Удаление маточных труб тубэктомия: что это, техника операции, последствия, лапароскопическая тубэктомия

Содержание
  1. Удаление маточных труб тубэктомия: что это, техника операции, последствия, лапароскопическая тубэктомия
  2. Последствия лапароскопии маточных труб
  3. Противопоказания сальпингэктомии
  4. Подготовка к операции
  5. Суть и проведение операции
  6. Осложнения после удаления маточных труб
  7. Реабилитационный период после эктомии
  8. Тубэктомия: какие последствия ожидают и можно ли забеременеть
  9. Общее понятие о процедуре
  10. Лапароскопический метод
  11. Лапаротомический метод
  12. Возможные исходы, последствия
  13. Процесс реабилитации
  14. Лечение после внематочной беременности
  15. Что такое тубэктомия, как она проводится и когда назначается?
  16. Причины удаления маточных труб
  17. Последствия тубэктомии для организма
  18. Методы и ход операции
  19. Период реабилитации
  20. Тубэктомия: ответы на важные вопросы
  21. Показания для тубэктомии
  22. Эко
  23. Заключение
  24. Сальпингоэктомия, тубэктомия (удаление маточных труб) в Одессе — Гинеколог.UA
  25. Противопоказания для проведения сальпингэктомии
  26. Обследования перед сальпингэктомией 
  27. Техника проведения тубэктомии 
  28. Лапаротомическая тубэктомия
  29. Лапароскопическая тубэктомия
  30. Восстановление после сальпингэктомии
  31. Прогноз после сальпингэктомии
  32. Возможные осложнения после тубэктомии

Удаление маточных труб тубэктомия: что это, техника операции, последствия, лапароскопическая тубэктомия

Удаление маточных труб тубэктомия: что это, техника операции, последствия, лапароскопическая тубэктомия

  • Показания к сальпингэктомии
  • Суть оперативного вмешательства
  • Осложнения после операции
  • Реабилитационный период
  • Последствия для организма

Достаточно часто женщинам молодого возраста по тем или иным причинам проводится удаление одной маточной трубы и, несколько реже, обеих. Общее число таких пациенток составляет от 3 до 12%. Среди многих, в том числе и врачей, существует мнение, что маточные трубы служат лишь «проводником» для яйцеклетки, а поэтому их удаление никоим образом не может повлиять на общее состояние организма.
В то же время, в различных научно-практических работах все чаще обращается внимание на то, что в числе женщин с различными расстройствами менструального цикла и другими нарушениями выявляется большое число тех, кому была проведено такое хирургическое лечение.

Последствия лапароскопии маточных труб

Боли после тубэктомии и прочие последствия.Изначально считалось, что данная операция не несет каких-либо негативных последствий.

Но тот факт, что трубы связаны с другими органами одной кровеносной системой, может проявиться с негативной стороны. Яичники после тубэктомии могут воспалиться.

Даже после односторонней операции могут возникнуть признаки нарушения во всей нейроэндокринной системе. Практически в 40% случаев возникает, как минимум, одно из следующих последствий:

  • Последствия удаления маточных труб для организма: боли. Появление болей в паховой области и в районе живота;
  • Увеличение молочных желез;
  • Нарушение работы щитовидной железы;
  • Появление гипертрихоза;
  • Набор веса.

Последствия после удаления маточных труб: иные осложнения

Помимо всего этого могут возникать обыкновенные жалобы на недомогание, головную боль и повышение артериального давления, когда была проведена тубэктомия справа. Все проявления являются сугубо индивидуальными и у многих последствия действительно ни как себя не проявляют. Если проводится двухсторонняя тубэктомия с обеих сторон, то последствия могут стать более серьезными.

Противопоказания сальпингэктомии

Оперативное вмешательство по поводу эктомии маточной трубы осуществляться двумя методами:

  1. Лапаротомия
    . Данная методика предполагает полостной рассечение (до 15 см).
  2. . Операция ведется с применением эндоскопа, для её проведение производится три небольших разреза для ведения инструментария.

Лапароскопический метод очень хорошо переносится, при его проведении редко отмечаются осложнения, он наносит минимальную травму организму женщины. Период восстановления не занимает много времени, и женщина очень быстро возвращается к привычному образу жизни.

Однако существуют некоторые противопоказания, которые ограничивают применение этой методики хирургического вмешательства.

К ним можно отнести:

При невозможности проведения лапароскопической операции используют полостной способ хирургического вмешательства (лапаротомию).

Подготовка к операции

Перед операбельной терапией по поводу эктомии маточной трубы, женщине необходимо пройти комплексное обследование.

Ей назначают:

Суть и проведение операции

Если нет противопоказаний, предпочтение отдается лапароскопическому методу проведения хирургического вмешательства. Такая операция возможна, если в клинике присутствует необходимое оборудование, и гинеколог обладает навыкам использования этой методики.

Но если происходит разрыв маточной трубы с последующим кровоизлиянием в забрюшинное пространство, это создает угрозу жизни больной (развивается перитонит). Тогда прибегают к лапаротомии. Такое состояние требует срочной операции.

Тактика операции:

Такая же последовательность соблюдается при проведении лапароскопии, с той разницей что кровь, которая скапливается в полости брюшины, не собирается, и как следствие не переливается больной женщине после операции.

Если сравнивать эти два вида операбельного лечения, можно отметить что при проведении лапароскопии есть определённые плюсы:

  • Операция является малотравматичной, не доставляет психологического дискомфорта.
  • После ее проведения короткий срок реабилитации (женщина на 5 день выписывается из стационара).
  • После операции не остаётся значительных рубцов на коже.

Осложнения после удаления маточных труб

После эктомии маточных труб иногда возникают нежелательные последствия. Они способствуют увеличению послеоперационного восстановительного периода.

Обычно может возникать:

Реабилитационный период после эктомии

После проведения данной операции, главным приоритетом в периоде реабилитации является недопущение появление спаек и келоидных рубцов.

Для этого женщине необходимо:

Источник: https://AntelMed.ru/problemy/vosstanovlenie-posle-udaleniya-matochnoj-truby.html

Тубэктомия: какие последствия ожидают и можно ли забеременеть

Удаление маточных труб тубэктомия: что это, техника операции, последствия, лапароскопическая тубэктомия

Маточные трубы являются связующим звеном между брюшной полостью, маткой и яичниками у женщин. По ним оплодотворённые яйцеклетки переходят в матку. Бывают случаи, когда врачи советуют удалить орган частично либо полностью.

Чаще всего данная операция проводится при внематочной беременности. Но показаниями для хирургического вмешательства также могут быть:

  • повреждение ткани из-за воспалительного процесса: сальпингит, андексит и другие;
  • перекрут либо разрыв кисты яичника;
  • спаечная болезнь;
  • новообразования;
  •  кровотечение после сальпинготомии.

Следует знать, что в вышеперечисленных случаях фаллопиевы трубы не только перестают выполнять свои функции, но и вполне могут стать причиной осложнений. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование у доктора.

Общее понятие о процедуре

Тубэктомия, или сальпингэктомия – это хирургическая операция по удалению фаллопиевой, или, простым языком, маточной трубы. Процедура проводится лапароскопическим либо лапаротомическим методами и лишь в случаях, когда хирургический метод безопаснее терапевтического.

В первом случае используется более щадящая техника за счёт минимального разреза на животе, сделанного эндоскопическим оборудованием.

Несмотря на наличие разных вариантов, выбранный метод зависит от ситуации и состояния пациентки. На основании этих данных врач принимает решение, какой протокол использовать.

Лапароскопический метод

Лапароскопию используют при отсутствии осложнений. Делаются маленькие проколы в брюшной полости, создаётся пневмоперитонеума — так называемое нагнетание газа в полости. Затем вводятся инструменты, необходимые для эндоскопа, и проводят операцию.

Такой способ самый щадящий: на экран монитора выводятся органы и сосуды в увеличенных размерах, что значительно снижает травматичность процедуры.

Лапаротомический метод

Лапаротомическая сальпингэктомия осуществляется с помощью продольного надреза ниже пупка или поперечного внизу живота.

Первый вид разреза применяется в экстренных случаях, когда необходимо быстро остановить кровотечение, а также при спаечной болезни, доброкачественных, злокачественных образованиях и других серьёзных процессах.

Одним из видов лапаротомии является тубовариоэктомия, когда для профилактики рака удаляются не только трубы, но и яичники.

Такой способ наиболее удобен для оперирующего, но самый травматичный для пациента.

В более простых ситуациях врачи делают поперечный разрез, как на фото, он позволяет наложить косметические швы, кроме того, оперируемая быстрее восстанавливается.

Независимо от выбранного способа проведения операции она делается под общим наркозом в положении пациентки лежа. В некоторых случаях при отсутствии осложнений при лапароскопической тубэктомии допускается эпидуральная анестезия в сочетании с другим видом обезболивания.

В ходе процедуры по резекции маточной трубы её фиксируют специальными зажимами, затем отсекают и извлекают через прокол либо разрез. Происходит частичное удаление трубы либо полное в зависимости от случая. После этого врачи осматривают брюшную полость и зашивают.

Читатели могут легко найти видео, где проводится лапароскопическая или лапаротомическая операция по удалению труб.

Возможные исходы, последствия

Оказавшись в ситуации, когда необходимо провести операцию по извлечению фаллопиевых труб, многие женщины всячески пытаются избежать её, боясь в будущем не иметь возможности забеременеть. В экстренных ситуациях без операции не обойтись, иначе появится угроза жизни женщины.

После любых вмешательств будет реабилитационный период и риск появления последствий. Рассмотрим основные вопросы, интересующие большинство девушек.

  1. Повышается ли риск стать бесплодной? При удалении одной фаллопиевой трубы или её части шансы забеременеть уменьшаются на 50 процентов. При билатеральной процедуре, когда проводится резекция обеих маточных труб, зачатие естественным способом становится невозможным. Тогда поможет лишь ЭКО, об этом читайте ниже в статье.
  2. Есть ли выделения при внематочной беременности? Наряду с признаками длительной задержки месячных могут появиться кровянистые выделения.
  3. Остаётся вероятность трубной беременности? При левосторонней или правосторонней тубэктомии останется риск внематочной беременности, особенно при наличии синехии.
  4. Будут ли острые боли в нижнем отделе зоны малого таза? Острых болей быть не должно, если появятся – немедленно обращайтесь к врачу. Такой симптом иногда указывает на образование спаек. Но жжение возможно.
  5. Как и когда приходят месячные после данного вмешательства? Менструальный цикл продолжится, как и прежде, но как только полностью восстановится функциональность яичников. Обычно требуется не более двух месяцев.
  6. Есть ли смысл в проведении тубэктомии? Полное восстановление делать бессмысленно, поскольку здоровая труба имеет свойство сокращаться, что необходимо для продвижения оплодотворённой яйцеклетки в матку. А пластика не позволит вернуть такую способность. Чаще всего её делают, когда удалили небольшую повреждённую часть органа, тогда пластика фаллопиевой трубы способна повысить вероятность зачатия и повлияет на успешное течение беременности женщины.
  7. Через какое время планировать ребёнка? После сальпингэктомии планировать ребёнка желательно не ранее, чем через полгода, но если была проведена двухсторонняя процедура, доктора советуют подождать один год, прежде чем делать ЭКО.

Довольно часто отзывы о данной процедуре положительные. В последние десятилетия врачи склоняются к проведению более щадящих операций, особенно когда речь идет об удалении труб с обеих сторон.

Процесс реабилитации

Тубэктомия по МКБ 10 имеет код O00.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается реабилитационным периодом. В случае тубэктомии процесс восстановления зависит от способа её проведения. Лапароскопический метод — самый щадящий, потому женский организм заживает быстрее. К тому же имеет значение, проводилось извлечение одной трубы либо двух. В первом случае в восстановительные процедуры часто входят:

  • назначение противовоспалительных препаратов для предупреждения непроходимости другой фаллопиевой трубы;
  • курсы физиотерапии;
  • электрофорез;
  • рассасывающие лекарства.

Вышеперечисленное назначается с целью предотвращения образования спаечной болезни во второй маточной трубе. Иначе возникнут проблемы с зачатием ребёнка. Половая жизнь может быть возобновлена не ранее, чем через 3 месяца после вмешательства.

Двухсторонняя тубэктомия с  удалением двух фаллопиевых труб потребует более сложной реабилитации. Потребуются:

  • курс медикаментов, восстанавливающих функциональный слой эндометрия;
  • гормональные препараты, регулирующие общий гормональный фон.

Во всех случаях врачи советуют некоторое время придерживаться полноценного питания и не нагружать себя физическими нагрузками. Сроки реабилитации составляют от полутора до трех месяцев. На время операции и первого этапа реабилитации дают больничный лист.

Лечение после внематочной беременности

Достаточно опасным и сложным явлением является внематочная беременность. Она возникает в результате задержки оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, как это должно быть, а в маточной трубе, иногда даже в яичнике или брюшной полости.

Эктопическая беременность, синоним внематочной беременности, считается патологической формой беременности, во время которой за пределами матки происходит развитие плодного яйца, как и его имплантация.

А лечение после внематочной беременности очень сложное и в первую очередь зависит от стадии обнаружения патологии. Чем раньше выявляется патология, тем меньше осложнений грозит женщине и, возможно, можно будет обойтись без хирургического вмешательства.

Но в любом случае лечение после внематочной беременности — это абортирование, которое делается различными способами.

В современном мире наблюдается рост данного заболевания, а составляет частота его встречаемости более 3% от общего количества беременностей. Поэтому методы лечения после внематочной беременности, сегодня пользуются спросом как никогда, но для начала нужно выяснить — что провоцирует ее возникновение.

Итак, причины появления эктопической беременности:

  • Препараты от бесплодия, которые принимаются длительное время;
  • Внешний генитальный эндометриоз;
  • Частые аборты, или выскабливания матки;
  • Операции на маточных трубах;
  • Инфекционно-воспалительные болезни мочевого пузыря, придатков и матки;
  • Спайки в малом тазу;
  • Опухоль яичников или маточных труб.

Все перечисленные выше причины, так или иначе, но могут привести к закупорке маточных труб или к нарушению их сокращения. А это в итоге провоцирует развитие внематочной беременности.

Если же причина возникшей патологии не выявлена, или же не устранена, повторение болезни обязательно произойдет.

Так что, к лечению после внематочной беременности нужно отнестись со всей серьезностью, если конечно в будущем хочется иметь детей.

Источник: https://neotravlen.ru/ginekologiya/tubektomiya-kakie-posledstviya-ozhidayut-i-mozhno-li-zaberemenet.html

Что такое тубэктомия, как она проводится и когда назначается?

Удаление маточных труб тубэктомия: что это, техника операции, последствия, лапароскопическая тубэктомия

Хирургическое лечение патологии маточных труб является одним из наиболее частых оперативных вмешательств в гинекологических отделениях. Число их возрастает, что частично связывают с развитием экстракорпорального оплодотворения.

Тубэктомия (сальпингоэктомия) представляет собой хирургическую операцию по удалению фаллопиевой или маточной трубы. В зависимости от способа доступа к матке с придатками, операция выполняется лапаротомическим путем, то есть разрезом передней брюшной стенки, либо с использованием эндоскопического оборудования и инструментария (лапароскопически).

Причины удаления маточных труб

Хирургическое лечение может быть проведено в экстренном или плановом порядке. Показания для этого — анатомическая или функциональная несостоятельность одной или двух фаллопиевых труб, что представляет собой угрозу для жизни или здоровья женщины или становится причиной бесплодия. Наиболее часто осуществляется удаление маточной трубы при внематочной беременности.

Основные причины тубэктомии:

  1. Нарушение трубной беременности по типу разрыва маточной трубы, сопровождающееся внутрибрюшным кровотечением, нередко обильным и угрожающим жизни.
  2. Угроза ее разрыва при эктопической беременности и наличие гематосальпинкса.
  3. Ненарушенная внематочная беременность, разрешение которой невозможно путем консервативного хирургического лечения. Последнее показано при размерах оплодотворенной яйцеклетки менее 30 мм и желании женщины сохранить вероятность естественного оплодотворения и беременности в будущем. Консервативная операция заключается в проталкивании плодного яйца в ампулярный отдел маточной трубы или удалении плодного яйца через разрез с последующей ее пластикой.
  4. Ненарушенная, но повторная эктопическая беременность с одной и той же стороны.
  5. Хронические воспалительные процессы — гнойный сальпингит, гидросальпинкс, сальпингоофорит. Удаление маточных труб при воспалении является достаточно частой операцией, количество которых в последнее время продолжает расти. Это обусловлено ростом числа воспалительных заболеваний в основном из-за раннего начала половой жизни, распространения инфекций, которые передаются половым путем, а также из-за не уменьшающегося числа как медикаментозных, так и инструментальных (особенно) абортов.
  6. Планирование беременности посредством использования репродуктивных технологий при бесплодии, обусловленном наличием одно- или двухстороннего гидросальпинкса или хронического сальпингита, не поддающегося лечению консервативным путем. Необходимость проведения тубэктомии перед ЭКО связано с высоким риском неэффективности процедуры, что объясняется токсическим воздействием воспалительной трубной жидкости на слизистую оболочку матки и оплодотворенную яйцеклетку, а также возможностью механического смывания последней (при имплантации) за счет обратного тока этой жидкости, особенно в период обострения сальпингита.
  7. Перекрут ножки кисты яичника, разрыв кисты яичника.
  8. Выраженный спаечный процесс в малом тазу с вовлечением придатков.
  9. Гистерэктомия по поводу тубоовариального образования, множественной миомы, миомы больших размеров или злокачественной опухоли матки, наружного эндометриоза, рака толстого кишечника.
  10. Причиной удаления трубы справа может быть гангренозный перфоративный аппендицит или болезнь Крона с развитием перитонита и вовлечением в воспалительный процесс придатков. Причиной удаления придатков слева нередко становятся болезнь Крона или другие заболевания сигмовидного отдела толстой кишки.
  11. Кровотечение после неудавшейся сальпингостомии.

Последствия тубэктомии для организма

Среди многих гинекологов по сей день существует рутинное представление о том, что маточные трубы функционально служат лишь для прохождения яйцеклетки, и любые хирургические вмешательства на них являются для организма в целом безразличными.

Научные наблюдения и статистическая проверка позволили понять, почему нет месячных и что происходит в организме после односторонней или, тем более, двухсторонней тубэктомии.

Матка – фаллопиевы трубы – яичники — это единая система, связанная единой кровеносной, лимфатической  и нервной системой, а также гормональной регуляцией их функции.

Она является частью оси «гипоталамус  – гипофиз — яичники», связанной с остальными эндокринными железами и корой головного мозга.

Отмечено, что у 40-45% женщин, перенесших одностороннюю тубэктомию, через некоторое время возможно появление признаков нарушения функции всей нейроэндокринной системы — относительно быстрое увеличение массы тела, развитие гипертрихоза, увеличение и нарушение функции щитовидной железы (15%), увеличение объема и нагрубание молочных желез (6%), сопровождающееся их болезненностью.

Оперированные женщины часто предъявляют жалобы на неустойчивость артериального давления (частое повышение) и головные боли, головокружение, ощущение приливов жара к лицу и грудной клетке, повышенную раздражительность, нервно-психическую неустойчивость, потливость и чувство сердцебиения. Эти симптомы появляются особенно при длительной задержке месячных или перед их наступлением и т. д. У 25% возможна эктопическая беременность.

Кроме того, у 30-35% через 2-3 месяца после проведенной операции происходит нарушение менструальной функции, проявляющееся в чередовании правильных двухфазных циклов с их нарушением, а у несколько меньшего числа оперированных — стойкая ановуляция или снижение функции фолликула и желтого тела.

При инструментальном исследовании выявляются признаки нарушения крово- и лимфообращения в зоне операции, повышенная степень фолликулярной атрезии и увеличение яичника со стороны удаленной трубы.

Двусторонняя тубэктомия характеризуется более высокой степенью выраженности перечисленной симптоматики, более высоким процентом их частоты (в 2-3 раза) и более ранним наступлением менопаузального периода.

Возможно ли забеременеть после удаления маточных труб?

ЭКО после удаления маточных труб является единственной возможностью забеременеть. В случаях с односторонним удалением возможность естественного оплодотворения и беременности сохраняется в среднем только у 57% оперированных женщин.

Методы и ход операции

Технически операции отличаются между собой только способом доступа.

Лапаротомический метод

Может осуществляться нижнесрединным разрезом (по срединной линии живота от пупка или выше до лонного сочленения) или поперечным разрезом по кожной складке на 2-3 см выше лонного сочленения (разрез по Пфанненштилю).

Первый вид лапаротомии является наиболее простым и применяется в случаях необходимости экстренной остановки обильного кровотечения, а также при наличии обширных спаечных процессов в малом тазу, объемного тубоовариального или злокачественного образования, разлитого пельвиоперитонита.

Второй способ менее травматичный, позволяет наложить косметический кожный шов и требует менее длительного реабилитационного периода.

Он используется в тех же случаях, но характеризующихся меньшей экстренностью и требующих меньшего объема оперативного вмешательства, а также при отсутствии возможности проведения операции лапароскопическим методом (нет необходимого оборудования или специалиста, владеющего этой техникой).

Лапароскопическая операция

Может проводиться только при отсутствии вышеперечисленных факторов. Она заключается в введении через переднюю брюшную стенку специальной иглы (игла Вереша) и создании пневмоперитонеума (нагнетание газа в брюшную полость) под контролем давления. После этого вводятся дополнительно троакары-тубусы, предназначенные для эндоскопа и манипулятора.

Лапароскопическая тубэктомия позволяет снизить степень травматичности операции, благодаря увеличению размеров органов и сосудов, выводимых на экран монитора с помощью видеокамеры. Реабилитация после лапароскопической операции характерна коротким сроком и легким течением.

Шрамы после лапароскопического метода тубэктомии (вверху) и лапаротомического (внизу)

Любой из видов тубэктомии проводятся под общим эндотрахеальным комбинированным наркозом. При отсутствии кровотечения оптимальными являются регионарная анестезия (эпидуральная или спинномозговая) с седацией или сочетание эндотрахеального наркоза с регионарной анестезией. Лапаротомическая операция проводится только под эндотрахеальным наркозом.

Ход операции по непосредственному удалению трубы заключается в наложении нескольких зажимов на ее маточный отдел и брыжейку от ампулы до маточного угла, после чего кровотечение, если таковое имеется, сразу прекращается. Затем фаллопиеву трубу отделяют над зажимами и извлекают. В случае необходимости перед удалением производится рассечение спаек.

Сколько длится операция?

При отсутствии выраженного спаечного процесса, большого количества крови в брюшной полости, пельвиоперитонита и других осложняющих обстоятельств, длительность операции составляет в среднем 35-40 минут.

Период реабилитации

Восстановление после удаления маточной трубы заключается в ранней двигательной активности, но без физических нагрузок. Не рекомендуется поднимать ничего тяжелого.

В ближайшем послеоперационном периоде в течение нескольких дней пищевые продукты должны быть легкоперевариваемыми без значительного содержания клетчатки. В остальном особая диета не требуется.

При значительной кровопотере рекомендуются продукты, содержащие витамины, макро- и микроэлементы.

Лечение после тубэктомии включает назначение антибиотиков, противовоспалительных и витаминных препаратов в ближайшие послеоперационные дни. В целях уменьшения вероятности воспалительных процессов и формирования спаек проводится также физиотерапия в виде ионо- и фонофореза, лазерной и магнитотерапии и др.

Когда можно беременеть?

Планирование беременности желательно только через шесть месяцев, но оптимальным считается срок в 1 год. В целях предупреждения более ранней беременности  возможно использование комбинированных оральных контрацептивов.

При необходимости, в случае наличия симптоматики нейроэндокринных нарушений, применяется гормональная заместительная терапия по одной из схем, которая определяется лечащим врачом.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/tubektomiya.html

Тубэктомия: ответы на важные вопросы

Удаление маточных труб тубэктомия: что это, техника операции, последствия, лапароскопическая тубэктомия

Что собой представляет тубэктомия, каковы этапы операции и какие последствия процедуры могут быть? Данный вопрос особенно интересен женщинам репродуктивного возраста. Многие сомневаются, что удаление маточной трубы не имеет негативных последствий для женского организма. Так ли это?

Показания для тубэктомии

Маточные трубы являются связующим звеном между брюшной полостью, маткой и яичниками у женщин. По ним оплодотворённые яйцеклетки переходят в матку. Бывают случаи, когда врачи советуют удалить орган частично либо полностью.

Чаще всего данная операция проводится при внематочной беременности. Но показаниями для хирургического вмешательства также могут быть:

  • повреждение ткани из-за воспалительного процесса: сальпингит, андексит и другие;
  • перекрут либо разрыв кисты яичника;
  • спаечная болезнь;
  • новообразования;
  •  кровотечение после сальпинготомии.

Следует знать, что в вышеперечисленных случаях фаллопиевы трубы не только перестают выполнять свои функции, но и вполне могут стать причиной осложнений. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование у доктора.

Эко

В ситуации, когда нельзя зачать ребёнка естественным путём, применяется экстракорпоральное оплодотворение. Дословно термин переводится, как оплодотворение вне женского тела. Показаниями для процедуры могут быть не только отсутствующие маточные трубы, но и другие заболевания и проблемы, не дающие зачать малыша.

ЭКО проводится в несколько этапов:

  1. Стимулируется овуляция. Обычно у женщин «производится» лишь одна яйцеклетка, но для успешного ЭКО этого мало, поэтому с помощью гормональных препаратов яичники стимулируют, за счёт чего вырабатывается большее количество ооцитов.
  2. Делается пункция фолликулов – иглой «вытягивают» созревшие яйцеклетки. На этом же этапе мужчина сдаёт семенную жидкость.
  3. Получив женские и мужские клетки, эмбриологи начинают процесс оплодотворения в «пробирке». Для этого «материал» помещают в специальную среду, максимально напоминающую естественную, как в женском организме. После успешного оплодотворения специалисты перемещают яйцеклетки в специальный инкубатор и несколько дней наблюдают за развитием эмбриона и ожидают момент, когда его можно перенести в матку.
  4.  Проводится процедура переноса эмбриона в матку женщины с помощью тонкого катетера. Эмбриолог выбирает самые «крепкие» и лучшие эмбрионы для переноса, нежелательно использовать более двух. Остальные при желании будущие родители смогут «заморозить» для будущей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Весь процесс обычно не вызывает неприятных ощущений у женщины. Беременность и роды также ничем не отличаются. Единственный момент – часто рождается двойня. Первая процедура не всегда эффективна, но повторная значительно повышает шансы зачатия.

Заключение

Тубэктомия – операция по удалению маточной трубы. В зависимости от ситуации извлекается часть справа либо слева, а иногда и обе трубы.

Процедура проводится несколькими способами, самый простой и щадящий для женского организма – лапароскопия, при которой делают небольшие проколы. Тогда процесс реабилитации легче, восстановление длится недолго.

В более сложных ситуациях врачами проводится лапаротомическая тубэктомия, когда обеспечивается доступ к органу через разрезы ниже пупка.

Многих женщин пугает факт необходимости сальпингэктомии. Это неудивительно: любое вмешательство в женский организм вызывает страх и много вопросов о последствиях данной хирургической процедуры. Но избегать операции нельзя: иногда отказ спровоцирует серьёзные последствия, угрожающие жизни женщины.

Самый важный вопрос, волнующий девушек: удастся ли забеременеть после резекции фаллопиевых каналов?

Ответ зависит от случая. Удалив часть одной трубы, имеется шанс зачать малыша естественным путём. В ином случае существует процедура ЭКО, позволяющая в будущем стать родителями, невзирая на перенесённое хирургическое вмешательство.

Источник: https://DaZachatie.ru/besplodie/tubektomiya

Сальпингоэктомия, тубэктомия (удаление маточных труб) в Одессе — Гинеколог.UA

Удаление маточных труб тубэктомия: что это, техника операции, последствия, лапароскопическая тубэктомия

Фаллопиевы (маточные) трубы — парный орган женской репродуктивной системы, соединяющий матку с брюшной полостью возле яичников. Основной их функцией является продвижение зародыша в матку для его дальнейшего развития. 

При нарушении функционирования или развитии осложнений, которые несут угрозу здоровью или жизни женщины, проводится операция по удалению маточных труб.  

Тубэктомия (сальпингэктомия, или удаление маточных труб) — хирургическое вмешательство с удалением патологически измененной маточной трубы. Операция проводится строго по медицинским показаниям, поскольку последствия являются необратимыми.  

Подобный метод лечения используется более ста лет и помог сохранить жизни многим женщинам, не имевшим других вариантов лечения.

Одним из наиболее частых показаний к проведению тубэктомии является внематочная (трубная) беременность. При этом зародыш развивается в маточной трубе, и в связи с перерастяжением происходит ее разрыв.

Также к показаниям для проведения сальпингэктомии относятся:

  • рецидив трубной беременности с одной и той же стороны;
  • хронический сальпингит (воспаление маточных труб), не поддающийся медикаментозному лечению;
  • гематосальпинкс (скопление менструальной крови или кровоизлияние в маточной трубе);
  • гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе вследствие нарушения крово- и лимфообращения);
  • крупные кистозные образования маточных труб, которые вредят здоровью женщины;
  •  злокачественные тубоовариальные образования с метастазами;
  • миоматозные узловые разрастания;
  • осложненный перитонит с вовлечением придатков;
  •  спайки в маточных трубах.

Каждый случай рассматривается индивидуально, поскольку даже при наличии показаний необходимо учесть множество факторов и альтернативные органосберегающие методы лечения. 

Противопоказания для проведения сальпингэктомии

Проведение операции противопоказано в таких случаях:

  • тяжелые острые или хронические заболевания в стадии декомпенсации (свежий инфаркт миокарда, острая недостаточность мозгового кровообращения, почечная недостаточность);
  • нарушения свертываемости крови;
  • состояние шока;
  • острые инфекционные заболевания. 

При наличии жизненных показаний противопоказаниями пренебрегают.

Обследования перед сальпингэктомией 

Перед проведением плановой операции по удалению фаллопиевой трубы необходимо сдать ряд анализов и пройти необходимые исследования. К ним относятся:

  • общеклинические анализы: развернутый анализ крови, биохимический анализ, определение группы крови, резус-фактора, коагулограмма, общий анализ мочи;
  • анализы на скрытые инфекции: гепатит С, реакция Вассермана (RW), ВИЧ инфицирование;
  • флюорографическое исследование;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • электрокардиография с заключением;
  •  мазок на флору из влагалища;
  • консультация анестезиолога;
  • консультация узких специалистов при необходимости.

При экстренном хирургическом вмешательстве проводятся не все обследования, так как пациент и врач ограничены во времени.

Техника проведения тубэктомии 

Хирургическое вмешательство может проводится при помощи лапаротомической либо лапароскопической хирургии. 

Лапаротомическая тубэктомия

Лапаротомия является более травматичной в сравнении с лапароскопией. При этом проводится разрез на коже живота над лонным сочленением. Пораженная труба зажимается с двух сторон для предотвращения кровотечения и удаляется. После этого послойно ушивается операционное поле.

Такая операция проводится при экстренных случаях, злокачественных образованиях, значительном количестве спаек или при пельвиоперитоните.

Лапароскопическая тубэктомия

Лапароскопическая операция проводится через небольшие надрезы на животе. Это малоинвазивное оперативное вмешательство, проводимое специальными инструментами с использованием камеры, при помощи которой врач контролирует операцию. В остальном техника операции такая же, как и при лапаротомии. 

Лапароскопические операции требуют профессионализма и высокого уровня подготовки врача. Проводятся в любом возрасте пациентки, имеют лучший эстетический результат благодаря небольшим надрезам, более короткий восстановительный период и менее выраженный болевой синдром.

После проведения оперативного вмешательства пациентке назначается:

  • антибиотикотерапия для предотвращения инфицирования;
  • витаминотерапия для скорейшего восстановления;
  •  противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты для нормализации гормонального баланса;
  • анальгезирующие препараты для купирования болевого синдрома;
  • физиотерапевтическое лечение.

Восстановление после сальпингэктомии

На протяжении полугода после операции запрещено поднимать тяжести и заниматься изнурительными физическими упражнениями.

Возобновление половой активности возможно через месяц после операции.

Необходимо носить бандаж в послеоперационном периоде на протяжении двух месяцев.

Планировать беременность можно через год после оперативного вмешательства и консультации врача.

Прогноз после сальпингэктомии

При своевременно проведенной операции прогноз благоприятный. Даже в случае двухсторонней сальпингэктомии есть шанс забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, удаление маточной трубы не несет гормональных нарушений.

Возможные осложнения после тубэктомии

К осложнениям, которые могут развиваться в послеоперационном периоде, относится:

  • послеоперационное внутреннее кровотечение;
  • болевой синдром;
  • психологические осложнения из-за невозможности забеременеть естественным путем;
  • парез кишечника, тромбоз (отдаленные последствия),
  • симптомы преждевременного климакса при двусторонней сальпингэктомии.

Источник: http://ginekolog.ua/salpingoektomiya-tubektomiya-udalenie-matochnyh-trub/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: