Вальгусная деформация голени – причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Содержание
  1. Вальгусная деформация. Вальгус лечение
  2. Болит косточка на большом пальце причины
  3. Вальгусная деформация стопы
  4. Как избавиться от вальгуса в домашних условиях
  5. Операция вальгусной деформации
  6. Какой крем при вальгусе
  7. Ортопедические вставки между пальцами ног
  8. Что делать при вальгусной деформации стопы
  9. Вальгусная деформация стопы у детей
  10. Причины вальгусной деформации стоп у детей
  11. Симптомы вальгусной деформации
  12. Диагностика
  13. Опасность
  14. Группа риска
  15. Профилактика вальгусной деформации стопы
  16. Вальгусная деформация стопы у детей: причины и симптомы, особенности лечения, профилактика
  17. Что такое вальгусная деформация стопы, по каким причинам она возникает у детей?
  18. Разновидности деформации
  19. Стадии и симптомы патологии
  20. Методы диагностики
  21. Особенности лечения
  22. Иммобилизация конечностей
  23. Массаж
  24. Специальные упражнения
  25. Физиотерапия
  26. Ношение ортопедической обуви
  27. В каких случаях показано оперативное вмешательство?
  28. Профилактика патологии
  29. Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых
  30. Характерные особенности патологии
  31. Вальгусная деформация коленей у детей
  32. Причины
  33. Клиническая картина
  34. Методы лечения
  35. Ортопедические приспособления
  36. Физиотерапевтические процедуры
  37. Массажные процедуры
  38. Лечебная физкультура и гимнастика

Вальгусная деформация. Вальгус лечение

Вальгусная деформация голени – причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Халюс вальгус (Hallux Valgus) или вальгусная деформация стопы у взрослых — отклонение первого пальца на ноге относительно других вовнутрь.

Тогда как сустав у основания пальца увеличивается и воспаляется, начинает выпирать наружу.

Образовавшаяся вальгусная деформация стопы у взрослых, шишка на ноге — одна из распространенных жалоб на сегодняшний день среди пациентов хирургов и ортопедов.

Обладателя шишки тревожит не только боль, но и сильный дискомфорт. Проблематичным становится подбор обуви. Поэтому вопрос — почему на ноге появилась шишка вызывает беспокойство. Так и лечение вальгусной деформации большого пальца без операции для многих актуален.

Лечение по народным рецептам приносит небольшое облегчение. Кремы, мази для этого могут снять боль ненадолго. Но ощутимого результата вы добьетесь при помощи ортопедических приспособлений.

Болит косточка на большом пальце причины

Помимо распространенного продольного плоскостопия стопы, существует поперечное плоскостопие. Оно чаще всего и служит причиной изменения формы у большого пальца, вырастанию шишки. Косточки на ноге начинают беспокоить не сразу. Но по мере прогрессирования деформации.

Данный дефект называют — вальгусная деформация стопы или Халлюс вальгус. Провисание поперечного свода стопы мы не можем заметить, как продольное плоскостопие. Пока оно не начнет себя проявлять искривлением пальцев, шишкой большого пальца.

Также появляются боли чуть выше пальцев по подошве ноги у основания плюсневой кости стопы (так называемые натоптыши). Дело в том, что мышечная тетива постепенно ослабевает, свод стопы опускается. Амортизация стопы слабеет. Поэтому стопа как будто ищет дополнительные точки опоры и пальцы искривляются.

Поэтому первый палец отклоняется во внешнюю сторону, второй и третий пальцы приподнимаются в суставах. Таким образом распределяя нагрузку на стопу. То есть становятся молоткообразными или когтеобразными.

Боли в пальцах ног — это не только следствие поперечного плоскостопие. Но также могут провоцировать неприятные ощущения и обменные нарушения. В таком случае может диагностироваться подагра. Большой палец при подагре опухает и болит нестерпимо.

Вальгусная деформация стопы

Так почему же возникает данная проблема со стопой:

▣ Наследственность. Если ваши родственники страдали от косточки на ноге, то высока вероятность, что она будет и у вас.

▣ Неудачный подбор обуви либо высокий каблук. Слишком узкие туфли сдавливают кости стопы и пальцев. При высоком каблуке нагрузка перераспределяется на передний отдел стопы — плюсневые кости. Что противоречит анатомически правильной установке ноги.

▣ Особенности строения соединительной ткани. Это определяет повышенную подвижность суставов. Что постепенно ведет к их деформации.

▣ Лишний вес способствует большой нагрузке на ноги, страдают все суставы. Значит риск вальгусной деформации или шишки высок.

▣ Нарушение в обменных процессах организма. Из-за артрита, подагры воспаляется суставная сумка пальца. Со временем сустав изменяется, образуется «шишка».

Как избавиться от вальгуса в домашних условиях

К сожалению, огромное количество людей, не смотря на обилие информации, до сих пор находится в заблуждении относительно причины вырастания косточки около первого пальца. Лечения халюс вальгуса стоп подразумевает несколько способов.

Шишка — это не нарост около пальца, который пытаются свести. Она не отпадет при лечении народными средствами. Это отклонение одной кости в суставе фаланги пальца относительно другой. Исправить, лечить вальгусную деформацию может только ортопед или хирург.

Операция вальгусной деформации

Операция на «косточку» у большого пальца требует реабилитации после процедуры. Возможны несколько вариантов оперций с удалением кости, фаланги, плюсневой головки. Часто приходится формировать поперечный мышечный свод стопы. Чтобы эффект от хирургического вмешательства был долгим. И шишка не образовалась вновь.

После операции носят специальную обувь — ботинок Барука.

Специальная обувь с разгрузкой переднего отдела облегчит реабилитацию после операции. Опоры при ходьбе на область пальцев в такой обуви не происходит. Поэтому восстановление после операции происходит быстро.

Какой крем при вальгусе

Примочки, натирания, мази, травы и прочее просто снимут воспаление с шишки и уменьшат боль. Этого бывает достаточно для тех, кто страдает от болевых ощущений. Ведь приходится ограничивать передвижение.

Однако в размере вальгусная шишка не уменьшится от втираний. Домашними средствами можно снять воспаление сустава и боль. Но исправить искривление пальцев можно только используя ортопедические приспособления.

Поэтому начинать следует с ортопедического лечения. Ведь с операцией можно повременить.

Ортопедические вставки между пальцами ног

Стопы без нужных супинаторов и стелек подвергаются неправильной нагрузке.Но с помощью ортопедических изделий вы сможете приостановить вальгусную деформацию пальцев. Шишка уменьшится и со временем совсем пропадёт. Благодаря фиксаторам можно добиться правильного положения большого пальца ноги.

Лучше использовать несколько изделий, чтобы лечение было последовательным. Какие лучше подобрать приспособления для лечения шишки у большого пальца на ранних стадиях.

■ Корригирующий бандаж на палец

■ Силиконовые вставки между пальцами

■ Бурсопротектор защищающий

■ Бурсопротектор с вставкой

Что делать при вальгусной деформации стопы

Даже если вы заметили незначительную по размеру «косточку» и она пока не болит, проверьте стопы. Всегда легче исправить проблему на раннем этапе. Не дожидайтесь прогрессирования роста шишки.

▩ Обратитесь к ортопеду. Следуйте советам специалистов, чтобы приостановить деформацию. Чем быстрее вы сделаете это, тем в более полной мере приостановите проблему.

Желательно проверить ноги на падометре или плантоскопе. Возможно обнаружится комбинированное плоскостопие. А может и незначительная разница в длине ног. Что тоже ведет к разного рода патологиям стоп.

Приобретите ортопедическую обувь. Комфортная правильная обувь позволит чувствовать удобство самой проблемной ноге. Очень много обуви ортопедической модной и современной.

                                                                        При этом никто не заставляет дам совсем отказаться от каблуков.

Но пусть они останутся в вашей жизни только для случая «выхода в свет» и только со специально подобранными супинаторами или ортопедическими полустельками.

Надевайте на ночь отводящий ортез или корригирующее приспособление. 6 месяцев минимум каждую ночь вы должны спать в нём.

В половине случаев деформация приостановиться, если она сильная. Либо исправиться до прежнего нормального положения, если средняя. Но результата быстрого ждать не стоит.

Вставая ночью, снимайте приспособление, иначе можете поскользнуться и сломать его. Возможны болевые ощущения, так что можете смазать шишку любым кремом для суставов.

Закрепим результат ночной коррекции дневным приспособлением. Это вставка чаще силиконовая между 1-м и вторым пальцем ноги. Вставленная, она препятствует обратному неверному отклонению пальца. Дискомфорта скорее всего не доставит. Материал для вставки используется мягкий.

Ошибочно надеется, что только дневная межпальцевая вставка исправит шишку. Этого, к сожалению, недостаточно. Только комплексное использование всех изделий поможет убрать деформацию.

◩ Также всегда носите ортопедические стельки. Определить подходящую вам поможет специалист ортопедического салона или врач. Назначена может быть универсальная каркасная стелька с поперечным и продольным супинаторами. Или понадобиться индивидуальные ортопедические стельки, что несколько дороже.

◩ Не лишне к перечисленным средствам добавить массаж стоп. Это снимет напряжение, боль, улучшит циркуляцию крови. Хорошо если он будет ручным, но использовать удобно и массажные коврики. Аппаратные массажёры с несколькими режимами будут также удобны.

Не затягивайте с лечение шишек пальцев. Ведь вальгусная деформация хорошо поддаётся коррекции. При таком обилии ортопедических приспособлений легко вылечить косточку большого пальца.

Но прежде, чем начать лечение вальгусной деформации без операции самостоятельно, проверьте ноги у ортопеда.

Источник: https://gorodzdorovia.ru/valgusnaya-deformatsiya/

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация голени – причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Вальгусная деформация стопы у детей — это патология, при которой во время тугого сжатия и выпрямления ног расстояние между внутренними сторонами лодыжек составляет 4-5 см или более.

При этом пятка вместе с пальцами отклоняется к внешней стороне, а внутренние своды стоп как бы заваливаются внутрь. В ортопедии такую кривизну ног называют Х-образной (при варусной деформации стоп, напротив, наблюдается О-образное искривление).

Если на фоне вальгусной деформации отмечается снижение высоты сводов стоп, говорят о плоско-вальгусном искривлении.

Обычно родители замечают вальгусную деформацию стопы у своего ребенка, когда ему исполняется семь-восемь месяцев — на этот период приходятся первые попытки самостоятельного хождения.

Если посмотреть на фото плоско-вальгусной деформации стоп, можно заметить, что ноги перегибаются в области коленных суставов, пяточки «смотрят» вверх, а расстояние между стопами довольно большое, они «проваливаются» внутрь.

Классификация

В медицине выделяют три степени тяжести вальгусной аномалии:

  • Легкую. Угол высоты свода составляет менее 140°, высота продольного свода стоп — около 15-20 мм, вальгусное положение задней части стопы— около 10°, передний отдел стопы отведен на 8-10°, пяточная кость наклонена на 15°.
  • Среднюю. Высота свода при второй степени вальгусной деформации стопы у детей составляет 150-160°, высота продольного свода — 10 мм, пяточная кость наклонена на 10°, вальгусное положение задней части стопы и отведение переднего свода — не более 15°.
  • Тяжелую (стопа-качалка). Высота свода — от 0 до 5 мм, угол наклона пяточной кости — от 0 до 5°, угол высоты свода превышает 160-180°, положение заднего отдела и отведение переднего отдела более 20°. Ребенок жалуется на постоянную боль в области Шопарова сустава. Тяжелая степень тяжесть деформации не поддается полной коррекции.

Существует и другая классификация вальгусной деформации стоп, в основе которой причины возникновения заболевания:

  • Компенсаторная (вызвана укороченным ахиллесовым сухожилием).
  • Структурная (обусловлена врожденным неправильным положением таранной кости).
  • Спастическая (является следствием экстензорных мышечных спазмов, возникающих из-за нарушений в работе коры мозга).
  • Гиперкоррекционная (вызвана неграмотным лечением детского косолапия).
  • Рахитическая (проявляется у детей, больных рахитом).
  • Паралитическая (осложнение энцефалита или полиомиелита).
  • Травматическая (вызвана переломом костей стопы голеностопного сустава, разрывом связок).

Причины вальгусной деформации стоп у детей

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. В первом случае причины заболевания связаны с внутриутробным нарушением расположения/формы костей. Диагноз ставится в младенческом возрасте.

Приобретенная форма вальгусной аномалии вызвана не до конца сформированным сухожильно-связочным аппаратом, а также отклонениями в развитии опорно-двигательной системы. Обычно диагноз «Вальгусная деформация стоп» ставится восьмимесячным детям или когда маленькому пациенту исполняется 1 год. Отклонение наиболее часто формируется у ослабленных деток с мышечной гипотонией.

Среди самых распространенных причин вальгусной деформации стопы у ребенка:

  • недоношенность;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • частые заболевания бронхитами, ОРВИ, пневмониями;
  • врожденная слабость соединительных тканей;
  • рахит;
  • травмы связок, костей голени, мышц;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • детское ожирение;
  • слишком ранняя постановка ребенка на ножки;
  • ношение некачественной/неправильно подобранной обуви.

Также вальгусная аномалия возникает как следствие:

8.3 14 отзывов Мануальный терапевт Ортопед Травматолог Врач второй категории Кузнецов Александр Александрович Стаж 4 года 9.3 25 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Горбатов Владимир Ильич Стаж 46 лет 10 89 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Демидкин Павел Михайлович Стаж 19 лет 8.

8 8 отзывов Пустовойченко Николай Олегович Стаж 14 лет 9.2 105 отзывов Дерматолог Косметолог Ортопед Миколог Подолог Травматолог Азарова Евгения Сергеевна Стаж 9 лет 9.8 57 отзывов Ортопед Хирург Травматолог Королев Вячеслав Николаевич Стаж 41 год 9.

3 29 отзывов Ортопед Травматолог Вертебролог Артролог Врач высшей категории Багирян Карен Эдуардович Стаж 22 года Кандидат медицинских наук 8 (499) 969-26-48 8 (495) 185-01-01 8.6 20 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Албаков Тагир Абубакарович Стаж 4 года 9.

7 38 отзывов Ортопед Хирург Травматолог Врач высшей категории Шокаев Батыр Залимханович Стаж 19 лет 8.7 3 отзывов Ортопед Травматолог Врач второй категории Ужахов Ибрагим Мурадович Стаж 3 года

Симптомы вальгусной деформации

К симптомам вальгусной деформации стопы у детей относятся:

  • Во время ходьбы ребенок наступает не на всю стопу, а только на ее внутренний край (ноги «заваливаются» внутрь).
  • Ноги приобретают Х-образную форму.
  • Походка становится шаркающей, неуклюжей.
  • Ребенок жалуется на боль в ногах, спине.
  • По вечерам возможно опухание стоп, судороги.
  • Обувь, которую носит ребенок, снашивается неравномерно — в первую очередь стаптывается внутренняя сторона подошвы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы диагностировать вальгусную деформацию стоп, врач травматолог-ортопед проводит осмотр ребенка и назначает ему специальное обследование:

  • подометрию (метод оценивает распределение нагрузки на определенные отделы стоп);
  • компьютерную плантографию (позволяет рассчитать морфологические параметры стоп);
  • рентгенографию (дает возможность изучить изменения положения стоп относительно друг друга).

В отдельных случаях требуется дополнительное проведение УЗИ суставов. Чтобы исключить связь вальгусной деформации с заболеваниями центральной/периферической нервной системы, ребенка направляют к детскому неврологу.

Лечение вальгусной деформации стоп у детей направлено на нормализацию формы стоп, восстановление их функций, укрепление связочного и мышечного аппарата. При врожденной форме заболевания детский ортопед может назначить ношение гипсовой повязки. Также консервативное лечение включает в себя:

  • Ножные ванны. Улучшают тонус мышц, связок. Для приготовления ванны необходимо растворить 1/3 стакана морской соли в 10 литрах теплой воды. Ребенка сажать в раствор по пояс на 20 минут. Сеансы проводить через день. Один курс включает 15 процедур. Повторять лечение каждые 4 месяца.
  • Массаж. Массаж при вальгусной деформации стопы у детей — один из самых главных пунктов лечения. Его должен делать квалифицированный специалист.
  • Грязевые и озотокеритовые аппликации.
  • Парафинотерапию. Парафиновое обертывание делается только на стопу или в виде сапожка. Нагрев улучшает кровообращение, гибкость связок.
  • Иглорефлексотерапию.
  • Электрическую стимуляцию мышц стопы и голени. Способствует укреплению мышц.
  • Диадинамотерапию, электрофорез, магнитотерапию.
  • ЛФК. ЛФК при вальгусной деформации стопы проводится ежедневно. Правильно подобранные упражнения позволяют улучшить гибкость связок, силу мышц, увеличить подвижность суставов, нормализовать тканевый обмен, кровообращение.

Для исправления вальгусной деформации стоп дети должны носить специальную обувь с жесткой боковой фиксацией пяток и стоп, супинатором, использовать индивидуальные функциональные стельки. Что касается спорта, то с вальгусной аномалией можно ездить на велосипеде, плавать.

К хирургическому лечению болезни прибегают в крайних случаях (7%), если все проведенные консервативные лечебные мероприятия оказываются неэффективными. Это могут быть:

  • Артродезирующие операции. Обеспечивают неподвижное сочленение между пяточной и таранной костью, за счет чего мышцы внутреннего свода усиливаются.
  • Метод Доббса. Осуществляется мануальная коррекция стоп ребенка, после чего накладывается гипс. Сеансы проводятся раз в неделю. После каждого из них стопа меняет свое положение. Гипс врач накладывает на всю стопу (начиная от средней трети бедра). При этом колено согнуто под углом девяноста градусов. На последнем сеансе врач фиксирует таранно-ладьевидный сустав в нужном положении, вводя спицу Киршнера через кожу. Затем одевает гипс на два месяца.
  • Дети, прошедшие лечение вальгусной деформации стоп по методу Доббса, должны всегда носить специальную ортопедическую обувь, поддерживающую своды стоп.
  • Малоинвазивные операции, изменяющие угол между отдельными костями стопы, за счет чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

Опасность

Если степень деформации легкая, возможно полное выздоровление. Тяжелая степень вальгусной деформации — это не обычный косметический дефект. Заболевание вызывает серьезные функциональные нарушения конечностей, что может привести к инвалидизации.

Отсутствие грамотного лечения аномалии может вызвать:

  • плоскостопие;
  • постоянные боли в ногах;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • укорочение конечностей;
  • нарушение осанки (сколиоз);
  • деформацию таза, голеностопных и коленных суставов.

Группа риска

Наибольший риск заболеть вальгусной деформацией возникает, если родители рано ставят ребенка на ноги (до 9 месяцев), покупают ему некачественную обувь или неправильно подбирают размер. Также к патологии склонны малыши, болеющие рахитом, имеющие генетическую предрасположенность к искривлению.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Профилактика заболевания включает в себя следующие пункты:

  • Не следует ставить ребенка на ноги до 9 месяцев.
  • Исключить развитие рахита (профилактический прием витамина Д).
  • Покупать обувь с ортопедическими стельками. Задник детских ботинок должен быть на 3-4 см выше, чем пятка. Подошва должна хорошо гнуться. Обязательное условие — наличие супинатора.
  • Делать массаж стоп.

Также не следует игнорировать плановые осмотры у ортопеда, хирурга, невролога. В возрасте 1 месяца врач может диагностировать наличие врожденных болезней скелета, в 3 и 6 месяцев — исключить развитие рахита, в 1 год — оценить объем движений суставов, правильность позвоночных изгибов, в 3 года — проверить постановку стопы, осанку, измерить длину конечностей.

Быстро выздороветь при вальгусном искривлении невозможно. Оценить первые результаты родители смогут не ранее, чем через полгода с момента начала консервативной терапии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/valgusnaja_deformacija_stopy_u_detej

Вальгусная деформация стопы у детей: причины и симптомы, особенности лечения, профилактика

Вальгусная деформация голени – причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Если малыш стал жаловаться на боль и усталость в ножках во время ходьбы, а в его походке появились какие-либо изменения, то это является серьезным поводом обратиться к врачу. Возможно, у него начала развиваться вальгусная деформация стоп, которая может повлечь за собой серьезные последствия.

Каждый родитель должен знать основные симптомы данной патологии. Как и по каким причинам развиваются плосковальгусные стопы у детей? Есть ли способы их излечения? Что делать, если консервативные методы не помогают?

Что такое вальгусная деформация стопы, по каким причинам она возникает у детей?

Вальгусная деформация стоп — это дефект ног, который характеризуется Х-образным искривлением оси нижних конечностей, снижением высоты их сводов, выворачиванием пальцев и пятки наружу, опущением среднего отдела ступней, неуклюжей походкой. У детей с подобной патологией при тугом сжатии и выпрямлении коленей расстояние между лодыжками находится в пределах 4-5 см. Пятка и пальцы при этом отклоняются наружу, а внутренняя часть стопы «заваливается» в середину.

К причинам появления вальгусной патологии можно отнести:

  • наследственность;
  • недоношенность;
  • внутриутробную гипотрофию плода;
  • ожирение матери во время беременности;
  • эндокринные заболевания;
  • ношение неправильной обуви, плохо фиксирующей стопу ребенка;
  • слабость мышечной ткани;
  • травмирование (например, вывих бедра) во время родов;
  • болезни, способствующие деформации и разрушению хрящевой и костной тканей;
  • слабый иммунитет;
  • полное отсутствие физических нагрузок;
  • долгое пребывание конечности в гипсе;
  • раннюю постановку малыша на ножки;
  • нехватку витамина Д.

Разновидности деформации

Вальгусная деформация стоп у ребенка делится на 2 вида:

  • врожденный;
  • приобретенный.

В первом случае искривление стопы у малыша может начаться в материнской утробе во время формирования его скелета. Лишь в 80% случаев врачам удается устранить данный дефект. Единственный метод терапии — хирургическое вмешательство.

Если своевременно ее выявить и начать лечить, она исчезнет сама собой и при соблюдении профилактических мер больше не будет беспокоить ребенка.

По характеру поражения выделяют 3 вида вальгусной стопы у детей:

  1. поперечная;
  2. продольная;
  3. комбинированная.

Поперечная:

  • значительное расширение переднего отдела ступни;
  • постоянное напряжение в мышцах и сухожилиях, отвечающих за разгибание пальцев;
  • тянущая боль в нижней конечности.

Продольная:

  • ощущение сильной боли при прощупывании стопы;
  • нарушение походки;
  • изменение формы стопы;
  • дискомфорт при длительном нахождении на ногах.

Комбинированная:

  • совокупность признаков перечисленных выше типов патологии;
  • редкие болевые ощущения;
  • отсутствие дискомфорта от деформации ступней.

Стадии и симптомы патологии

Вальгусная деформация стопы у детей развивается в 4 стадии:

  1. Стопа в связи с деформацией отклоняется от нормы примерно на 10-15 градусов. Лечится данная патология очень легко при помощи консервативной терапии.
  2. Искривление стопы в пределах 15-20 градусов. Исправить подобный дефект сложно, но возможно. Для этого используются такие меры, как массаж, гимнастические упражнения, физиотерапия.
  3. Степень искривления ступни достигает 30 градусов. Деформация может распространиться до голеней. Патологию исправить возможно, но на это потребуется много времени. При условии соблюдения всех рекомендаций врача выздоровление наступает в 9 случаях из 10.
  4. Такие стопы, по сравнению с нормальными, деформированы более чем на 30 градусов. Консервативные методы исправления вальгуса конечности в большинстве случаев бессильны. Излечиться от недуга помогает лишь хирургическое вмешательство.

Распознать вальгусную деформацию ступней у ребенка можно в домашних условиях. Для этого необходимо проследить за его походкой. При наличии патологии малыш во время передвижения:

  • опирается не на всю поверхность ступни, а на ее внутреннюю часть;
  • жалуется на боль в ногах и усталость;
  • неуверенно шагает;
  • постоянно шаркает ножками;
  • стаптывает обувь внутрь;
  • не хочет ходить обутым, т.к. это доставляет ему дискомфорт;
  • нижние конечности принимают Х-образную форму;
  • выворачивает ступню наружу.

Методы диагностики

Для того чтобы исключить или предупредить возможные отклонения в состоянии ребенка, родители должны своевременно посещать с ним педиатра. Если специалист заподозрит неправильное расположение стоп у малыша, он направит его к ортопеду. Специалист во время осмотра определит степень деформации стопы.

Для подтверждения диагноза назначаются:

  • компьютерная плантография;
  • ренгенография;
  • подометрия;
  • УЗИ суставов.

Компьютерная плантография помогает рассчитать морфологические параметры стоп. С помощью подометрии специалист может оценить равномерность распределения нагрузки по ступне. Рентгенография позволяет увидеть, как расположены стопы малыша относительно друг друга.

Если ортопед сомневается в правильности поставленного диагноза, он может дополнительно назначить УЗИ суставов. С помощью данной методики врач может определить состояние:

  • связок;
  • голеностопных суставов;
  • мышц и костей голени.

Особенности лечения

Для того чтобы лечение вальгусной деформации принесло хороший результат, необходим комплексный подход. Все лечебные методы направлены на нормализацию формы ступни и ее функциональной способности.

К наиболее эффективным методикам лечения вальгусной стопы относятся:

  • массаж;
  • гимнастические упражнения;
  • ношение специальной ортопедической обуви;
  • восковая терапия;
  • электрофорез;
  • грязевые аппликации;
  • лечебное плавание;
  • магнитная терапия;
  • иглоукалывание.

Ортопед оценит ситуацию и назначит индивидуальное лечение, которое поможет избавиться от проблемы, устранив ее до конца.

Иммобилизация конечностей

Терапия плосковальгусной деформации стоп у детей направлена на восстановление их функционирования и правильной формы, а также укрепление мышц и связок. Если заболевание носит врожденный характер, то для достижения положительного эффекта понадобится иммобилизация (ограничение движения) конечностей с помощью гипсовых повязок.

Подбирает и моделирует форму повязки детский ортопед. При этом он учитывает тип деформации и угол заваливания стопы внутрь.

Массаж

Лечение вальгусной патологии стоп у ребенка с помощью массажа приносит хорошие результаты. Массаж приводит в норму тонус мышц, снимает напряжение, укрепляет мышечную ткань.

Сеансы массажа увеличивают подвижность суставов, улучшают кровообращение, обогащают кислородом связки и ткани, нормализуя таким образом развитие нижних конечностей.

Массаж при вальгусной деформации стоп считается самым простым способом начального лечения.

Прежде чем приступить к сеансу лечебного массажа, специалист должен уложить маленького пациента на спину, подложив под его стопы специальный валик. При помощи щипцеобразного захвата массажист растирает и разминает подошву ребенка. Массаж проводится таким образом:

  • общий массаж тела, при котором чередуются поглаживания, несильные поколачивания, ротации суставов;
  • массирование каждой конечности поочередно;
  • легкие поглаживания туловища в области ребер;
  • массаж живота по часовой стрелке;
  • вращение по кругу коленных, тазобедренных и голеностопных суставов.

Затем малыша следует уложить на животик и описанным выше способом помассировать его спину. После этого проводится массаж ступней. Осуществлять данную процедуру лучше дважды в день (утром и вечером).

Массаж ступней следует начинать с легкого их поглаживания, уделяя больше внимания большим пальцам и мышцам вокруг них. Каждый участок ступни необходимо разминать и слегка придавливать.

Далее делаются легкие постукивания и поглаживания внутреннего свода ступни.

Специальные упражнения

Ребенок с патологией вальгуса должен вести подвижный образ жизни. Кроме обычной гимнастики для укрепления мышц необходимо выполнять комплекс специально разработанных упражнений:

  • хождение по рельефной поверхности;
  • рисование на полу или на песке большими пальцами ног;
  • попеременное хождение на внешней и на внутренней стороне ступней, перекатывание с носка на пятку и обратно;
  • хождение по рельефному коврику, помещенному на дно ванны (для самых маленьких детей);
  • захватывание пальцами ног мелких предметов;
  • перекатывание ногами (используя всю стопу) маленького мячика в сидячем положении;
  • приседания без отрыва стоп от поверхности пола;
  • изображение пальцами ног веера;
  • из положения лежа наружным краем одной стопы вести по голени другой, после чего менять ноги;
  • упражнение «велосипед» из положения лежа: осуществляя движение «вперед» вытянуть носки вперед, а при обратном движении — на себя;
  • из положения сидя на полу руки упереть в пол, нижние конечности вытянуть вдоль поверхности пола, провести сгибание-разгибание голеностопных суставов.

Оптимальный комплекс упражнений для каждого ребенка может подобрать только ортопед. Принцип лечения зависит от возраста маленького пациента и степени деформации ступней.

Физиотерапия

Кроме массажа и гимнастических упражнений врач может назначить физиотерапевтическое лечение. Методы подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и степени тяжести патологии:

  • парафинотерапия (восковое обертывание);
  • грязевые аппликации;
  • лечебное плавание;
  • магнитотерапия;
  • ножные ванночки (или озокеритовые сапожки);
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • хождение босыми ногами по песку, камням, ковровому покрытию;
  • лечебная физкультура.

Ношение ортопедической обуви

Если у ребенка проблемы с правильной постановкой стопы, особое внимание следует уделить выбору обуви. Она должна отвечать следующим требованиям:

  • состоять из высококачественных натуральных материалов;
  • иметь специальные ортопедические супинаторы;
  • быть высокой сзади и по бокам;
  • иметь липучки или шнурки для хорошей фиксации ног ребенка;
  • быть обрамленной мягким верхним кантом;
  • задник должен быть твердым и устойчивым;
  • широкий «каблук Томаса» в полсантиметра или сантиметр в высоту (его внутренняя часть в 1,5 раза длиннее наружной);
  • подошва должна быть не скользкой и с перекатами;
  • стелька — ровная, съемная.

Ортопедическая обувь продается в специализированных магазинах и салонах. Обувь должна быть новой — поношенные ботиночки могут усугубить ситуацию, т.к. даже ортопедическая обувь имеет свойство деформироваться с учетом особенностей стопы носившего ее ребенка.

При покупке такой обуви важно правильно подобрать размер. Чтобы не ошибиться, необходимо к длине стопы малыша прибавить 1-1,5 см. Это и будет идеальный размер ортопедической обуви.

Ходить в такой обуви ребенок должен не только на улице, но и дома. С мышц ног малыша снимается лишняя нагрузка, стопа находится в нужном положении, формируется правильная походка.

Носить такую обувь долгое время нежелательно. Постоянное ее использование может привести к атрофированию мышц. Не рекомендуется обувать ортопедические ботинки здоровым детям — они предназначены для пациентов с патологиями стоп.

В каких случаях показано оперативное вмешательство?

Хирургическое вмешательство является крайней мерой лечения вальгусной болезни, если:

  • консервативная терапия не дала положительных результатов;
  • степень деформации ступней является крайне тяжелой;
  • заболевание прогрессирует.

Суть операции заключается в изменении положения оси стопы к оси ног. Таким образом происходит правильное распределение нагрузки на связки. Уже через сутки после оперативного вмешательства малыш сможет передвигаться без посторонней помощи. В послеоперационный период следует делать ребенку массаж ног.

Профилактика патологии

Для того чтобы уберечь ребенка от вальгусной деформации стоп, мать должна соблюдать профилактические меры еще в период беременности: вести подвижный образ жизни, правильно питаться и делать все, что говорит лечащий врач. Если у новорожденного все-таки выявляются признаки вальгусной стопы, нужно следить за тем, чтобы до 8 месяцев на ножки малыша приходилось как можно меньше нагрузок.

Основные меры профилактики вальгусной патологии:

  • регулярная профилактика рахита и других болезней;
  • выполнение гимнастических упражнений для повышения тонуса мышц ног;
  • приобретение ребенку качественной жесткой обуви;
  • повышение иммунитета (прием витаминов и правильное питание);
  • контроль за тем, чтобы мышцы ног грудничка не были перегружены до исполнения ему 1 года;
  • своевременное посещение педиатра и ортопеда.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/ortopediya/valgusnaya-stopa-u-rebenka.html

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Вальгусная деформация голени – причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов — аномалия развития наследственного характера. При внешнем осмотре взрослого или ребенка ортопедом наблюдается Х-образное искривление ног.

Одним из симптомов патологии становится боль в коленях, усиливающаяся после длительной ходьбы или подъема тяжестей.

На рентгенографических снимках хорошо визуализировано нарушение процессов окостенения, а наружный мыщелок бедра выглядит скошенным.

Вальгусная деформация у взрослых часто сопровождается коксартрозом или гонартрозом, поэтому проводится дополнительное рентгенологическое обследование тазобедренного сустава.

В терапии заболевания 1-2 степеней используются консервативные методы — массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. Пациентам с тяжелыми аномалиями показано хирургическое вмешательство, обычно остеотомия бедренной кости.

Операции проводятся и в пожилом возрасте, поскольку являются единственным методом предотвращения развития артроза.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Развитие внутренних бедренных мыщелков происходит несколько быстрее внешних, поэтому для бокового искривления ног характерно формирование открытых наружных углов между бедрами и голенями.

Результатом становится расширение внутренней суставной щели, сужение наружной. Патологический процесс негативно отражается на состоянии связочно-сухожильного аппарата.

Соединительнотканные структуры растягиваются; для стабилизации сочленения человек во время ходьбы вынужден широко расставлять ноги.

При нормальном состоянии здоровья центры головок бедренных костей и голеностопных суставов объединены биомеханическими осями, которые проходят через середину коленей.

Возникающие нагрузки равномерно распределяются между обоими феморо-тибиальными отделами, границей между которыми являются мениски.

Если механическая ось отклоняется наружу или внутрь, то происходит смещение силового вектора, увеличение нагрузки, как на латеральные, так и на медиальные мыщелки. Такое состояние называется синдромом гиперпрессии.

Последствием избыточной нагрузки на определенные мыщелки является повышение уровня напряжения в костных, мышечных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях. Из-за возникшего дисбаланса анатомические элементы сустава быстро изнашиваются, что становится причиной развития деформирующего артроза даже у совсем молодых людей.

Вальгусная деформация коленей у детей

Ортопеды определяют, патологическое ли искривление ног у маленького пациента, при помощи обычного измерения. Они просят ребенка встать и плотно прижать колени друг к другу. Нормальным состоянием считается расстояние между лодыжками не более 5 см.

Многие новорожденные появляются на свет с вальгусной деформацией коленных суставов из-за латеропозиции четырехглавой мышцы (ее отклонения наружу). Это считается временным дефектом, исчезающим по мере роста и формирования опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на то, что незначительное искривление принимается за физиологическую норму, ребенок ставится на учет у детского ортопеда. Он контролирует процесс окостенения, чтобы своевременно провести лечение при прогрессировании вальгуса.

В медицинской литературе описаны случаи рождения детей с деформацией коленей. Аномалия внутриутробного развития сочетается с такими патологическими состояниями:

  • искривлением бедренной шейки;
  • вальгусной установкой голеностопа;
  • плоскостопием.

У ребенка может диагностироваться односторонний или двусторонний вальгус в зависимости от аномального развития одного или сразу двух коленных сочленений. Обычно патология выявляется в возрасте года, когда ребенок начинает уверенно передвигаться. К терапии приступают незамедлительно, пока связочно-сухожильный аппарат не подвергся необратимым изменениям.

Причины

Спровоцировать развитие вальгусной деформации у ребенка может слишком раннее начало самостоятельного передвижения. Связки, мышцы, сухожилия еще окончательно не сформировались, а сустав уже подвергается нагрузке.

Чтобы удержаться в вертикальном положении, ребенок инстинктивно широко раздвигает ноги. Постепенно связки и сухожилия растягиваются, утрачивают способность стабилизировать сустав.

Что еще может стать причиной искривления ног:

  • нарушение пролиферации клеток хрящевых колонок в эпифизарной пластинке и роста трубчатых костей;
  • суставные заболевания: псориатический, ювенильный, ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз;
  • перенесенный или имеющийся рахит, дефицит витамина D, нарушения его биосинтеза или абсорбции;
  • болезнь Эрлахера-Блаунта, или искривление большеберцовой кости в ее верхней части;
  • параличи ног любого происхождения;
  • некоторые сердечно-сосудистые, эндокринные патологии;
  • приводящая контрактура (ограничение движений) тазобедренного сочленения.

Все пожилые люди и старики входят в группу риска. В этом возрасте снижается продуцирование коллагена, а костные ткани становятся более хрупкими. Спровоцировать развитие суставных патологий, приводящих к деформированию колена, может избыточная масса тела, чрезмерная двигательная активность или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Вальгусная деформация коленных суставов иногда является последствием постравматического артроза коленного сустава. Неправильное сращивание костных отломков снижает функциональную активность сустава. Хрящи быстро изнашиваются, разрастаются костные ткани. В совокупности это приводит к деформации колена, искривлению конечности.

Деформация по причине артроза.

Клиническая картина

Ортопед выставляет диагноз уже при внешнем осмотре маленького или взрослого пациента по Х-образной форме ног. Чтобы выбрать оптимальный метод лечения, устанавливается степень вальгусной деформации.

Для начальной степени характерно отклонение голени в сторону не более чем на 15°. При вальгусе второй степени — 15°-20°.

Искривление третьей, самой высокой степени тяжести, сопровождается отклонением голени наружу на 20° и более.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Деформированное колено довольно быстро приспосабливается к перераспределению нагрузок, поэтому возникают только слабовыраженные болезненные ощущения. Их интенсивность нарастает после долгой ходьбы.

При прогрессировании патологии меняется походка человека в результате появления плоскостопия. Больной, стараясь стабилизировать вертикальное положение тела, начинает шаркать, наклоняться в противоположную сторону.

Со временем позвонки смещаются относительно друг друга — развивается сколиоз.

Методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению вальгусной деформации коленных суставов у детей и взрослых. В терапии используются ортопедические приспособления, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В большинстве случаев применения этих методик достаточно для полного выздоровления детей и взрослых. Хорошо поддается консервативному лечению вальгус 1 (иногда 2) степени у взрослых.

Медикаментозная терапия обычно не проводится. Для устранения болезненных ощущений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или мазях (Найз, Ибупрофен, Кеторол).

Ортопедические приспособления

Ношение ортопедических изделий маленькими детьми позволяет довольно быстро справиться с искривлением ног. Это могут быть жесткие ортезы для фиксирования конечности в анатомически правильно положении.

Врачи рекомендуют также ношение специальной обуви, обычно изготавливаемой на заказ, для устранения и профилактики плоскостопия.

Ортопедические приспособления помогают равномерно распределять нагрузку на коленные суставы, предотвратить дальнейшее искривление ног.

При заболевании любой степени у детей и подростков практикуется использование фиксирующих шин, корригирующих накладок. Они устанавливаются только на ночь, снимаются в утренние часы. Противопоказаниями к такому методу лечения являются нарушения кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры

В лечении вальгуса коленных суставов у детей и взрослых используются различные физиотерапевтические мероприятия: магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

Для нормализации кровообращения и ускорения процессов метаболизма больным назначается 10-15 сеансов озокеритовых и парафиновых аппликаций. Рекомендовано бальнеолечение минеральными водами, грязями. Но ведущим методом терапии явялется электростимуляция.

Воздействие на сочленение импульсов электрического тока помогает достичь следующих результатов:

  • нарастить мышечный объем, не изменяя при этом длину мышечных волокон;
  • снизить выраженность болезненных ощущений;
  • повысить адаптационные возможности, укрепить скелетную мускулатуру;
  • ускорить движение лимфы, выводящей из сустава метаболиты;
  • улучшить иннервацию, в том числе мышечных тканей.

Под влиянием электрических импульсов мышечные волокна поочередно сокращаются и расслабляются. Это особенно актуально для больных с 3 степенью вальгуса, определенные группы мышц которых могут постепенно атрофироваться. Укрепление мышечного корсета бедра, голеностопа, колена способствует поддержанию ног в анатомически правильном положении при ходьбе.

Массажные процедуры

Классический массаж показан пациентам для укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. Его проводят на протяжении всего лечения с небольшими перерывами. Интенсивное воздействие полностью исключено — руки массажиста двигаются в усредненном ритме, а состояние пациентов контролируется. Как проводится массаж:

  • сначала используются поглаживающие движения бедер, ягодиц, коленей, голеней для расслабления мышц, подготовки пациента к процедуре;
  • затем область мышц разминается, растирается, сдавливается. Для укрепления мускулатуры массажист производит вибрирующие движения с различной амплитудой;
  • на последующем этапе переходят к рубящим движениям, бедра и голени слегка поколачиваются и похлопываются;
  • массаж завершается легким разминанием с поглаживанием.

Оздоравливающие процедуры показаны для снижения тонуса излишне напряженных, а иногда и спазмированных, мышечных волокон, укрепления ослабленных связок, сухожилий, мышц.

Лечебная физкультура и гимнастика

Комплекс упражнений для устранения искривления ног разрабатывает врач ЛФК. Тренировки должны быть систематичными 1-3 раза в день. Во время выполнения упражнений следует избегать повышенных нагрузок на колени, не заниматься дольше 30-40 минут. Какие движения терапевтически наиболее эффективны:

  • лечь на твердую поверхность, выпрямить ноги, поочередно сгибать их, подтягивая колени к корпусу;
  • лежа на спине, сводить/разводить прямые ноги, выполняя упражнение «ножницы»;
  • сидя на табурете, пытаться ухватить стопами и удержать небольшой предмет, например, карандаш, мяч, деталь конструктора;
  • приседать как можно ниже, сохраняя параллельное расположение стоп, стараясь не отрывать их от пола.

Ортопеды рекомендуют приобрести специальные коврики для устранения намечающегося или уже имеющегося плоскостопия. Они составлены из нескольких частей, каждая из которых имитирует какую-либо природную поверхность: песок, траву, мелкую и крупную гальку. Хождение по такому коврику детей можно скомбинировать с познавательными играми.

Хирургическое вмешательство практикуется при неэффективности консервативной терапии и диагностировании вальгусной деформации коленей у пациентов с остеоартрозом.

Во время проведения операции часть берцовой кости удаляется, а затем происходит ее дальнейшее сращение. Хирургическое вмешательство при вальгусе у детей и подростков заключается сразу в придании ноге анатомического положения.

Вальгусная деформация относится к прогрессирующим патологиям, поэтому результативность лечения зависит от своевременного обращения к врачу.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/valgusnaya-deformaciya-kolennyx-sustavov-u-detej-i-vzroslyx.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: