Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах в хабаровске

Содержание
  1. Эпидуральная анальгезия в родах | Областной перинатальный центр | Ярославль
  2. Когда выполняется эпидуральная анальгезия?
  3. Как выполняется эпидуральная блокада?
  4. Как скоро наступает эпидуральный блок и сколько он длится?
  5. Какие могут быть ощущения во время действия эпидурального блока?
  6. Нужно ли оставаться в кровати после эпидуральной анальгезии?
  7. Влияет ли эпидуральная анальгезия на ребенка?
  8. Замедлит ли эпидуральный блок роды?
  9. Сохранится ли способность к потугам?
  10. Какие побочные эффекты возможны при проведении эпидуральной анальгезии?
  11. В каких случаях нельзя делать эпидуральную анестезию?
  12. Прейскурант на платное родоразрешение
  13. Смотреть прейскурант 7
  14. Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах в хабаровске
  15. Обезболивание при родах – «за» и «против»
  16. Виды обезболивания при родах
  17. Немедикаментозные методы обезболивания родов
  18. Медикаментозные методы обезболивания родов
  19. Современные методы обезболивания родов
  20. Обезболивание при родах – эпидуральная анестезия
  21. Внутривенное обезболивание при родах
  22. Естественное обезболивание при родах
  23. Психологическое обезболивание родов 
  24. Роды без боли
  25. Роды без боли в «Мать и Дитя»
  26. Эпидуральная анестезия
  27. Спинальная анестезия
  28. Спинально-эпидуральная анестезия
  29. Показания к применению анестезии
  30. Противопоказания для проведения анестезии
  31. Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах
  32. Метод эпидуральной анестезии
  33. Показания к проведению процедуры
  34. Преимущества процедуры
  35. Возможные осложнения
  36. Противопоказания к процедуре
  37. Стоимость анестезии
  38. Эпидуральная анестезия в родах – цены в Москве
  39. Противопоказания
  40. Подготовка
  41. Методика эпидуральной анестезии при родах
  42. После эпидуральной анестезии
  43. Осложнения
  44. Эпидуральная анестезия при родах: за и против

Эпидуральная анальгезия в родах | Областной перинатальный центр | Ярославль

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах в хабаровске

Эпидуральная анальгезия в родах

Применение эпидуральной анальгезии во время родов становится популярным из-за удобств, которые она обеспечивает. Эпидуральный блок снижает чувствительность в нижних частях тела, но не затрагивает сознание.

Этап родов, при котором применяется эпидуральная, может отличаться у разных пациенток. Если вам требуется произвести эпидуральную анальгезию, ваши акушер и анестезиолог должны будут оценить ваше состояние и состояние ребенка, данные о прошлых анестезиях и течение ваших родов.

Наиболее часто при выполнении эпидуральной анальгезии в родах, пациентки задают следующие вопросы:

Когда выполняется эпидуральная анальгезия?

Время для начала эпидуральной анальгезии определяется акушером и анестезиологом в зависимости от потребностей роженицы и ребенка во время родов.

Как выполняется эпидуральная блокада?

Эпидуральная поясничная анестезия выполняется в нижней части спины в положении пациентки сидя или лежа на боку. Анестезия производится ниже уровня, на котором заканчивается спинной мозг.

До выполнения блока кожа обрабатывается раствором антисептика. Затем анестезиолог выполняет местную анестезию кожи в месте пункции.

После этого специальная игла вводится в эпидуральное пространство позвоночника, немного не доходя до спинального пространства.

Через иглу вводится эпидуральный катетер, который представляет собой тонкую гибкую трубочку. Иногда катетер может коснуться нерва, вызывая простреливающее ощущение в ноге.

Далее игла извлекается, а катетер прикрепляется к спине. Последующие инъекции уже не потребуют повторной пункции, а производятся через катетер. Считается, что вводимый эпидурально местный анестетик обеспечивает эпидуральную блокаду, омывая спинномозговые нервы.

Как скоро наступает эпидуральный блок и сколько он длится?

Начало действия блока постепенное и медленное. Обезболивание обычно развивается через 10-20 минут после эпидурального введения и может быть продолжено до конца родов, так как дополнительные дозы препаратов могут быть введены через эпидуральный катетер. После родов катетер извлекается и спустя несколько часов ваши ощущения возвращаются к норме.

Какие могут быть ощущения во время действия эпидурального блока?

При существенном уменьшении боли может сохраняться ощущение давления при схватках и влагалищном обследовании, выполняемом акушером. Могут быть преходящее онемение, слабость и тяжесть в ногах.

Нужно ли оставаться в кровати после эпидуральной анальгезии?

Обычно при проведении анальгезии вас предупреждают о том, что нельзя будет вставать с кровати и лежать на спине более 10 минут в течение родов.

Однако считается, что сохранение вертикального положения тела способствует благоприятному течению родов. Существует разновидность эпидуральной анальгезии, при которой можно сидеть и ходить.

Этот вид анальгезии называется “walking epidural” или амбулаторная, мобильная эпидуральная.

Влияет ли эпидуральная анальгезия на ребенка?

Исследования показывают, что эпидуральная анальгезия безопасна для матери и ребенка.

Замедлит ли эпидуральный блок роды?

У некоторых пациенток на фоне действия эпидуральной анальгезии схватки могут ослабевать на короткое время. Большинство пациенток отмечают, что эпидуральная анальгезия помогает им расслабиться, в то же время сократительная способность матки улучшается.

Сохранится ли способность к потугам?

Эпидуральная анальгезия позволит отдохнуть и сохранить силы во время наиболее продолжительной части родов – при открытии шейки матки. В потужном периоде родов, при правильном применении, она не повлияет на потуги и даже сделает их более приятными.

Какие побочные эффекты возможны при проведении эпидуральной анальгезии?

Изредка, даже при соблюдении анестезиологом мер предосторожности и тщательном мониторном наблюдении, могут происходить осложнения или побочные эффекты. Наиболее частыми осложнениями являются артериальная гипотензия и головная боль. Более тяжелые осложнения – токсическая реакция на местные анестетики, остановка дыхания, неврологические нарушения. Они встречаются крайне редко.

Снижение артериального давления.Для того чтобы предотвратить развитие этого осложнения вы будете получать жидкость внутривенно. Кроме того, во время родов обычно нужно лежать на боку, а после родов необходимо оставаться в кровати до прекращения действия блока.

Головная боль встречается нечасто, примерно в 0,7-1,4% случаев. Сохранение требуемого положения во время проведения пункции помогает предотвратить ее появление. При возникновении головной боли обычно эффективны простые меры: постельный режим, прием жидкости и обезболивающих препаратов. Если боли сохраняются, может потребоваться дополнительное лечение.

Озноб является обычной реакцией во время родов, но может встречаться и при анестезии. Хорошо помогает обычное согревание.

Кожный зуд в большинстве случаев выражен умеренно, но если становится нестерпимым, может быть излечен введением лекарственных препаратов.

Затруднение дыхания, очень редко анестезия может воздействовать на межреберные мышцы и затруднять дыхание. В этом случае состояние роженицы облегчит назначение кислорода.

Реакция на местные анестетики случается редко, но может быть серьезной. Во время беременности расширяются вены, проходящие в эпидуральном пространстве, и поэтому существует опасность внутрисосудистой инъекции.

Для того чтобы избежать нежелательных реакций анестезиолог первоначально вводит тест-дозу препарата и просит роженицу обратить внимание на возможность появления головокружения, металлического вкуса, сердцебиения или онемения.

Недостаточная анестезия. Иногда действие анестетика бывает “мозаичным” или односторонним. Анестезиолог может изменить ваше положение в кровати или подтянуть эпидуральный катетер. Редко может потребоваться повторное проведение эпидуральной анестезии.

Анестезиолог, проводящий обезболивание, оценивает ваше состояние и принимает меры предосторожности при выполнении процедуры. Вы можете обсудить с ним возможности обезболивания и ваши опасения по поводу его проведения.

В каких случаях нельзя делать эпидуральную анестезию?

Противопоказаниями к применению эпидуральной анестезии считаются:

  • нарушение свертывания крови или применение антикоагулянтов,
  • генерализованная инфекция или инфекция в месте пункции,
  • кровотечение,
  • отказ пациентки,
  • тяжелое неврологическое заболевание,
  • заболевания сердца с фиксированным сердечным выбросом.

Отделение анестезиологии и реанимации проводит обезболивание родов методом эпидуральной анальгезии всем нуждающимся в данном обезболивании пациенткам.

При выполнении анальгезии используются современные одноразовые наборы для эпидуральной блокады производства Германии, анестетик Наропин производства Великобритании. Все врачи отделения в совершенстве владеют данным методом обезболивания родов.

Дополнительную информацию можно получить у заведующего отделением или врача анестезиолога работающего с акушерскими пациенками.

Контактный телефон:

Заведующий отделением Жемчугов Александр Владимирович – 78-81-44

врач анестезиолог акушерского отделения –78-82-15

Источник: https://opcyar.ru/articles/%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B3%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D0%B2-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1%85.html

Прейскурант на платное родоразрешение

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах в хабаровске

Уважаемые пациентки! До заключения договора на индивидуальное ведение родов необходимо предварительно записаться на консультацию к выбранному врачу-акушер-гинекологу. Стоимость консультации врача-акушер-гинеколога – 550 рублей.

Наименование услугиЦена, руб.
Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение21 000,00
Роды многоплодные, полностью самопроизвольные26 000,00
Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение (эпидуральная анестезия)25 000,00
Роды многоплодные, полностью самопроизвольные (эпидуральная анестезия)27 000,00
Родоразрешение посредством кесарева сечения(общая анестезия)28 000,00
Роды многоплодные посредством кесарева сечения(общая анестезия)31 000,00
Родоразрешение посредством кесарева сечения (спинномозговая анестезия)24 000,00
Роды многоплодные посредством кесарева сечения (спинномозговая анестезия)28 000,00
Родоразрешение посредством кесарева сечения(эпидуральная анестезия)26 000,00
Роды многоплодные посредством кесарева сечения (эпидуральная анестезия)28 000,00

В соответствии со стандартами и протоколами (клинические рекомендации) оказания медицинской помощи в послеродовом периоде необходимы следующие медицинские услуги (дополнение к прейскуранту на платное родоразрешение):

Наименование услугиКоличествоЦена, руб.Сумма
Забор крови из вены1190,00190,00
Определение группы крови и резус-фактора1313,00313,00
Забор крови из пальца197,0097,00
Определение общего анализа крови1234,00234,00
Забор отделяемого женских половых органов на микроскопическое исследование1167,00167,00
Определение дрожжевых грибов и флоры в окрашенных мазках1188,00188,00
Определение общего анализа мочи1138,00138,00
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное1680,00680,00
Оказание услуг по гистологическому исследованию биопсийного и операционного материала (3 категория сложности-плаценты)1371,00371,00
Консультация врача-неонатолога3370,001110,00
Прием врача акушера-гинеколога3550,001650,00
Питание385,00255,00

Итого: 5 393,00 руб.

При родах посредством кесарева сечения предусмотрено дополнительное лабораторное исследование: биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, билирубин прямой, аланинаминотрансферраза, аспартатаминотрансферраза, глюкоза, общий холестерин) и определение коагулограммы

Наименование услугиЦена, руб.
Определение общего белка161,00
Определение общего билирубина172,00
Определение аланинаминотрансферразы172,00
Определение аспартатаминотрансферразы172,00
Определение глюкозы161,00
Определение общего холестерина161,00
Определение прямого билирубина172,00
Определение мочевины172,00
Определение креатинина161,00
Забор крови на коагулогические исследования157,00
Определение коагулограммы705,00

Итого: 2 366,00

Прейскурант цен на платные немедицинские услуги,

оказываемые ГБУ РО «Городской клинический родильный дом № 2»

Наименование услугиЦена, руб.
Пребывание в двухкомнатной палатеповышенной комфортности акушерского отделения (1 койко-день)3 900,00
Пребывание в однокомнатной палатеповышенной комфортности акушерского отделения (1 койко-день)1 500,00
Пребывание в однокомнатной палате повышеннойкомфортности акушерского отделения патологиибеременности (1 койко-день)1 000,00
Питание (1 койко-день)85,00

Смотреть прейскурант 7

Оформление платных услуг проводится: понедельник-пятница
в кабинете № 24 с 8.00 до 12.30 и с 13.00 до 16.00
или в регистратуре женской консультации с 16.00 до 20.00
Телефон: (4912) 52–77–58, (900) 901–75–73

Однокомнатная палата повышенной комфортности

Двухкомнатная палата повышенной комфортности

Источник: https://rd2rzn.ru/page/prejskurant-na-platnoe-rodorazresenie

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах в хабаровске

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах в хабаровске

Роды без боли недавно казались невозможными. Однако развитие медицины позволяет беременной женщине стать мамой практически безболезненно. При этом создаются условия максимального комфорта, которые минимизируют развитие стрессовых состояний, устраняют страх. Полностью купируется болевой синдром, а вместе с ним исчезает и страх на подсознательном уровне.

Стоит отметить, что обезболивание при родах порой является обязательным условием. Без анестезии не обходятся родоразрешения при наличии хронических заболеваний. Так, врачи облегчают страдания роженицы, полностью снимают эмоциональное напряжение. Все это положительно отражается на скорости восстановительного периода и его продолжительности.

Обезболивание при родах – «за» и «против»

Далеко не все беременные женщины выбирают легкие роды без боли. Многие высказываются против анестезии в этом периоде. Их предопасения связаны с негативным влиянием на плод анестезирующего компонента.

Кроме того, такие беременные уверенны, что родившийся с обезболиванием младенец будет хуже адаптироваться к новым условиям окружающей среды.

Однако современные методики обезболивания полностью исключают наличие перечисленных факторов.

Последние исследования в области акушерства доказали, что грамотное обезболивание при своевременных родах, соблюдение дозировок, сводит к минимуму развитие осложнений. Рассказывая про обезболивание во время родов, врачи называют следующие положительные моменты:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • исключение стресса;
  • профилактика гипоксии плода.

Но и как любая медицинская процедура, обезболивающий укол при родах имеет недостатки:

  • развитие аллергической реакции;
  • ослабление родовой деятельности.

Виды обезболивания при родах

Методы обезболивания при родах, в зависимости от используемых средств и способов, принято подразделять на:

  • немедикаментозные методы;
  • медикаментозные;
  • региональное обезболивание.

Выбор методики анестезии обусловлен состоянием плода и беременной женщины. Медики учитывают возможность использования анестезии, обращая внимание на:

  • срок гестации;
  • количество плодов;
  • отсутствие противопоказаний у беременной.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

Немедикаментозное обезболивание в родах полностью исключает применение лекарственных средств. При этом врачи используют различные психологические техники, физиопроцедуры, правильное дыхание. Так удается максимально отвлечь женщину от болевого фактора, уменьшить страдания связанные с процессом раскрытия шейки, изгнанием плода. Среди распространенных методик:

  1. Психопрофилактка – проведение курсов, на которых беременную знакомят с особенностями процесса родов, учат правильно расслабляться, дышать, тужится.
  2. Массаж области поясницы и крестца – снижает болевые ощущения, помогает легче перенести период раскрытия шейки матки.
  3. Дыхательная методика – помогает расслабиться, не так интенсивно ощущать боль.
  4. Иглорефлексотерапия – установка специальных игл в предродовом периоде помогает снять физическое напряжение, подготовить беременную к родам.
  5. Теплые ванны – снижают тонус маточной мускулатуры, ускоряют процесс раскрытия, уменьшают болезненность.

Медикаментозные методы обезболивания родов

Как видно из названия, такие способы анестезии предполагают использование лекарственных средств. Анальгетик для обезболивания родов подбирается индивидуально.

При этом необходимо учитывать, что подобные препараты способны проникать через плацентарный барьер, поэтому использовать их можно ограниченно – в определенный период родов и в дозировке назначенной врачом.

По способу введения анестетика принято выделять:

  1. Внутривенный наркоз. Предполагает введение лекарственного средства непосредственно в общий кровоток, приводит к полному отключению сознания. Пациент погружается в сон, при этом исключается чувствительность.
  2. Эпидуральная анестезия. Предполагает введение лекарственного средства в область спинного мозга. В результате блокируется передача нервных импульсов от нижних отделов тела.
  3. Ингаляционный наркоз. Анестетик вводят через дыхательные пути.

Медикаментозное обезболивание родов положительно отражается на последующей реабилитации женщины. Будущая мама не испытывает страха, эмоционального напряжения связанного с предстоящим родоразрешением. Современные принципы обезболивания в родах имеют много преимуществ, среди которых:

  • полный контроль процесса родоразрешения;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • минимальное воздействие на плод.

Современные методы обезболивания родов

Современное обезболивание родов полностью исключает развитие осложнений связанных с использованием лекарственных средств в период родоразрешения.

При этом воздействие анестетических препаратов на сам плод сведено к минимуму. Это помогает родить здорового ребенка, ускоряет процессы восстановления женского организма в послеродовом периоде.

Среди распространенных, широко используемых современных методик обезболивания:

  • эпидуральная анестезия;
  • пудендальная блокада (введение анестетика в область срамного нерва);
  • введение препаратов в ткани родовых путей (снижает чувствительность, уменьшает болезненность при прохождении малыша по родовым путям).

Обезболивание при родах – эпидуральная анестезия

Эпидуральное обезболивание при родах имеет широкое распространение из-за высокой эффективности, отсутствия влияния на младенца. При этом удается обеспечить роженице максимальный комфорт.

Лекарственный препарат вводят в область между 3 и 4 поясничными позвонками. Купирование передачи нервных импульсов исключает ощущение болезненности.

Сама женщина находится в сознании и может слышать первый крик своего малыша, как и при естественных родах.

Однако данное обезболивание при родах имеет свои недостатки. Среди основных:

  • неправильное поведение роженицы, которая плохо чувствует период схватки;
  • удлинение периода изгнания плода;
  • риск развития острой гипоксии у младенца ввиду сильного снижения артериального давления у мамы.

Внутривенное обезболивание при родах

Обезболивающие при родах внутривенно вводят редко. Связано это с высоким риском развития осложнений.

После использования большинства анестетиков отмечается снижение активности, развитие заторможенности, что отрицательно сказывается на процессе родоразрешения.

Кроме того, существует возможность снижения тонуса мышечных структур, что плохо отражается на процессе изгнания плода: схватки становятся слабовыраженными, имеют малую продолжительность и интенсивность.

Естественное обезболивание при родах

Задумываясь о том, как обезболить роды, женщины нередко сталкиваются с естественными методиками анестезии. Эти способы абсолютно исключают применение лекарств, безопасны для малыша и мамы. Их действие направлено на расслабление. Среди таковых:

  • использование музыкальной терапии;
  • массаж области поясницы;
  • двигательная активность.

Психологическое обезболивание родов 

Насколько бы странным это не казалось, но позитивный психологический настрой женщины — отличное средство, позволяющее существенно снизить боль во время рождения малыша. Если будущая мать психологически готова к самому процессу, если она не будет «накручивать» себя, не будет «зажиматься» и ждать боли, то все пройдет намного легче.

Уже доказано, что с началом схваток многие женщины начинают ощущать боль только потому, что они ее ждут. Вместо того чтобы настроится на серьезную работу и помочь малышу поскорее родиться на свет, они начинают усиленно бояться боли. Самовнушение, понимаете ли, вещь серьезная.

Тем не менее, не будем отрицать, что многие женщины, ввиду каких-либо индивидуальных особенностей, и вправду испытывают сильную боль.  

Что можно посоветовать в этих случаях? Расслабиться. Поверьте, мудрая природа позаботилась и об обезболивании во время родов, но женщины иногда сами себе вредят. Беременная должна осознать и прочно вбить себе в голову: чем больше она зажимается, тем больнее ей будет.

И наоборот: болевые ощущения будут минимальными, если женщина сможет расслабиться. Если до родов ознакомиться с дыхательными техниками, способствующими расслаблению, освоить их, с началом родовой деятельности применять полученные знания, то этот экзамен можно сдать на «пять с плюсом».

Ведь в спокойном состоянии в организме роженицы вырабатывается достаточное количество гормонов эндорфинов, которые способны снижать неприятные физические ощущения, помогают расслабиться, снижают боль и благотворно влияют на течение родов.

 Также немаловажно слушать советы акушера-гинеколога, который «командует парадом», тогда можно существенно облегчить состояние. 

Источник: https://yazdorov.win/beremennost/skolko-stoit-epiduralnaya-anesteziya-pri-rodah-v-habarovske.html

Роды без боли

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах в хабаровске

Роды – естественный физиологический процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями различной степени выраженности. По статистике, лишь 1% женщин легко переносит родовую боль.

Все будущие мамы воспринимают боль по-разному, это зависит от целого ряда физиологических и психоэмоциональных факторов.

Порог болевой чувствительности, размер и положение плода, сила сокращений матки, первые роды или повторные – все имеет значение. Правильный психологический настрой также немаловажен.

Существуют различные методики обезболивания в родах. Если говорить о немедикаментозных способах, облегчение могут приносить дыхательные и релаксационные практики.

Умение распределять свои силы, чередовать моменты напряжения с отдыхом, способность обрести покой, настроить свои мысли на малыша, для которого роды тоже большое испытание – все это положительным образом действует на течение родов.

Однако болевые ощущения в родах – явление физиологическое, правильный психологический настрой важен, но не играет решающей роли. Поэтому в современной акушерской практике применяют эффективные и безопасные для матери и ребенка медикаментозные методы обезболивания в родах.

Роды без боли в «Мать и Дитя»

Родильные дома «Мать и Дитя» сочетают в себе традиции классического акушерства и высокие медицинские технологии, заботу о будущей матери и ребенке, индивидуальный подход к обезболиванию в родах.

Каждая программа анестезии создается персонально с учетом всех особенностей организма женщины, развития и состояния плода, при взаимодействии квалифицированных специалистов – акушера-гинеколога, анестезиолога и неонатолога.

Техническое и фармакологическое оснащение наших родильных домов и высокая компетенция врачей позволяют применение всех видов анестезии, существующих в международной акушерской практике.

Однако мы отдаем предпочтение эпидуральной, спинальной и комбинированной спинально-эпидуральной анестезии как самым безопасным для матери и ребенка методам преодоления болевых ощущений в родах. Российские и зарубежные анестезиологи признают, что эпидуральная анестезия, проведенная опытным врачом, безопасна в 99% случаев.

Важно: региональная анестезия не оказывает негативного влияния на плод, анальгетическое вещество при долговременной эпидуральной анестезии поступает в организм женщины маленькими дозами.

Эпидуральная анестезия

Обезболивание в период схваток, возможно на всем протяжении родов. Как проводится процедура? Анестезиолог вводит в эпидуральное пространство (поясничный отдел позвоночника, между вторым-третьим или третьим-четвёртым позвонком) специальную иглу и доходит до твердой мозговой оболочки.

По игле проводят катетер, через него поступает анальгетик, который блокирует болевые импульсы в нервных стволах.

Действие анальгетика начинается через 10-20 минут, сохраняется около 2 часов – при разовом применении, при постоянной подаче анальгетика возможно обезболивание в течении всего периода родов.

При эпидуральной анестезии женщина находится в сознании, схватки становятся безболезненными, может появиться слабость в ногах.

Спинальная анестезия

Обезболивание в период потуг, рождения ребенка и плаценты. Принцип действия и проведения обезболивания аналогичен с эпидуральной анестезией, при спинальном обезболивании игла тоньше и вводится глубже.

Действие анальгетика начинается через 2-3 минуты, сохраняется около 1 часа, в связи с чем спинальная анестезия применяется, когда малыш вот-вот появится на свет.

Спинальную анестезию можно сделать только 1 раз в течение родов.

При спинальной анестезии женщина находится в сознании, не чувствует боли, однако свободы движений не имеет. Данный метод обезболивание часто применяется при проведении кесарева сечения.

Спинально-эпидуральная анестезия

Комбинированный метод обезболивания в течение всей родовой деятельности. Анестезиолог устанавливает общий катетер для последовательного введения анальгетика в спинальное и эпидуральное пространства.

В начале родов препарат вводится в спинальное пространство – для сверхбыстрого облегчения болевых ощущений, анальгетик также способствует усилению раскрытия шейки матки и сохранению тонуса.

Когда действие анальгетика ослабевает, тот же препарат, но уже в меньшей концентрации, периодично вводят в эпидуральное пространство, обезболивая дальнейшие этапы родов.

Наши анестезиологи могут сделать так называемую «ходячую» анестезию, при которой женщина свободна в движениях, находится в сознании и не чувствует боли.

Показания к применению анестезии

  • дискоординация родовой деятельности;
  • заболевания дыхательной системы у матери;
  • оперативные роды;
  • повышенное артериальное давление и гестоз во время беременности;
  • преждевременные роды.

Противопоказания для проведения анестезии

  • аллергия на анестетики, применяемые для анестезии;
  • бессознательное состояние роженицы;
  • воспалительные процессы в области предполагаемого прокола;
  • высокое внутричерепное давление;
  • маточное кровотечение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сепсис (общее заражение крови);
  • снижение артериального давления до 100 мм рт. ст. и ниже (решается индивидуально, вегето-сосудистая дистония не является противопоказанием для анестезии, например);
  • тяжелые психические и неврологические заболевания матери;
  • отказ женщины.

Источник: https://ufa.mamadeti.ru/services/maternity-home/childbirth-without-pain/

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах в хабаровске

О легких и безболезненных родах мечтает каждая беременная женщина и одним из самых эффективных в этом случае методов можно считать эпидуральную анестезию. На сегодняшний день у этого метода появилось множество поклонников, потому как он оставляет женщину в сознании, но убирает неприятные и болезненные ощущения, сопровождающие роды.

Каждая женщина переносит процесс родов по-разному, эта индивидуальная способность зависит от подготовки тела и внутреннего настроя, других факторов. С помощью такой анестезии можно значительно уменьшить боль и сделать роды более комфортными и легкими.

Но перед родами важно поинтересоваться не только, сколько стоит процедура, но и как происходит сам процесс, какие последствия могут постичь после ее использования. Ведь эпидуральная анестезия – это оперативное вмешательство в природный естественный процесс.

Перед ее применением нужно оценить все риски и преимущества процедуры, чтобы не навредить своему организму и будущему ребенку.

Метод эпидуральной анестезии

Метод заключается в том, что в область вокруг твердой оболочки спинного мозга вводят обезболивающий препарат, который блокирует импульсы. За счет блокировки посылаемых в головной мозг сигналов от нижней части тела, боль отсутствует, однако двигательные и остальные сигналы продолжают работу в обычном режиме без нарушений.

Анестезия проводится исключительно врачом анестезиологом, который делает прокол и полностью контролирует введение жидкости через трубку, подает новую дозу, следит за показателями организма и проводит анализ полученных данных. Через каждые 30 минут поступает новая доза анельгезии, вследствие которых тело все также не ощущает боль, но свободно передвигается.

Показания к проведению процедуры

Нельзя выделить четкие ограничения в проведении этой процедуры, ведь для многих стоимость процедуры делает ее нереальной, для других нет в родовом процессе ярко выраженной боли, которую нельзя вытерпеть.

В разных континентах и странах по-разному относятся к этому виду наркоза. Так во многих европейских странах это обыденность и каждая вторая, если не первая, беременная женщина обращается за помощью к обезболиванию.

Также существуют различия в разных клиниках даже одной страны, ведь некоторые делают ее после первых же схваток, а некоторые – лишь перед началом родового процесса. Когда необходимо начинать обезболивание никто не может дать однозначный ответ, потому как мнения специалистов в этом вопросе расходятся.

Преимущества процедуры

Данный вид наркоза имеет ряд преимуществ, которые привлекают женщин в положении:

  • безвредность для женского организма;
  • нет воздействия на плод, ведь анестетик не попадает в кровеносную систему ребенка;
  • ясность сознания, возможность свободно двигаться;
  • продолжение снабжения внутренних органов кровью.

Но не все так однозначно, ведь именно этот метод может стоять между взаимоотношениями матери и ребенка в процессе родов. Поэтому при нормальном течении беременности и естественных родах редко прибегают к анестезии.

Возможные осложнения

Несмотря на все плюсы метода, существуют некоторые риски, которые могут привести к опасным последствиям:

  • риск кесарева сечения;
  • использование акушерских щипцов в процессе родов;
  • скачки АД;
  • гипоксия плода;
  • боли в области поясницы, которые могут длиться в течение месяца и даже года после родов;
  • послеродовое кровотечение;
  • заторможенность в физическом развитии ребенка;
  • сбои в работе дыхательной системы младенца.

Осложнения могут наблюдаться, как у матери, так и у ребенка, вплоть до госпитализации новорожденного сразу же после родов.

Противопоказания к процедуре

Так как в процессе обезболивания используется медицинский препарат, этот метод имеет ряд противопоказаний:

  • отклонения в работе ЦНС, неврологические патологии или заболевания психического характера;
  • кровотечения или склонность к ним;
  • плохая свертываемость крови;
  • деформация позвоночника;
  • аллергия на какой-либо компонент анестезии;
  • заражение крови, сепсис;
  • скачки внутричерепного давления, низкое АД;
  • воспалительные процессы в области предполагаемой инъекции;
  • отсутствие сознания в момент прокола.

Стоимость анестезии

Женщин, которые готовятся к родам, интересует стоимость эпидуральной анестезии и делают ли это бесплатно. Конечно, все зависит от страны, региона, медицинского учреждения и квалификации врача-анестезиолога.

Узнать о стоимости можно на сайте конкретного заведения, позвонив по телефону или встретившись с врачом заранее, обсудив сразу все беспокоящие и интересующие вопросы.

Так же о ценах на процедуру пишут на форумах молодых мам, где женщины делятся впечатлениями, отзывами о конкретных врачах и клиниках, а также самочувствии после процедуры.

Решаясь на эпидуральную анестезию, нужно не забывать, что роды – естественный процесс организма женщины и чтобы ощутить всю силу материнства, необходимо пройти через это. По статистике 80% родов проходит легко и почти безболезненно. Не стоит об этом забывать.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/kakova-tsena-epiduralnoj-anestezii-pri-rodah.html

Эпидуральная анестезия в родах – цены в Москве

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах в хабаровске
читать далее

Эпидуральная анестезия при родах – метод медикаментозного обезболивания родов путем введения анальгезирующих препаратов в эпидуральное пространство позвоночного канала.

Относится к регионарным методам анестезии, используется для обезболивания естественных и оперативных родов, а также малых акушерских операций.

Эпидуральная анестезия выполняется анестезиологом в положении роженицы, лежа на боку или сидя; при этом позвоночник должен быть максимально согнут.

После местной анестезии кожи и подкожной клетчатки выполняется прокол на уровне III-IV поясничных или XI-XII грудных позвонков, куда устанавливается катетер, через который подается обезболивающий препарат. Анестетик омывает нервные корешки и блокирует передачу болевых импульсов. При этом роженица находится в сознании, чувствует схватки, но не ощущает боли.

Применение эпидуральной анестезии (ЭА) позволяет купировать родовую боль на 92-95%. При этом не происходит угнетения сознания плода или матери. По утверждению некоторых источников, ЭА способствует стимуляции кровоснабжения почек, матки. Показаниями для ее проведения служит обезболивание:

1. Естественных родов. Анестезия используется как по желанию пациентки на коммерческой основе, так и по медицинским показаниям при:

2. Кесарева сечения. Сохраненное сознание при эпидуральной анестезии позволяет анестезиологу лучше контролировать состояние роженицы, отслеживать малейшие изменения ее самочувствия, своевременно предпринимать меры, необходимые для коррекции нарушений.

Противопоказания

Эпидуральная анестезия при родах противопоказана в следующих ситуациях:

В отдельных случаях даже абсолютные противопоказания могут быть проигнорированы ради спасения жизни роженицы. К числу относительных противопоказаний относятся состояния, при которых повышается риск осложнений. При этом процедура может быть проведена, если того требует состояние женщины. Заменить ЭА на другие виды обезболивания рекомендуется в следующих случаях:

  • прием лекарств, изменяющих текучесть крови (требуется введение инактивирующих средств)
  • гиповолемия
  • болезни ЦНС, в особенности спинного мозга
  • хронические боли в спине.

Подготовка

Эпидуральная анестезия при родах не требует значительной заблаговременной подготовки. Когда метод обезболивания известен заранее, за 1-2 недели до родоразрешения лучше отменить прием антикоагулянтов и дезагрегантов. При подозрении на повышенное ВЧД может быть назначено КТ или МРТ головного мозга. Также пациентка проходит стандартное лабораторное тестирование.

Прием пищи перед ЭА в целом не противопоказан. Однако ее количество должно быть небольшим. Предпочтение следует отдавать легким, быстро усваивающимся блюдам: чай, печенье, овощной салат.

Лучше, если последняя трапеза произойдет не раньше, чем за 2-4 часа до процедуры.

Обезболивание производят после того, как установится стабильная родовая деятельность, а раскрытие маточного зева достигнет 3-4 сантиметров.

Методика эпидуральной анестезии при родах

Эпидуральная пункция осуществляется на уровне XI-XII грудного или III-IV поясничного позвонка. Положение женщины — сидя или лежа на боку. Для максимально возможного увеличения промежутка между позвонками роженицу просят нагнуться вперед настолько, насколько это позволяет сделать живот. Этапы манипуляции:

  1. Анестезия кожи. Врач тонкой иглой вводит анестетик по методу ползущего инфильтрата, обезболивая кожу и подкожные ткани.
  2. Пункция позвоночника. Осуществляется длинной иглой, которую проводят между надостистой и межостистой связками до ощущения проваливания.
  3. Введение катетера. Через просвет иглы в эпидуральную зону устанавливается тонкая трубка, игла извлекается. Катетер фиксируют к коже лейкопластырем.
  4. Пробная доза. Для определения реакции пациентки на обезболивание и установления локализации катетера первоначально вводится 2-3 мл анестетика с добавлением адреналина.
  5. Базисная доза. Вливается после успешной пробы, по 3-5 мл каждые 5 минут до достижения необходимого уровня анальгезии.
  6. Поддерживающая доза. Требуется через 50-60 минут, когда заканчивается действие первоначально введенного препарата. Объем средства для пролонгации эффекта — 3 мл (может быть увеличен при необходимости).
  7. Удаление катетера. Оборудование медленно извлекается после окончания родов. Если проводилось кесарево сечение, катетер может оставаться на месте в течение 1-2 дней. Через него продолжают вводить анестетик для купирования болей в раннем послеоперационном периоде.

После эпидуральной анестезии

Пациентки, которым производилась эпидуральная анестезия при родах, обходятся без специфических восстановительных мероприятий. В первые часы анестезиолог осматривает женщину на предмет образования гематомы эпидурального пространства, которая может формироваться при случайном повреждении сосудов, сопутствующей коагулопатии.

При длительном сохранении катетера следует контролировать состояние женщины с учетом возможности инфицирования. При возникновении бактериальных процессов определяется лихорадка, боль в спине, локальное напряжение мышц, прогрессирование корешковых болей, параличи, парезы. Чтобы избежать подобных явлений, следует ежедневно производить антисептическую обработку места прокола.

Осложнения

Все осложнения подразделяются на немедленные и отсроченные. Немедленные возникают у 1-2% рожениц в первые минуты с момента введения анестетика. Отсроченные диагностируются у 2-4% женщин, перенесших региональное обезболивание, спустя несколько дней или недель после вмешательства. К числу мгновенных неблагоприятных явлений относится:

  1. Сердечно-сосудистые нарушения. Выявляются у 0,3% больных. Включают снижение частоты сердечных сокращений, гипотонию, асистолию.
  2. Высокий спинальный блок. Развивается в единичных случаях при ошибочном введении анестетика в субарахноидальное пространство. Основные симптомы: гипотония, кома, прекращение самостоятельного дыхания.
  3. Токсическое действие препарата. Возникает при случайном введение анестетика в вену или значительном превышении рекомендованных дозировок. Проявляется кожным зудом, рвотой, тремором, беспокойством. В тяжелых случаях выявляется нарушение дыхания, судороги, паралич.
  4. Озноб и гипотермия. Является одним из вариантов отравления анестетиком, при котором обратимо поражается гипоталамус. Диагностируется в 0,1-0,2% случаев.

Отсроченные осложнения:

  1. Постпункционный синдром. Развивается при истечении цереброспинального ликвора через отверстие в мозговой оболочке. Характеризуется возникновением болей в спине и головных болей.
  2. Задержка мочи. Встречается при нарушении иннервации сфинктеров мочевого пузыря, вызванном чрезмерной дозой препарата.
  3. Синдром конского хвоста. Патологические явления (асимметричные поясничные боли, слабость нижних конечностей, недержание мочи, онемение кожи) регрессируют через 2-4 недели.
  4. Инфекционные процессы. Формируются при нарушении правил асептики и антисептики. Проявляются на 2 день и позднее. Требуют курса антибиотикотерапии.

Эпидуральная анестезия при родах: за и против

Эпидуральная анестезия при родах — современный и высокоэффективный способ обезболивания, стоимость которого доступна большинству рожениц. Процедура, проведенная с соблюдением правильной техники, крайне редко сопровождается осложнениями.

Роженица, пребывающая под действием ЭА, практически не испытывает боли. Она может видеть своего ребенка и держать его на руках с первых минут жизни.

Региональное обезболивание позволяет избежать множества осложнений, возникающих во время восстановления после общего наркоза.

Кроме того, эпидуральная анестезия при родах предотвращает развитие страха перед следующей беременностью, который формируется у некоторых женщин из-за боли.

Недостатком ЭА считается увеличение времени первого и второго периода родов, возможное ослабление родовой деятельности. При отсутствии необходимой коррекции это может спровоцировать гипоксию плода.

Для предотвращения подобных явлений используются родостимулирующие средства.

При длительном течении родов и превышении допустимых доз анестетика возможно его проникновение в кровоток ребенка с дальнейшим развитием фетальной брадикардии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/childbirth-anesthesia/epidural

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: