Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди?

Содержание
  1. Лечение гормонотерапией рака молочной железы: препараты и последствия на Medolife-Escozine
  2. Как можно дополнить действие лекарств на основе гормонов?
  3. Средство для предотвращения последствий химио- и гормональной терапии
  4. Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди
  5. Описание
  6. Противопоказания
  7. Побочный эффект
  8. Прием лекарства
  9. Аналоги препарата
  10. Преимущества и недостатки Тамоксифена
  11. Чем заменить Тамоксифен при раке молочной железы. Тамоксифен и лишний вес. Есть ли связь?
  12. Медикаменты, которыми можно заменить Тамоксифен
  13. Особые указания
  14. Как тамоксифен лечит рак груди?
  15. Почему во время лечения рака груди появляется лишний вес?
  16. Инструкция по применению
  17. Стоимость таблеток Тамоксифен
  18. Факторы риска
  19. Побочные эффекты
  20. Лекарственное взаимодействие
  21. В каких случаях назначается: показания
  22. Инструкция по применению Тамоксифена
  23. Форма выпуска и состав
  24. Фармакологическое действие
  25. Показания
  26. Особенности применения
  27. Побочные явления
  28. Передозировка
  29. Применение в период беременности и лактации
  30. Применение у детей
  31. Аналоги
  32. Отзывы

Лечение гормонотерапией рака молочной железы: препараты и последствия на Medolife-Escozine

Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди?

Лечение способом гормонотерапии при раке молочной железы проводится с помощью препаратов, которые действуют по-разному, но решают одну и ту же задачу. При определенных типах опухолей они помогают закрепить результаты операции и остановить заболевание на долгие годы, при других – бесполезны, а потому непоказаны.

Гормонотерапия при раке молочной железы (РМЖ) может оказаться очень эффективной при условии, что:

  • опухоль относится к гормонозависимым;
  • женщине правильно поставлен диагноз, т.е. тип новообразования верно определен при гистологическом анализе;
  • лечение гормонами ведется по современным протоколам с помощью препаратов и методик, обладающих подтвержденным действием на конкретный тип РМЖ;
  • в схему гормонотерапии включен натуральный препарат «Эскозин».

Как увеличить прогноз и результаты лечения рака молочной железы при помощи препарата «Эскозин»? Для связи с экспертом по препарату — оставьте заявку ->

Оставить заявку

Что такое гормонозависимый рак молочной железы?

Гормонозависимыми называются раковые опухоли груди, клетки которых имеют особые белковые комплексы – рецепторы, способные присоединять женские половые гормоны эстроген (ER)  или прогестерон (PR).

В зависимости от наличия определенных рецепторов, РМЖ подразделяют на  ER-, PR- и ER-/PR- положительный (позитивный). В последнем случае на клеточных мембранах присутствуют оба типа рецепторов.

Наибольший процент гормонозависимых опухолей составляют ER-/PR-позитивные.

Гормоны нужны раковым клеткам для деления и размножения. Образно можно сказать, что опухоли этого типа «питаются гормонами».

Если лишить злокачественные клетки «пищи», они становятся слабыми, перестают делиться и погибают.

Поэтому гормонотерапия при РМЖ включает методы лекарственной онкотерапии, препятствующей присоединению эстрогена и прогестерона к соответствующим рецепторам раковых клеток. Эта задача может решаться различными путями.

Виды гормонотерапии при раке груди – что лучше помогает?

Под термином «гормонотерапия» объединяются принципиально различные методы лекарственного лечения:

  • Блокировка ER-рецепторов. К наиболее доступным по цене, хорошо изученным и потому наиболее часто используемым таблетированным препаратам этой группы относится Тамоксифен, к инъекциям – Фазлодекс (фулвестрант).
  • Угнетение активности (ингибирование) фермента ароматазы, отвечающей за синтез эстрогенов. Осуществляется с помощью Летрозола, Фемары и аналогов;
  • Снижение секреции гормонов гипофиза, стимулирующих выработку эстрогенов и андрогенов. Используются прогестины (прогестагены) – Вераплекс, Ипрожин, Золадекс и др.

Каким способом лучше лишить раковую опухоль подпитки гормонами, решает онколог-маммолог. Зачастую выбирать метод, лекарство либо их комбинацию приходится в процессе лечения на основании данных промежуточных обследований.

Как правило, сначала женщине назначают Тамоксифен (терапия первой линии).

Его активные компоненты связываются с рецепторами эстрогенов на мембранах раковых клеток, вследствие чего последние теряют способность присоединять гормоны.

В тех случаях, когда после курса гормонотерапии первой линии улучшений по данным лабораторных исследований, УЗИ, маммографии не выявляется, они незначительны либо процесс прогрессирует, Тамоксифен комбинируют с ингибиторами ароматазы.

Диагностирование заболевания на продвинутых стадиях предполагает изначальную комбинацию обоих типов препаратов.

Если подобная схема не работает, то есть опухоль продолжает расти, пациентке могут помочь инъекции Фазлодекса. Этот препарат и его аналоги используются реже не потому, что они хуже. Во-первых, курс инъекций дороже стоит, а, во-вторых, на их фоне чаще возникают побочные эффекты, в том числе серьезные и требующие медицинской коррекции.

В то же время, в отличие от Тамоксифена, Фазлодекс является «чистым антиэстрогеном», то есть:

  • не проявляет эстрогенную активность в тканях матки, а, значит, и не провоцирует развитие рака эндометрия;
  • не действует на кости, сердце и легкие.

Основные возможные побочные эффекты Тамоксифена и Фазлодекса

Характер нарушений ТамоксифенФазлодекс
Приливы –  приступообразные ощущения чувства жара в области лица, головы и верхней половины тела++
Генитальный зуд, выделения из влагалища, влагалищные кровотечения+редко
Боли в области новообразования++
Боли в костях+
Временное, неполное выпадение волос+
Увеличение массы тела+
Тошнота, рвота++
Нарушение функции пищеварения, работы ЖКТЗапорыДиарея
Депрессия, головные боли, сонливость, головокружения+Редко головные боли
Угнетение кроветворения+
Тромбоэмболия++
Кожные высыпания аллергической природы++
Нарушение диуреза+
Жировая инфильтрация печени, гепатит+
Дисменорея или аменорея, поликистоз яичников, эндометриозЧасто при длительном приеме
Синдром временного, преходящего обострения болезни – «вспышка»+

Если схема Тамоксифен + Фемара не помогает, женщине с раком молочных желез назначают прогестагены. Как и ингибиторы ароматазы, эти лекарства вызывают изменения гормонального фона и связанные с ними осложнения, как во время лечения, так и после гормонотерапии.

Наиболее распространенные побочные эффекты прогестинов:

  • реакции со стороны ЦНС – головные боли, утомляемость, депрессивное состояние;
  • другие проявления гормонального дисбаланса – увеличение массы тела, прогрессирование варикоза, появление угревой сыпи (импетиго), сухость влагалища, снижение полового влечения (либидо).

Таким образом, даже если гормонотерапия (а, точнее, антигормональная терапия) при раке молочной железы и помогает, женщина должна быть готова к борьбе с осложнениями, спровоцированными действием препаратов.

Зачем назначают гормонотерапию после операции при раке груди

Удаление пораженной опухолью молочной железы, к сожалению, не дает гарантии, что заболевание не вернется.

Даже на самой ранней стадии процесса раковые клетки могут мигрировать в другие органы, а значит – оставаться в организме женщины.

С этими клетками нужно обязательно бороться, иначе они станут основой для развития вторичных опухолей – метастазов. Именно эту цель преследует адъювантная (закрепляющая результаты хирургической операции) гормонотерапия.

Пациенткам с ранними стадиями неагрессивного гормонозависимого рака после частичной резекции железы или мастэктомии обычно назначают Тамоксифен. Длительность курса лечения составляет 5 лет.

Считается, что этого срока достаточно для победы над раком, если она будет достигнута.

По необходимости профилактический прием можно продлить до 10 лет, но статистика показывает, что увеличение продолжительности приема Тамоксифена практически не влияет на процент рецидивов заболевания.

Нужно добавить, что при появлении проблем с яичниками (поликистоз) или эндометрием (гиперплазия) Тамоксифен зачастую приходится отменить во избежание старта раковых процессов в этих органах. Если же у женщины изначально имеются подобные риски, вместо Тамоксифена назначают его аналоги – Ралоксифен или Таморифен, не провоцирующие онкологию матки или яичников.

На более поздних стадиях либо при агрессивном раке молочных желез в послеоперационном периоде чаще проводят комплексную антигормональную терапию препаратами различных групп.

Может ли  гормонозависимый рак вернуться на фоне гормонотерапии или после нее? Да, к сожалению, такое может произойти: раковые клетки разнообразны, они постоянно мутируют, меняя свой генотип, а вместе с ним – структуру и свойства.

И если доминирующая популяция раковых клеток под действием препаратов сокращается и погибает, то ее место способны занять другие клетки.

В том числе, рак может стать резистентным к действию ранее помогавших лекарств или вообще гормононезависимым.

Что изменится, если гормонотерапию комбинировать с приемом Эскозина

Включение Эскозина в комплекс оздоровительных мероприятий при лечении гормонозависимого рака молочной железы и профилактике его рецидивов параллельно с гормонотерапией сопровождается:

  • Выраженным улучшением качества жизни – на фоне лечения и в реабилитационном периоде уменьшаются либо полностью уходят головные боли и депрессия, боли в костях, проходят желудочно-кишечные расстройства, повышается аппетит, работоспособность и жизненный тонус.
  • Исчезновением резистентности рака к ранее действовавшим, а потом ставшим неэффективными препаратам, то есть гормонотерапия по старым схемам снова начинает помогать.
  • Уменьшением вероятности рака яичников и эндометрия у женщин, проходящих лечение Такмоксифеном.
  • Снижением риска рецидивов, метастазирования, появления гормононегативных клонов раковых клеток. Процент 5-летней выживаемости пациенток с гормонозависимым РМЖ 1-2 стадии, принимающих Эскозин, достигает 99%, 3 стадии – 90-95%.

Увеличьте прогноз и результаты лечения рака молочной железы. Свяжитесь с экспертом по препарату ->

Оставить заявку

Онкология груди занимает одно из первых мест среди женских патологий. Поэтому актуальная проблема современной медицины – поиск новых методов, препаратов, подходов. Если к традиционным методам воздействия на раковые клетки ранее было операционное вмешательство и химиотерапия, то сейчас все больше медиков рассматривают использование гормонов.

  В комплексе с химио- и лучевой гормональная терапия приносит максимальное снижение роста опухоли. Это достигается путем блокировки рецепторов эстрогенов в новообразовании и их подавления за счет формирования ингибирования фермента ароматазы.

Препараты, которые воздействуют на механизмы образования половых гормонов, значительно повышают эффективность лечения РМЖ.

Как можно дополнить действие лекарств на основе гормонов?

Как показывает практика, в лечении опухолей важнее всего комплексный подход и воздействие без замедлений. Раковые клетки очень агрессивно и быстро размножаются, растут и поражают окружающие ткани. Поэтому, чтобы как можно быстрее замедлить их прогрессирование и предупредить рецидивы после операций, нужно подключать максимум возможных методик, конечно, при грамотном их сочетании.

Гормональная терапия хорошо себя зарекомендовала и эффективно используется врачами вместе с химио-, радио- и лучевой. А для усиления действия всех применяемых препаратов уместно использовать «Эскозин». Это американская запатентованная разработка.

Препарат безвреден для организма и направлен на усиление основной терапии, уменьшение побочных эффектов.

Самочувствие пациента после операции и комплексного применения разных видов терапий оставляет желать лучшего, а «Эскозин» помогает легче восстановиться, вернуться к нормальному питанию, побороть слабость.

Средство для предотвращения последствий химио- и гормональной терапии

Особенность традиционных методик лечения рака молочной железы, в том числе и гормонотерапии, в том, что у них есть побочное действие на организм.

Пациентами тяжело переносится один курс, а при назначении сразу нескольких предстоит трудная реабилитация.

Мы призываем пациентов и их родных уменьшить болезненные ощущения и повысить шансы на успешное выздоровление с использованием эффективного дополнения к основной терапии. «Эскозин» можно купить в аптеках или заказать на сайте.

Увеличьте прогноз и результаты лечения рака молочной железы. Свяжитесь с экспертом по препарату ->

Оставить заявку

Пожалуйста оцените статью

Загрузка…

Источник: https://Medolife-Escozine.ru/pomozhet-li-gormonoterapija-pri-rake-molochnoj-zhelezy/

Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди

Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди?

Тамоксифен относится к противоопухолевым медикаментам. С его помощью можно притормозить рост новообразования.

Описание

Тамоксифен при раке молочной железы, называют «золотым стандартом». Его прописывают не только при грудной онкологии у женщины, но и при мужской кастрации, при раке почек, яичников, предстательной железы и меланоме.

Лекарство относится к жизненно важным медикаментам. На многих раковых клетках находятся белковые вещества, которые связываются с женскими гормонами и стимулируют рост новообразования. Действие Тамоксифена направлено на блокаду рецепторов, отвечающих за стимуляцию клеток.

Несмотря на свою необходимость, при лечении карциномы и других видов рака, у препарата есть противопоказания и побочные действия.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Беременность и период лактации.

Побочный эффект

  • Приливы в виде приступов;
  • Выделение или кровотечение из влагалища;
  • В зоне гениталий ощущение зуда;
  • Болевой синдром на месте новообразования;
  • Потеря волос;
  • Боль в костях;
  • Прибавление массы тела;

Это были основные побочные действие препарата, которые сопровождают лечение, реже могут проявиться следующие:

  • Рвота, тошнота;
  • Задержка жидкости;
  • Запор;
  • Депрессия, повышенная утомляемость;
  • Головокружение, спутанность сознания;
  • Проблемы со зрением, сонливость.

Помимо этих побочных эффектов, есть еще одни, о которых необходимо знать:

  • Повышенный риск образования тромбоэмболии, тромбов при совмещении Тамоксифена и химиотерапии.
  • Риск развития рака матки и разрастания эндометрии.
  • Могут возникнуть кистозные опухоли на яичниках.

Важно! Все перечисленные выше симптомы специалисты называют «вспышкой», которая проходит после того, как пациенты прерывают лечение.

Прием лекарства

Дозировка лекарства определяется специалистом. Она исходит от степени болезни, жалоб больного и схемы лечения другими медикаментами.

Принимается препарат без учета приема пищи и запивается небольшим количеством воды.

Аналоги препарата

Многие пациенты, столкнувшиеся с неприятными последствиями, спрашивают можно заменить лекарство на другое, менее агрессивное средство. Да, можно.

  • Торимефен относится к медикаментам второго поколения и обладает меньшим количеством побочных явлений. Применяется для лечения эстрогенозависимого рака молочной железы у женщины во время менопаузы.
  • Для женщин, вступивших в менопаузу, рекомендуют заменять Тамоксифен препаратами, входящими в группу ингибиторов ароматазы:
  1. Фемара. Применяется при раке груди четвертой стадии, если женщина до этого не получала никакого лечения или терапия проводилась Тамоксифеном.
  2. Аримидекс. Он используется только в тех случаях, когда опухоль оказывается чувствительной к гормонотерапии. Назначается, если имеются противопоказания к приему Тамоксифена.
  • Для женщин, у которых сохранился менструальный цикл, онкологи выписывают в качестве заменителя препараты, способные отключать функцию яичников. К ним относятся:
  1. Золадекс.
  2. Гозерелин.
  3. Бусерлин.

К аналогам Тамоксифена относятся – Зитазониум, Билен, Новофен, Тамоксен и Нолвадекс.

Преимущества и недостатки Тамоксифена

Данный препарат имеет доказанную высокую эффективность в лечении рака молочной железы. Он, так же относится к доступным лекарствам.

Его недостатки заключаются, прежде всего, в большом перечне побочных явлений.

Важно! Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Из-за способности лекарства негативно влиять на матку, то осмотр гинеколога должен быть регулярным.

Достаточно большое количество слухов связано с причинами заболеваемости раком кажи. Сложно поверить, но большинство людей мало что знают про этиологию данного заболевания. […]

Меланома относится к самым распространенным онкологическим заболеваниям. Болезнь очень опасная и поражающая людей любого возраста. Меланома возникла в те далекие времена, когда […]

Основным дирижером обменных процессов в организме человека по праву можно назвать эндокринную систему. Любая аномалия в этой области может привести к ухудшению […]

Плоскоклеточный рак кожи (спиналиома, рак спиноцеллюлярный, эпидермоидная карцинома, эпителиома плоскоклеточная, эпидермоидный рак) – злокачественная опухоль, формирующаяся из эпителия слизистых оболочек и кожных […]

Источник: https://RusMeds.com/vozmozhno-li-zamenit-tamoksifen-pri-onkologii-grudi

Чем заменить Тамоксифен при раке молочной железы. Тамоксифен и лишний вес. Есть ли связь?

Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди?

Тамоксифен – старый и проверенный медикамент, который чаще всего специалисты назначают для уменьшения опухоли груди. Лекарственный препарат воздействует на эстрогеновые рецепторы внутренних желез в организме. Средство имеет узкий спектр действия и назначается в случае заболеваний груди, возникающих из-за нарушения работы гормонов.

Тамоксифен используют практически сразу после диагностирования новообразования. Принимается курсом около 5 лет. Но из-за этого рецепторы внутренней секреции не реагируют на гормоны, которые содержаться в медикаменте, то есть развивается привыкание.

Побочные действия от приёма Тамоксифена:

  • пищеварительная система – рвота, тошнота;
  • центральная нервная система – депрессия, боль в голове;
  • система кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения;
  • эндокринная система – приливы, увеличение веса, импотенция;
  • сердечно – сосудистая система – отёки, флебит;
  • дерматология – аллергия, сыпь, зуд;
  • прочее – болезненное ощущение, повышение температуры тела.

Медикаменты, которыми можно заменить Тамоксифен

После того, как лекарственный препарат перестал действовать, специалист может назначить другое средство с похожими характеристиками.

Самые востребованные из них:

  1. Торемифен – медикамент второго поколения, имеет меньшее количество побочных явлений. Используют для лечения рака у женщин в менопаузе.
  2. Фемара – применяют при IV стадии раковой опухоли, если пациентка не принимала другие лекарственные препараты, или использовала курс Тамоксифена.
  3. Аримидекс – используют только в случае, когда опухоль чувствительна к гормонам. Препарат назначают при наличии противопоказаний к применению Тамоксифена.
  4. Золадекс, Гозерелин, Бусерелин – применяют при сохранённом менструальном цикле у женщин. Препараты отключают функциональность яичников.
  5. Тамоксифен – Ферейн – противоопухолевое средство. Блокирует рецепторы эстрогенов и из-за этого происходит торможение развития раковой опухоли. Запрещён при беременности. Если женщина кормит ребёнка грудью, от применения медикамента рекомендуется отказаться. Дозирование подбирается в индивидуальном порядке и зависит от симптоматики, степени заболевания.
  6. Веро – Тамоксифен – блокирует рецепторы эстрогенов и тормозит рост новообразования. При приёме лекарственного препарата необходимо отменить грудное вскармливание. Таблетки рекомендуется запивать чистой водой, не разжёвывать.
  7. Тамоксифен Лахема – препарат, который имеет аналогичный Тамоксифену эффект. После приёма препарата блокировка эстрогена сохраняется на протяжении 14-21 дня.
  8. Тамоксифен – Эбеве – по длительности, препарат рекомендуется принимать от 2 до 3 лет.
  9. Фарестон – препарат, в основе которого находится торемифен (производное трифенилэтилена). Компонент медикамента связывается с рецепторами женского гормона.

Особые указания

Во время терапии «Тамоксифеном» требуется учитывать следующие рекомендации:

  • Женщинам с раком необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить гинекологический осмотр.
  • Если рак сопровождается метастазами в костные структуры, то важно следить за уровнем кальция в сыворотке крови перед началом лечения «Тамоксифеном».
  • При признаках тромбоза вен ног прекращают прием препарата.
  • Важен регулярный контроль состояния свертываемости крови, артериального давления, работы печени.
  • Когда пациент дополнительно страдает от гиперлипидемии, то необходимо следить за концентрацией холестерина.

Как тамоксифен лечит рак груди?

Тамоксифен — препарат, который широко применяется для лечения рака груди

Некоторые виды рака реагируют на отдельные гормоны. Это значит, что есть гормоны, которые способствуют росту раковых клеток. Список гормонов, которые влияют на рак, включает эстроген и прогестерон.

Некоторые клетки имеют эстрогеновые рецепторы. По данным Национального института рака США, приблизительно 80% раковых опухолей в груди имеют такие рецепторы в своих клетках. Женщины могут принимать тамоксифен для того чтобы предотвратить развитие или лечить раковые клетки, а также с целью недопущения рецидивов.

Тамоксифен не единственный препарат, при помощи которого можно лечить рак груди, но он широко используется женщинами во всём мире.

Почему во время лечения рака груди появляется лишний вес?

Помимо употребляемых медицинских препаратов, существует ряд других причин для появления лишнего веса у женщин, которые прошли курс терапии от рака молочных желез.

К таким причинам, в частности, относится снижение физической активности в результате появления постоянного чувства усталости. Как правило, это чувство появляется во время реабилитации, связанной с хирургическими процедурами, химиотерапией или радиационным облучением.

Кроме того, по мере взросления женщины обмен веществ в её организме естественным образом ухудшается, что приводит к образованию лишнего веса.

Инструкция по применению

При лечении врач пропишет индивидуальную дозировку «Тамоксифена», учитывая тяжесть и течение рака. Нередко требуется дважды в сутки употреблять таблетки по 20 мг — утром и вечером.

Максимально допустимая суточная доза препарата — 40 миллиграмм. Капсулы нельзя разжевывать, требуется сразу глотать, запивая небольшим количеством воды.

При однократном приеме лучше всего пить лекарство от рака в утреннее время после еды.

Стоимость таблеток Тамоксифен

Стоимость Тамоксифена определяется его дозировкой, упаковкой и страной-производителем. Если приобрести таблетки по 10 г российского производителя, упаковка 30 шт. будет стоит 100-125 рублей. Тамоксифен 20 мг российского производства обойдется в 50-135 рублей. А препарат, произведенный в Финляндии, будет стоит 600-700 рублей.

Факторы риска

Согласно статье, опубликованной в Мировом журнале клинической онкологии, после лечения рака груди женщины имеют склонность набирать от одного до пяти килограмм.

Список факторов риска, которые ассоциируются с набором веса после лечения рака груди, включает:

  • прохождение курса лучевой терапии или химиотерапии;
  • низкий индекс массы тела в момент диагностирования болезни;
  • нахождение в перименопаузе;
  • юный возраст в момент диагностирования болезни.

Хотя средний показатель набора веса, ассоциируемый с лечением рака груди, не значителен, лишние килограммы могут стать причиной некоторых вредных эффектов.

Эффекты связаны с тем, что жировая ткань может создавать воспалительные соединения, которые способны стимулировать рост или размножение раковых клеток в груди.

Побочные эффекты

При неправильном применении медпрепарат во время терапии рака могут возникнуть нежелательные реакции, усугубляющие течение основной патологии. Неприятные признаки проявляются, если совмещать «Тамоксифен» и алкоголь. Вероятные эффекты после использования препарата представлены в таблице:

СистемаНарушения
ПищеварительнаяПриступы тошноты
Позывы к рвоте
Усиленная функция печеночных трансаминаз
Гепатит и холестаз (в редких случаях)
Центральная нервнаяДепрессивное состояние
Головокружение и боль в голове
Неврит ретробульбарного типа
ЗрительнаяСимптомы ретинопатии
Помутнение хрусталика глаза
КроветворнаяТромбоцитопения и лейкопения
ЭндокриннаяГиперплазия эндометрия у представительниц слабого пола
Обильные кровотечения из влагалища
Приливы жара
Увеличение веса
Снижение полового влечения
Сердечно-сосудистаяСильные отеки в области лица, верхних и нижних конечностей
Тромбоэмболия
Признаки флебита
Дерматологические проявленияВысыпания и зуд кожи
ДругоеБолезненные ощущения в суставах и костях
Высокая температура

У мужчин на фоне приема «Тамоксифена» может развиться импотенция.

Лекарственное взаимодействие

Назначить Тамоксифен могут в сочетании с другими медикаментозными препаратами. Для этого нужно знать, как взаимодействуют они с Тамоксифеном:

  1. При одновременном приеме с антикоагулянтами (например, Варфарин) наблюдается усиление антикоагулянтного воздействия.
  2. При совмещении с цитостатитками повышается вероятность образования тромбов.
  3. Тандем с тегафуром повышается вероятность развития цирроза печени гепатита в активной хронической фазе.
  4. При сочетании с лекарствами, понижающими выведение кальция (тиазидные диуретики) повышается вероятность увеличения уровня кальция в крови.
  5. Тандем с бромокриптином увеличивает концентрацию тамоксифена и N-дезметилтамоксифена в крови.
  6. В сочетании с другими гормональными средствами (эстрогенсодержащие средства) происходит ослабление терапевтического влияния обоих лекарств.

В каких случаях назначается: показания

При онкологических заболеваниях яичников у женщины и простаты у мужчин, назначается терапия Тамоксифеном.

Поскольку «Тамоксифен» при раке молочной железы имеет побочные эффекты, а приобрести в аптеке средство удается, имея рецепт от врача, то требуются особые указания для его приема. Лучше принимать лекарство в таких случаях, как:

  • онкология яичников;
  • злокачественное новообразование в почках;
  • раковая патология эндометрия;
  • меланома;
  • саркома мягких тканей с имеющейся опухолью эстрогенных рецепторов;
  • онкологическое заболевание простаты, при условии, что патологию не удается устранить другими средствами;
  • гормональный рак молочной железы у женщин.

Источник: https://pro-acne.ru/onkologiya/vozmozhno-li-zamenit-tamoksifen-pri-onkologii-grudi.html

Инструкция по применению Тамоксифена

Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди?

Рак молочной железы – диагноз, которого боятся многие женщины. Диагностируют его чаще у пациенток за 45 лет. Причин здесь масса, но чаще всего это гормональные нарушения во время климакса.

Вылечить это заболевание можно, если вовремя обратиться за помощью к мамологу. В зависимости от стадии патологии женщине могут назначить оперативный или медикаментозный способ лечения.

В комплексной терапии активно зарекомендовал себя препарат Тамоксифен.

Форма выпуска и состав

Выпускают Тамоксифен в виде таблеток. Они белого цвета с кремоватым оттенком. Форма – плоскоцилиндрическая. Выпускают по 10, 20 мг. В одной упаковке может быть 30,50 и 100 штук.

При разработке препарата использовали активное вещество – тамоксифен. К дополнительным компонентам относятся:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон;
  • картофельный крахмал.

Фармакологическое действие

Как действует Тамоксифен? Препарат Тамоксифен — нестероидный антиэстрогенный медикамент, оказывает слабо выраженное эстрогенное влияние. Терапевтический эффект основан на способности блокировать рецепторы эстрогенов.

Продукты метаболизма препарата конкурируют с женскими гормонами – эстрогенами за места связывания с внутриклеточными рецепторами эстрогена в тканях:

  • молочной железы;
  • матки;
  • влагалища;
  • передней доли гипофиза;
  • опухолях с высокой концентрацией рецепторов женского гормона.

Как Тамоксифен помогает? Рецепторный комплекс главного компонента затормаживает синтез ДНК в ядре, угнетает деление клетки, что приводит к регрессии.

Показания

Когда назначают Тамоксифен? Эффективен он при следующих патологиях:

  • ранняя стадия рака молочной железы с РЭ положительными;
  • местное распространенное или метастатическое раковое поражение молочной железы с РЭ положительными;
  • рак грудной железы, даже у мужчин после кастрации.

При диагностировании гиперэкспрессии рецепторов женского гормона Тамоксифен используют при терапии остальных опухолей, которые резистентные по отношению к стандартным методам лечения.

Особенности применения

Прием Тамоксифена осуществляют внутрь, запивая небольшим количеством воды. Таблетки Тамоксифен разжевывать нельзя. Суточная норма составлять 1 раз в сутки.

Точную дозировку назначает только врач, учитывая состояние пациента и стадию патологии.

В среднем дозировка составляет 20-40 мг. Принимают препарат длительно. Если возникает симптоматика прогрессирования заболевания, то лекарство отменяют.

Побочные явления

Последствия приема Тамоксифена возникают в результате его антиэстрогенного влияния. Характеризуются возникновением следующей симптоматики:

  • приливы жара, имеющие приступообразный характер;
  • кровотечения из влагалища;
  • зуд половых органов;
  • выпадение волос;
  • болезненный ощущения в области поражения;
  • повышение массы тела.

Крайне редко наблюдается такая клиническая картина:

  • аллергия, отек Квинке;
  • подъем температуры;
  • резкое похудение;
  • задержка жидкости;
  • тошнота;
  • запор;
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • головная боль;
  • депрессивное состояние;
  • повышенная усталость;
  • сонливость;
  • сыпь на коже;
  • нарушение зрительной функции;
  • ретробульбарный неврит;
  • импотенция, снижение полового влечения.

Очень редко при использовании Тамоксифена происходит развитие интерстициального пневмонита. На начальной стадии терапии может произойти местное обострение заболевания.

Проявляется это в виде увеличения размера мягкотканых образований. Нередко обострение характеризуется выраженным покраснением пораженных областей и прилегающих участков.

Такого рода нарушения носят преходящий характер. Они исчезают через 2 недели.

К другим возможным побочным эффектам Тамоксифена стоит отнести:

  • судороги конечностей;
  • повышение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • повышение уровня сывороточных триглицеридов.

Если у пациента рак молочной железы сопровождается метастазами в кости, то на начальной стадии лечения может повыситься концентрация кальция в крови. Лечение Тамоксифена может сопровождаться образованием тромбоэмболий и тромбофлебитов.

У женщин после применения препарата возможна следующая побочная симптоматика:

  • нерегулярная менструация;
  • киста яичников обратимого характера;
  • при продолжительном применении изменяется эндометрия, что приводит к развитию миомы матки, полипам, гиперплазии, саркоме матки и раку эндометрия.

Передозировка

До настоящего времени случаи острой передозировки не отмечались. Если применять Тамоксифен в повышенной дозировке, то может произойти развитие следующей симптоматики:

  • головокружение;
  • гиперрефлексия;
  • тремор;
  • шаткость походки.

Особого антидота для Тамоксифена нет. Если имеет место передозировка, то назначается симптоматическая терапия.

Применение в период беременности и лактации

Если придерживаться информации, указанной в инструкции, то во время вынашивания ребенка принимать Тамоксифен запрещено. При необходимости приема лекарства во время лактации кормления грудью прекратить. Согласно проводимым исследованием стало известно, что активный компонент препарата оказывает тератогенное влияние на плод.

Применение у детей

Нельзя использовать Тамоксифен при лечении детей и подростков до 18 лет. Дело в том, что сведения относительно безопасности и эффективности лекарственного средства детям отсутствуют.

Аналоги

Если приобрести аналог по каким-то причинам не получается, то врач может назначить аналоги Тамоксифена. Они могут иметь разный состав, но оказывать идентичный терапевтический эффект. К эффективным аналогам стоит отнести:

  1. Тамоксифен-Ферейн. Это противоопухолевый препарат, действие которого направлено на блокировку рецепторов эстрогеном.

    Это приводит к заторможению прогрессирования рака. Не назначают во время беременности. Если женщина кормит ребенка грудным молоком, то при терапии этим лекарством от лактации нужно отказаться. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от показаний, симптомов и используемой противоопухолевой терапии. Стоимость лекарства составляет 685 рублей.

  2. Веро-Тамоксифен.

    Действие сводится к блокировке рецепторов эстрогенов в пораженных органах и торможению роста опухоли. При использовании лекарство отменить грудное вскармливание. Таблетки принимать внутрь, не разжёвывать, а запивать водой. Назначенную врачом дозировку разделить на 2 приема – утренний и вечерний. Суточная норма составит 0,02-0,04 г.

    Принимать ежедневно до того, как образуются признаки прогрессирования болезни. Стоимость препарата составляет 230 рублей.

  3. Тамоксифен Лахема. Этот аналог Тамоксифена относится к противоопухолевым антиэстрогенным средствам. Имеет аналогичный эффект. После блокировки эстрогенов способен сохраняться на протяжении 14-21 дней после однократной дозы.

    Стоимость лекарства составляет 89-119 рублей.

  4. Тамоксифен-Эбеве. Это противоопухолевый препарат, оказывающий антиэкстрогенное влияние. Выпивать препарат по 10-20 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии составляет 2-3 года. Купить лекарство можно по цене 1500 рублей.
  5. Фарестон. Нестероидный антиэстрогенный медикамент, в основе которого положен торемифен.

    Это производное трифенилэтилена. Этот компонент обладает способностью связывается с рецепторами женского гормона. Оказывает эстрогеноподобную или антиэстрогенную активность с учетом длительности лечения, пола и поражённого органа. Стоимость лекарства составляет 1750 рублей.

  6. Фазлодекс. Антиэстрогенный медикамент, оказывающий противоопухолевое влияние.

    Для взрослых дозировка составляет 500 мг. Это месячная доза в месяц. В первый месяц терапии – 500 мг 2 раза в месяц, а далее вводить препарат через 14 дней после первого введения. Стоимость лекарства 22 220 рублей.

Отзывы

Ирина, 56 лет: «Где-то 5 лет назад мне диагностировали рак молочной железы. Хорошо, что я вовремя обратилась за помощью к врачу и заболевание мне удалось победить на начальной стадии. Сразу после обследования стало известно, что метастазирование отсутствует.

Операцию мне делать не стали, так как вначале решили устранить опухоль медикаментозным путем. В схеме лечения был препарат Тамоксифен. Именно он сыграл важную роль в моем выздоровлении. Применяла его в течение 9 месяцев. Был один побочный эффект – это выпадение волос, но я решила, что волосы еще отрастут, так что жизнь дороже.

Сегодня у чувствую себя хорошо, но раз в полгода посещаю врача и обследуюсь».

Инна, 62 года: «Хочу поделится со всеми этим эффективным препаратом. Он помог победить такой недуг, как рак груди не только мне, но и одной моей знакомой. Конечно, одним им вылечиться не получиться, но он играет одну из главных ролей. После удаления груди мне была назначена эффективная терапия, включающая Тамоксифен.

Применяла его 2 раза в день на протяжении 6 месяцев. Была у меня неприятная побочная симптоматика в виде тошноты, рвоты, облысения, но я все вытерпела, так как победа над болезнью была так близка. Отменять препарат врач мне не стала, так как подобная симптоматика считается нормой.

Сегодня я полностью здорова, чего и всем желаю».

Тамоксифен – это эффективное средство, разработанное для борьбы с опухолями молочной железы. Применять его эффективно на начальной стадии развития патологического процесса, пока еще отсутствуют метастазы.

Минусом препарата можно считать большое количество побочных эффектов. Хотя, если не превышать дозировку и следовать рекомендациям врача, то выраженность их не настолько яркая.

Следующий минус – это длительность терапии, но зато она очень эффективная.

  • Гонал 33%, 4093 голоса

    4093 голоса 33%

    4093 голоса – 33% из всех

  • Клостилбегит 25%, 3038

    3038 25%

    3038 – 25% из всех

  • Менопур 16%, 1991 голос

    1991 голос 16%

    1991 голос – 16% из всех

  • Пурегон 14%, 1737

    1737 14%

    1737 – 14% из всех

  • Прегнил 8%, 998

    998 8%

    998 – 8% из всех

  • Меногон 3%, 374 голоса

    374 голоса 3%

    374 голоса – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/tamoksifen/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: