СТОПРЕСС, STOPRESS – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат СТОПРЕСС в аптеке на RusMedServ

Содержание
  1. Стопресс Таблетки: инструкция, описание PharmPrice
  2.  
  3. Побочные  действия
  4. Стопресс восстановит функции сердечно-сосудистой системы
  5. Инструкция по применению
  6. Показания к приему
  7. Способ приема и дозировка
  8. Форма выпуска и состав
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Противопоказания
  11. Побочные эффекты
  12. Условия и сроки хранения
  13. Цена
  14. Аналоги
  15. Отзывы
  16. Стопресс® (8 мг, Польфарма АО)
  17. Состав
  18. Описание
  19. Фармакотерапевтическая группа
  20. Фармакологические свойства
  21. Показания к применению
  22. Способ применения и дозы
  23. Побочные действия
  24. СТОПРЕСС, STOPRESS – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат СТОПРЕСС в аптеке на RusMedServ.com
  25. Форма выпуска, состав и упаковка
  26. Фармакологическое действие
  27. Показания
  28. Режим дозирования
  29. Побочное действие
  30. Беременность и лактация
  31. Применение при нарушениях функции почек
  32. Применение для детей
  33. Особые указания
  34. Стопресс 4 и 8 мг: аналоги таблеток при гипертонии
  35. Принцип действия лекарства Стопресс
  36. Инструкция по применению препарата
  37. Противопоказания и побочные действия
  38. Отзывы и аналоги

Стопресс Таблетки: инструкция, описание PharmPrice

СТОПРЕСС, STOPRESS – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат СТОПРЕСС в аптеке на RusMedServ

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Стопресс

Торговое название

Стопресс                     

Международное непатентованное название

Периндоприл

Лекарственная форма

Таблетки, 4 мг и 8 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – периндоприла терт-бутиламина

                                      (периндоприла эрбумина) 4.0 мг и 8.0 мг,

вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, сополимер метакрилат бутилированный основной (EUDRAGIT EPO), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил).

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, овальной формы (для дозировки 4 мг).

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, на одной стороне таблетки имеется фаска (для дозировки 8 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. Периндоприл

Код ATХ   C09AA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет 65-70%.

Распределение и метаболизм

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита – периндоприлата (около 27%) и 5 неактивных соединений.

Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема периндоприла.

Связывание периндоприлата с белками плазмы крови (в основном, с АПФ) составляет 20% и зависит от концентрации препарата. Vd свободного периндоприлата близок к 0,2 л/кг.

Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности. При приеме препарата во время еды метаболизм периндоприла замедляется.
Выведение
T1/2 периндоприла составляет 1 ч. Периндоприлат выводится из организма через почки; T1/2 его свободной фракции составляет около 17 ч, что позволяет достичь стационарного состояния за 4 дня.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов, а также у больных с почечной и сердечной недостаточностью, выведение периндоприлата замедляется.

У больных с циррозом печеночный клиренс исходной молекулы периндоприла замедляется вдвое. Однако количество образующегося периндоприлата не снижается, поэтому коррекции дозы не требуется.

Фармакодинамика

Стопресс – это ингибитор фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (ангиотензин-превращающего фермента, АПФ).

Ингибирование активности АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме, что влечет за собой повышение активности ренина плазмы (путем ингибирования отрицательной обратной связи высвобождения ренина) и снижение секреции альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и местной калликреин-кининовой систем (и тем самым к активации простагландиновой системы).

Вполне возможно, что этот механизм содействует эффекту ингибиторов АПФ по снижению артериального давления и частично объясняет его определенные побочные эффекты (например, кашель).

Действие периндоприла обусловлено его активным метаболитом периндоприлатом. Прочие метаболиты не показали способности ингибировать активность АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

Стопресс эффективен при всех степенях гипертензии: легкой, умеренной и тяжелой; отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления. Стопресс снижает периферическое сосудистое сопротивление, ведя к снижению артериального давления, как следствие происходит увеличение периферического кровотока без влияния на частоту сердечных сокращений.

Как правило, повышается почечный кровоток, тогда как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) обычно не изменяется.

Максимальное гипотензивное действие приходится на период от 4 до 6 часов после однократного введения препарата и сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 24 часов: TPR (конечная эффективность/максимальная эффективность) составляет 87-100%.

Снижение артериального давления происходит постепенно. У пациентов, отвечающих на лечение, давление нормализуется в течение месяца и поддерживается без развития тахифилаксии. Стопресс уменьшает гипертрофию левого желудочка, улучшает эластичность артерий крупного и среднего калибра.

Вспомогательное лечение тиазидными диуретиками обеспечивает синергизм действия, усиливая гипотензивный эффект. Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика снижает риск гипокалиемии, вызванной диуретиками.

Хроническая сердечная недостаточность

Стопресс улучшает работу сердца, уменьшая пред- и постнагрузку. При применении препарата отмечено снижение давления наполнения левого и правого желудочков, снижение ОПСС, увеличение фракции выброса и сердечного индекса.

При применении Стопресса для лечения сердечной недостаточности в рекомендованных дозах выраженных изменений АД после первого приема препарата и после длительного применения не наблюдается.

Показания к применению

– артериальная гипертензия

– хроническая сердечная недостаточность

– ишемическая болезнь сердца: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе и/или состояние после реваскуляризации 

 

Рекомендуется принимать Стопресс один раз в день по утрам, до приема пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, с учетом профиля пациента и динамики уровня артериального давления.

Артериальная гипертензия

Стопресс можно использовать в виде монотерапии или в комбинации с гипотензивными препаратами других классов.

Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг один раз в день утром.

У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в особенности, с реноваскулярной гипертензией, снижением объема циркулирующей крови, декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелой гипертензией) после принятия исходной дозы препарата может наступить резкое падение артериального давления. Таким пациентам рекомендуют начальную дозу 2 мг, начинать лечение следует под контролем врача.

После одного месяца лечения дозу можно увеличить до 8 мг один раз в день.

После начала лечения периндоприлом может развиться клинически выраженная гипотензия, вероятность которой выше у пациентов с сопутствующим лечением диуретиками. Таким пациентам рекомендуют принимать препарат с осторожностью в связи с возможным снижением объема циркулирующей крови и/или дефицитом электролитов.

По возможности диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала лечения периндоприлом.

У пациентов с гипертензией, которым невозможно отменить диуретики, лечение периндоприлом следует начинать в дозе 2 мг. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в крови. Последующие дозы периндоприла следует корректировать в соответствии с ответом со стороны артериального давления. При необходимости лечение диуретиками можно возобновить.

У пожилых пациентов лечение следует начинать с дозы 2 мг, которую по прошествии месяца можно увеличить до 4 мг, а затем при необходимости и до 8 мг, в зависимости от функции почек (см. таблицу ниже).

Хроническая сердечная недостаточность

Периндоприл нередко сочетают с назначением диуретиков, в том числе с калий несберегающими диуретиками, и/или дигоксином и/или бета-блокаторами; в подобных случаях препарат следует принимать под тщательным медицинским контролем в рекомендованной начальной дозе 2 мг утром. При хорошей переносимости по прошествии не менее 2 недель эту дозу можно увеличить на 2мг – 4 мг один раз в день. Подбор дозы должен основываться на клиническом ответе конкретного пациента.

При тяжелой сердечной недостаточности и у прочих пациентов из групп высокого риска (у пациентов с нарушением функции почек и тенденцией к электролитным нарушениям, при сопутствующем приеме диуретиков и/или вазодилататоров) лечение следует начинать под пристальным медицинским наблюдением.

До начала лечения периндоприлом у пациентов с высоким риском развития клинически выраженной гипотензии (т.е.

у пациентов с потерей электролитов с/без гипонатриемии, с гиповолемией или у пациентов с сопутствующей активной терапией диуретиками) следует по возможности скорректировать эти состояния.

До и во время лечения периндоприлом следует контролировать артериальное давление, функцию почек и сывороточный уровень калия.

Стабильная ишемическая болезнь сердца

Периндоприл следует назначать в дозе 4 мг один раз в день на протяжении двух недель, затем увеличивать дозу до 8 мг один раз в день (в зависимости от функции почек и при условии хорошей переносимости дозы 4 мг).

Пожилым пациентам в зависимости от функции почек следует назначать препарат по 2 мг один раз в день на протяжении одной недели, затем по 4 мг один раз в день на протяжении следующей недели перед повышением дозы до 8 мг один раз в день (см. таблицу 1 «Коррекция дозы при нарушении функции почек»).

Перед повышением дозы до 8 мг один раз в день в зависимости от функции почек дозу следует повышать лишь в том случае, если предыдущая более низкая доза переносилась хорошо.

Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек

Как представлено в таблице 1 ниже доза у пациентов с нарушением функции почек должна основываться на клиренсе креатинина:

Таблица 1: Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек

Клиренс креатинина (мл/мин)Рекомендованная доза
ClCR ≥ 604 мг в день
30 < ClCR < 602 мг в день
15 < ClCR < 302 мг через день
Пациенты находящиеся на гемодиализе*, ClCR < 152 мг в день выполнения диализа

* Клиренс периндоприлата при диализе составляет 70 мл/мин. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать эту дозу после сеанса гемодиализа.

Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Побочные  действия

Часто (≥1/100,

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/stopress/

Стопресс восстановит функции сердечно-сосудистой системы

СТОПРЕСС, STOPRESS – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат СТОПРЕСС в аптеке на RusMedServ

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна 02 апреля 2019

В наше время многие люди вне зависимости от своего возраста страдают заболеваниями, которые были вызваны нарушением функций сердечно-сосудистой системы. Это и артериальная гипертензия, и сердечная недостаточность, и некоторые другие.

Лечение таких болезней требует повышенного внимания. Именно поэтому для терапии в данных случаях должны использоваться только проверенные и надежные медикаменты. Одним из них является «Стопресс».

Инструкция по применению

Препарат «Стопресс» представляет собой ингибитор АПФ. Он содержит периндоприл, который способствует образованию активного метаболита в организме человека.

Антигипертензивный эффект таблеток обуславливается тем, что он ингибирует активность АПФ, вызывая уменьшение скорости процесса превращения ангиотензина I в ангиотензин II, выполняющего роль достаточно сильного вещества, вызывающего сужение кровеносных сосудов.

Таким образом, наблюдается вторичное повышение активности ренина, содержащегося в плазме крови. В результате обеспечения сосудорасширяющего эффекта наблюдается интенсивное уменьшение ОПСС, а также сопротивления в кровеносных сосудах легких и давления заклинивания в капиллярах легких.

Кроме того, препарат заметно увеличивает толерантность сердца к продолжительному повышению физической нагрузки.

Показания к приему

Заболеваниями, служащими показаниями для назначения пациенту лечения с применением таблеток «Стопресс», являются:

  1. Явно выраженная артериальная гипертензия.
  2. Развитие сердечной недостаточности хронической формы.
  3. При необходимости проведения комбинированной лечебной терапии с использованием «Индапамида» с целью обеспечения достаточно надежной профилактики повторного приступа инсульта у людей, которые перенесли либо инсульт, либо транзиторное нарушение кровообращения в головном мозге по ишемическому типу.
  4. При стабильной ишемической болезни сердца для снижения риска возможного появления осложнений работы сердечно-сосудистой системы.

Способ приема и дозировка

В начале лечения пациенту, как правило, назначается по 1-2 мг лекарства один раз в день.

Рекомендуемая поддерживающая дозировка медикамента при застойной сердечной недостаточности составляет 2-4 мг раз в сутки, а при артериальной гипертензии – 4 мг один раз в день.

Людям, которые страдают каким-либо заболеванием почек, обязательно необходимо скорректировать дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей организма и истории болезни.

Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство «Стопресс» с дозировкой 4 мг выпускается фармацевтами в виде таблеток продолговатой формы с двояковыпуклыми сторонами. Они имеют белый цвет. На обеих сторонах нанесена тонкая разделительная риска.

Белые таблетки, имеющие дозировку 8 мг, отличаются круглой формой с плоскими сторонами.

Для изготовления препарата используются следующие химические вещества:

  • периндоприла с терт-бутиламином – действующие компоненты;
  • кросповидон;
  • безводный кремния диоксид коллоидной формы;
  • магния стеарат;
  • маннитол;
  • основной бутилметакрилата сополимер.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии лекарства «Стопресс» с другими медикаментозными препаратами их действие или эффективность может быть изменена:

  1. При комбинированной терапии с использованием различных средств, которые вызывают гиперкалиемию, может увеличиться риск возникновения гиперкалиемии. К таким препаратам относятся НПВС и ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретические лекарства и соли калия, иммунодепрессанты с антагонистами рецепторов ангиотензина II, «Алискирен» с алискиреносодержащими медикаментами, «Циклоспорин», «Гепарин», «Триметоприм» с «Такролимусом».
  2. Если пациент, который страдает нарушением работы почек либо сахарным диабетом, сочетает «Стопресс» с «Алискиреном», то у него может не только начаться гиперкалиемия, но и ухудшиться функция почек, а также повыситься риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  3. Комбинирование со всевозможными антагонистами рецепторов ангиотензина II либо ингибиторами АПФ у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом или сердечной недостаточностью любой формы, вызывает гиперкалиемию или гипотензию, приводит к обморочному состоянию и нарушению нормальной работы почек.
  4. Лечебная терапия, предусматривающая сочетание «Стопресса» с «Эстрамустином», в большинстве случаев приводит к повышению рисков проявления разных побочных эффектов, включая образование ангионевротических эффектов.
  5. В результате комбинирования с препаратами, содержащими литий, происходит обратимое увеличение уровня лития, накапливающегося в сыворотке крови. Также часто возникают эффекты токсического характера, поэтому подобная комбинация рекомендуется только в крайних случаях.
  6. Различные гипогликемические медикаментозные средства при сочетании с этими таблетками, как правило, приводит к значительному усилению гипогликемического действия препаратов, а также интенсивному развитию гипогликемии. В большинстве случаев такая реакция организма прослеживается в течение нескольких первых недель лечения у пациентов, в анамнезе которых указано нарушение нормальных функций почек.
  7. Антигипертензивная эффективность «Стопресса» существенно повышается благодаря сочетанию с «Баклофеном».
  8. Если препарат принимать одновременно с диуретическими лекарствами, то зачастую у пациентов наблюдается резкое снижение показателей артериального давления.
  9. Люди, которые болеют сердечной недостаточностью хронической формы, при сочетании «Стопресса» с диуретиками должны в обязательном порядке контролировать состояние почек и изменения в их функционировании.
  10. Сочетание с «Спиронолактоном» либо «Эплереноном» у большинства пациентов приводит к заметному повышению риска появления симптомов гиперкалиемии, которая в некоторых случаях имеет летальный исход. Поэтому перед началом курса комплексной лечебной терапии с этой комбинацией препаратов необходимо пройти обследование на нарушения работы почек и наличие гиперкалиемии. Кроме того, в период приема медикаментов следует постоянно контролировать уровень калия и креатинина, содержащихся в крови.
  11. Комбинированное применением вместе с препаратами НПВС понижает антигипертензивный эффект лекарственного средства «Стопресс». Помимо этого, данное сочетание негативно сказывается на работе почек, приводит к развитию недостаточности почек острой формы, увеличивает концентрацию калия, накопляющегося в сыворотке крови. Особенно осторожно такую комбинацию нужно назначать пациентам достаточно пожилого возраста. Во время лечения необходимо употреблять большое количество жидкости и наблюдать за работой почек.
  12. Гипотензивная эффективность препарата, как правило, заметно усиливается в том случае, если пациент параллельно принимает разные другие антигипертензивные медикаментозные средства, а также лекарства, оказывающие сосудорасширяющее воздействие на человеческий организм.
  13. Сочетание с глиптинами повышает риск образования ангионевротических отеков, что обуславливается достаточно сильным подавлением активности дипептидилпептидазы IV каким-либо глиптином.
  14. В результате комбинирования с антипсихотическими медикаментами либо трициклическими антидепрессантами и препаратами, которые предназначаются для общей анестезии, усиливают антигипертензивный эффект «Стопресса».
  15. Различные симпатомиметики снижают эффективность лекарства.
  16. Применение медикамента людьми, которым внутривенно вводится препарат золота, наблюдается симптомокомплекс, включающий приступы тошноты с рвотой, развитие гиперемии поверхности кожных покровов лица и выраженной артериальной гипотензии.

Противопоказания

Данный препарат запрещено использовать для проведения курса лечения в следующих случаях:

  1. Если в анамнезе указан риск образования ангионевротических отеков.
  2. Период вынашивания ребенка.
  3. В период кормления ребенка грудным молоком.
  4. Детям до восемнадцати лет.
  5. Индивидуальная непереносимость отдельных химических веществ, которые входят в состав таблеток «Стопресс».

Побочные эффекты

Стопстресс может вызвать следующие побочные действия:

  1. Значительное понижение гематокрита, а также гемоглобина в крови.
  2. Развитие эозонофилии.
  3. Признаки тромбоцитопении.
  4. Гемолитическая анемия, как правило, развивается у пациентов, которые страдают врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  5. Агранулоцитоз.
  6. Симптомы нейтропении.
  7. Панцитопения.
  8. Проявление лейкопении.
  9. Явно выраженная гипонатриемия.
  10. Гипогликемия.
  11. Возникновение гиперкалиемии, которая имеет обратимый эффект и исчезает практически сразу после прекращения приема данного медикаментозного средства.
  12. Появление шума и звона в ушах.
  13. Резкое ухудшение зрения.
  14. Парестезии верхних и нижних конечностей.
  15. Резкие и продолжительные головные боли.
  16. Вертиго.
  17. Хроническое отсутствие сна.
  18. Постоянное изменение настроения.
  19. Приступы головокружения.
  20. Ощущение сонливости.
  21. Видимая спутанность работы головного мозга.
  22. Обмороки.
  23. Достаточно сильное снижение показателей артериального давления, а также усложнения, связанные с этим нарушением функций сердечно-сосудистой системы.
  24. Симптомы тахикардии.
  25. Частое ощущение сильного сердцебиения.
  26. Признаки васкулита.
  27. Выраженное нарушение ритма работы сердца.
  28. Приступ инсульта.
  29. Инфаркт миокарда.
  30. Проявление стенокардии.
  31. Появление сильного кашля.
  32. Бронхоспазмы.
  33. Ритин.
  34. Признаки эозинофильной пневмонии.
  35. Возникновение одышки.
  36. Эректильная дисфункция.
  37. Приступы тошноты, которые в большинстве случаев сопровождаются рвотой.
  38. Запоры.
  39. Появление болевых ощущений в области живота.
  40. Нарушение восприятия вкуса.
  41. Повышается сухость слизистой оболочки в ротовой полости.
  42. Развитие цитолитического либо холестатического гепатита.
  43. Симптомы панкреатита.
  44. Диарея.
  45. Диспепсия.
  46. Явно выраженная фотосенсибилизация.
  47. Повышается потоотделение.
  48. Поверхность кожных покровов на разных частях тела пациента может покрываться сыпью.
  49. Неприятный зуд.
  50. Развитие так называемой пузырчатки, а также различных других нарушений функций подкожно-жировой клетчатки или кожных покровов.
  51. Признаки крапивницы.
  52. Образование ангионевротических отеков.
  53. Возникновение многоформной эритемы.
  54. Частые мышечные спазмы.
  55. Миалгия либо артралгия.
  56. Симптомы недостаточности почек.
  57. Явно выраженная почечная недостаточность острой формы.
  58. Болевые ощущения в области груди.
  59. Появление периферических отеков.
  60. Лихорадочное состояние.
  61. Развитие астении.
  62. Общая слабость.
  63. Наблюдается повышенный уровень креатинина, а также мочевины, которые содержатся в плазме крови.
  64. Повышение концентрации в сыворотке крови.
  65. Увеличивается активность трансаминаз печени.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в полностью сухом и хорошо проветриваемом месте, надежно защищенном от солнечного света, при температуре воздуха, не превышающей 250С.

Хранить данный препарат нужно только в оригинальной упаковке. Срок годности таблеток составляет три года.

Цена

В Украине цена на препарат «Стопресс» составляет примерно 80-190 гривен.

В населенных пунктах Российской Федерации – около 200-600 рублей.

Аналоги

При необходимости использования заменителей данных таблеток можно использовать следующие аналоги:

  1. «Перинева»;
  2. «Арентопрес».
  3. «Парнавел»;
  4. «Коверкс»;
  5. «Пиристар»;
  6. «Пренесса»;
  7. «Перликор»;
  8. «Перинпресс»;
  9. «Гиперник»;
  10. «Перинева Ку-таб»;
  11. «Периндоприл-ТАД»;
  12. «Периндоприла эрбумин»;
  13. «Престариум А»;
  14. «Престариум»;
  15. «Периндоприл-Тева»;
  16. «Периндоприл-СЗ»;
  17. «Периндоприл-Рихтер»;
  18. «Периндоприл».

Отзывы

Большинство пациентов оставляют только положительные отзывы о своем опыте лечения с применением таблеток «Стопресс». У многих из них не проявлялись побочные эффекты.

Препарат является достаточно эффективным, однако необходимо строго выполнять все инструкции лечащего врача.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/stopress-vosstanovit-funktsii-serdechno-sosudistoj-sistemy.html

Стопресс® (8 мг, Польфарма АО)

СТОПРЕСС, STOPRESS – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат СТОПРЕСС в аптеке на RusMedServ

  • русский
  • қазақша

Стопресс®

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: периндоприла с терт-бутиламином 4 мг или 8 мг

вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, магния стеарат, бутилметакрилата сополимер основной, кремния диоксид коллоидный безводный

Описание

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной риской на обеих сторонах (для дозировки 4 мг)

Таблетки белого цвета, круглые, плоские (для дозировки 8 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Периндоприл.

Код ATХ C09A A04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Периндоприл быстро всасывается, максимальная концентрация достигается в течение 1 часа. Биодоступность составляет от 65 до 70%.

Около 20% от общего количества адсорбированного материала превращается в периндоприлат – активный метаболит. Помимо активного периндоприла из периндоприла образуется пять неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла из плазмы составляет 1 час. Максимальная плазменная концентрация периндоприлата достигается в течение 3-4 часов.

Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет около 0,2 л/кг. Степень связывания с белком небольшая (связывание периндоприлата с ангиотензин-превращающим ферментом составляет менее 30%), но зависимая от концентрации.

Периндоприлат выводится с мочой, а период полувыведения несвязанной фракции составляет около 3-5 часов. Диссоциация периндоприлата, связанного с ангиотензин-превращающим ферментом, ведет к «эффективному» периоду полувыведения, равному 25 часам, и достижению равновесного состояния в течение 4 дней.

После повторного введения накопления периндоприла не наблюдается.

Выведение периндоприлата уменьшается у пожилых лиц, а также у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью. Желательно корректировать дозу препарата при почечной недостаточности в зависимости от степени нарушения функции почек (клиренса креатинина). Клиренс периндоприлата при диализе составляет 70 мл/мин.

У пациентов с циррозом печени кинетика периндоприла изменяется: печеночный клиренс исходной молекулы снижается наполовину. Вместе с тем, количество образуемого периндоприлата не снижается, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

Фармакодинамика

Периндоприл – это ингибитор фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (ангиотензин-превращающего фермента, АПФ).

Превращающий фермент, или киназа, представляет собой экзопептидазу, которая обеспечивает превращение ангиотензина I в вазоконстриктор ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина с образованием неактивного гептапептида.

Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме, что влечет за собой повышение активности ренина плазмы (путем ингибирования отрицательной обратной связи высвобождения ренина) и снижение секреции альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и местной калликреин-кининовой систем (и тем самым к активации простагландиновой системы).

Вполне возможно, что этот механизм содействует эффекту ингибиторов АПФ по снижению артериального давления и частично объясняет его определенные побочные эффекты (например, кашель).

Действие периндоприла обусловлено его активным метаболитом периндоприлатом. Прочие метаболиты не показали способности ингибировать активность АПФ in vitro.

Гипертензия

Периндоприл активен при всех степенях гипертензии: легкой, умеренной и тяжелой; отмечено снижение систолического и диастолического артериального давления. Периндоприл снижает периферическое сосудистое сопротивление, ведя к снижению артериального давления. Как следствие происходит увеличение периферического кровотока без влияния на частоту сердечных сокращений.

Как правило повышается почечный кровоток, тогда как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) обычно не изменяется.

Максимальное гипотензивное действие приходится на период от 4 до 6 часов после однократного введения препарата и сохраняется на протяжении по меньшей мере 24 часов: минимальные эффекты составляют 87-100 % от максимальных эффектов.

Снижение артериального давления происходит быстро. У пациентов, отвечающих на лечение, давление нормализуется в течение месяца и поддерживается без развития тахифилаксии. Периндоприл снижает гипертрофию левого желудочка. Периндоприл демонстрирует вазодилатирующие свойства. Он улучшает эластичность артерий и снижает соотношение медии – просвета мелких артерий.

Вспомогательное лечение тиазидными диуретиками обеспечивает синергичное действие аддитивного типа. Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика снижает риск гипокалиемии, вызванной диуретиками.

Сердечная недостаточность

Стопресс® снижает работу сердца, уменьшая пред- и постнагрузку.

Исследования у пациентов с сердечной недостаточностью показали:

– снижение давления наполнения левого и правого желудочков

– снижение общего периферического сосудистого сопротивления

– увеличение сердечного выброса и сердечного индекса

Показания к применению

– артериальная гипертензия

– хроническая сердечная недостаточность

– ишемическая болезнь сердца: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе и/или состояние после реваскуляризации

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать Стопресс® один раз в день по утрам, до приема пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, с учетом профиля пациента и динамики уровня артериального давления.

Артериальная гипертензия

Стопресс® можно использовать в виде монотерапии или в комбинации с гипотензивными препаратами других классов.

Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг один раз в день утром.

У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в особенности, с реноваскулярной гипертензией, снижением объема циркулирующей крови, декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелой гипертензией) после принятия исходной дозы препарата может наступить резкое падение артериального давления. Таким пациентам рекомендуют начальную дозу 2 мг, начинать лечение следует под контролем врача.

После одного месяца лечения дозу можно увеличить до 8 мг один раз в день.

После начала лечения периндоприлом может развиться клинически выраженная гипотензия, вероятность которой выше у пациентов с сопутствующим лечением диуретиками. Таким пациентам рекомендуют принимать препарат с осторожностью в связи с возможным снижением объема циркулирующей крови и/или дефицитом электролитов.

По возможности диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала лечения периндоприлом.

У пациентов с гипертензией, которым невозможно отменить диуретики, лечение периндоприлом следует начинать в дозе 2 мг. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в крови. Последующие дозы периндоприла следует корректировать в соответствии с ответом со стороны артериального давления. При необходимости лечение диуретиками можно возобновить.

У пожилых пациентов лечение следует начинать с дозы 2 мг, которую по прошествии месяца можно увеличить до 4 мг, а затем при необходимости и до 8 мг, в зависимости от функции почек (см. таблицу ниже).

Хроническая сердечная недостаточность

Стопресс® нередко сочетают с назначением диуретиков, не сберегающих калий, и/или дигоксином и/или бета-блокаторами; в подобных случаях препарат следует принимать под тщательным медицинским контролем в рекомендованной начальной дозе 2 мг утром. При хорошей переносимости по прошествии не менее 2 недель эту дозу можно увеличить на 2мг – 4 мг один раз в день. Подбор дозы должен основываться на клиническом ответе конкретного пациента.

При тяжелой сердечной недостаточности и у прочих пациентов из групп высокого риска (у пациентов с нарушением функции почек и тенденцией к электролитным нарушениям, при сопутствующем приеме диуретиков и/или вазодилататоров) лечение следует начинать под пристальным медицинским наблюдением.

До начала лечения Стопрессом® у пациентов с высоким риском развития клинически выраженной гипотензии (т.е.

у пациентов с потерей электролитов с/без гипонатриемии, с гиповолемией или у пациентов с сопутствующей активной терапией диуретиками) следует по возможности скорректировать эти состояния.

До и во время лечения периндоприлом следует контролировать артериальное давление, функцию почек и сывороточный уровень калия.

Ишемическая болезнь сердца

Стопресс® следует назначать в дозе 4 мг один раз в день на протяжении двух недель, затем увеличивать дозу до 8 мг один раз в день (в зависимости от функции почек и при условии хорошей переносимости дозы 4 мг).

Перед повышением дозы до 8 мг один раз в день в зависимости от функции почек пожилым пациентам следует назначать препарат по 2 мг один раз в день на протяжении одной недели, затем по 4 мг один раз в день на протяжении следующей недели, (см. таблицу 1 «Коррекция дозы при нарушении функции почек»). Дозу следует повышать лишь в том случае, если предыдущая более низкая доза переносилась хорошо.

Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек

Как представлено в таблице 1 ниже доза у пациентов с нарушением функции почек должна основываться н

а клиренсе креатинина:

Таблица 1: Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек

Клиренс креатинина (мл/мин)Рекомендованная доза
ClCR ≥ 604 мг в день
30 < ClCR < 602 мг в день
15 < ClCR < 302 мг через день
Пациенты находящиеся на гемодиализе*, ClCR < 152 мг в день выполнения диализа

* Клиренс периндоприлата при диализе составляет 70 мл/мин. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать эту дозу после сеанса гемодиализа.

Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Часто (≥1/100,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81-8%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/162408291477650940?instruction_lang=RU

СТОПРЕСС, STOPRESS – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат СТОПРЕСС в аптеке на RusMedServ.com

СТОПРЕСС, STOPRESS – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат СТОПРЕСС в аптеке на RusMedServ

Фирма-производитель: POLPHARMA PHARMACEUTICAL WORKS S.A. (Польша)

таб. 8 мг: 30 шт. Рег. №: ЛП-001535

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
периндоприл8 мг

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Показания

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования

Начальная доза – 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы – 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже – 8 мг) – при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, сухость во рту, нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна и/или настроения, головокружение; в отдельных случаях – судороги.

Со стороны системы кроветворения: понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения); редко – снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов.

Со стороны почек: обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, эритема.

Прочие: сексуальные расстройства.

Беременность и лактация

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение для детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Стопресс 4 и 8 мг: аналоги таблеток при гипертонии

СТОПРЕСС, STOPRESS – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат СТОПРЕСС в аптеке на RusMedServ

Стопресс – медикамент, относящийся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство назначается пациентам, страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Активное вещество медикамента – периндоприл. Компонент снижает показатель артериального давления, гипертрофию левого желудочка и ОПСС, то есть периферическое сосудистое сопротивление.

Форма выпуска средства – таблетки. В аптеках встречается Стопресс 4 мг и Стопресс 8 мг. Купить лекарство можно только по рецепту. Ориентировочная цена медикамента – 250-400 рублей (стоимость за 30 таблеток). Производится средство фирмой Polpharma, Польша.

Принцип действия лекарства Стопресс

Большинство болезней сердечно-сосудистой системы, в числе которых хроническая сердечная недостаточность и АГ, принято лечить при помощи определенных лекарственных средств.

В кардиологии часто применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Средство Стопресс относится к данной группе. Международное непатентованное наименование – Периндоприл.

Активным компонентом лекарства является периндоприл. В состав таблеток еще входят вспомогательные вещества, а именно сополимер метакрилат бутилированный, стеарат магния, аэросил, кросповидон, маннитол.

Периндоприл подавляет активность фермента, который отвечает за переход ангиотензина I в ангиотензин II. Вещество помогает снизить систолическое и диастолическое давление, снизить сосудистое сопротивление, улучшить периферический кровоток, при этом не изменяя ЧСС.

Гипертоникам часто рекомендуется принимать Стопресс с тиазидными диуретиками. За счет такой комбинации, удается предотвратить развитие гипокалиемии и других побочных эффектов мочегонных.

Доказано, что при употреблении лекарства Стопресс предотвращается гипертрофия левого желудочка, стабилизируется пред- и постнагрузка. У пациентов, страдающих от ХСН, при употреблении медикамента снижается давление наполнения правого и левого желудочка, увеличивается сердечный индекс и выброс.

Эффект наступает через 60-90 минут. Длится терапевтическое действие порядка суток.

Инструкция по применению препарата

Основными показаниями к применению лекарства являются артериальная гипертензия и хроническая форма сердечной недостаточности. Еще лекарство можно принимать пациентам, страдающим от ИБС (ишемическая болезнь сердца).

Использование Стопресса допускается в случае, если у человека есть высокая вероятность развития ишемического/геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, и других патологий ССС.

При лечении артериальной гипертензии оптимальной дозой является 4 мг. Со временем можно повысить дозировку до 8 мг. Если пациент принимает диуретики, то следует принимать 2-4 мг. Пить таблетки с кратностью раз в день. Рекомендуется осуществлять употребление в первой половине дня.

Пациентам, страдающим от хронической сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца, достаточно употреблять 2-4 мг в день. Для профилактики болезней ССС нужно пить 2-4 мг.

Длительность лечения выбирает врач-кардиолог. Медик принимает во внимание степень тяжести недуга и особенности пациента.

Противопоказания и побочные действия

Инструкция по применению Стопресса свидетельствует о том, что у лекарства есть ряд противопоказаний. Прежде всего, медикамент нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к составляющим средства, наследственным или идиопатическим отеком Квинке.

Еще противопоказаниями являются острая форма почечной недостаточности, прием лекарств на основе алискирена, декомпенсированный сахарный диабет, беременность, лактация, несовершеннолетний возраст, отек Квинке в анамнезе из-за приема ингибиторов АПФ.

Побочные эффекты лекарства:

  • Эозинофилия, агранулоцитоз, панцитопения. Также возможно снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Отмечались единичные случаи, когда Стопресс вызывал гемолитическую анемию, гипотензию и тромбоцитопению.
  • Реакции гиперчувствительности.
  • Повышение или понижение уровня сахара в крови. После отмены лекарства может появиться гипонатриемия.
  • Переменчивость настроения, бессонница или сонливость, спутанность сознания. Также возможны мигрень, головокружение и упадок сил.
  • Затуманенность зрения.
  • Ринит, спазм бронхов, одышка, кашель.
  • Тахикардия, аритмия, приступы стенокардии. При употреблении повышенных дозировок возможен даже инфаркт миокарда. Сообщалось, что лекарство способно спровоцировать боли в грудной клетке и периферические отеки.
  • Изменение плазменной концентрации мочевины и креатинина.
  • Пищеварительные нарушения. При употреблении таблеток возможны нарушения стула, сухость во рту, воспаление поджелудочной железы, сбои в работе гепатобилиарной системы, метеоризм, боли в животе.
  • Миалгия, мышечные судороги, артралгия.
  • Повышенная активность печеночных ферментов.
  • Почечная недостаточность, нарушение эректильной функции.

При передозировке возможны тахикардия или брадикардия, гипотонический коллапс, острая почечная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса.

Отзывы и аналоги

О лекарстве Стопресс в основном хорошие отзывы. Пациенты отмечают, что при употреблении медикамента стабилизировалось верхнее и нижнее давление, улучшилось общее самочувствие, повысилась физическая выносливость.

Источник: http://davleniya.net/drugs/stopress.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: