний. Вот наиболее популярные из них:

  1. Большая часть клиницистов считает, что развитие заболевания происходит ввиду перенесенных ранее тяжелых вирусных инфекций. Это приводит к искаженной реакции иммунной системы (иммунитет реагирует на инфекционный или вирусный возбудитель нетипично). Следствием этого и является системный васкулит. В современной медицине весьма распространены случаи заболевания васкулитом после болезни вирусного гепатита, к примеру.
  2. Другой, самой распространенной причиной возникновения заболевания является аутоиммунное происхождение васкулита. Такой вариант предполагает ситуацию, когда иммунитет человека не распознает клетки, из которых состоит кровеносный сосуд. Принимая их за чужеродных агентов, он начинает активно уничтожать структуру сосуда.
  3. Еще одна теория базируется на возможности генетической передачи заболевания. Некоторые специалисты считают, что наследственная предрасположенность и некоторые неблагоприятные факторы способны в несколько раз увеличивать вероятность заболевания человека.

Симптомы недуга

Симптомы системных васкулитов в первую очередь определяются типом пораженных сосудов. К общей симптоматике следует отнести наличие лихорадки, сниженного аппетита, похудение, проявление общей слабости, болезненные ощущения в мышцах и суставах. Помимо этого, каждый системный васкулит имеет свои проявления. Рассмотрим их подробнее:

  1. Болезнь Бюргера или облитерирующий тромбангиит. Для данного заболевания характерно тромбообразование в сосудах. Болезни в большей степени подвержены мужчины. Острая боль в конечностях и образование язв на пальцах – основные симптомы.
  2. Артериит Такаясу. Наблюдается, как правило, у женского населения. Возникает в крупных артериях. К основным симптомам относятся: головные боли, онемение ног, головные боли, слабый пульс в ногах, повышенное артериальное давление, ухудшение зрения.
  3. Синдром Чарга-Стросса. Данный тип васкулита характеризуется поражением только легочных сосудов.
  4. Гранулематоз Вегенера. Поражает сосуды почек, носа и придаточных пазух. Начальные стадии отличаются слабовыраженными симптомами, но со временем могут возникать носовые кровотечения и затрудненность дыхания.
  5. Болезнь Бехчета. Чаще всего возникает у молодых мужчин и проявляется в виде язвочек на гениталиях и во рту, поражения проявляются на кожном покрове. Также воспаляются глаза.
  6. Микроскопический полиангиит. Характерен для мелких сосудов некоторых парных органов (легкие, почки), а также для кожи и нервной системы. Сопровождается язвами, потерей веса, больного может лихорадить.
  7. Гигантоклеточный артериит. Проявляется у пациентов старшей возрастной группы (более 50 лет). Патология, как правило, затрагивает артерии головы, что вызывает сильные боли в области шеи и голове. Возможно присутствие болевых ощущений в процессе жевания, сопровождающееся онемением языка. Прогрессируя, заболевание может распространяться на сосуды глазных яблок.
  8. Криоглобулинемический васкулит. Для данного заболевание характерно появление на ногах пациента пурпуры. Это сопровождается воспалением суставов и возникновением чувства онемения, что свидетельствует о повреждении нервных окончаний.
  9. Пурпура Шенлейн-Геноха. Характерна, как правило, для самых маленьких пациентов. Но этот недуг может наблюдаться во всех возрастах. Поскольку болезнь поражает сосуды, расположенные в кожном покрове, суставах, кишечнике и почках, то ее симптомами являются: сильные боли в брюшной полости, наличие сыпи на ногах. Возможны незначительные примеси крови в моче.
  10. Узелковый полиартериит. Данное заболевание характеризуется поражением сосудов любой системе, органа или тканей человеческого организма. У данной формы заболевания присутствует довольно разнообразная симптоматика, проявляющаяся язвами, болями в брюшной области, пурпурой и т. д.

Диагностика и применяемые методики лечения

Системные васкулиты предполагают проведение комплексной диагностики, при которой пациент проходит следующих врачей:

  • нефролога;
  • ревматолога;
  • невролога т. д.

Диагностические методики могут быть как лабораторными, так и инструментальными. В лабораторных условиях применяются следующие методы:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови, предполагающий СОЭ и анализ тромбоцитов;
  • кровь на биохимию, а также на РФ и СРБ.

В качестве инструментальных методик диагностики применяются:

  1. УЗИ почек.
  2. ЭКГ.
  3. Эхокардиография.
  4. Рентген.
  5. Биопсия тканей, которые были поражены болезнью.
  6. Проведение ангиографического исследования.

Если в ходе заболевания поражается только кожный покров, то врач может принять решение о лечении пациента без использования синтетических лекарств. Очень важно при этом полностью исключить возможность воспалительного процесса в сосудистых стенках.

Если в ходе заболевания были существенно поражены некоторые жизненно важные органы, то вторым шагом терапии является восстановление нормальных функций всех систем и органов, предотвращая при этом развитие осложнений.

Особенности лечения заболевания чаще всего сводятся к следующему:

  1. Чаще всего пациентам могут назначить гормональную терапию с использованием глюкокортикоидов. Такой подход к лечению способствует скорейшему устранению воспалительного процесса, снизив при этом чрезмерную иммунную активность.
  2. Дополнительным средством для лечения патологии может стать НПП, которые также позволяют устранить воспалительный процесс, снизив боли.
  3. Если речь идет о геморрагическом васкулите, то лечение обязательно должно включать в себя антимикробные препараты.
  4. Для предотвращения тромбообразования и улучшения кровообращения пациенту могут назначаться лекарства, действие которых направлено на разжижение крови.
  5. В случае, когда лечение с применением гормональных препаратов, не принесло желаемых результатов, необходимо применение химиотерапии и цитостатиков.
  6. В наиболее запущенных формах заболевания может проводиться очищение крови. В этом случае возможны такие процедуры, как плазмаферез и гемосорбция.

Профилактика

Столь серьезные заболевания, как системные васкулиты, значительно проще предотвратить, нежели лечить. Следует также учитывать серьезные последствия для организма, которые могут возникать после несвоевременного лечения. Поэтому рассмотрим, как предотвратить развитие данного заболевания. Для этого необходимо выполнять несколько простых рекомендаций:

  1. Основа здоровья – это полноценный отдых и здоровый сон. Не только системные васкулиты, но и целый ряд других, не менее опасных заболеваний, могут возникать на фоне переутомления. Поэтому нужно заботиться о своем здоровье.
  2. Закаливание организма с целью повышения иммунитета и стабилизации иммунной функции.
  3. Своевременность в лечении заболеваний инфекционного характера.
  4. Здоровое питание. Желательно употреблять побольше фруктов и овощей, по возможности, исключая из своего рациона вредную, жареную, жирную пищу.

Профилактика васкулита в первую очередь должна быть направлена на снижение нагрузок на иммунитет, вследствие которых и возникают иммунные сбои – одна из основных причин данного заболевания. При первых же подозрениях на данное заболевание необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Следует помнить о том, что своевременная диагностика уже является существенным шагом на пути к лечению данного недуга.

Такие заболевания, как системные васкулиты, подвергаются лечению только после тщательной диагностики. Очень важно выяснить то, какую именно природу имеет заболевание. Именно на основании этого строится дальнейший курс борьбы с недугом. Во многом методика лечения выбирается, учитывая стадию заболевания и орган, который был поражен.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Источник: https://prososudi.ru/bolezni/vaskulit/chto-takoe-sistemnyj-vaskulit.html

Системный васкулит: что это, причины, диагностика, лечение

Системный васкулит: что это, причины, диагностика, лечение

Системный васкулит объединяет множество заболеваний, при которых прогрессирует воспаление в стенках сосудов разных размеров с последующим их разрушением. Из-за таких действий наступает ишемия органов и тканей.

Что такое системный васкулит

Для системных васкулитов характерны рецидивирующие появления, но при отсутствии надлежащей терапии и профилактики наступают серьезные обострения.

Что касается симптоматики болезни, она зависит от места пребывания пораженного сосуда, его диаметра, активности проходящих воспалений.

К васкулитам системного типа относится:

  • синдром Шенлейна-Геноха, который часто называется геморрагическим васкулитом;
  • заболевание Кавасаки;
  • узелковый периартрит;
  • болезнь Хортона;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • патология криоглобулинемического типа;
  • синдром Такаясу, который называют еще неспецифическим аортоартериитом;
  • гранулематоз Вегенера;
  • полиангиит микроскопической формы.

Отличают такие недуги по зонам локализации, по общей тяжести, исходя из протекающей клинической картины.

Следует учитывать, что одни виды патологий прогрессируют только на кожных покровах, доставляя терпимый дискомфорт. Другие же отличаются тяжелым течением. В редких случаях ведут к летальному исходу.

Схематически обозначенная группа болезней, объединенных системным васкулитом, отягощается осложнениями со стороны почек, легких, сердечной мышцы, зрения, суставных тканей и пр.

Точный диагноз определяется в результате проведения висцеральной ангиографии, определенных лабораторных тестов, биопсии с последующим изучением забранного материала.

Что такое системный васкулит? Это довольно редкое явление. В группу риска входят мужчины средних лет.

Но женщины при этом не являются исключением и подвержены этой серьезной патологии.

В редких случаях неутешительный диагноз может выноситься ребенку.

Причины системного васкулита

Отсутствует исчерпывающий список причин, по которым прогрессирует заболевание сосудов. Но клиницисты утверждают, что системные васкулиты развиваются на фоне вирусных тяжелых болезней, перенесенных человеком.

Результатом выступает то, что иммунитет проявляет аномальную реакцию по отношению к инфекционным агентам, провоцируя толчок воспалению и разрушению вен.

На практике известны случаи, когда у пациента диагностирован васкулит после вирусного перенесенного гепатита.

Согласно второй теории причиной описываемого заболевания выступает аутоиммунная природа.

Суть процесса заключается в том, что недуг развивается из-за сбоя в иммунной системе. Она воспринимает клетки, из которых выстроены вены, сосуды, в качестве чужеродных тел, подлежащих уничтожению.

Большое значение имеет генетическая предрасположенность, которая во много раз повышает риск развития болезни.

Не стоит сбрасывать со счетов и неблагоприятную окружающую экологию.

Классификация системных васкулитов

В зависимости от характера происхождения они подразделены на две основные группы:

  1. Первичные васкулиты отличаются самостоятельным прогрессированием, отсутствует сопровождение каких-либо фоновых недугов. Явный признак проявляется воспалительным процессом в сосудистых стенках, вызванный сбоями иммунной реактивности. Воспаление захватывает все слои стенки, что влечет расстройства микроциркуляторного типа, окклюзию вены, в запущенном случае ишемию. Последняя и самая опасная стадия представлена инфарктом, некрозом тканей.
  2. Вторичные васкулиты развиваются в связи с имеющимися в организме патологическими состояниями. Специалисты в таком случае относят их к осложнениям, факультативным локальным проявлениям.

Отмечается также классификация по отдельным группам, исходя из калибра подвергшихся патологии сосудов.

В частности это заболевание мелких, крупных и средних вен.

Такое разделение задействуется на практике, помогает более точно определить диагноз.

Симптомы системного васкулита

Симптоматика болезни напрямую зависит от вида поврежденных сосудов.

В общем же пациент жалуется на общую слабость и недомогание, лихорадку, плохой аппетит, суставную и мышечную боль, резкое снижение веса.

Эти основные симптомы совмещаются с признаками, которые указывают на определенные виды васкулитов:

  1. Артериит Такаясу в большинстве случаев диагностируется у женщин, яростной атаке подлежат крупные артерии. Развитие болезни сопровождается онемением или сильным холодом в ногах, когда в них практически отсутствует пульс, головными болями, ухудшением зрения, скачками АД.
  2. Патология Бехчета чаще всего прогрессирует у трудоспособных молодых мужчин. Сопровождается она образованием язвочек, которые обычно образуются и развиваются во рту, на половых органах. При этом сильно воспаляются глаза, кожные покровы.
  3. Заболевание Бюргера, которое принято также называть облитерирующим тромбангиитом, беспокоит чаще мужчин. Характерный признак заключается в наличии мелких тромбов, накапливающихся в венах ног. Из симптомов отмечено появление болезненных язвочек на пальцах, сильная боль, не утихающая в нижних конечностях.
  4. Артериит гигантоклеточного типа диагностируется у пациентов преклонного возраста. Патологическому изменению подвергаются артерии головы, что влечет сильные болевые ощущения в мышечной шейной структуре. Сопутствующий фактор – дискомфорт при жевании, неожиданное онемение языка. С течением времени без должного лечения поражаются вены, питающие зрительный аппарат. 
  5. Гранулематоз Вегенера, который выражается в ухудшении состояния сосудов в легких, почек, придаточных пазухах, носовых пазухах. В начале патологии симптомы едва заметны, далее появляются носовые кровотечения, заметно затрудняется дыхание.
  6. Микроскопический полиангиит развивается в сосудах с небольшим диаметром легких, почек, кожных покровов, задевает также нервные окончания. У человека заметно снижается вес, появление на коже язвенных пятен сопровождается лихорадкой. Если поражаются почечные вены, дает о себе знать гломерулонефрит.
  7. Васкулит криоглобулинемического типа отличается образованием на ногах отчетливой пурпуры, при этом в суставах развивается воспалительный процесс. Далее периодически наступает онемение, что объясняется повреждением патологией нервных волокон.
  8. Пурпура Шенлейн-Геноха прогрессирует у детей, реже может появляться у взрослых пациентов. Болезнь прогрессирует в почечных и суставных, кожных венах, реже диагностируется в кишечнике. В последнем случае человек жалуется на сильные боли в области живота, в моче при этом присутствует кровяная примесь.
  9. Болезнь Чарга-Стросса развивается в сосудах легочной ткани.
  10. Узелковый полиартериит повреждает вены в любой части тела, соответственно, и симптоматика у такой болезни обширная. Часто у пациента наблюдается повышенная температура, острый живот, снижается функционал почек, отчетливо просматриваются язвы.

Диагностика системного васкулита

Обследование при наличии обозначенных выше признаков заключается в посещении специалистов (нефролог, ревматолог, флеболог).

Непосредственно на приеме уточняется анамнез, история начала и прогрессирования болезни, далее проводится первичный осмотр.

После этого может быть назначено прохождение следующих лабораторных процедур:

  • ОАК вместе с СОЭ и тромбоцитами;
  • Анализ крови относительно РФ, СРБ;
  • ОАМ;
  • Биохимия кровяной массы.

Из инструментальных методов широко задействуются следующие:

  • рентген;
  • УЗИ, особенно если поражению подверглись почки;
  • ЭКГ;
  • биопсия поврежденной зоны с последующим изучением забранного материала в лаборатории;
  • ангиография;
  • эхокардиография.

Системные васкулиты — лечение

Терапия назначается врачом после пройденных пациентом всех диагностических процедур, которые помогут определить максимально точный диагноз.

Способ лечение напрямую зависит от органа или системы, подвергшейся патологии.

Немаловажным фактором выступает и стадия развития.

Если имеют место аллергические васкулиты, проявляющиеся исключительно на коже, терапия может проводиться и без синтетических медикаментов.

Процедура в данном случае заключается в устранении воспалительных процессов, захвативших сосудистые стенки.

Проводятся меры, направленные на восстановление нормальной работы поврежденных тканей, сосудов, органов.

Важно своевременно принять надлежащие меры и не допустить тяжелых осложнений, необратимых процессов.

Стандартно пациентам с любым видом описываемого заболевания проводится гормональное лечение, основанное на глюкокортикостероидах.

В ходе таких действий за достаточно короткий период времени снижается воспаление, поразившее сосуды. Стабилизируется работа иммунной системы, проявляющейся до этого аномальной активностью.

Дополнительными препаратами выступают НПП, с помощью которых купируется сильный болевой синдром и воспаление в венах любого диаметра.

Когда диагностирован геморрагический васкулит, в комплексную терапию обязательно вводятся антимикробные лекарства.

Чтобы предотвратить образование тромбов в кровотоке, улучшить все показатели кровообращения, следует применять медикаменты, способствующие разжижению крови.

Когда по завершению консервативного лечения с приемом гормонов не наступают ожидаемые улучшения, проводится химиотерапия. Обычно при этом задействуются цитостатики.

При тяжелой стадии васкулита пациент может проводиться процедура по очищению крови – проводится гемосорбция, плазмоферез.

Прогноз на жизнь при системном васкулите благоприятен, если своевременно приняты все меры по купированию и лечению патологии.

Важно в восстановительный период и на протяжении всей жизни обследоваться у специалистов, выполнять все рекомендации.

: как лечат системный васкулит

Источник: https://venaprof.ru/sistemnyy-vaskulit/

Васкулит системный

Системный васкулит: что это, причины, диагностика, лечение

06.09.2017

Ряд заболеваний, приводящих к поражению стенок кровеносных сосудов, — вот, что такое васкулит системный в переводе с медицинского языка на общепонятный.

Учитывая, что циркуляция крови обеспечивает органы и ткани питанием и кислородом, неудивительно, что поражение сосудов ведет к гипоксии (нехватке кислорода).

Если дефицит кислорода значительный и долгий, возникает отмирание тканей.

Однозначного определения, что такое системный васкулит, не представляется возможным найти, поскольку клиническая картина и течение будут зависеть от типа заболевания и локализации. Существует несколько классификаций, одна из них учитывает причину возникновения. Исходя из нее, васкулит бывает:

  • первичным. В этом случае поражение сосудов носит самостоятельный характер, провоцируется инфекцией, внешними факторами, онкологией, токсинами, аутоиммунными причинами;
  • вторичным. Возникает на фоне другого заболевания, которое и приводит к поражению стенок сосудов. Примером может служить вирусный гепатит, который ведет к нарушению стенок сосудов.

Учитывая причину, будет отличаться и терапия. Если в первом случае нужно лечить патологию, то во втором нужно избавиться от основной болезни, а после купирования ее признаков заниматься лечением сосудов.

Виды системных васкулитов

Воспаление может коснуться, как крупных вен и артерий, так и мелких артериол, капилляров.

Некоторые системные васкулиты с учетом калибра сосудов и признаков болезни имеют свои названия – гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, гигантоклеточный полиартериит и др.

Каждый из видов имеет характерные симптомы и лечение. Итак, в медицинских источниках про системные васкулиты классификация включает следующие типы:

  • височный или гигантоклеточный артериит. Затрагивает крупные сосуды – аорту и ответвления, включая сонную артерию. Чаще патология затрагивает височную область артерии, в связи с чем и получила такое название. Диагностируются височные системные васкулиты у людей старше 55. Другая патология, поражающая аорту и ответвления, носит название гранулематоз Такаясу;
  • нодозный или узелковый полиартериит. Поражает средние и малые артерии, приводит к некрозу;
  • болезнь Кавасаки. Выявляется в средних артериях, чаще – в коронарных. Обычно протекает на фоне слизисто-кожного лимфонодулярного синдрома. Диагностируется по большей мере у детей;
  • гранулематоз Вегенера. Болезнь поражает мелкие сосуды – венулы и капилляры, артериолы;
  • синдром Чарга-Стросса. Это васкулит с некротизацией, в который вовлекаются дыхательные пути. Обычно протекает на фоне астмы;
  • полиартериит или полиангиит. Некротизирующее поражение затрагивает мелкие кровеносные сосуды, характеризуется такими признаками, как некротизирующий гломерулонефрит;
  • геморрагический васкулит, другое название — пурпура Шенлейна-Геноха. Болезнь поражает кожные покровы и кишечник;
  • болезнь Бехчета, синдром Когана. Такие системные васкулиты поражают любые сосуды;
  • изолированный аортит, ангиит ЦНС. Такие патологии поражают органы;
  • вторичные системные васкулиты связаны с вирусами гепатитов В и С;
  • сифилитические васкулиты и пр.

Причины развития системного васкулита

Как упоминалось выше, провоцирующих факторов может быть большое количество. Тем не менее, можно назвать основные. К примеру, сердце и сосуды реагируют на физическую активность, наличие вредных привычек, режим труда и отдыха, питание и стрессы. Порой васкулиты развиваются на фоне ревматизма, склеродермии и ревматоидного артрита.

Факторы, которые повышают риск развития болезни: токсические вещества, бактерии и вирусы, вредная работа, наследственность. До конца причины не изучены, но специалисты чаще связывают поражение сосудов к сбоям в иммунной системе. Спровоцировать системный васкулит может гепатит, менингит, краснуха, скарлатина, паротит, сыпной тиф.

Другие патологии, которые негативно сказываются на состоянии сосудов – сепсис, псориаз, инфаркты с инсультами, атеросклероз, гипертензия, ожирение, сахарный диабет гипертиреоз и заболевания нервной системы. Такой разброс провоцирующих причин затрудняет диагностику и выбор лечения, но специалисту по силам решить проблему.

Признаки поражения стенок сосудов

Когда развиваются системные васкулиты симптомы в каждом отдельном случае будут отличаться. Проявление патологии зависит от конкретного вида болезни из описанных выше, патогенеза, степени развития. К общим симптомам васкулита можно отнести наличие лихорадки, потерю аппетита, похудение, слабость мышц тела.

На коже чаще выявляется геморрагическая сыпь, появляются изъязвления и кожный некроз.

Возможны болезни соединительной ткани, нарушения в суставах и мышцах — артрит, миалгия, артралгия.

Геморрагическая сыпь на коже

Если рассматривать реакцию нервной системы, чаще при васкулитах выявляют мононевропатию, полиневропатию. Наличие патологии неблагоприятно сказывается на работе ЦНС и вегетативных отделов, что приводит к отклонениям и серьезным нарушениям в работе нервной системы. Возможен инфаркт, инсульт, проблемы со зрительной функцией, иногда поражены почки и легкие.

Каждый из типов болезни характеризуется специфическими признаками:

  • при височном васкулите выявляется головная боль, отечность в височной области, проблемы со зрением и нервной системой;
  • при болезни Такаясу к общим симптомам добавляется общий болевой синдром, проблемы с кровообращением в верхних конечностях, нередко болезнь распространяется на легкие, развивается стенокардия вплоть до сердечной недостаточности;
  • при болезни Кавасаки, чаще выявляемой у детей, выявляют болезни соединительной ткани, конъюнктивит, папулы на кожи, отечность и шелушение, поражены губы и язык;
  • на фоне пурпуры Шенлейна-Геноха возникают малые кровоизлияния, полиартралгия, гломерулонефрит, абдоминальный синдром;
  • узелковый полиартериит вызывает артралгию, проблемы с почками, коронарит, пневмонит;
  • болезнь Вегенера сопровождается синуситом, кашлем, нефритом, кровохарканьем, некротическим кашлем;
  • на фоне синдрома Черджа-Стросса выявляют признаки полиневропатии, бронхиальной астмы.

Диагностика

Перечисленные выше признаки еще раз подтверждают, что без детальной диагностики определить болезнь сложно, порой невозможно. Собирая подробный анамнез, врач может примерно определить причину патологии, выявить наследственность.

Пациента направляют на общие анализы крови и мочи, биопсию пораженных тканей, висцеральную ангиографию с контрастом. Воспалительный процесс в организме будет проявляться изменением результатов анализов – в них повышена СОЭ и число нейтрофильных лейкоцитов.

Основной упор в диагностике делают на иммунологическое исследование. Оно позволяет определить цитоплазматический, гранулематозный, эозинофильный полиангиит, при таких патологиях в анализе крови будут выявлены цитоплазматические антитела. В таком случае лабораторные исследования подтверждают наличие васкулита.

Не информативны инструментальные исследования – ЭКГ, УЗИ почек, эхокардиография, рентген легких, УЗИ органов пищеварения почек. Если во время исследования наблюдается поражение органа, целесообразно пройти биопсию, это определит структуру тканей и биохимических изменений.

Лечение васкулита

Тем, кто подозревает у себя системный васкулит, нужно консультироваться у ревматолога, иммунолога, а если есть кожные повреждения, то у дерматолога. Специалисты подберут комплексное лечение. Первоначальными признаками болезней сосудов могут выступать пятна или язвы на коже, сложно связать такие проявления с сосудистыми патологиями. Сделать должен специалист.

Васкулиты подлежат лечению цитостатиками, глюкокортикоидами и средствами, улучшающими трофику кровеносных сосудов. Учитывая, что заболевание носит хронический характер, врач подбирает терапию, чтобы достичь ремиссии, предотвратить поражение систем и органов.

Лечение нацелено на снижение агрессивной реакции организма на ткани. Подробнее о препаратах можно узнать ниже:

  • цитостатики останавливают размножение атипичных клеток. Назначают их, когда выявлено прогрессирующее воспаление сосудов, поражение центральной нервной системы и почек. Также цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфан, Метотрексат) показаны, если лекарства не работают;
  • глюкокортикоиды снимают воспаление, спровоцированное чрезмерной активностью иммунной системы организма. Гормональные препараты назначают коротким курсом и с осторожностью, они вызывают массу побочных реакций;
  • НПВС. Противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен) действуют против аллергических проявлений, уменьшают болевой синдром и снимают отечность;
  • ангиопротекторы (Эскозан, Аскортуин) питают и защищают кровеносные сосуды от повреждения, стимулируют восстановление структуры;
  • антикоагулянты (Пентоксифиллин, Гепарин) уменьшают риск тромбообразования, нормализуют кровообращение и обмен веществ. Назначают средства, в том числе, для профилактики закупорки коронарных артерий, тромбоэмболии, ДВС-синдрома.

Такая процедура, как плазмаферез, помогает удалить из крови иммунные комплексы. Медицина предлагает современные способы лечения – фильтрацию плазмы и криоаферез.

Методики нацелены на освобождение организма от антител, которые заставляют его нападать на собственные кровеносные сосуды.

Врач определит причину, будет воздействовать на нее и весь организм, в результате болезнь отступит, а здоровье улучшится.

Специалист контролирует ход лечения, по необходимости корректируя его. По окончании лечебных мероприятий даются рекомендации по профилактике системных васкулитов.

Профилактика и прогноз

Серьезных осложнений можно не бояться – при системном васкулите вероятность летального исхода маленькая. Патология устраняется, прогнозы благоприятные. Для этого нужно обратиться к специалисту.

Прогноз зависит от факторов – возраста и состояния здоровья пациента, вида болезни и степени ее развития, грамотной терапии.

Чтобы не допустить осложнений, нужно следовать рекомендациям доктора, по мере выздоровления пройти реабилитацию, а в будущем соблюдать профилактические меры.

Запомнить советы врача не сложно, они одинаковы для всех болезней – повысить физическую активность, разнообразно питаться, откорректировать режим труда и отдыха, избегать стрессов и уныния. Такие меры позволят сохранить физическое и психологическое здоровье.

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/vaskulit-sistemnyj.html

Васкулит: причины, диагностика и лечение. Классификация васкулитов

Системный васкулит: что это, причины, диагностика, лечение
Системные васкулиты – большая группа недугов, для которых характерным является воспаление с последующим разрушением стенок мелких, средних и крупных сосудов. В результате этого развивается ишемия тканей и органов.

Системным васкулитам присуще рецидивирующее течение, но также они часто могут обостряться. Симптомы недугов во многом зависят от места локализации кровеносного сосуда, его калибра, а также от активности воспалительного процесса.

Онлайн консультация по заболеванию «Системный васкулит». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

К системным васкулитам клиницисты относят:

  • болезнь Кавасаки;
  • синдром Шенлейна-Геноха. Он же известен и под другим названием – геморрагический васкулит (одна из наиболее распространённых форм патологии);
  • болезнь Хортона;
  • узелковый периартериит;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • неспецифический аортоартериит. В медицине этот недуг также известен под названием – синдром Такаясу;
  • криоглобулинемический васкулит;
  • микроскопический полиангиит;
  • гранулематоз Вегенера.

Все указанные выше системные васкулиты отличаются между собой по локализации воспалительного процесса и по степени тяжести его протекания.

При этом стоит принять во внимание, что некоторые формы поражают исключительно кожный покров и приносят пациенту лишь лёгкий дискомфорт, но другие же протекают крайне тяжело и могут даже привести к летальному исходу, если вовремя их не диагностировать и не провести корректное лечение.

Эта группа недугов может отягощаться поражением зрительного аппарата, кожного покрова, сердца, лёгких, почек, суставов и прочее. Точно поставить диагноз можно только после прохождения нескольких лабораторных тестов, висцеральной ангиографии и на основе результатов биопсии.

Системные васкулиты встречаются довольно редко, но в последние годы отмечается тенденция к увеличению распространённости данной патологии. Чаще всего болеют мужчины из средней возрастной группы. Но также некоторые формы недуга поражают преимущественно женщин (болезнь Хортона, артериит Такаясу). Иногда могут возникнуть системные васкулиты у детей.

Что вызывает?

Как известно, системные васкулиты могут проявляться как следствие некоторых заболеваний, самостоятельно данный недуг не возникает.

Заболевания:

  1. Болезнь Хортона.
  2. Болезнь Каваски.
  3. Синдром Черджа-Стросса.
  4. Криоглобулинемический васкулит.
  5. Синдром Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит).
  6. Узелковый периартериит.
  7. Гранулематоз Вегенера.
  8. Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу).
  9. Микроскопический полиангиит.
  10. Системная красная волчанка.

Все указанные недуги протекают, поражая сосудистые стенки. Каждый из них отличается своеобразием проявлений, степенью разрушения, локализацией патологического воспалительного процесса и тяжестью поражения организма.

Однако, есть такие формы этих заболеваний, которые поражают только кожу, и доставляют человеку лишь небольшой дискомфорт.

Другие могут проявляться очень тяжело и привести к смерти, если своевременно не сделать все диагностические мероприятия и не провести адекватное лечение.

Системные васкулиты способны поражать не только сосуды на кожном покрове, их осложнения также касаются легких, сердца, печени, почек, суставов и всего остального.

Точно диагностировать данную болезнь могут только медики, после тщательного обследования пациента.

Васкулит системный не считается распространенным недугом, он встречается довольно редко, но в последнее время фиксируется много случаев данной патологии, в том числе и у детей.

Наиболее часто этому заболеванию подвержены мужчины среднего возраста, но есть определенные формы такой болезни, которые преимущественно поражают лиц женского пола. Дети болеют данным недугом очень редко.

Лечение

Лечение васкулита проводится только после тщательной диагностики и выяснения, какой именно вид недуга поразил человека. Во многом оно зависит от того, какая система или же орган в организме был поражён, а также от стадии развития пат. процесса.

В случае прогрессирования аллергических васкулитов, при которых поражается исключительно кожный покров, в некоторых ситуациях врачи обходятся даже без применения синтетических лекарственных препаратов.

Стоит обратить внимание на тот факт, что лечение ориентировано на то, чтобы полностью устранить воспалительный процесс, поразивший сосудистую стенку, восстановить нормальное функционирование органов и систем, а также избежать развития возможных тяжёлых осложнений.

Схема лечения системных васкулитов

Практически во всех случаях пациентам назначается гормональная терапия глюкокортикоидами. Такая тактика лечения позволяет довольно эффективно и в краткие сроки устранить воспаление в сосудах и снизить аномальную активность иммунной системы. Также в качестве дополнительного средства применяются НПП.

Они необходимы, чтобы также устранить воспаление и уменьшить болевые ощущения. При геморрагическом васкулите в курс лечения обязательно включены антимикробные препараты.

С целью улучшения кровообращения и предотвращения формирования тромбов в кровяном русле назначают лекарственные препараты, которые разжижают кровь.

Если консервативное лечение при помощи гормональных препаратов не приносит улучшения, то в таком случае показано применять химиотерапию с использованием цитостатиков.

В тяжёлых случаях во время лечения требуется проводить очищение крови. Тогда врачи прибегают к гемосорбции и плазмаферезу.

Причины

В наши дни у медиков нет четкого представления о причинах системного васкулита, так как патология изучена не в полной мере. Есть несколько теорий, объясняющих возникновение этой болезни, однако, это лишь предположения.

Особого внимания заслуживает теория о том, что системные васкулиты проявляются на фоне вирусных заболеваний, ранее перенесенных человеком. При возникновении болезни вирусного характера, организм человека борется с ней, вырабатывая антитела.

По прошествии некоторого времени иммунная система неправильно реагирует на инфекцию, что провоцирует появление системного васкулита.

Еще одна версия, заслуживающая внимания, это аутоиммунная природа патологии. Данная теория утверждает, что иммунная система по каким-то причинам не распознает клетки организма, которые образуют сосуд, принимая их за чужеродные. Конечно, в этом случае иммунитет атакует чужие клетки, что и провоцирует развитие васкулита.

Существует мнение, что такая болезнь может выступать, как наследственный фактор. Считается, что неблагоприятная окружающая среда, а также генетическая предрасположенность сильно увеличивают шансы человека к развитию васкулита. Кроме того, существуют дополнительные предположения появления данной болезни.

Предрасполагающие факторы:

  • повышенная чувствительность к составляющим некоторых медикаментозных средств;
  • инфекции вирусного характера (цитомегаловирус, вирусный гепатит В и С и другие);
  • вредные привычки;
  • ослабление иммунитета;
  • ревматизм;
  • инфекции бактериальной природы ( стрептококки, хламидии, сальмонеллы и другие);
  • наследственность;
  • патологии щитовидной железы;

Часто нет взаимосвязи между симптоматикой и лечением. Пациент жалуется на одни проявления, а врач ему прописывает лечение, не связанное с симптомами. Дело в том, что данная патология может протекать в скрытой форме, что становится причиной неправильного диагноза.

Причины васкулита

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Среди других причин васкулита можно выделить следующие:

  • аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы);
  • вакцинация;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • последствия травм;
  • негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
  • переохлаждение организма;

Патогенез

Системные васкулиты влекут за собой большое количество разрушений в организме. Во время такого воспалительного процесса, проходящего в сосудах, их стенки поражаются. Каждый вид васкулита отличается своей клинической картиной, но есть общие проявления всех разновидностей данного недуга.

Изменения в организме:

  1. Поражение ротовой полости человека, обычно в виде стоматита. Такие нарушения могут носить рецидивирующий характер.
  2. Образование язв в районе мошонки у мужчин, а у женского пола в области влагалища и наружных половых органов.
  3. Поражение глазных яблок разной степени тяжести.
  4. Онемение верхних конечностей, возникающее неожиданно.
  5. Медленно развивающаяся хромота.
  6. Болевые ощущения в спине и конечностях, которые могут отдавать в полость живота.
  7. Потеря сознания.

Многие формы такой патологии схожи в своих проявлениях, но требуют соврешенно разной терапии.

Этиология и патогенез

Этиологическими и патогенетическими факторами, провоцирующими развитие васкулитов, являются:

  • Генетическая предрасположенность. Патогенез заключается в активации дефектных генов.
  • Радиационное воздействие. Излучение ведет к мутациям в генах и клетках, которые провоцируют атаку собственными иммунными телами тканей организма.
  • Инфекционные патологии. Особое внимание обращают на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и вирусы гепатита. Они также меняют генетический аппарат клеток.
  • Собственно аутоиммунные механизмы. Их запускает любая перестройка организма: беременность, стрессы, смена климата и образа жизни, эндокринные сбои.

Признаки

Системные васкулиты могут вызывать совершенно разную симптоматику, объединенную общими признаками, такими как, слабость, похудение, снижение аппетита, лихорадка. Кожный синдром проявляется геморрагической сыпью, некрозом кожи и язвами.

Нарушения в мышцах и суставах возникают по причине миалгии, артрита, артралгии. Нервная система при данных расстройствах отвечает полинейропатией или множественной мононейропатией.

Висцеральные поражения проявляются в виде инсульта, инфаркта миокарда, патологией глаз, легких и почек.

  1. Болезнь Хортона. При появлении этого недуга системный васкулит развивается затрагивая височные, сонные и позвоночные артерии. Симптомы возникают на основании таких нарушений, это головная боль выраженного характера, отеки области висков, гиперстезия, расстройства нервной системы.
  2. Болезнь Кавасаки. Слизистые, кожные, железистые поражения, часто у детей. Симптоматика включает в себя конъюнктивит, шелушение кожных покровов, эритему, отечность, сыпь пятнисто-папулезного характера, лихорадка. Отмечено поражение язычной области, а также губ. Иногда в данный процесс вовлекаются коронарные артерии, что может закончиться инфарктом, аневризмой.
  3. Сидром Черджа-Стросс. В этом случае симптомы имеют клиническую картину эозинофильной пневмонии и бронхиальной астмы, а также появляется полинейропатия. Часто отмечается у людей, побывавших в тропических странах, и у тех, кто имеет аллергический анамнез.
  4. Криоглобулинемический васкулит обусловлен воспалительным процессом в сосудах и их окклюзией, возникших на фоне криоглобулиновых комплексов. Проявляется крапивницей, пурпурой, артралгией, артритом, гломерулонефритом, лимфоденопатией.
  5. Синдром Шенлейн-Геноха счиатется разновидностью системного васкулита, поражающей преимущественно мелкие сосуды. Зачастую это происходит на фоне стрептококковой инфекции и фарингита. Часто наблюдается у детей. Симптомы проявляются в виде мелкопятнистых кровоизлияний, полиартрита, иммунокомплексного гломерулонефрита, полиартралгии, абдоминального синдрома.
  6. Узелковый париартериит. Системные васкулиты такого течения имеют симптоматику характерную некрозирующим изменениям в сосудах малого и среднего калибра, а также проявления полисистемных нарушений. Помимо общих недомоганий, у таких больных развиваются множественные расстройства. Почечная недостаточность, гломерулонефрит, пневмонии, артралгии, микроинсульт, полиневрит, коронарит.
  7. Гранулематоз Вегенера. Системные васкулиты такого течения отличаются разрушающим процессом в артериях воздухоносного тракта и почек. Симптоматика данной патологии проявляется язвенно-некротическим ринитом, проблемами с дыханием, синуситом, харканьем кровью, кашлем, признаками нефрита.
  8. Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу). Данный вид заболевания протекает с иммунокомплексным воспалением сосудов, капилляров, венул и артериол.Признаками являются типичные кожные высыпания в виде изъязвлений, пурпуры, волдырей, кроме того, может присоединиться полиартрит. Онемение конечностей, головная боль, низкое артериальное давление.
  9. Микроскопический полиангиит. Эта болезнь чаще наблюдается с поражением некротизирующего характера, капиллярита легочного русла и гломерулонефрита.
  10. Системная красная волчанка (СКВ). При этой патологии возникает разнообразная клиническая картина. Часто наблюдаются кожные проявления в виде крапивницы, пурпуры, подногтевых и околоногтевых микроинфарктов, синевато-фиолетовых пятен на коже, антифосфолипидного синдрома. Помимо видимых нарушений присутствует еще масса других негативных реакций, слабость, повышение температуры тела, ломота и боль во всем теле.

Прежде чем назначить лечение, больного необходимо тщательно обследовать. Выявить точную причину и вид васкулита довольно тяжело, а ведь от этого зависит результат терапии и самочувствие человека в будущем.

Симптоматика

Симптомы напрямую зависят от типа сосудов, которые были поражены. Если прогрессирует этот недуг, то у пациента наблюдается снижение аппетита, лихорадка, общая слабость, снижение массы тела, боль в мышцах и суставах.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/encefalopatiya/sistemnyj-vaskulit.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: