Способы лечения алкогольного поражения и интоксикации печени

Содержание
  1. Симптомы и лечение алкогольной болезни печени
  2. Причины развития заболевания и факторы риска
  3. Механизм повреждения печени алкоголем
  4. Формы и стадии
  5. Симптомы
  6. Диагностические процедуры
  7. Лечение
  8. Возможные осложнения
  9. Профилактика
  10. Алкогольная болезнь печени – что и как с ней делать
  11. Стадии заболевания
  12. Стадия жировой дистрофии печени (стеатоз)
  13. Алкогольный гепатит (стеатогепатит)
  14. Диагностика алкогольного поражения печени
  15. Идентификация расстройств, связанных с употреблением алкоголя
  16. Лечение заболевания
  17. Создание условий выздоровления
  18. Медикаментозное лечение
  19. Эссенциальные фосфолипиды
  20. Силимарин
  21. Адеметионин
  22. Урсодезоксихолевая кислота
  23. Растительные комбинированные гепатозащитные препараты Лиф-52, Гепатофальк и др
  24. Кортикостероиды
  25. Алкогольная болезнь печени. Прогноз
  26. Восстановление печени после отравления
  27. Внимание, опасность!
  28. Интоксикация печени: основные признаки
  29. Как лечить интоксикацию печени?
  30. Восстановление печени после отравления: основные рекомендации
  31. Техника безопасности: чего не стоит делать
  32. Алкогольное отравление (интоксикация) печени: симптомы и лечение
  33. Основные функции печени в организме
  34. Влияние алкоголя на печень
  35. Причины отравления печени
  36. Симптомы интоксикации органа
  37. Жировой стеатоз
  38. Алкогольный гепатит
  39. Цирроз печени
  40. Первая помощь при отравлении печени
  41. Лечение печени при отравлении
  42. Медикаментозное
  43. Народные средства
  44. Последствия и осложнения
  45. Восстановление

Симптомы и лечение алкогольной болезни печени

Способы лечения алкогольного поражения и интоксикации печени

Из всех продуктов, которые употребляет человек, наиболее токсичными являются спиртные напитки. Алкогольная болезнь печени возникает на фоне длительного воздействия метаболитов этанола. Проявляется патология воспалительными и иммунными реакциями, которые приводят к поражению печеночных клеток (гепатоцитов).

Причины развития заболевания и факторы риска

Не все, кто часто принимает спиртные напитки, страдает от  тяжелых печеночных патологий. Вероятность заболевания зависит от состояния здоровья, скорости обмена веществ, возраста, а также сопутствующих вредных привычек. К факторам риска относятся:

  1. Систематический алкоголизм. Ежедневное потребление 80 г этанола (для женщин до 60 г) приводит к дегенеративным изменениям в печени. Также имеет значение крепость напитков. У лиц, которые злоупотребляли водкой или коньяком при обследовании обнаруживался гепатоз.
  2. Пол. У женщин болезнь развивается быстрее и протекает тяжелее. Это связывают с различиями метаболизма этанола в печени.
  3. Нарушение питания на фоне употребления спиртных напитков: недостаточное поступление белков с пищей, дефицит витаминов А, Е, группы В.
  4. Ожирение. Доказано, что нарушение жирового обмена осложняет течение заболевания.
  5. Генетическая предрасположенность, которая обуславливает чувствительность гепатоцитов к метаболитам этанола, а также ответную иммунную реакцию на действие токсинов.
  6. Вирусные гепатиты. Одновременное воздействие вирусов и этанола приводит к быстрому развитию склеротических изменений.

Механизм повреждения печени алкоголем

Метаболизм этанола происходит в печени. Обезвреживание токсинов – это сложный биохимический процесс, который проходит в два этапа. Сначала высвобождается водород и токсический метаболит ацетальдегид. Затем токсин превращается в ацетат. При избыточном употреблении алкоголя или длительном запое концентрация ацетальдегида и ацетата в несколько раз превышает норму, поражая клетки печени.

Метаболиты этанола негативно влияют на обмен углеводов, жиров, белков, окислительно-восстановительный потенциал гепатоцитов. У больного развивается печеночный жировой стеатоз. Характерный признак патологии – развитие ацидоза, приступы подагры из-за накопления мочевой кислоты, гипоксия печени.

В дальнейшем хроническое отравление алкоголем приводит к изменению митохондрий и самой структуры гепатоцитов, нарушению обезвреживающей функции печени, снижению иммунитета.

Поврежденные митохондрии не в состоянии окислять токсичный метаболит ацетальдегид. Это приводит к еще большему поражению печеночных тканей, накоплению жирных кислот. Результатом нарушения белкового обмена является воспаление и фиброз.

При тяжелых формах болезни происходит некроз гепатоцитов, развитие цирроза или рака печени.

Формы и стадии

Изменение структуры печеночных клеток и самой паренхимы происходит постепенно. Каждому этапу развития патологии присущи характерные признаки. Согласно международной классификации, принято выделять следующие формы заболевания:

  • жировая дистрофия: микровезикулярный и макровезикулярный стеатоз;
  • гепатит: острый и хронический;
  • фиброз и склероз;
  • цирроз.

Острый гепатит имеет желтушную, холестатическую, латентную и фульмигантную форму. Хронический гепатит бывает двух форм: персистирующий и агрессивный.

Симптомы

Начальной формой алкогольного поражения является жировой гепатоз. Основной клинический признак болезни – тяжесть в правом подреберье. Иногда пациенты на приеме жалуются на вздутие живота. Лабораторные исследования крови показывают незначительное повышение билирубина, липидов.

При микровезикулярном стеатозе симптоматика иная. У пациента появляется желтуха из-за закупорки желчного пузыря, в анализе крови отмечают резкую активность трансаминаз. Симптомы алкогольной болезни печени на этой стадии проявляются нарушениями со стороны головного мозга – энцефалопатией.

Внимание! Прекращение употребления этанола и дезинтоксикационная терапия приводят к выздоровлению. Иногда острый стеатоз заканчивается летальным исходом из-за печеночной недостаточности.

Проявления острой формы гепатита связаны со структурными изменениями и некрозом гепатоцитов после длительного запоя. У пациентов появляются общие признаки разрушения печени:

  • увеличение селезенки;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение стула;
  • гепатомегалия;
  • желтуха;
  • расширение вен на животе;
  • мелкие точечные кровоизлияния на коже;
  • истощение;
  • нарушение сна;
  • кожный зуд;
  • утомляемость, слабость;
  • раздражительность.

Персистирующий хронический гепатит проявляется анорексией, болями в животе, незначительным увеличением печени. Агрессивный хронический гепатит протекает с более выраженными симптомами.

Частый признак при фиброзе – синдром портальной гипертензии. Пациент жалуется на нарушение пищеварения, длительные боли в животе, слабость. Системные проявления алкогольной интоксикации приводят к увеличению сердца. При циррозе страдают практически все органы, появляется склонность к кровотечениям, расстройство сознания, отеки, асцит.

Диагностические процедуры

Диагноз врач устанавливает на основании опроса и осмотра. Лабораторные и инструментальные методы обследования помогают определить стадию развития болезни и провести дифференциальную диагностику с другими патологиями.

Осмотр пациента позволяет специалисту выявить характерные признаки: тремор, венозное полнокровие глазного яблока, поведенческие расстройства, сгибательная контрактура пальцев рук.

Больше информации дают лабораторные исследования. Диагностический признак патологии – повышение в 2 – 6 раз активности трансаминаз. Клинические (общие) анализы крови показывают снижение тромбоцитов, гемоглобина и увеличение лейкоцитов. К другим характерным нарушениям относятся:

  • повышенное содержание иммуноглобулинов IgG и IgA в крови;
  • снижение глюкозы в крови и моче;
  • снижение содержания калия, фосфора и магния в крови;
  • увеличен холестерин и билирубин.

Биопсия и УЗИ помогают подтвердить диагноз. Стеатоз, пролиферация желчных протоков, фиброз или цирроз указывает на наличие данной патологии. Пациентам назначают фиброгастродуоденоскопию для выявления изменений желудочно-кишечного тракта, варикозного расширения вен пищевода.

Лечение

Лечить алкогольную болезнь печени начинают с полного прекращения приема спиртного. Специалист учитывает стадии заболевания, сопутствующие патологии и общее состояние.

В острой фазе гепатитов прописывают глюкокортикоидные средства («Преднизолон»), обладающие противовоспалительным действием и частично подавляющие фиброз.

Для восстановления клеточных мембран назначают полиненасыщенный лецитин, «Берлитион».

Снизить воспалительные процессы помогают антицитокиновые средства: «Инфликсимаб», «Этанерцепт» и «Адалимумаб».

Препарат «Пентоксифиллин» применяется при поражении периферических сосудов – он снижает вязкость крови, предотвращает тромбообразование.

Если у больного развился цирроз, лекарство уменьшает портальную гипертензию. В комплексе лечения также применяют народный метод – употребление расторопши.

Консервативное лечение включает:

  • витамины: группы В, С, Р;
  • введение «Кокарбоксилазы»;
  • гепатопротекторы: «Легалон», «Гептрал», «Эссенциале»;
  • дезинтоксикационная терапия: «Тиосульфат натрия», внутривенное введение растворов;
  • антибиотики при повышении температуры;
  • при алкогольном отеке мозга применяют осмотические диуретики.

Медикаментозное лечение дополняет диета, которую назначают с учетом белковой недостаточности, дефицитом витаминов и аминокислот. Питание должно быть дробным, кроме того, исключают пищу, раздражающую органы ЖКТ.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство – пересадка печени. При успешном проведении операции недуг отступает. Но риск отторжения имплантата увеличивается, если больной вновь начинает злоупотреблять алкоголем.

Возможные осложнения

Осложнением алкогольного поражения печени в 65% является жировой гепатоз. У 20% пациентов развивается цирроз. Хроническое употребление спиртных напитков приводит к таким патологиям, как:

  • гастрит;
  • гепатит;
  • эрозии и язвы желудка;
  • панкреатит;
  • кровотечения;
  • расширение вен пищевода;
  • депрессия на фоне нарушения обмена веществ и авитаминоза;
  • анемии;
  • мышечная дистрофия;
  • кома.

Действие метаболитов этанола вызывает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиопатия, сердечная недостаточность, аритмия. Со стороны центральной нервной системы наблюдается развитие энцефалопатии Вернике-Корсакова, дегенерация и атрофия мозга, нейропатия. Если не проводится терапия болезни, у пациента повышается риск возникновения злокачественных образований.

Профилактика

Самая эффективная профилактика заболевания – исключить спиртное и вести здоровый образ жизни. Если поражение печени этанолом уже есть, рекомендация докторов заключается в проведении дезинтоксикации, восстановлении функций. Также необходимо лечить гепатиты инфекционной этиологии.

Важно знать! Особенностью заболевания является прямая зависимость изменений органов от дозы и продолжительности злоупотребления спиртных напитков. Если пациент на этапе лечения перестает пить алкоголь, есть шанс восстановить функции печени.

В соответствии с этим любые терапевтические мероприятия на фоне пьянства являются неэффективными. Развитие асцита, портальной гипертензии, присоединение бактериальной инфекций, гепаторенальный синдром с энцефалопатией ухудшает прогноз для жизни.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/prochie/alkogolnoe-zabolevanie-pecheni.html

Алкогольная болезнь печени – что и как с ней делать

Способы лечения алкогольного поражения и интоксикации печени

Алкогольная болезнь печени — одна из актуальных проблем гепатологии в связи с широкой распространенностью ее во всех странах мира. Употребление алкоголя является причиной развития алкогольной болезни печени, и возникает у людей, употребляющих алкоголь в больших количествах или испытывающих алкогольную зависимость.

Существует два термина «алкоголизм» и «алкогольная болезнь печени». Первый применяется для обозначения состояния человека, характеризующегося психической и физиологической зависимостью от алкоголя. Эти больные являются пациентами психиатров-наркологов.

У людей с алкогольной болезнью печени редко наблюдается выраженная зависимость от алкоголя, редко возникает тяжелый похмельный синдром, что позволяет таким людям достаточно долго употреблять алкоголь.

Алкогольной болезнью печени страдают чаще представители определенных социальных групп, у которых прием алкоголя служит атрибутом профессиональной деятельности или снятия эмоционального стресса.

При злоупотреблении алкоголем страдают практически все органы организма, но печень в большей степени, вследствие того, что она играет центральную роль в обмене (метаболизме) алкоголя, который превращается в ацетальдегид, который оказывает прямое токсическое повреждающее действие на клетки печени (гепатоциты).

В риск развития алкогольной болезни печени вовлечены генетические, наследственные факторы.

Так, у родителей, страдающих хроническим алкоголизмом, дети могут наследовать низкий уровень ферментов, утилизирующих этанол и тогда проблема алкоголизма становится актуальной для них уже в 15-20 лет.

Один из корифеев отечественной медицины А.А.Остроумов, демонстрируя молодого человека с патологией печени, утверждал, что «отец «пропил» печень своего сына».

Поражение печени алкоголем зависит от количества потребляемого алкоголя и продолжительности. Большинство исследователей сходятся во мнении, что опасной ежедневной дозой употребления алкоголя является доза более 40 — 80 мл чистого этанола в день на протяжении не менее 5 лет.

Предельно опасной считается доза более 80 г в сутки в течение 10-12 лет, алкогольная болезнь печени запросто возникает при таких значениях. Это количество этанола содержится в 100-200 мл водки 40%, в 400 -800 мл сухого вина 10%, 800 — 1600 мл пива 5%.

Эти данные приводятся по отношению к мужчинам, доза женщин составляет 20% этанола в день.

Алкогольная болезнь печени формируется только у 20% постоянно злоупотребляющих алкоголь, на что влияют другие факторы риска – питание, пол человека.

Известно, что у женщин при употреблении меньших доз алкоголя и за более короткий период времени, даже после отказа от алкоголя заболевание может прогрессировать.

Алкоголь нарушает процессы пищеварения, появление диспепсических явлений указывает на вовлечение в процесс поджелудочной железы, кишечника, развивается недостаток белка, витаминов, минералов.

Дефицит питания способствует прогрессированию алкогольной болезни печени, и даже полноценное питание не предотвращает алкогольного поражения печени. Общее недоедание, недостаток питательных веществ, способствуют развитию поражения печени у лиц, употребляющих алкоголь, утяжеляющих течение болезни и оказывающих неблагоприятное воздействие на другие органы и системы организма.

Стадии заболевания

Алкогольная болезнь печени проходит четыре стадии:

  1. жировая дистрофия (стеатоз) печени,
  2. алкогольный гепатит (стеатогепатит),
  3. цирроз печени,
  4. печеночная карцинома (гепатома).

Обмен алкоголя, механизмы повреждающего действия токсических продуктов его обмена на клетки печени, особенно важнейшего структурного компонента клеточных мембран — фосфолипидов, замещение клеток печени соединительной (нефункционирующей) тканью – прогрессирующий фиброз клеток печени — представляют собой сложный многолетний биохимический процесс. Каждый этап этого процесса определяет стадию поражения печени и является динамическим критерием диагностического наблюдения за больным.

Стадия жировой дистрофии печени (стеатоз)

Эта стадия может протекать бессимптомно.

Но клинические наблюдения показывают, что часто несколько лет пациенты жалуются на кишечный дискомфорт: вздутие живота, периодические поносы, снижение аппетита, настроения, тошноту, что является уже ранним признаком алкогольного поражения поджелудочной железы. При объективном обследовании возможно отметить увеличение печени, повышение печеночных показателей.

Алкогольный гепатит (стеатогепатит)

Наиболее часто в клинической практике встречается желтушная форма (желтушность склер и кожных покровов), желтуха не сопровождается зудом кожи. Кроме этого, у пациентов наблюдаются боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита, поносы, редко температура.

Но в 5-10% случаев желтуха может быть длительной и сопровождаться кожным зудом, обесцвеченным калом, реже температурной реакцией и болями в правом подреберье – холестатическая форма алкогольной болезни печени.

В лабораторных исследованиях резко нарушаются печеночные пробы, тесты застоя желчи в печени (холестаз).

Фульминантный алкогольный гепатит имеет быстрое прогрессирующее течение с желтухой, нарушением психики (энцефалопатии), печеночной недостаточностью и часто заканчивается смертью в состоянии печеночной комы. Также, впрочем, как цирроз и печёночная карцинома. Так что рассматривать эти стадии в рамках данной статьи не имеет смысла.

Диагностика алкогольного поражения печени

Диагностика алкоголизма основывается на клиническом обследовании, специальных тестах на выявление постинтоксикационного алкогольного синдрома и перечне физикальных признаков хронической алкогольной интоксикации.

Диагностика алкогольного поражения печени и его стадии основывается на тщательном сборе анамнеза, клиническом, лабораторном и инструментальном обследованиях.

Для распознавания алкогольного поражения печени очень важно знать, как долго и в каких количествах принимался алкоголь пациентом. Часто пациенты скрывают злоупотребление алкоголем, поэтому очень важно поговорить с родными и близкими людьми и пройти тесты.

Для выявления скрытой алкогольной зависимости используются специальные тесты, самым распространенным является CAGE-вопросник. Ответ «да» на два и более вопросов, считается позитивным тестом и свидетельствует о скрытой алкогольной зависимости у конкретного пациента.

Существует тест, разработанный Всемирной организацией здравоохранения, «Идентификация расстройств, связанных с употреблением алкоголя», при положительном ответе на вопросы теста 8 и более тест считается положительным.

Идентификация расстройств, связанных с употреблением алкоголя

Клинические проявления алкогольного поражения печени очень скудны: слабость, тяжесть в правом подреберье, кишечный дискомфорт — вздутие, послабления стула после употребления жирной и обильной пищи, тошнота.

Большинство больных активных жалоб не предъявляет и при осмотре или УЗИ иногда случайно можно обнаружить увеличение печени, желтушность склер и кожных покровов бывают реже и проявляются в более тяжелых случаях.

Лабораторные исследования, среди которых в первую очередь обращается внимание на показатели биохимических анализов крови:

  • АЛТ и АСТ и соотношение АСТ/АЛТ (1.5:2),
  • гамма-глютамилтранспептидаза, превышающая трансаминазы и имеет диагностическое значение ее снижение при отказе от алкоголя,
  • сравнительно новым маркером алкогольной интоксикации является трансферрин, концентрация которого повышается при употреблении ежедневно более 60 г и более этанола,
  • повышение билирубина и его фракций,
  • снижение альбумина (белка, синтезируемого печенью),
  • в клиническом анализе крови – снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.

Инструментальные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование печени желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки,
  • эндоскопическое исследование — эзофагогастродуоденоскопия,
  • Эластометрия, позволяющая уточнить степень выраженности фиброза печени – маркера прогрессирования болезни.

При алкогольной болезни печени пациенты могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, даже имея отклонения лабораторных тестов и показателей инструментальных методов исследования.

Часто они обращаются к врачам уже с тяжелыми осложнениями — кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, печеночной энцефалопатии, выраженной  желтухой, с задержкой жидкости в брюшной полости и др.

, требующих лечения в стационаре.

Алкоголь действует системно на разные органы и системы организма, что пациенты часто не замечают – это действие на сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, опорно-двигательную и другие системы, но поражение печени нарастает.

Лечение заболевания

Нужно ли лечить алкогольное поражение печени? Да.

Создание условий выздоровления

Первым и обязательным условием успешного лечения алкогольного поражения печения является полный отказ от приема алкоголя, без чего прогрессирование заболевания неизбежно.

Выполнение этого требования на стадии стеатоза и гепатита даёт возможность обратного развития алкогольного поражения печени.

Питание — важный и необходимый компонент лечения алкогольного поражения печени. Энергетическая ценность адекватного питания должно быть не менее 2000 калорий в сутки с содержанием белка 1 г на 1 кг массы тела с достаточным количеством витаминов, минералов в основном продуктами и витаминно-минеральными комплексами. Возможно рекомендовать питание стола 5.

Медикаментозное лечение

Алкогольная болезнь печени эффективно лечится медикаментозной терапией, используются препараты разного механизма действия и объединены в группу гепатопротекторов.

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциале форте, Эссенциале-Н, Флоравит — препараты восстанавливают клеточную структуру клеток печени, различные ферментные системы, нормализуют обмен белков и жиров в печени, обладают детоксицирующим действием и предотвращают образование фиброзной ткани в печени, останавливая процесс прогрессирования процесса. Эти препараты назначаются в капсулах по 1-2 капсуле 3 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. В — последующем повторные курсы.

Силимарин

Сухой экстракт из плодов расторопши пятнистой — например, Карсил, Легалон, Силимар, Гепабене содержат флавоноиды, которые обладают гепатопротекторным и желчеобразующим действием, стимулирующим ферментные структуры, восстанавливающие мембраны печеночных клеток. Курс 4 недели по 70-140 мг 2 раза в сутки перед едой или во время еды. По показаниям повторные курсы.

Адеметионин

Гептрал – это природное вещество, которое образуется из аминокислоты метионин и оказывает гепатозащитное, детоксикационное действие. Может вводиться внутривенно капельно или внутримышечно по 400 мг с растворителем и на физиологическом растворе курсом в течение 10-20 дней. Возможен прием гептрала внутрь в таблетках. Форму введения препарата и продолжительность определяет врач.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсофальк, Урсосан и др. — нормализует активность аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), уменьшает образование фиброза в печени. Препараты в капсулах, рассчитываются на массу тела или индивидуально врачом, назначаются на длительное время до нескольких лет.

Растительные комбинированные гепатозащитные препараты Лиф-52, Гепатофальк и др

Липоевая кислота (Тиагамма, Тиотацид и др.) обладает гепатопротекторным и детоксикационным действием, нормализует различные виды обмена в печени (энергетический, углеводный, жировой, белковый, холестериновый). Назначается курс 1 месяц, прием 600 мг внутрь 1 раз в день перед завтраком.

Кортикостероиды

Назначаются в тяжелых случаях острого алкогольного гепатита в условиях стационара.

Алкогольная болезнь печени. Прогноз

Все зависит от скорости прогрессирования фиброза в клетках печени и, следовательно, формирования цирроза печени.

Влияние на прогноз оказывает прекращение употребления алкоголя после установления диагноза заболевания.

Наиболее неблагоприятными являются острые алкогольные гепатиты и холестатические гепатиты (с желтухой).

Усугубить прогноз могут присоединившиеся вирусные инфекции гепатита В и С.

Источник: https://bredihina.ru/pechen/alkogolnaya-bolezn-pecheni/

Восстановление печени после отравления

Способы лечения алкогольного поражения и интоксикации печени

Лечить отравления принято до исчезновения таких симптомов, как тошнота, диарея и головокружение.

В редких случаях пациенты вспоминают о последующей нормализации водно-электролитного баланса, и очистке печени, а ведь именно печень получает больше всего повреждений, поскольку является фильтром организма, обеспечивая обезвреживание попавших в него токсинов и ядов.

Поэтому самой большой проблемой при лечении отравлений остается интоксикация печени. Симптомы, лечение, профилактика отравления печени не являются общеизвестными и часто для очищения пациенты прибегают к народным средствам, лишь ухудшая свое состояние.

Внимание, опасность!

Основными врагами печени принято считать алкоголь и наркотические вещества, но пальму первенства они получают скорее за количество пострадавших, чем за силу воздействия. Гораздо более мощными отравляющими веществами, способными полностью разрушить печень, считаются токсины, содержащиеся в некоторых ядовитых грибах, и любители «тихой охоты» рискуют гораздо больше, чем любители алкоголя.

Дело в том, что для полного вывода печени из строя достаточно микродоз грибного токсина, и далеко не все ядовитые соединения разрушаются при термообработке. Более того, даже несильное отравление грибами ослабляет организм навсегда, и последующая интоксикация печени может привести к летальному исходу.  Не менее опасен укус некоторых змей, насекомых, употребление в пищу ядовитых растений и ягод.

Второй смертельный враг печени – вирусы гепатита, в том числе, гепатита А, которые также оставляют след навсегда, и ослабляют печень даже в случае, если лечение начато своевременно.

Диабет, ферментная недостаточность, бактериальные инфекции и паразиты тоже требуют адекватного лечения, потому что постепенно разрушают печень, отравляя гепатоциты веществами, непригодными к переработке и выведению.

Впрочем, лечение тоже может быть фактором риска: многие жаропонижающие, болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные, а также некоторые другие препараты или избыточный прием безобидного на первый взгляд витамина А могут спровоцировать некроз гепатоцитов. И, не смотря на способность клеток к регенерации, интоксикация печени лекарствами может сделать человека инвалидом или вовсе убить.

Работа с ядами, на вредном и опасном производстве, нахождение в зонах промышленных аварий и загрязнений, проживание рядом со свалками, курение и алкоголизм являются факторами постепенного отравления печени, ведущими к хронической интоксикации. Наличие любого из факторов риска означает, что необходимо внимательно следить за своим здоровьем, и обращаться к врачу сразу, как только будет замечен любой симптом отравления печени.

Интоксикация печени: основные признаки

Интоксикация печени сопровождает не только острые отравления, но и регулярное воздействие небольшого количества отравляющих веществ на организм.

Например, длительное лечение различными лекарственными препаратами, хроническое течение инфекционных заболеваний или регулярное употребление небольших доз алкоголя обеспечивают постепенное отравление всего организма, и печень страдает в первую очередь.

Именно поэтому симптомы интоксикации печени могут проявляться постепенно и нарастать со временем, а могут практически отсутствовать.

Здоровая печень гораздо быстрее справляется с интоксикацией, и ухудшение самочувствия будет непродолжительным, однако признаки повреждения органа будут схожи:

  • повышение температуры. При остром отравлении на 2-3 день может подняться высокая, до 390С температура, при хроническом отравлении длительное время может наблюдаться субфебрильная температура, до 37-37,10;
  • боль в правом подреберье. Встречается довольно часто, и может быть признаком множества неприятных заболеваний, начиная от невралгии и заканчивая циррозом и раком печени;
  • кровотечения из носа или внезапная кровоточивость десен могут свидетельствовать о токсическом поражении печени, при хроническом течении таких интоксикаций возможно появление небольших гематом, синяки и ссадины заживают очень медленно;
  • пожелтение кожи, белков глаз;
  • темная моча и бесцветные каловые массы, тошнота, рвота, диарея;
  • нарушенная координация, тремор, признаки эцефалопатии – заторможенность или наоборот, перевозбужденное состояние;
  • печень твердая, болезненная, при пальпации боль может усиливаться;
  • острое течение интоксикации иногда сопровождается массовым некрозом гепатоцитов, который развивается очень быстро. Помимо болевых ощущений, данное явление сопровождается резким падением артериального давления, гипогликемией, выраженными симптомами энцефалопатии вплоть до отека мозга. При появлении таких признаков необходима немедленная госпитализация.

Каждый из перечисленных симптомов предупреждает, что из-за отравления печень не выполняет свои природные функции, а значит – любой яд, будь то алкоголь, сильнодействующее лекарство, несвежий бутерброд или наркотик, не будет отфильтрован, а его разрушительное воздействие на организм многократно возрастет.

Как лечить интоксикацию печени?

Восстановление печени после медикаментозного отравления по своей схеме практически не отличается от базовых советов как восстановить печень после отравления грибами. Однако нюансы есть в каждой ситуации, и их необходимо учитывать, чтобы не ухудшить свое состояние.

При острой интоксикации, когда развивается угрожающее жизни состояние, необходимо лечение в стационаре с последующим соблюдением строжайшей диеты и множеством ограничений на всю жизнь.

Пациент проходит полный курс антидотов, которые останавливают действие яда и предотвращают дальнейшее поражение печени, ускоряющих регенерацию препаратов, гепатопротекторов, желчегонных средств и витаминов.

Для восстановления организма пациенту могут назначить гемодиализ, плазмаферез, гемосорбцию и другие процедуры, призванные очистить организм от ядов, с которыми печень не справилась. Впрочем, все перечисленные манипуляции будут проводиться уже в больнице. А до того, как профессиональная медицинская помощь прибудет, нужно:

  • при тошноте и рвоте – промыть желудок слабосоленой водой;
  • если отравились грибами – обязательно принять сорбент, по возможности – записать название грибов, которыми отравились – так врачам будет проще применить специфический антидот;
  • выпить сорбент.

Пить желчегонный сбор или желчегонные препараты до осмотра врача нельзя — принятые без должных показаний, такие препараты могут существенно усугубить проблемы со здоровьем.

Восстановление печени после отравления не заканчивается выпиской из больницы. От того, насколько глубоко зашла интоксикация печени, лечение зависит не меньше, чем от вида отравляющего вещества. Но, в то же время, общие рекомендации будут полезны всем, включая тех пациентов, которые отметили у себя слабо выраженные симптомы интоксикации, и намерены помочь восстановлению печени.

Восстановление печени после отравления: основные рекомендации

Как восстановить печень после отравления? Один из основных методов – специальная диета. Метод простой, эффективный и позволяет действительно справиться с большинством последствий отравления. Необходимо на период восстановления клеток печени исключить из меню:

  • избыточно жирную пищу;
  • острые блюда и приправы;
  • соленья и маринады;
  • копчености, особенно приготовленные с применением «жидкого дыма»;
  • консервы, даже домашние;
  • майонез, горчицу, кетчуп;
  • жареные блюда лучше заменить запеченными или паровыми.

При этом следует включить в ежедневный рацион продукты, полезные для печени:

  • крольчатину, индейку;
  • сливочное и растительное масло (в умеренных количествах);
  • молокопродукты;
  • крупы;
  • горох, чечевицу, фасоль, нут;
  • фрукты, овощи;
  • рыбу нежирных сортов.

Среди советов, как лечить интоксикацию печени, если риск повторного отравления высок (работники вредных производств, жители экологически неблагоприятных районов, люди с хроническими болезнями печени), есть важный пункт: ежедневное употребление молока и молочных продуктов.

Даже соблюдение только этого правила снизит риски повторной интоксикации. Также желательно ограничить любые другие источники отравляющих веществ – отказаться от курения, алкоголя, больше времени проводить на свежем воздухе, даже если для этого придется поехать несколько кварталов.

Стоит избегать фастфуда, а так же разнообразных полуфабрикатов.

Огромное значение, помимо правильного питания, имеет курсовой прием гепатопротекторов. Эти препараты, задача которых заключается в нормализации деятельности печени, могут быть разными по своему составу, происхождению, формуле действующего вещества, однако все их объединяет благотворное действие на ткань печени.

Например, Легалон — гепатопротектор на основе силимарина из плодов расторопши пятнистой, оказывает антиоксидантный эффект, помогает восстановить клетки печени, нормализовать течение в них биохимических процессов.

Уникальная система очистки силимарина позволяет достичь максимальной биодоступности этого вещества, что выгодно отличает данный препарат от остальных растительных гепатопротекторов. Его можно принимать детям начиная с 12 лет.

Техника безопасности: чего не стоит делать

Восстанавливая печень после отравления, стоит придерживаться принципа «не навреди», особенно, если дело касается сочетания методик классической, народной и восточной медицины. Известный факт: многие снадобья, безвредные сами по себе, вступают в реакцию с лекарственными препаратами и образуют опасные сочетания.

Именно поэтому при домашнем лечении необходимо предварительно побеседовать с врачом и уточнить, какие народные средства безопасны, а каких лучше избегать. Если врач назначит подробную схему лечения с применением и народных, и классических лекарств, необходимо следовать ей очень строго, выдерживая временные интервалы.

Только тогда восстановление печени после отравления медикаментами, грибами или бактериями будет успешной.

Прежде, чем начинать прием желчегонных сборов и травяных настоев для печени, необходимо запомнить, что:

  • нельзя игнорировать любое ухудшение самочувствия. Внезапное головокружение, дрожь в руках или коленях требуют обращения к врачу;
  • нельзя отказываться от госпитализации, если врачи скорой помощи настаивают. Риск умереть при отказе возрастает многократно;
  • нельзя, придерживаясь строгой диеты, употреблять алкоголь;
  • нельзя забывать о других хронических заболеваниях, в том числе, требующих определенного типа питания;
  • нельзя самостоятельно объединять несколько методик лечения.

Как же, в таком случае, лечить интоксикацию печени на дому? С максимальной заботой о себе. Необходимо в обязательном порядке:

  • хорошо спать;
  • питаться регулярно;
  • обеспечивать себе небольшие физические нагрузки;
  • избегать стрессов;
  • стараться ежедневно заниматься тем, что приносит удовольствие;
  • принимать гепатопротекторы;
  • периодически посещать врача.

Поскольку клетки печени способны эффективно регенерировать, обеспечение условий для самостоятельного выздоровления организма – первоочередная задача. Хорошее питание, здоровый сон, препараты-гепатопротекторы стимулируют естественные процессы, помогая восстанавливать печень после серьезных отравлений.

Купить Легалон®

Источник: https://legalon.ru/articles/vosstanovlenie-pecheni-posle-otravleniya

Алкогольное отравление (интоксикация) печени: симптомы и лечение

Способы лечения алкогольного поражения и интоксикации печени

Выпирающий живот, переполненный жидкостью, одышка, примесь крови в испражнениях, – вот последствия безмерного употребления спиртных напитков.

Преодолеть алкогольное отравление печени и восстановить функции органа удается не всегда. В статье описаны причины и симптомы интоксикации главной железы организма, а также методы лечения, используемые врачами-гепатологами.

Основные функции печени в организме

Печень – это сложный орган, состоящий из клеток, называемых гепатоцитами. В ней происходит около 5 тыс. биохимических реакций. Главные функции печени:

  • Кроме синтеза белков, отвечает за их распад до аминокислот и обмен в организме.
  • Запасает глюкозу в форме гликогена, который превращается в энергию при потребности организма.
  • Образует холестерин, а избытки его удаляет с желчью.
  • Связывает свободный билирубин, токсичный для мозга, переводя его в безопасную форму. При поражении печени билирубин проникает в кровь, что проявляется желтухой.
  • Обезвреженные яды печень отправляет с током крови в почки для выведения с мочой.
  • Гепатоциты переводят в нетоксичную форму образующиеся в кишечнике яды и распавшиеся бактерии, обеспечивая другие органы очищенной, безопасной кровью.

Влияние алкоголя на печень

В печени происходит разрушение 90% этилового спирта, содержащегося в алкогольных напитках. Образующийся при этом ацетальдегид разрушает клетки органа. При употреблении спиртного в небольших количествах гепатоциты успевают справиться с переработкой. Если человек выпивает систематически, железа подвергается изменениям, которые протекают в виде последовательных фаз:

  • Первая стадия алкогольной интоксикации печени – ожирение, или стеатоз железы. Клетки накапливают жир. Со временем он слипается с образованием кист и пузырей в области воротной вены. Полезная площадь органа уменьшается. Ухудшаются обменные процессы, страдает защитная функция. При этом печень увеличивается в размерах.
  • Алкогольный гепатит – следующая стадия поражения фильтра нашего организма. Воспалительное заболевание органа развивается после 3-5-летнего регулярного употребления горячительных напитков. Патанатомия печени различается в зависимости от стадии. При остром гепатите печень плотная, отмечаются очаги некроза. Выражен внутрипеченочный холестаз (застой желчи). Эта форма болезни может закончиться токсической дистрофией с летальным исходом. Для хронического активного алкогольного гепатита характерна белковая дистрофия и некроз печеночных клеток. Железа увеличена в размерах.
  • Цирроз печени. Если человек продолжает употреблять алкоголь, гепатоциты, не выдерживая хронической интоксикации, погибают. Токсикоз печени этанолом запускает процесс замещения ее клеток соединительной тканью. Со временем формируется цирроз, гепатоз. На этой стадии в паренхиме железы образуются плотные узлы. Орган сокращается в объеме. Оставшиеся немногочисленные здоровые клетки выполняют ограниченные функции.

Если на стадии цирроза употребление спиртных напитков продолжается, болезнь переходит в рак печени. Печень, покрытая фиброзной тканью, не восстанавливается.

При хронической алкогольной интоксикации повышена нагрузка на печень. Поврежденные клетки перестают расщеплять алкоголь. При этом образуются свободные радикалы – частицы, имеющие электрический заряд. Они могут разрушить мембраны печеночных клеток. Успокаивает то, что клетки на этапе алкогольного гепатита способны восстанавливаться при условии отказа от спиртных напитков.

Причины отравления печени

Интоксикация печени часто возникает у работников вредных производств, контактирующих с кислотами, альдегидами, солями тяжелых металлов, фенолом, бензином. Нарушение работы органа провоцируют и другие причины:

  • инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация печени лекарствами;
  • систематическое употребление спиртных напитков;
  • неправильное питание.

Повреждающее влияние алкоголя на печень – научно обоснованный факт. Не забывайте, что алкоголь является гепатотоксичным ядом.

Поражение органа этанолом происходит разными путями. Развитие жирового стеатоза обусловлено несколькими факторами:

  • нарушение обмена жира в гепатоцитах;
  • увеличение поступления в печень жирных кислот;
  • ускорение их превращения в триглицерол;
  • снижение вывода триглицеридов, которые в сочетании с фосфолипидами образуют вредные липопротеины низкой плотности;
  • один из механизмов вредного влияния на печень – застой желчи в пузыре и протоках.

Симптомы интоксикации органа

Риск поражения печени у взрослых мужчин возникает при употреблении всего 30 г этанола в сутки. У женщин это происходит после распития 10 грамм этанола, что эквивалентно кружке пива или 50 г водки. Клиническая картина алкогольной болезни зависит от стадии поражения печени.

Жировой стеатоз

В этот период человек не замечает никаких неприятных проявлений, хотя железа уже увеличена. Некоторые пациенты ощущают дискомфорт в животе и тошноту, пропадает аппетит. Жировая печень – потенциально обратимое явление после отказа от спиртных напитков. Легкие признаки проходят через 2 недели перерыва в употреблении алкоголя.

Ожирение печени – предостережение против чрезмерного употребления спиртного!

Алкогольный гепатит

Симптомы отравления печени пациенты замечают на стадии алкогольного гепатита. Они жалуются на изменение самочувствия, похудание. Общие признаки болезни:

  • тупые болевые ощущения в области правого подреберья;
  • сухость во рту;
  • утрата аппетита;
  • раздражительность;
  • пожелтение склер и кожи;
  • лихорадка;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение пищеварения из-за недостатка ферментов;
  • тошнота;
    покраснение ладоней;
  • высыпания на коже;
  • сонливость.

Появляются признаки интоксикации печени – нарушение свертываемости крови:

  • носовые кровотечения;
  • черные испражнения;
  • рвота “кофейной гущей” или обильное кровотечение из расширенных вен пищевода;
  • сосудистые звездочки на лице.

При алкогольном гепатите печень увеличена, болезненна. В анализах крови определяется повышение свободного билирубина, трансаминаз, иммуноглобулина; снижение тромбоцитов.

Переход алкогольного гепатита в цирроз – обычное явление. Реже развивается острая печеночная недостаточность.

Цирроз печени

Клиническая картина этой стадии вариабельна. Вначале болезнь протекает как гепатит. В терминальной стадии превалируют симптомы печеночной интоксикации, проявляющиеся энцефалопатией – отравлением головного мозга:

  • спутанное сознание;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • онемение рук и ног;
  • облысение;
  • частые смены настроения;
  • вялость;
  • неадекватное поведение вследствие отравления мозга шлаками;
  • увеличение размеров живота за счет скопления жидкости в брюшной полости – асцит;
  • диарея.

В терминальной стадии развивается печеночная недостаточность, при которой полностью утрачиваются функции органа.

Первая помощь при отравлении печени

Если человек в сознании, окажите ему первоначальную помощь:

  1. Приготовьте содовый раствор для промывания желудка. На 1 литр воды добавьте 1 ст. л. бикарбоната натрия. Дайте выпить больному 3–4 стакана этой жидкости, вызовите рвоту. Промойте его желудок несколько раз до чистой воды.
  2. Снять интоксикацию печени помогают энтеросорбенты. Смешайте с водой 6 раздавленных таблеток активированного угля и дайте выпить эту взвесь больному. Хорошо действует Энтеросгель, Смекта, Полисорб МП или Лактофильтрум. Эти препараты всасывают алкоголь в кишечнике.
  3. Чтобы быстрее вывести токсины, нужно пить воду дробными дозами каждые полчаса. Лучше принимать минеральную воду — Смирновскую, Нарзан.

Если человек не в состоянии промывать желудок или потерял сознание, вызовите бригаду неотложной помощи. До приезда врачей уложите больного на бок и зафиксируйте язык, чтобы не западал в горло. Обеспечьте приток свежего воздуха. Укройте человека одеялом, чтобы согреть его и улучшить кровообращение в теле.

Лечение печени при отравлении

Лечение ранних стадий патологии включает медикаментозную терапию и — в качестве вспомогательных — народные методики. Цирроз печени неизлечим, возможна только трансплантация (пересадка) органа.

Медикаментозное

Лечение интоксикации печени проводится с помощью гепатопротекторных препаратов:

  • Фосфолипиды улучшают состав желчи, стимулируют обмен ферментов. Эссливер Форте содержит витамины и фосфатидилхолин, которые восстанавливают печеночные клетки. Фосфоглив содержит глицирризиновую кислоту. Она предотвращает развитие инфекции в печени.
  • Аминокислота Гепа-Мерц назначается при печеночной энцефалопатии. Орнитин, входящий в состав этого препарата, расщепляет вредный для мозга аммиак. Гептрал устраняет воздействие свободных радикалов на мембраны гепатоцитов.
  • Медикаментозное лечение включает также препарат Карсил Форте на основе расторопши. Гепабене – комбинированное растительное средство.
  • Желчные кислоты Ливодекса, Урсофальк, снижающие холестерин, обезвреживают токсины в печени. Препараты используются при циррозе.
  • Антибиотики применяются при алкогольном гепатите на усмотрение врача.

В комплексную терапию входят лекарства животного происхождения. Гепатосан содержит экстракты свиной печени. Прогепар вырабатывается из железы коров. Эти средства противопоказаны детям и подросткам.

Народные средства

Восстановить печень после алкогольной интоксикации помогают народные средства лечения. Вывести токсины из организма способны лекарственные травы:

  • Настойка расторопши или пижмы. Снадобье готовится на водяной бане в стеклянной посуде. Одна столовая ложка сухой травы заваривается стаканом кипятка в течение 15 минут. Принимать нужно по 50 мл трижды в день до еды.
  • Убрать застой желчи поможет настой зверобоя, кукурузных рылец, бессмертника, тысячелистника. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях. Залейте 1 ст. л. сухой смеси стаканом воды. Настаивайте на водяной бане четверть часа. Принимайте по ¼ стакана перед завтраком, обедом и ужином в течение 2 недель.
  • Тошноту устраняет чай с мелиссой и мятой.

Последствия и осложнения

Алкогольная интоксикация печени рано или поздно приводит к тяжелым последствиям для всей жизни не знающего меры человека. Цирроз и фиброз – необратимые явления на клеточном, химическом и нейрогуморальном уровне. Изменяется кровообращение во всех органах. Развиваются такие последствия:

  • портальная гипертензия приводит к расширению вен пищевода, грозящему кровотечением из верхних отделов пищеварительной системы;
  • накопление жидкости в брюшной полости – асцит;
  • увеличение селезенки:
  • внутрилегочное артерио-венозное шунтирование — аномальное соединение артерий с венами, приводящее к кислородной недостаточности и возникновению одышки;
  • вторичная почечная недостаточность.

Осложнения проявляются печеночной энцефалопатией – отравлением мозга.

Печень можно восстановить на стадии жирового стеатоза и алкогольного гепатита, но только при условии отказа от приема спиртных напитков любого вида.

Восстановление

Поддерживающая терапия предполагает полноценную диету. Запрещены продукты:

  • копчености, грибы, консервы;
  • жареная, жирная и острая пища;
  • крепкие бульоны, кофе, газированные напитки;
  • бобовые – фасоль, горох.

Диета при интоксикации печени предпочтительна в виде жидкой пищи – супов, пюре, рисовой и гречневой каши. Необходимы продукты, обогащенные фолиевой кислотой – тунец, лосось, свежая зелень, грецкие и кедровые орехи. Рекомендуются фрукты и овощи в тушеном и запеченном виде. Полезны кисломолочные продукты, регулирующие кишечную микрофлору.

Следует увеличить поступление витаминов группы B, поэтому в меню включают мясо, печень, яйца, зерновой хлеб. Необходимо выпивать ежедневно 2-2,5 литра воды.

Железа может выдержать без последствий пару стаканов вина по праздникам. Ежедневное употребление 0,5 литра крепких напитков разрушает печень и мозг. Если при алкогольном гепатите человек не откажется от выпивки, в 30% случаев наступает летальный исход. При циррозе развиваются осложнения, которые заканчиваются смертью.

Источник: https://otravilsya.com/ochishhenie/pecheni-pochek/intoksikaciya-pecheni-posle-alkogolya/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: