Ультракороткий инсулин: названия и аналоги, введение и действие гормона

Содержание
  1. Виды инсулина и методы инсулинотерапии при сахарном диабете
  2. Классификация инсулина
  3. Инсулин ультракороткого и короткого действия
  4. Инсулин средней и длительной продолжительности действия
  5. Техника инъекций инсулина
  6. Инсулиновые помпы
  7. Ультракороткий инсулин – принцип действия и препараты
  8. Принцип действия
  9. Расчет дозировки
  10. Название препаратов
  11. Актрапид
  12. Хумалог
  13. Апидра
  14. НовоРапид
  15. Фиасп
  16. Особенности применения
  17. Плюсы и минусы
  18. Список инсулинов короткого действия таблица
  19. Когда применяют быстрый инсулин
  20. Как самому рассчитать дозу быстрого инсулина и время действия
  21. Ультрабыстрый инсулин и его особенности
  22. Преимущества и недостатки
  23. Названия препаратов
  24. Короткий и ультракороткий инсулин: названия препаратов, какой лучше
  25. Для чего при диабете ставят короткий и ультракороткий инсулин
  26. Как покрывать съеденные углеводы уколами быстрого инсулина
  27. Короткий и ультракороткий инсулин при соблюдении низкоуглеводной диеты
  28. Чем отличается короткий инсулин от ультракороткого
  29. Названия препаратов, какой из них самый лучший

Виды инсулина и методы инсулинотерапии при сахарном диабете

Ультракороткий инсулин: названия и аналоги, введение и действие гормона

При таком заболевании, как сахарный диабет, требуется постоянный прием препаратов, иногда единственным правильным лечением являются инъекции инсулина. На сегодняшний день существует очень много видов инсулина и каждому больному диабетом нужно уметь разбираться в этом разнообразии препаратов.

При сахарном диабете снижено количество инсулина (1-й тип), либо чувствительность тканей к инсулину (2-й тип) и чтобы помочь организму нормализовать уровень глюкозы, используется заместительная терапия этим гормоном.

При диабете 1 типа, инсулин – это единственны способ лечения. При диабете 2 типа начинают терапию с других препаратов, но при прогрессировании заболевания также назначаются инъекции гормона.

Классификация инсулина

По происхождению инсулин бывает:

  • Свиной. Добывают из поджелудочной железы этих животных, очень схож с человеческим.
  • Из крупного рогатого скота. На этот инсулин часто бывают аллергические реакции, так как он имеет значительные отличия от человеческого гормона.
  • Человеческий. Синтезируют с помощью бактерий.
  • Генноинженерный. Его получают из свиного, используя новые технологии, благодаря этому, инсулин становится идентичным человеческому.

По длительности действия:

  • ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид и т. д.);
  • короткого действия (Актрапид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид и другие);
  • средней продолжительности действия (Протафан, Инсуман Базал и т. д.);
  • длительного действия (Лантус, Левемир, Тресиба и другие).

Инсулин человека

Инсулины короткого и ультракороткого действия применяются перед каждым приемом пищи, чтобы избежать скачка глюкозы и нормализовать ее уровень Инсулин среднего и длительного действия используют в качестве так называемой базисной терапии, они назначаются 1–2 раза в сутки и поддерживают сахар в нормальных границах на протяжении длительного времени.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Нужно помнить, что, чем быстрее развивается эффект препарата, тем меньше его длительность действия.

Инсулины ультракороткого действия начинают работать через 10 минут приема, поэтому применять их нужно непосредственно перед либо сразу после употребления пищи.

Они обладают очень мощным эффектом, почти в 2 раза сильнее препаратов короткого действия. Сахароснижающий эффект сохраняется около 3 часов.

Эти препараты редко применяют в комплексном лечении диабета, так как их действие неконтролируемо и эффект может быть непредсказуемым. Но они незаменимы в том случае если диабетик поел, а инсулин короткого действия ввести забыл. В этой ситуации инъекция препарата ультракороткого действия решит проблему и быстро нормализует уровень сахара в крови.

Инсулин короткого действия начинает работать через 30 минут, вводят его за 15–20 минут до приема пищи. Длительность действия этих средств составляет около 6 часов.

График действия инсулинов

Доза препаратов быстрого действия рассчитывается врачом индивидуально, учит,ывая особенности больного и течение болезни.

Также, вводимая доза может регулироваться пациентом в зависимости от употребляемого количества хлебных единиц. На 1 хлебную единицу вводится 1 ЕД инсулина короткого действия.

Максимально допустимое количество для единовременного применения составляет 1 ЕД на 1 кг массы тела, при превышении этой дозы возможны тяжелые осложнения. 

Препараты короткого и ультракороткого действия вводятся подкожно, то есть в подкожную жировую клетчатку, это способствует медленному и равномерному поступлению препарата в кровь.

Для более точного расчета дозы короткого инсулина диабетикам полезно вести дневник, где указывается прием пищи (завтрак, обед и т. д.), уровень глюкозы после еды, вводимый препарат и его доза, концентрация сахара после инъекции. Это поможет больному выявить закономерность, как влияет препарат на глюкозу конкретно у него.

Инсулины короткого и ультракороткого действия используют для экстренной помощи при развитии кетоацидоза. В этом случае препарат вводят внутривенно, а действие наступает мгновенно. Быстрый эффект делает эти препараты незаменимым помощником врачей скорой помощи и реанимационных отделений.

Таблица – Характеристики и названия некоторых препаратов инсулина короткого и ультракороткого действияНазвание препаратаВид препарата по скорости действияВид препарата по происхождениюСкорость наступления эффектаДлительность действияПик активности
АпидраУльтракороткийГенно-инженерный0–10 минут3 часаЧерез час
НовоРапидУльтракороткийГенно-инженерный10–20 минут3–5 часовЧерез 1–3 часа
ХумалогУльтракороткийГенно-инженерный10–20 минут3–4 часаЧерез 0,5–1,5 часа
АктрапидКороткийГенно-инженерный30 минут7–8 часовЧерез 1,5–3,5 часа
Гансулин РКороткийГенно-инженерный30 минут8 часовЧерез 1–3 часа
Хумулин РегулярКороткийГенно-инженерный30 минут5–7 часовЧерез 1–3 часа
Рапид ГТКороткийГенно-инженерный30 минут7-9 часовЧерез 1–4 часа

Нужно учитывать, что скорость всасывания и начало действия препарата зависит от многих факторов:

  • Дозы препарата. Чем больше количество вводимого вещества, тем быстрее развивается эффект.
  • Место введения препарата. Быстрее всего действие начинается при инъекции в область живота.
  • Толщина подкожного жирового слоя. Чем она толще, тем медленнее всасывание препарата.

Инсулин средней и длительной продолжительности действия

Данные препараты назначаются в качестве базисной терапии сахарного диабета. Они вводятся ежедневно в одно и то же время утром и/или вечером, независимо от приема пищи.

Препараты средней длительности действия назначаются 2 раза в день. Эффект после инъекции наступает в течение 1–1,5 часов, а действие сохраняется до 20 часов.

Инсулин длительного действия, или иначе пролонгированный, может назначаться 1 раз в сутки, есть препараты, которые можно применять даже 1 раз в два дня. Эффект наступает через 1–3 часа после введения и сохраняется не менее 24 часов. Достоинством этих препаратов является то, что они не имеют выраженного пика активности, а создают равномерную постоянную концентрацию в крови.

Если инъекции инсулина назначаются 2 раза в день, то 2/3 препарата вводятся перед завтраком, а 1/3 перед ужином.

Таблица – Характеристики некоторых препаратов средней и длительной продолжительности действияНазвание препаратаВид препарата по скорости действияСкорость наступления эффектаДлительность действияПик активности
Хумулин NPHСредний1 час18–20 часовЧерез 2–8 часов
Инсуман БазалСредний1 час11–20 часовЧерез 3–4 часа
Протофан НМСредний1,5 часДо 24 часовЧерез 4–12 часов
ЛантусДлительный1 час24-29 часов
ЛевемирДлительный3–4 часа24 часа
Хумулин ультралентеДлительный3–4 часа24-30 часов

Выделяют два вида проведения инсулинотерапии.

Традиционная или комбинированная. Характеризуется тем, что назначается только один препарат, который содержит в себе как базисное средство, так и инсулин короткого действия. Плюсом является меньшее количество инъекций, но такая терапия обладает слабой эффективностью при лечении диабета. При ней хуже достигается компенсация, и быстрее наступают осложнения.

Традиционную терапию назначают больным пожилого возраста и лицам, которые не могут в полной мере контролировать лечение и рассчитывать дозу короткого препарата. К ним относятся, например, люди с психическими расстройствами или те, кто не может себя обслуживать.

Базис-болюсная терапия. При таком виде лечения назначаются и базисные препараты, длительного или среднего действия, и препараты короткого действия в разных инъекциях. Базис-болюсная терапия считается лучшим вариантом лечения, она более точно отражает физиологическую секрецию инсулина и по возможности назначается всем пациентам с сахарным диабетом.

Техника инъекций инсулина

Инъекции инсулина проводят при помощи инсулинового шприца или шприц-ручки. Последние более удобны в использовании и точнее дозируют препарат, поэтому им отдается предпочтение. Делать инъекцию при помощи шприц-ручки можно даже не снимая одежду, что удобно, особенно если человек на работе или в учебном учреждении.

Инсулиновая шприц-ручка

Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку разных областей, чаще всего это передняя поверхность бедра, живот и плечо. Препараты длительного действия предпочтительнее колоть в бедро или наружную ягодичную складку, короткого действия в живот или плечо.

Обязательным условием является соблюдение правил асептики, необходимо мыть руки перед уколом и пользоваться только одноразовыми шприцами. Нужно помнить, что спирт разрушает инсулин, поэтому после обработки антисептиком места укола необходимо дождаться полного высыхания, а затем приступать к введению препарата. Также важно отступать от предыдущего места инъекции не менее 2 сантиметров.

Инсулиновые помпы

Относительно новым методом лечения диабета с помощью инсулина является инсулиновая помпа.

Помпа представляет собой устройство (сама помпа, резервуар с инсулином и канюля для введения препарата), с помощью которого инсулин поступает непрерывно. Это хорошая альтернатива множественным ежедневным инъекциям. В мире все больше и больше людей переходят на такой способ введения инсулина.

Так как препарат поступает непрерывно, в помпах используются только инсулины короткого или ультракороткого действия.

Инсулиновая помпа

Некоторые устройства оснащены датчиками уровня глюкозы, они сами считают необходимую дозу инсулина, учитывая остаточный инсулин в крови и съеденную пищу. Препарат дозируется очень точно, в отличие от введения с помощью шприца.

Замечено, что люди, использующие инсулиновую помпу, имеют более стабильное течение диабета, у них реже возникают осложнения и улучшается качество жизни. Помпа наиболее точно отражает физиологическую секрецию инсулина здорового человека.

Но и у этого метода есть свои недостатки. Диабетик становится полностью зависимым от техники, и если по какой-либо причине прибор перестал работать (закончился инсулин, села батарейка), у больного может случиться кетоацидоз.

Также людям, использующим помпу, приходится терпеть некоторые неудобства, связанные с постоянным ношением устройства, особенно это касается людей ведущих активный образ жизни.

Немаловажным фактором является высокая стоимость такого метода введения инсулина.

Медицина не стоит на месте, появляются все новые и новые препараты, облегчая жизнь людям, страдающим сахарным диабетом.

Сейчас, например, проходят испытания средства, основанные на ингаляционном введении инсулина.

Но нужно помнить, что назначать, менять лекарственное средство, способ или кратность приема может только специалист. Самолечение при сахарном диабете чревато тяжелыми последствиями.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/vidy-insulina

Ультракороткий инсулин – принцип действия и препараты

Ультракороткий инсулин: названия и аналоги, введение и действие гормона

Болеющие диабетом знают, что существует несколько вариантов инсулина. Его классификация зависит от быстродействия вводимых препаратов, их состава и степени очистки. Самым коротким по своему быстродействию является ультракороткий инсулин. Его используют, когда нужно быстро восстановить норму глюкозы в крови.

Принцип действия

Как только ультракороткий инсулин водится, его компоненты тут же начинают действовать, заставляя поджелудочную железу вырабатывать естественный его аналог.

Вводить выбранное средство этого вида необходимо строго после приема еды.

Точно следуя инструкции по использованию этого вида инсулина можно обходиться только им, в некоторых случаях его применяют совместно с аналогом средне продолжительного действия.

В большинстве случаев препараты ультракороткого действия используются для мгновенной нормализации глюкозы. Они способны всего за несколько минут восстановить самочувствие больного.

Самым главным достоинством таких лекарств выступает минимальный риск возникновения побочных эффектов, а также предупреждает их появление при использовании совместно с другими медикаментами.

Рассматриваемый вид инсулина помогает тем, у кого наблюдаются резкие изменения количества глюкозы в плазме, для скорейшего регулирования таких перепадов подходит только он. Это обусловлено большим содержанием в нем действующего компонента, в других видах его в два раза меньше, вот из-за чего препараты такого действия являются более мощными.

Ультракороткий инсулин в отличие от его продолжительного аналога можно вводить любым удобным способом: подкожно, внутримышечно или внутривенно, а при использовании длительного действия допускается только подкожное введение.

Воздействие наступает через несколько минут, максимальный эффект достигается примерно через час. Длительность активных веществ – 4 часа. При правильно установленной дозировке степень гликемии уравновешивается поступившим инсулином.

Расчет дозировки

Ее уровень будет зависеть от протекания заболевания и выносливости организма. Чтобы установить это, больной сдает анализы, по которым оценивается состояние его поджелудочной железы, в каких количествах она вырабатывает инсулин.

Количество гормона, выработанное за сутки, приходящегося на 1 кг массы больного, получается в результате деления веса человека на два. Для нормального функционирования организма необходимо ввести в него именно такую дозу.

Если поджелудочная железа способна сама вырабатывать гормон хотя бы и в малых дозах, то ультракороткий инсулин нужно смешивать с его аналогом продолжительного действия. Их пропорции могут быть 50 на 50 или же 60 на 40, точное соотношение может определить доктор.

Дозировка и виды лекарства должны постоянно корректироваться, вот почему следует постоянно проходить обследования. Схема лечения должна меняться в случае занятий спортом или ведения активного образа жизни.

При небольших нагрузках менять дозировку не стоит, это не сможет повлиять на уровень гормона.

сахара может варьироваться в течение целого дня, по утрам его больше всего, к вечеру коэффициент может снижаться. При нормальном уровне сахара к дозировке инсулина необходимо добавить от 2 до 4 хлебных единиц.

Обычная дозировка быстрого гормона, которая не превышает 12 единиц, обеспечивает действие препарата в течение 4 часов. Большая доза восстанавливает нормальное состояние на протяжении 6 часов. Допустимое количество ультракороткого инсулина не должно превышать 20 единиц.

Если превысить дозировку, то можно вызвать гипогликемию или липодистрофию. Последняя возникает на фоне снижения иммунитета. Лишние дозы инсулина организмом не усваиваются, они могут даже навредить, поэтому только врач может правильно рассчитать необходимое их количество.

Название препаратов

Ультракороткий инсулин сравнительно недавняя разработка медиков, его постоянно исследуют и создают улучшенные версии. Популярными препаратами среди предлагаемых в аптеках являются: Инсуман Рапид, Хумулин, Актрапид и Хоморал.

Актрапид

Препарат аналогичен природному гормону, его можно применять при разных видах диабета.

Но если не выдерживать дозировку или резко прекратить применение, то это приведет к кетоацидозу или гипергликемии, в особенности, при I типе диабета.

Впервые сутки после заболевания гипергликемией больной постоянно чувствует жажду, у него наблюдается рвота, покраснение, тошнота и сухость кожи, изо рта чувствуется запах ацетона.

Лекарство можно применять как беременным, так и детям. Инъекции Актрапида делаются внутривенно или подкожно.

Хумалог

Он является ДНК-рекомбинантным аналогом естественного инсулина, он отличается от него только несколькими аминокислотами. После его введения можно не беспокоиться об уровне сахара на протяжении 4 часов.

Этот препарат назначается в большинстве случаев, в особенности, если не помогли таблетированные формы медикамента. Он вступает в действие уже через четверть часа после введения, его можно применять перед едой.

Выбор места инъекции препарата будет влиять на его быстродействие. Его удобно вводить самостоятельно, так как лекарство выпускается в виде ручки-шприца.

В домашних условиях укол лучше ставить подкожно, в стационарных обстоятельствах его могут вводить внутримышечно и внутривенно.

Медикамент имеет ряд побочных явлений: липодистрофию, ухудшение зрения, аллергию и прекому. Хранят его обязательно в холодильнике.

Апидра

Французская разработка содержит в 1 мл: 3.49 мг инсулин глулизин и дополнительные вещества: натрия хлорид, полисорбат 20, m-крезол, вода, натрия гидроксид и хлороводородная кислота.

Apidra может применяться для больных диабетом, старше 6 лет. Если ее назначают беременным или пожилым людям, то они проходят лечение под постоянным наблюдением врача. Для введения медикамента внутримышечно применяется специальная помпа. Терапия для каждого подбирается своя.

Инсулин глулизин, который содержится в Апидре по своему действию такой же, как и естественный человеческий, но он помогает быстрее. После подкожного введения препарат понижает содержание глюкозы и это начинается всего через 10 минут после ее введения. Лекарство принимается за четверть часа до еды или спустя такое же время после.

НовоРапид

В нем содержится аналог натурального гормона, произведенного с помощью биотехнологий, благодаря которой пролин – аминокислота, вызывающая аллергию, заменена аспарагиновой кислотой.

NovoRapid представляет собой бесцветную жидкость, заключенную в шприц-ручку. Такая упаковка помогает комфортно вводить препарат самостоятельно. Сразу же после инъекции НовоРапида улучшается состояние человека.

У него нет противопоказаний, поэтому его применяют для беременных.

Препарат усиленно усваивается тканями, приводит к снижению производства глюкозы в печени, снижает производство гексамеров. За счет малого их содержания лекарство хорошо всасывается и быстро действует.

Фиасп

Он действует быстрее, чем предыдущий препарат, но имеет меньшую продолжительность воздействия на организм. Может применяться при диабете любого типа. его следует вводить непосредственно перед едой или после нее. Уколы с Fiasp делаются в ягодицы, брюшную стенку или плечо. Этот препарат назначается реже остальных, так как может вызвать побочные эффекты.

Особенности применения

У диабетиков в утреннее время может появляться гипергликемия, которая практически не лечится, быстрое вмешательство уколом синтетического гормона ультракороткого действия. Даже шести единиц будет достаточно, чтобы нормализовать ситуацию. Из-за кратковременности действия препарат его нужно вводить несколько раз в день, делается это перед каждым приемом пищи и может доходить до 6 раз.

Существует несколько особенностей использования таких лекарств:

  • В случае коматозного или предкоматозного состояния, а также при инфекциях его вводят в чистом виде без добавления пролонгированных аналогов;
  • Применяют препараты ультракороткого действия только перед или после основного приема еды;
  • Желательно вводить такие уколы в район живота, а затем менять их расположение по необходимости;
  • Инъекции должны проводиться только специальными инсулиновыми шприцами;
  • Время и дозировка выбранного медикамента должна оставаться неизменной, а вот место его введение должно меняться как можно чаще;
  • Дозировку препарата может рассчитать только врач, он это сделает с учетом всех показаний анализов и общего протекания заболевания;
  • Выбранный участок тела перед уколом нельзя массировать, так содержимое лекарство быстрее поступит в кровь.

Нужно точно придерживаться способа хранения препарата, тогда он не изменит своих свойств и не принесет вреда.

Плюсы и минусы

Если проводить аналогию ультракоротких препаратов с лекарствами короткого действия, то можно выявить, что у них нормализация глюкозы наступает быстрее, но они также быстро и выходят из крови.

Быстрые виды инсулина начинают действовать на полчаса раньше, чем их короткие типы, но вместе с тем они не могут обеспечить стабильное влияние на сахар. Это явление относится как к тем пациентам, которые вынуждены соблюдать низко-углеводную диету, так и у больных, принимающих большие дозы инсулина. Предсказать действие на них ультракороткого гормона сложно.

Короткие аналоги не такие мощные, одна единица того же «Хумалога» снижает сахар не только быстрее, но и сильнее в 2,5 раза.

Если рассматривать его аналоги: НовоРапид и Апидру, то они немного слабее и их воздействие примерно в 1,5 раза сильнее гормонов короткого действия.

От этого зависит и дозировка рассматриваемых веществ, так Хумалога необходимо вводить в количестве меньшем в 4 раза, чем обычного инсулина короткого воздействия, чтобы избежать передозировки.

Ультрабыстрые инсулины начинают свое действие до того, как в организме успевает усваиваться белковая пища, которая является источником глюкозы.

Если питание правильное и пациент придерживается всех рекомендаций, регулярно вводя обычный инсулин, то такой его тип может и не потребоваться.

Его применение оправдано в случаях резкого увеличения сахара, когда другие препараты не смогут быстро помочь, а затем его вводят в течение суток или более длительное время по настоянию врача для стабилизации положения.

Ультракороткий гормон подходит также для тех, у кого нет возможности придерживаться жесткого графика приема пищи и они должны обходиться перекусами, тогда не нужно точно высчитывать время перед едой, достаточно сделать укол и выждать 10 минут. За счет его быстродействия такой инсулин важно иметь под рукой в экстренных случаях, чтобы предотвратить наступление комы.

Источник: https://gormony.guru/ultrakorotkiy-insulin.html

Список инсулинов короткого действия таблица

Ультракороткий инсулин: названия и аналоги, введение и действие гормона

Инсулин – гормон, который вырабатывают клетки поджелудочной железы. его задача – регуляция углеводного обмена и «обуздание» растущей глюкозы.

Механизм работы таков: человек начинает есть, примерно через 5 минут вырабатывается инсулин, он уравновешивает сахар, увеличенный после еды.

Если поджелудочная железа работает некорректно и гормона выделяет недостаточно, развивается сахарный диабет.

Легкие формы нарушения толерантности к глюкозе не требуют лечения, в других случаях без него не обойтись. Некоторые лекарственные средства колются раз в сутки, а другие – каждый раз перед тем, как поесть.

Когда применяют быстрый инсулин

Инсулин короткого действия начинает действовать через 30-40 минут после поступления в организм.По истечении этого времени больной обязательно должен поесть. Пропускать приемы пищи не допустимо.

Продолжительность терапевтического эффекта – до 5 часов, примерно столько нужно времени, чтобы организм переварил еду. Действие гормона значительно превышает время повышения сахара после пищи. Чтобы сбалансировать количество инсулина и глюкозы, через 2,5 часа диабетику рекомендуется легкий перекус.

Быстрый инсулин назначается, как правило, пациентам, у которых после еды резко растет уровень глюкозы. При его применении необходимо учитывать некоторые тонкости:

  • размер порции должен быть всегда примерно одинаков,
  • доза лекарства рассчитывается с учетом количества съедаемой пищи так, чтобы восполнить недостаток гормона в организме больного,
  • если количество препарата ввелось недостаточно, наступает гипергликемия,
  • слишком большая доза спровоцирует гипогликемию.

И гипо-, и гипергликемия чрезвычайно опасны для больного диабетом, так как могут спровоцировать серьезные осложнения.

Пациентам с диабетом 1-го и 2-го типов, придерживающимся низкоуглеводной диеты, рекомендуется использовать именно быстрый инсулин. При дефиците углеводов часть белков после расщепления преобразуется в глюкозу. Это достаточно продолжительный процесс, а действие ультракороткого инсулина начинается слишком быстро.

Однако любому диабетику рекомендуется иметь при себе дозу ультрабыстрого гормона на непредвиденный случай. Если после еды сахар поднялся до критической отметки, такой гормон поможет как нельзя лучше.

Как самому рассчитать дозу быстрого инсулина и время действия

Ввиду того, что у каждого пациента своя восприимчивость к лекарственным средствам, количество лекарства и время выжидания перед принятием пищи должны рассчитываться для каждого больного индивидуально.

Первую дозу необходимо уколоть за 45 минут до еды. Затем с помощью глюкометра каждые 5 минут фиксировать изменения сахара. Как только глюкоза понизилась на 0,3 ммоль/л, можно трапезничать.

Корректный расчет времени действия препарата – залог эффективной терапии сахарного диабета.

Ультрабыстрый инсулин и его особенности

Действие ультракороткого инсулина наступает мгновенно. В этом его главное отличие: пациенту не приходится выжидать положенное время, чтобы лекарство успело подействовать. Он назначается больным, которым не помогает быстрый инсулин.

Гормон ультрабыстрого действия был синтезирован, чтобы дать возможность диабетикам время от времени баловаться быстрыми углеводами, в частности сладостями. Однако на деле все не так.

Любые легкоусвояемые углеводы повысят сахар скорее, чем сработает самый быстрый инсулин.

Именно поэтому соблюдение диеты с низким количеством углеводов – краеугольный камень лечения диабета. Придерживаясь предписанного питания, больной может в разы сократить вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Ультрабыстрый инсулин – это человеческий гормон с улучшенной структурой. Его можно применять при диабете 1-го и 2-го типа, а также беременным женщинам.

Преимущества и недостатки

Как и любое лекарственное средство, короткий инсулин имеет свои сильные и слабые стороны.

Преимущества:

  • такой вид инсулина понижает кровь до нормального состояния, не провоцируя гипогликемию,
  • стабильно действуют на сахар,
  • достаточно просто рассчитать размер и состав порции, которую можно будет съесть, спустя положенное время после укола,
  • употребление такого вида гормона способствует лучшему усвоению пищи, с оговоркой на то, что пациент соблюдает предписанную диету.

Недостатки:

  • Необходимость выжидать от 30 до 40 минут перед принятием пищи. В некоторых ситуациях это крайне затруднительно. Например, в дороге, на торжестве.
  • Терапевтический эффект наступает не сразу, а значит такой препарат не подходит для мгновенного купирования гипергликемии.
  • Так как такой инсулин имеет более пролонгированное действие, то спустя 2,5-3 часа после инъекции необходим дополнительный легкий перекус, чтобы стабилизировать уровень сахара.

В медицинской практике встречаются диабетики, с диагностированным медленным опорожнением желудка.

Таким пациентам укол быстрого инсулина необходимо делать за 1,5 часа до еды. Во многих случаях это крайне неудобно. В таком случае единственный выход – применение гормона ультрабыстрого действия.

В любом случае, назначить тот или иной препарат может только врач. Переход с одного лекарства на другое также должен проходить под медицинским надзором.

Названия препаратов

В настоящеевремя выбор препаратов быстрого инсулина довольно широк. Чаще всего цена зависит от производителя.

Таблица: «Инсулины быстрого действия»

Название препарата Форма выпуска Страна происхождения
«Биосулин Р»Стеклянная ампула 10 мл либо картридж на 3 млИндия
«Апидра»Стеклянный картридж 3 млГермания
«Генсулин Р»Стеклянная ампула 10 мл либо картридж на 3 млПольша
«Новорапид Пенфилл»Стеклянный картридж 3 млДания
«Росинсулин Р»Флакон 5 млРоссия
«Хумалог»Стеклянный картридж 3 млФранция

«Хумалог»- аналог инсулина человеческого. Жидкость без цвета, выпускаемая в стеклянных картриджах по 3 миллилитра. Допустимый способ введения – подкожный и внутривенный. Продолжительность действия – до 5 часов. Это зависит от выбранной дозировки и восприимчивости организма, температуры тела больного, а также места инъекции.

Если введение было под кожу, то максимальная концентрация гормона в крови будет через пол часа – час.

«Хумалог» можно вводить до приема пищи, а также сразу после него. Подкожное ведение осуществляется в плечо, живот, ягодицу или бедро.

Действующим веществом лекарства «Новорапид Пенфилл» является инсулин аспарт. Это аналог человеческого гормона. Представляет собой жидкость без цвета, без осадка.Такой препарат допускается применять детям старше двух лет. Обычно суточная потребность в инсулине колеблется от 0,5 до 1 ЕД в зависимости от массы тела диабетика.

«Апидра» — немецкое средство, действующим веществом которого является инсулин глулизин. Это еще один аналог человеческого гормона. Так как изучения влияния этого препарата не проводились на беременных женщинах, то его применение для такой группы больных нежелательно. То же самое касается и кормящих женщин.

«Росинсулин Р» — лекарственное средство российского производства. Действующее вещество- генно-инженерный человеческий инсулин. Изготовитель рекомендует введение незадолго до еды или через 1,5-2 часа после нее. Перед применением необходимо внимательно рассмотреть жидкость на наличие помутнения, осадка. В таком случае гормон использовать нельзя.

Основным побочным эффектом препаратов быстрого инсулина является гипогликемия. Ее легкая форма не требует корректировки дозы препарата и медицинской помощи. Если низкий уровень сахара перешел в среднюю или критическую степень, то необходима неотложная врачебная помощь. Помимо гипогликемии у больных может отмечаться липодистрофия, кожный зуд и крапивница.

Никотин, КОКи, тиреоидные гормоны, антидепрессанты и некоторые другие препараты ослабляют действие инсулина на сахар. В таком случае понадобится корректировка дозы гормона. Если какие-то препараты принимаются больным каждый день, он обязательно должен уведомить об этом лечащего врача.

Как и каждое лекарство, препараты быстрого инсулина имеют свои противопоказания к применению. К ним относят:

  • некоторые болезни сердца, в частности порок,
  • острый нефрит,
  • болезни ЖКТ,
  • гепатит.

При наличии таких заболеваний схема лечения подбирается индивидуально.

Препараты быстрого инсулина назначаются диабетикам в качестве терапии. Чтобы добиться максимального эффекта от лечения, необходимо строгое соблюдение дозирования, соблюдение режима питания. Менять количество вводимого гормона, заменять один на другой можно только по согласованию с врачом.

Источник: https://DiabetSahar.ru/insulin/spisok-insulinov-korotkogo-deystviya-tablitsa.html

Короткий и ультракороткий инсулин: названия препаратов, какой лучше

Ультракороткий инсулин: названия и аналоги, введение и действие гормона

Короткий и ультракороткий инсулин больные диабетом 1 типа, а также тяжелым диабетом 2 типа используют перед едой, а также в ситуациях, когда сахар подскочил и его нужно быстро привести в норму.

Короткий инсулин начинает действовать примерно через 30 минут после укола, пик через 2 часа, окончание действия через 5 часов после укола. Ультракороткий инсулин начинает действовать быстрее, уже через 10-15 минут, пик через 1,5-2 часа, полное выведение из крови примерно через 4 часа.

На этой странице перечислены названия препаратов, а также дается ответ на вопрос, какой из них самый лучший.

Как рассчитывать дозы короткого и ультракороткого инсулина для уколов перед едой, читайте здесь.

В первую очередь, разберитесь, как рассчитывать дозы длинного инсулина для уколов на ночь и по утрам.

Узнайте также, на сколько 1 ЕД инсулина снижает сахар.

Обратите внимание на таблетки от диабета 1 типа, которыми иногда можно дополнить уколы инсулина. Прием таблеток повышает чувствительность к инсулину и позволяет снизить дозы.

А ниже рассказано, чем отличается короткий и ультракороткий инсулин, какие есть препараты и какой из них самый лучший. Можете посмотреть видео, если вам это больше нравится, чем читать текст.

Для чего при диабете ставят короткий и ультракороткий инсулин

Многие диабетики применяют короткий или ультракороткий инсулин, не понимая, для чего вообще они это делают. Просто потому что врач так сказал. Для чего правильно использовать быстрые виды инсулина:

  1. Чтобы не повышался сахар после еды.
  2. В ситуациях, когда нужно быстро сбить повышенный сахар, если он поднялся, например, из-за стресса или простуды.

Что будет, если игнорировать повышенный сахар, не снижать его? Со временем появятся осложнения диабета на ноги, почки и зрение. От них можно стать инвалидом или умереть. Об осложнениях, их профилактике и лечении читайте здесь подробнее.

Больные диабетом, которым приходится колоть себе быстрый инсулин, получают наилучшие результаты, если соблюдают низкоуглеводную диету, которую придумал доктор Бернстайн.

Лечение диабета 1 типа: отзыв пациента

Читайте подробнее о продуктах:

  • Мед пчелиный – гречишный, белой акации, вместо сахара
  • Каша – гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
  • Масло – сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
  • Орехи – грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
  • Фрукты и ягоды

Как покрывать съеденные углеводы уколами быстрого инсулина

В теории диабетики могут покрывать съеденные углеводы уколами короткого или ультракороткого инсулина и таким способом избегать повышения сахара после еды. Но на практике этот метод работает плохо. Почему? Потому что приходится колоть высокие дозы сильнодействующих препаратов инсулина, которые работают нестабильно. Из-за этого:

  1. Сахар скачет.
  2. Бывают частые эпизоды гипогликемии.

Когда сахар сильно понижается, диабетики испытывают неприятные симптомы и страх за свою жизнь. Чтобы избежать этого, многие из них стараются у себя держать высокий сахар “с запасом”. Однако из-за высокого сахара у больных диабетом со временем развиваются хронические осложнения, приводящие к инвалидности и ранней смерти.

Такого сценария можно избежать. Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно перейти на низкоуглеводную диету и соблюдать её. При этом колят быстрый инсулин в относительно низких дозах, лучше короткий, чем ультракороткий.

Углеводы быстро и сильно повышают сахар после того, как их съели. Однако короткий, а особенно ультракороткий инсулин тоже начинают действовать быстро. Эти виды инсулина в теории должны не допускать повышения сахара после еды. Однако на практике они работают недостаточно эффективно. Вы можете легко в этом убедиться, если будете регулярно проверять свой сахар.

Короткий и ультракороткий инсулин: как дозы зависят от питания

Официальная медицина говорит, мол, можете кушать всё, что угодно, лишь бы вы покрывали съеденные углеводы достаточным количеством инсулина. Однако на практике эта рекомендация не помогает, а наоборот вредит.

Целевые показатели сахара в крови для взрослых диабетиков должны быть 3,8-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Для детей до подросткового возраста целевые показатели на 0,6 ммоль/л ниже.

Подробнее читайте нормы сахара в крови для диабетиков и здоровых людей.

Люди пытаются менять свои дозировки инсулина, а также время уколов, то есть, за сколько минут до еды они делают укол. Однако без перехода на низкоуглеводную диету от всего этого толку почти нет. Целевых показателей достигнуть не удается. Сахар продолжает скакать или держится хронически повышенным.

Короткий и ультракороткий инсулин при соблюдении низкоуглеводной диеты

Как диабетики, соблюдающие низкоуглеводную диету, применяют короткий и ультракороткий инсулин? Поскольку углеводы исключаются, дозы быстрого инсулина перед едой значительно падают. Они должны снизиться как минимум в два раза. У многих пациентов они понижаются в 4-7 раз. Это дает преимущества:

  1. Прекращаются приступы тяжелой гипогликемии.
  2. Низкие дозы инсулина действуют стабильно и предсказуемо.

Приступы гипогликемии случаются во много раз реже и, главное, становятся менее тяжелыми. Можно больше не бояться, что у ребенка или взрослого диабетика будут нарушения сознания, обморок, придется вызывать скорую и так далее.

Даже если изредка ещё будут эпизоды низкого сахара, эту проблему можно каждый раз быстро и легко решить, потому что передозировка инсулина будет небольшая. Читайте подробную статью о том, как правильно бороться с низким сахаром.

Большинство диабетиков об этом не знают, но на самом деле действие инсулина очень нестабильно. Что это означает? Одна и та же доза может сегодня понизить сахар у вас или у вашего ребенка в полтора-два раза сильнее, чем вчера или завтра. Именно поэтому сахар скачет у диабетиков, которые едят обычную пищу.

После перехода на низкоуглеводную диету дозы инсулина на еду снижаются. Поэтому уколы действуют намного более стабильно, чем раньше. Это позволяет держать сахара стабильно в норме, как у здоровых людей, даже при тяжелом диабете 1 типа, а тем более, при диабете 2 типа.

Читайте статью “Инсулин: ответы на частые вопросы”

Узнайте:

  • При каких показателях сахара в крови начинают колоть
  • Какая максимальная доза инсулина в сутки
  • Сколько инсулина нужно на 1 хлебную единицу (ХЕ) углеводов
  • Сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л
  • Когда проявится результат от укола и сахар начнет падать
  • Сколько нужно вколоть, если у диабетика сахар очень поднялся
  • Сколько раз в день нужно колоть инсулин, в какое время суток
  • Через сколько часов после укола нужно измерять сахар
  • Какие особенности расчета дозы инсулина для детей
  • Что будет, если вколоть слишком большую дозу
  • Нужно ли колоть, если сахар нормальный или низкий
  • Почему не падает сахар после укола инсулина

Нестабильность действия инсулина – это на сегодняшний день главная проблема в лечении диабета. Это основная причина развития у диабетиков острых и хронических осложнений.

Пациентам о ней никто не говорит, потому что официальная медицина не может с ней справиться. Производители инсулина были бы рады добиться более стабильного действия, но им это не удаётся.

Инсулиновая помпа в этом смысле тоже не помогает.

В таком случае, почему низкоуглеводная диета помогает? Ведь препараты инсулина используют одни и те же. Потому что дозы инсулина на еду снижаются как минимум в два раза, а иногда и больше. Благодаря этому, снижается амплитуда колебаний сахара.

То есть, он продолжает колебаться, но почти не выходит за рамки нормы. Это ключевой результат.

Благодаря этому чудесному эффекту диабетики, которые соблюдают низкоуглеводную диету, живут со стабильно нормальным сахаром, без приступов тяжёлой гипогликемии и хронических осложнений.

Чем отличается короткий инсулин от ультракороткого

Ультракороткий инсулин начинает и заканчивает действовать быстрее, чем короткий. Теоретически это должно помочь справиться с резким повышением сахара, которое вызывают углеводы, съеденные диабетиками.

Введённая доза короткого инсулина начинает действовать через 30-60 минут. Ее действие полностью прекращается в течение 5 часов.  Ультракороткий инсулин начинает понижать сахар в крови уже через 10-20 минут.

Также он прекращает действовать быстрее, чем короткий.

Препараты короткого инсулина являются точной копией гормона человека. Молекулы ультракоротких препаратов Хумалог, Апидра и Новорапид слегка изменены, чтобы ускорить их действие. Поэтому они называются аналоги инсулина человека.

Подчеркнем, что ультракороткие препараты вызывают аллергию не чаще, чем короткий инсулин, несмотря на то, что они по своему строению отличаются от человеческого инсулина. При использовании ультракороткого инсулина обычно аллергия не является проблемой, а вот гипогликемия – да.

Ультракороткий инсулин предназначен, чтобы быстро гасить скачки сахара, которые вызывают съеденные углеводы. На практике он с этой задачей не справляется. У диабетиков, которые едят неподходящие для них углеводы, сахар после еды каждый раз держится повышенным в течение нескольких часов.

Из-за этого со временем развиваются хронические осложнения, которые приводят к инвалидности и ранней смерти. Изучите список запрещенных продуктов и исключите их из своего питания. Вместо них ешьте разрешенные продукты – сытные, вкусные и здоровые. Можете ознакомиться с образцом меню на неделю.

Если вколоть слишком много ультракороткого инсулина, можно получить тяжёлую гипогликемию с потерей сознания, необходимостью вызывать скорую помощь и возможным летальным исходом. Короткий инсулин действует более плавно, чем ультракороткий. Риск гипогликемии от него ниже. О профилактике и лечении низкого сахара узнайте здесь подробно.

Названия препаратов, какой из них самый лучший

До недавнего времени все препараты ультракороткого инсулина были только импортные:

Пару лет назад в рамках импортозамещения появился российский аналог инсулина Хумалог, который называется Ринлиз. Доктора активно навязывают его отечественным диабетикам. Пациенты относятся к нему по-разному. Некоторые его ругают. Другие говорят, что нормально. Скорее всего, в ближайшие годы следует ожидать также появления российских аналогов инсулина Апидра и Новорапид.

Импортные препараты короткого инсулина:

  • Актрапид
  • Хумулин Регуляр
  • Инсуман Рапид.

Также есть много российских препаратов короткого инсулина:

  • Биосулин Р,
  • Инсуран Р,
  • Генсулин Р,
  • Ринсулин Р,
  • Росинсулин Р,
  • Хумодар Р,
  • Возулим-Р,
  • Моноинсулин ЧР.

Доктора активно навязывают их диабетикам в рамках государственного курса на импортозамещение.

Давайте попробуем сделать вывод, какой инсулин лучше, короткий или ультракороткий, и какой конкретно препарат. Диабетикам, которые перешли на низкоуглеводную диету, лучше использовать короткий инсулин, чем ультракороткий.

На этой диете вы будете кушать в основном белки, сопутствующие им натуральные жиры, а также клетчатку для кишечника. Подробнее см. разрешенные и рекомендуемые продукты. Вся эта пища переваривается медленно.

Ультракороткий инсулин начинает действовать слишком быстро, а короткий – в самый раз.

Если вы уже используете какой-то ультракороткий инсулин, ничего страшного. Израсходуйте весь свой запас, а в следующий раз попробуйте получить у врача бесплатный рецепт на короткий инсулин.

Понятно, что импортные препараты лучше, чем отечественные. Многие диабетики, которые соблюдают низкоуглеводную диету, особенно хвалят Актрапид.

Из длинных видов инсулина Тресиба является самым лучшим на сегодняшний день.

Источник: https://endocrin-patient.com/korotkiy-insulin/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: