Затылочная кость черепа: строение, травмы, последствия

Содержание
  1. Клинические проявления и последствия перелома затылочной кости
  2. Классификация
  3. Клинические проявления перелома затылочной кости
  4. Диагностика и лечение
  5. Неотложная помощь
  6. Последствия перелома затылочной кости
  7. Анатомия затылочной кости
  8. Базилярная часть затылочной кости
  9. Латеральная часть
  10. Затылочная чешуя
  11. Аномалии строения затылочной кости
  12. Затылочная кость черепа: строение, травмы, последствия
  13. Анатомия затылочной кости
  14. Основная часть кости
  15. Латеральные части
  16. Чешуя
  17. Ушибы затылочной области головы
  18. Последствия
  19. Лечение
  20. Переломы и трещины затылочной кости
  21. Симптомы
  22. Затылочная кость – анатомия и повреждения
  23. Общие сведения
  24. Боковая часть
  25. Задняя часть
  26. Латеральные массы
  27. Травмы затылочной кости
  28. Черепно-мозговые травмы затылочной области
  29. Возможные осложнения
  30. Загрузка…
  31. Перелом затылочной кости
  32. Причины перелома
  33. Первая помощь
  34. Консервативная терапия
  35. Оперативное вмешательство
  36. Реабилитация
  37. Возможные осложнения и последствия
  38. Заключение

Клинические проявления и последствия перелома затылочной кости

Затылочная кость черепа: строение, травмы, последствия

Перелом затылочной кости черепа – вещь неприятная, а иногда и смертельная. Приводят к травме удары головой, полученные в результате автомобильных аварий, падений, нападений сзади. Редко повреждается только кость, обычно мозговая ткань получает при этом серьёзный ущерб. При переломе затылочной кости последствия бывают трагическими, вплоть до летального исхода.

Классификация

Обычно перелом затылочной кости получают в результате падения с высоты, ударов в область носа и сзади при помощи тупого предмета, повреждением огнестрельным оружием. Существует несколько видов переломов:

  1. Вдавленный.
  2. Оскольчатый.
  3. Линейный.
  4. Перелом кости в области большого отверстия.

Вдавленный перелом получают в результате воздействия тупых предметов, продавливающих костную ткань внутрь. При этом, как правило, повреждаются мозговые оболочки и сам головной мозг. Результатом травмы сосудов является гематома, которая приводит к оттеснению мозговых структур, вклинению и другим тяжёлым последствиям. От размеров и локализации зависит исход травмы.

Оскольчатый – образование осколков, которые повреждают нервную ткань. Фрагменты могут быть различного размера, способны смещаться относительно друг друга. Линейный – повреждение в виде линии, при этом смещение костей составляют до 1 см.

Всё о лечении и реабилитации после черепно-мозговой травмы: методы восстановления.

Читайте, почему после ЧМТ болит голова: причины и последствия.

Перелом кости в зоне большого затылочного отверстия опасен для жизни и несёт тяжёлые последствия. При этом повреждаются крупные сосуды и черепные нервы, спинной и продолговатый мозг.

Перелом затылочной кости редко происходит без травм соседних отделов черепа: височной, клиновидной или теменной костей, с которыми она соединена при помощи швов. Возможны как открытые (с повреждением покровных тканей), так и закрытые переломы.

Клинические проявления перелома затылочной кости

Симптомами могут быть вегетативные проявления, боли, кровотечения, выделение ликвора, появление судорожных припадков. Основные признаки:

  1. Тошнота, рвота, вызванные непосредственным раздражением рецепторов из-за нарушения циркуляции ликвора (внутримозговой жидкости).
  2. Симптом очков: круги в области глаз.
  3. Возможна ликворея из носа или уха: отделение прозрачной жидкости, как правило, с кровью (симптом носового платка).
  4. Судорожный синдром, изменение интенсивности мышечно-суставных, зрачковых рефлексов.
  5. Потеря сознания.
  6. Нарушение кровообращения, дыхания вследствие поражения стволового отдела.
  7. Расстройство глотания, слуха, зрения (в затылочном отделе находятся зрительные центры).

Травма приводит к повреждению четвертого желудочка и выходу ликвора из него. Реакция на свет зрачков может отсутствовать. Ликворея через внутреннее ухо происходит при разрыве барабанной перепонки вследствие травмы. Возможно также кровотечение.

Опасное осложнение перелома затылочной кости – заражение мозга болезнетворными микроорганизмами, развитие воспалительного процесса (см. Энцефалит). У пациентов возникает потеря сознания вплоть до коматозного состояния.

Диагностика и лечение

Чтобы установить степень поражения, необходимо рентгеновское исследование в двух проекциях. Может понадобиться также магнитно-резонансная томография, КТ, ультразвуковое исследование. Невролог проводит осмотр, опрос пациента и свидетелей происшествия. Проверяются основные рефлексы: сухожильные, суставные, зрачковые.

Устранение последствий черепно-мозговых травм производят с помощью медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Лечение заключается в профилактике заражения микроорганизмами ликвора, мозговой, костной ткани, предотвращения остеомиелита, энцефалита, арахноидита.

Терапия включает несколько мер:

  1. Наложение стерильной повязки для иммобилизации фрагментов перелома.
  2. Если образовались гематомы, особенно с вклинением ствола мозга, показано её удаление.
  3. Диуретическая терапия, пункция спинномозгового канала для снижения проявлений внутричерепной гипертензии.
  4. Антибиотикотерапия с целью предотвращения септических процессов и заражения мозговой ткани.
  5. Тампонада раны.
  6. Лечение кровотечения при помощи хирургии или кровоостанавливающих препаратов.

При обнаружении гематомы на МРТ, проводят операцию по её удалению. Пациенту показана трепанация черепа, так как её образование оттесняет ствол мозга. При септическом осложнении с появлением гноя в ликворе показано введение антибиотиков широкого спектра действия в полость спинного мозга.

Неотложная помощь

При подозрении на ЧМТ пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение для диагностики и лечения. Вызов скорой помощи – одна из первых мер. При наличии раны с загрязнением следует обработать её перекисью водорода.

Иммобилизация пострадавшего – необходимое условие. Пострадавшего лучше уложить на спину, чтобы голова находилась на возвышении.

Так как при черепно-мозговых травмах часто возникает рвота, необходимо положить голову больного набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Ведь аспирация их чревата перекрытием дыхания, а также развитием аспирационной пневмонии, ухудшающей общее состояние больного.

Головные боли можно облегчить инъекцией Кеторола или компрессом со льдом, который снижает интенсивность кровотечения.

Узнайте, что делать при черепно-мозговой травме: первая помощь пострадавшему.

Читайте, как проявляются симптомы открытой черепно-мозговой травмы: диагностика и лечение.

Рекомендации: что делать при ушибе головы, как оказать помощь.

Последствия перелома затылочной кости

Часто травма приводит к инвалидности или смерти. Повреждение продолговатого мозга при травмах около большого затылочного отверстия ведёт к нарушению дыхания, кровообращения, что чревато летальным исходом. Возможно развитие коматозного состояния.

К инвалидности приводит повреждение черепно-мозговых нервов, спинного мозга, который находится близко к большому отверстию. При поражении спинного мозга больного парализует навсегда. Необходима реабилитация и тщательный уход за пациентом.

Повреждение костей черепа и ЦНС – поражение, при котором пострадавший нуждается в скорейшей госпитализации. Промедление может стоить жизни.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/perelom-zatylochnoy-kosti.html

Анатомия затылочной кости

Затылочная кость черепа: строение, травмы, последствия
Оглавление по разделу: «Статьи по остеологии»

Затылочная кость (os occipitale) находится в задненижней части мозгового отдела черепа.

Имеет части:

  • базилярная
  • две латеральные части
  • затылочная чешуя.

Данные части ограничивают большое (затылочное) отверстие (foramen magnum). Передний край отверстия располагается выше заднего края.

Вдоль задней полуокружности этого отверстия имеется костный валик толщиной 4-7 мм. Данный валик является местом прикрепления задней атлантозатылочной мембраны.

К внутреннему краю большого (затылочного) отверстия прикрепляется твердая оболочка головного мозга, а вокруг него расположен краевой синус этой оболочки.

Базилярная часть затылочной кости

Базилярная часть (pars basilaris) расположена сзади от большого отверстия. Спереди соединяется с телом клиновидной кости, вместе с которым образует площадку — скат (clivus), на котором находится ствол головного мозга.

Базилярная часть имеет:

  • Глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum) – находятся на нижней поверхности базилярной части. К нему прикрепляются шов глотки и передняя продольная связка позвоночника. По обе стороны от глоточного бугорка находятся ямочки. К ним прикрепляются длинные мышцы головы, а чуть кзади — передние прямые мышцы головы.
  • Борозду нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris) – расположена по краям базилярной части. К нему прилежит одноименный синус твердой оболочки головного мозга.

Наружный край базилярной части затылочной кости примыкает к пирамиде височной кости. Между ними образуется каменистозатылочная щель (fissura petrooccipitalis), заполненная хрящом.

Латеральная часть

Латеральнаячасть (pars lateralis) затылочнойкости, парная, сзади переходит в ее чешую.

Латеральная часть имеет:

  • Затылочный мыщелок (condylus occipitalis) — эллипсоидное возвышение. Необходим для сочленения с первым шейным позвонком. Поверхность каждого затылочного мыщелка выпуклая.
  • Мыщелковую ямку (fossa condylaris) – расположена кзади от мыщелка. На ее дне — отверстие, ведущее в мыщелковый канал (canalis condylaris). Его длина — 8 мм, диаметр — 3 мм. Через него проходит одноименная вена.
  • Канал подъязычного нерва (canalis nervi hypoglossi) – находится в основании мыщелка. Имеет длину 8 мм, диаметр 4-5 мм. Через него проходят одноименный нерв и венозное сплетение.
  • Яремную вырезку (incisura jugularis) – расположена сбоку от затылочного мыщелка. Имеет небольшой внутрияремный отросток (processus intrajugularis). Кзади и кнаружи яремную вырезку ограничивает яремный отросток (processus jugularis). На его наружной поверхности находится маленький околососцевидный отросток (processus paramastoideus). К нему  прикрепляется латеральная прямая мышца головы.
  • Борозду сигмовидного синуса (sulcus sinus sygmoidei) — находится на мозговой поверхности. Кпереди и медиальнее борозды находится небольшой яремный бугорок (tuberculum jugulare). Бугорок располагается на границе базилярной и латеральной частей затылочной кости.

Затылочная чешуя

Затылочная чешуя (squama occipitalis) имеет:

  • Крестообразное возвышение (eminentia cruciformis) на внутренней стороне. В центре возвышения расположен внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna).
  • Парную мозговую ямку, к которой прилежат затылочные доли полушарий большого мозга.
  • Борозду поперечного синуса (sulcus sinus transversi) — идёт поперечно от внутреннего затылочного выступа. Данная борозда продолжается книзу в борозду сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei). К бороздам прилежат одноименные синусы твердой оболочки головного мозга.
  • Внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna) — идёт вниз от внутреннего затылочного выступа к затылочному отверстию. К гребню крепится серп мозжечка и проходит затылочный синус твердой оболочки головного мозга. По обе стороны затылочного гребня расположены мозжечковые ямки (fossae cerebellaris). К ним прилежат полушария мозжечка.
  • Наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa) — находится на задней поверхности затылочной чешуи. Является одним из мест начала трапециевидной мышцы. От наружного затылочного выступа к затылочному отверстию проходит наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa). От наружного затылочного выступа в стороны расходится парная верхняя выйная линия (linea nuchalis superior), выше и параллельно расположена парная наивысшая выйная линия (linea nuchalis suprema), а ниже — нижняя выйнaя линия (linea nuchalis inferior). К этим линиям прикрепляются затылочные мышцы и фасции.

Передненижний край затылочной чешуи ограничивает сзади большое (затылочное) отверстие, служащее границей между головным (продолговатым) и спинным мозгом. Боковой край чешуи соединяется с затылочными краями теменной и височной костей.

Аномалии строения затылочной кости

У человека затылочная кость может иметьразличные варианты и аномалии строения.

  • Верхняя часть затылочной кости в процессе развития может не срастаться с остальной частью, отделяясь от нее поперечным швом. В результате обособляется самостоятельная межтеменная кость.
  • Иногда затылочные мыщелки частично или полностью срастаются с шейным позвонком (ассимиляция атланта).
  • Вокруг затылочной кости в швах часто имеются небольшие добавочные кости разной формы — кости швов.
  • Нередко наружный затылочный выступ сильно выражен и приобретает вид отростка, выраженного бугра.
  • Большое (затылочное) отверстие может иметь овальную или округлую форму, нередко оно асимметрично.

Разделы с похожими страницами

Источник: https://medfsh.ru/teoriya/teoriya-po-anatomii/osteologiya/anatomiya-zatylochnoj-kosti

Затылочная кость черепа: строение, травмы, последствия

Затылочная кость черепа: строение, травмы, последствия

Многие слышали о том, что перелом основания черепа очень опасен. Но почему именно эта травма несет в себе такую угрозу, как устроена затылочная кость черепа и каковы могут быть последствия ее перелома? Об этом читайте далее.

Анатомия затылочной кости

Затылочная кость составляет задненижний отдел черепной коробки. Кость имеет форму скругленного клина, на переднем конце которого расположено большое затылочное отверстие. В нормальном состоянии это отверстие накладывается на первый шейный позвонок, совпадая с каналом спинного мозга.

В ходе развития затылочная кость образуется из сращения нескольких частей:

Затылочная кость (occipital)

  • основная – «угол» клина, спереди от большого затылочного отверстия
  • задняя – обширная плоская часть позади отверстия
  • боковые – области по обеим сторонам от отверстия

Основная часть кости

Тело затылочной кости, несмотря на малые размеры относительно всей площади, имеет важное значение для строения черепа.

Своим передним краем оно образует хрящевое соединение с телом основной кости черепа. Однако это соединение остается относительно подвижным только несколько лет жизни человека, пока растет масса и площадь головного мозга. С окончанием роста оно окостеневает и две кости – затылочная и основная – образуют единое костное соединение, которое называется костью основания.

Такое же окостеневающее со временем соединение образуется и по боковому краю основной части затылочной кости – каменисто-затылочный синхондроз, образуемый вместе с височной костью. В соединении с обеими костями затылочная образует основание черепа.

Латеральные части

Боковые (латеральные) части затылочной кости очерчивают большое затылочное отверстие по обоим его краям. Спереди и сбоку они почти прилегают к задней плоскости височной кости, оставляя щель, сквозь которую проходят сосуды и нервы.

В заднем же отделе этих парных костей находится яремная вырезка – место прохождения яремной вены, и яремное отверстие – место ее выхода из черепа.

На нижней части латеральных отделов затылочной кости имеются суставные отростки, которые образуют хрящевое сочленение с первым шейным позвонком, обеспечивая относительную подвижность головы и амортизацию при резком изменении положения.

Как лечить вывих ноги в домашних условиях: основные рекомендации

Чешуя

Задняя часть затылочной кости – чешуя – занимает самую большую площадь. Она выглядит как широкая вогнутая пластинка с зазубренными краями, которые образуют соединения с височной и теменными костями.

На наружной поверхности чешуи находится наружный затылочный бугор, который у живого человека можно найти, ощупав пальцами затылок. Вдоль всей задней части идет наружный затылочный гребешок, который делит кость на две равные части.

К нему крепятся мышцы головы. С внутренней стороны кости есть подобное образование – внутренний затылочный гребешок, от которого расходятся борозды. В бороздах залегают вены, обеспечивающие кровообращение в твердой мозговой оболочке.

Таким образом, в затылочной кости можно условно выделить три части, различные по своей функциональности. Затылочная кость образует вместе с соседней основной основание черепа, а также тесно связана с шейными позвонками по своей функции – защите спинного и нижних отделов головного мозга.

Ушибы затылочной области головы

Ушибы затылка

Бывают случаи, когда человек получает ушиб мягких тканей затылочной части головы. При этом непосредственно затылочная кость не повреждена, но какие последствия это может иметь для здоровья и когда следует обращаться к врачу?

Первое, что волнует пациента, получившего ушиб головы – нет ли у него сотрясения мозга. Это определяется наличием сознания: если человек остается в сознании все время после ушиба, то сотрясения нет.

Если же сознание выключается даже на пару минут – следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии гематомы мозга.

В других случаях также желательно обратиться в травмпункт, чтобы исключить трещину или перелом затылочной кости.

Последствия

Последствиями ушиба затылочной части головы могут быть:

  • ухудшение зрения – двоение, помутнение в глазах
  • тошнота, рвота
  • рассеянность и ухудшение концентрации внимания, расстройства памяти
  • головные боли и сильная утомляемость

К продолжительным последствиям травмы затылочной части головы можно отнести депрессию, метеозависимость, нарушения сна. Именно поэтому необходимо вовремя диагностировать травму и принимать назначенное врачом лечение, пока состояние пациента не перешло в хроническую форму.

Лечение

Сон и покой

Необходимо запомнить и учитывать эпизод ушиба при каждом посещении невролога, чтоб прояснить анамнез и облегчить поиск возможной причины недомогания.

Деформирующий артроз плечевого сустава: лечение нетрадиционной медициной

После получения травмы необходимо дать пострадавшему отдых в течение недели: продолжительный сон, покой, ограничение визуальных раздражителей (телевизор, книги, работа за компьютером).

После консультации с врачом следует пройти курс лечения компрессами и мазями, рассасывающими гематомы. Нельзя игнорировать подобное лечение, т.к.

наличие запущенной гематомы может привести к некротизации (отмиранию) тканей.

Так, даже несерьезные на первый взгляд травмы – ушибы без повреждения целостности кости могут привести к серьезным последствиям для нервной системы и состояния пациента в целом.

Переломы и трещины затылочной кости

Под травмами затылочной кости подразумеваются переломы различного вида, т.к. ушибы и сотрясения не задевают непосредственно костной ткани. Переломы бывают следующих видов:

  • вдавленные
  • оскольчатые
  • линейные
  • перелом затылочного отверстия

Вдавленные переломы возникают при ударе по затылку твердым тупым предметом – молотком, куском трубы и т.п. При этом помимо нарушения целостности кости повреждаются также твердые и мягкие оболочки мозга, возникает гематома (кровоизлияние) в мозг.

Проявления такого перелома зависят от площади повреждения. Нередко вдавленные переломы сочетаются с оскольчатыми – когда фрагменты затылочной кости повреждают мозговые структуры.

Перелом затылочной кости

Линейные переломы (или трещины) часто остаются незамеченными, т.к. смещение фрагментов костей при этом виде травм относительно друг друга не превышает 1 см.

Такие переломы происходят при столкновении затылочной кости с обширной повреждающей поверхностью – часто при падении на спину.

В некоторых случаях, если перелом затрагивает соседние кости, травма становится причиной кровоизлияния под оболочки мозга (эпидуральной гематомы).

Переломы в области большого затылочного отверстия являются самыми опасными травмами затылочной кости, вместе, пожалуй, с осколочными переломами.

При переломах затылочного отверстия в первую очередь страдают черепно-мозговые нервы, отвечающие за базовые функции организма: дыхание, биение сердца, тонус сосудов.

Поэтому пациенты с такими травмами часто не доживают до приезда бригады медиков и умирают от остановки сердца.

Симптомы

При переломе основания черепа очень высока смертность пациентов из-за тяжелой клинической картины. Основным диагностическим критерием повреждения целостности оболочек головного мозга является истечение ликвора. Обычно ликвор течет из носа и рта пострадавшего, в особо тяжелых случаях – из глаз и ушей.

Ушиб грудной клетки: симптомы, реабилитация и последствия

К другим симптомам относятся обильная неукротимая рвота, судороги, симметричные кровоизлияния под глазами. Самым опасным является аспирация рвотных масс в легкие – когда содержимое желудка как бы «вдыхается» и препятствует попаданию воздуха в альвеолы. В этих случаях пациента почти никогда не удается спасти, он погибает от остановки дыхания.

Затылочная кость – анатомия и повреждения

Затылочная кость черепа: строение, травмы, последствия

Череп состоит из нескольких соединенных друг с другом непарных костей и несет на себе очень важные функции, а именно, защиту мозга и органов чувств. Кроме того, к нему привязаны начальные отделения органов пищеварения и дыхания, а также ряд мышц.

Дифференцируют череп мозговой и череп лицевой. К мозговому относится затылочная плоская кость, ее строение будет описано ниже.

Общие сведения

Затылочная кость является нечетной, расположена в задней части черепа, сложена из 4-х элементов, опоясывающих большое отверстие передненижнего отдела внешней поверхности. Что представляет собой нормальная анатомия затылочной кости.

Базилярная – основная часть, залегающая к передней стороне от внешнего отверстия. У ребенка базилярная часть и клиновидная кость соединяется хрящом, в результате формируется затылочно-клиновидный синхондроз. У юношей и девушек после совершеннолетия лет кости срастаются, поскольку хрящ замещается костной тканью.

Поверхностная базилярная часть с внутренней стороны, направленная к полости черепа, отличается гладкостью и легкой вогнутостью. На ней частично располагается ствол головного мозга.

В области, где расположен наружный край, идет борозда каменистой нижней пазухи, которая прилегает к задней стороне каменистой части виска. Наружная поверхность, расположенная внизу, является выпуклой и шероховатой.

Посередине находится –глоточный бугорок.

Боковая часть

Латеральная или боковая часть является парной, форма вытянутая. На поверхности внизу и снаружи расположены суставные эллипсовидные отростки, которые называются — затылочные мыщелки. Любые мыщелки обладают суставной поверхностью, которая сочленяет его с первым шейным позвонком. С задней стороны расположена мыщелковая ямка, в которую залегает непостоянный мыщелковый канал.

Мыщелок у своего основания пронизан подъязычный канал. Следует отметить, что подъязычный канал проходит сквозь кость. Боковой край имеет яремную вырезку, объединяющуюся с вырезкой височной кости, которая называется так же, в результате получается– яремное отверстие. Сквозь него проходит яремная вена, а также нервы: блуждающий, добавочный и языкоглоточный.

Задняя часть

Наиболее массивной частью затылочной кости является затылочная чешуя, располагающаяся сзади крупного затылочного отверстия и участвующая в образовании черепного свода и основания. Затылочная чешуя представляет собой покровную кость. В центральной части снаружи чешуя имеет наружный затылочный выступ. Его без труда можно нащупать через кожу.

От внешнего выступа по направлению к большому затылочному отверстию идет наружный затылочный гребень. К обеим сторонам от внешнего гребня ответвляются верхние парные выйные линии. Они являют собой след крепления мышц. Находятся они на уровне внешнего выступа, а нижние в середине наружного гребня.

Клиновидная кость. Является непарной, расположена в центральной части основания черепа. Клиновидная кость имеет сложную форму, в ней присутствует тело, малые и большие крылья, а также крыловидные отростки.

Сосцевидный отросток – представляет собой приподнятый участок черепа, находящийся за ухом. Здесь расположены воздухоносные ячейки слуховой трубы, которые связываются со средним ухом.

Сосцевидный край, расположенный на затылочной кости, представляет собой край затылочной чешуи, который соединяется с костью виска.

Затылочно-сосцевидный шов представляет собой сосцевидный край, соединяемый с поверхностью кости виска, имеющей заднее расположение.

Латеральные массы

Ими с боков ограничивается крупное затылочное отверстие. На внешней поверхности присутствуют мыщелки, служащие соединителями суставных поверхностей атланта. Что же относится к латеральным массам?

Во-первых, это яремные отростки, которые ограничивают с боковых сторон яремное отверстие. Яремный отросток – расположен там же, где и задний край яремной вырезки.

На внутренней части черепа сзади проходит сигмовидная пазуха. Она имеет форму дуги и является продолжением борозды с таким же названием, но в височной кости.

Участок, покрывающий подъязычный канал, имеет пологий, гладкий яремный бугорок.

Также это подъязычный канал (канал подъязычного нерва), расположенный сбоку и спереди от крупного отверстия. Позади мыщелка располагается мыщелковый канал, в котором находится эмиссарная вена.

Травмы затылочной кости

Затылочная кость, как и весь череп, подвержена травмам, что может нести за собой фатальные последствия, поскольку именно в этой части череп защищает зрительный центр. Поэтому серьезные повреждения могут привести к частичной или полной утрате способности видеть.

Виды повреждений затылочной кости:

  1. Вдавленный перелом затылочной кости: появляется при воздействии на череп, а именно затылочная кость, небольшим тупым предметом. При этом, как правило, страдает мозг.
  2. Оскольчатое повреждение: нарушение целостности, которое характеризуется появлением фрагментов разных размеров. В результате кость теряет свои функции, и повреждается структура мозга.
  3. Линейный перелом представляет собой нарушение анатомической целостности кости, при котором нередко наблюдаются переломы других костей, ушиб и сотрясение головного мозга. На рентгене линейный перелом имеет вид тонкой полоски, которой разделен череп, а именно затылочная плоская кость.

Причины:

  • ДТП,
  • падение с высоты,
  • мощный удар в нос или нижнюю челюсть,
  • затылочная кость подверглась удару.

Линейный перелом характеризуется тем, что смещение костей относительно друг друга составляет не больше сантиметра. Такой перелом затылочной кости может остаться незамеченными и никак не проявляться.

Особенно опасна такая травма у ребенка, при этом именно дети часто рискуют ее получить из-за неосторожности во время игр.

Если после падения у ребенка наблюдается тошнота и головная боль, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если череп получил повреждение, при котором затронут большой затылочный канал, будут повреждены черепно-мозговые нервы. В данном случае в клинической картине проявится бульбарная симптоматика, при которой нарушены функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Последствия могут быть самыми страшными: нарушение некоторых функций мозга, остеома затылочной кости, летальный исход.

Черепно-мозговые травмы затылочной области

Дифференцируют три основные формы повреждений:

  • сотрясение мозга,
  • ушиб мозга,
  • сдавливание головного мозга.

Самым распространенным признаком сотрясения мозга служит обморок продолжительностью от 30 секунд до получаса. Помимо этого, у пострадавшего наблюдается рвота, тошнота, присутствуют головные боли, головокружения. Есть вероятность кратковременной потери памяти, раздражительность к свету и шуму.

Если повреждена затылочная кость, и вместе с этим произошло сотрясение головного мозга, проявится целый набор симптомов, который может присутствовать также и при сотрясении головного мозга. Легкий ушиб сопровождается кратковременной потерей сознания длительностью от нескольких минут до нескольких часов.

Нередко присутствует непродолжительное речевое нарушение, паралич мимический мускул. Если пострадавший получил ушиб средней тяжести, его зрачки могут плохо реагировать на свет, появляется нистагм – непроизвольные колебания глаз.

Если произошел ушиб тяжелой степени, больной может впасть в кому продолжительностью до нескольких суток.

Ушиб тяжелой формы способен вызвать сдавливание головного мозга. Как правило, происходит это из-за развития внутричерепной гематомы, но нередко причиной выступает отек мозга, обломки костей или все эти причины в комплексе. Сдавливание мозга, как правило, требует незамедлительного вмешательства хирургов.

Возможные осложнения

Наиболее страшным результатом для человека, получившего травму, служит односторонняя зрительно-пространственная агнозия, которым медики именуют расстройства различных типов восприятия. То есть, пострадавший не способен видеть и воспринимать пространство, расположенное слева.

Последствия травм могут быть такими:

  • травматическая астения (снижение работоспособности, несобранность, повышенная возбудимость, плохой сон),
  • мигрени, головокружение, чувствительность к перемене погоды,
  • плохая память,
  • нестабильное поведение,
  • депрессия,
  • галлюцинации и прочие последствия, связанные с расстройством психики.

Иногда пострадавшим кажется, что травмы, которые они получили, не представляют опасности и являются незначительными. Тем не менее, если травмирован череп, то это серьезный повод для обращения к врачу. Халатное отношение к своему здоровью может вызвать крайне неприятные последствия, которые в дальнейшем могут помешать нормальной жизни.

Загрузка…

Источник: https://medded.ru/travmy/stroenie-i-travmy-zatylochnoj-kosti

Перелом затылочной кости

Затылочная кость черепа: строение, травмы, последствия

Сайт о переломах костей › Травматология

13.09.2020

Затылочная кость анатомически расположена в двух плоскостях черепа – задней и нижней. Она имеет клиновидную форму и в нижней части завершается отверстием, которое сочленяется в месте перехода в позвоночный столб.

Переломы затылочной кости крайне опасны и влекут серьезные осложнения, которые проявляются интенсивнее в зависимости от сложности и характера повреждения.

Что становится причиной травмы, какие ее виды существуют в медицинской классификации, применяющиеся способы терапии и восстановительные мероприятия – эти вопросы отражены в следующей статье.

Причины перелома

Причиной перелома затылочной кости черепа является сильное механическое воздействие на обозначенную область, которое влечет нарушение анатомической целостности кости. Нередко перелом сопровождается сопутствующими повреждениями, отражающимися на функционировании головного мозга. Основные источники повреждения следующие:

  • Интенсивный удар в затылок тупым или острым предметом, имеющим тяжелую массу.
  • Автомобильная катастрофа, где воздействие приходится на заднюю часть головы.
  • Ранения огнестрельным оружием.
  • Падения на спину с высоты. Нередко это причины травм у строителей, альпинистов и других представителей профессий, чья деятельность напрямую связана с нахождением на больших высотах.
  • Сильный удар в лицевой области. Иногда травмы лицевых костей могут повлиять на целостность костей черепа, находящихся в других отделах (в частности, в затылочном). В этом случае серьезно страдают структуры головного мозга, нарушается кровообращение в них и изменяется их функционирование.

Важно! Особенную опасность представляет линейный перелом затылочной кости у ребенка. Это связано с особенностями строения детских костей черепа и последующие последствия от травмы.

Первая помощь

Грамотная первая помощь в случаях переломов затылочной кости убережет пострадавшего от возможных осложнений и даже от инвалидности.

Чтобы понимать, как правильно действовать в экстренной ситуации, необходимо понимать, что травма протекает по нескольким возможным сценариям. Тактика помощи в зависимости от этого фактора кардинально меняется.

Итак, какие варианты повреждения возможны, и как при этом помочь пострадавшему до приезда скорой помощи:

  • Больной не теряет сознания, его речь связная, он испытывает сильную головную боль, дыхание свободное и ровное. Здесь важно уложить его на спину, обеспечить обездвиженность головы. В случае наличия открытых травм продезинфицировать рану с помощью подручных антисептиков, дать обезболивающий препарат, который не сказывается на свертываемости крови, и ждать скорой.
  • У больного наблюдает эпизодическая или постоянная потеря сознания, дыхание прерывистое неравномерное, видно, что пациенту трудно дышать. Алгоритм действий в этом случае таков: уложить на спину и при этом повернуть голову бок, снять стесняющую одежду и любые аксессуары. Открытые повреждения обработать и следить за тем, чтобы больной в случае рвоты не задохнулся от рвотных масс.
  • Больной находится в сознании, его речь может быть связной или сумбурной. Дыхание нарушено вплоть до невозможности дышать. Необходимо интубировать пациента, сделать искусственное дыхание. Положение пациента то же, что и в предыдущих сценариях.

Диагностика

При поступлении пациента с повреждением костей черепа проводится комплексная диагностика, включающая в себя следующие методы:

  • Сбор анамнеза, уточнение обстоятельств травмы. Это позволяет составить примерную характеристику полученных повреждений, оценить возможные риски и назначить дополнительные способы обследования.
  • Оценка текущего состояния. Визуализация и пальпация места травмы, оценка основных функций организма: дыхание, пульс, реакция зрачков на световой раздражитель.
  • Рентгенограмма в двух проекциях без использования контрастного вещества. С ее помощью врачи получают возможность увидеть образование осколков, отнести перелом к определенному виду в классификации, визуализировать изменения в крупных и мелких сосудах головного мозга.
  • Сложность травмы требует сбор дополнительных данных о ней. Для этого применяют магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, а также лабораторные методы исследования церебральной жидкости, взятой с помощью пункции.
  • Общие и биохимические анализы крови, исследование уровня кислорода в крови. Эти методы помогают оценить функционирование организма в целом и определить степень угнетенности работы дыхательной системы.

Важно! Полноценное обследование применяются даже в тех случаях, когда отсутствует прямая угроза жизни, так как переломы затылочной кости и их последствия коварны и могут проявляться отсрочено.

Консервативная терапия

Подобный комплекс мер, исключающий хирургическое вмешательство, применяет тогда, когда отсутствуют осложнения и перелом способен восстановиться без дополнительной внутренней фиксации. Консервативная терапия включает в себя:

  • Устранение отечности в мозговых оболочках. Первые несколько дней после травмы пациент нуждается в терапии дегидрационными препаратами и пункциями. Для этого игла вводится в пространство между арахноидальной оболочкой и мягкой, а после извлекается жидкость. Позднее ее исследуют лабораторно.
  • Строгий постельный режим крайне важен, так как вертикальное положение может спровоцировать рвоту и потерю сознания. Также запрещены физические нагрузки и эмоциональное переутомление.
  • Регулярное промывание носоглотки с помощью растворов с антибактериальными препаратами. Такие меры снижают вероятность развития инфекции.
  • Дополнительно используются специальные анальгезирующие и противовоспалительные нестероидные медикаменты.

Оперативное вмешательство

В отдельных случаях хирургическое лечение становится необходимостью:

  • Образование множества осколков, смещение кости.
  • Патологические процессы в головном мозге, связанные с развитие инфекции, образованием гематом.
  • Выраженные дефекты костной ткани.

Как проходит операция при подобной травме:

  • Пациенту проводят трепанацию черепа, затем точечно работают с поврежденными участками затылочной кости.
  • Совмещают отломки, извлекают осколки из мозга, восстанавливают целостность крупных кровеносных сосудов в случае их повреждения.
  • Восстановление целостности оболочек головного мозга.
  • После закрывают специальной пластиной прооперированную область.

Стоит отметить, что восстановление после оперативного вмешательство длительное и трудное для пациента.

Реабилитация

Сроки реабилитации напрямую зависят от степени повреждения головного мозга. Опасность кроется в возможных последствиях. Некоторые пациенты до конца жизни остаются инвалидами с отклонениями разного рода. Общие меры реабилитации, которые назначаются лечащим врачом:

  • Постельный режим. Его длительность сильно варьируется и зависит от условий отдельно взятого случая.
  • Назначение медикаментов. Пищевые витаминные добавки, помогающие максимально быстро восстановить целостность кости и мозговых структур. Помимо этого пострадавшему назначается терапия антибиотиками, чтобы исключить инфицирование.
  • Немаловажным становится сохранение эмоционального покоя. Для этого используются рецептурные успокоительные средства, призванные снизить интенсивность переживаемых чувств пациентом.
  • В отдельных случаях необходима физиотерапия, в целях восстановления моторных, речевых и базовых физиологических функций.

Возможные осложнения и последствия

Сложные переломы затылочной кости влекут массу негативных последствий, среди которых выделяют:

  • Нарушения дыхательной функции. В отдельных случаях они проявляются незначительно и поддаются корректировке при помощи терапии, однако иногда они оказываются летальными.
  • Повышенный риск инсультов. Поражения сосудов головного мозга отражаются на кровообращении, а также повышается вероятность образования внутрисосудистых тромбов. Поэтому пациенты пожизненно вынуждены проводить курсы приема препаратов, разжижающих кровь.
  • Параличи отдельных частей тела или полностью. Если при помощи физиотерапии и лечебной гимнастики не удается восстановить моторную связь двигательных нейронов и коры мозга, то пациент остается частично или полностью обездвиженным на всю жизнь.
  • Эпилептические приступы нередко проявляются после подобных травм и требуют купирования сильными медикаментами.
  • Скопление церебральной жидкости между оболочками мозга, то есть энцефалопатия.
  • Изменение личности пациента, возникновение психических отклонений, развитие психических заболеваний.

Осложнения травмы способны кардинально изменить жизнь пострадавшего, поэтому необходимо своевременно приступить к терапии, чтобы минимизировать риск их появления и полноценно восстановиться.

Заключение

Перелом затылочной кости черепа является серьезной травмой и требует незамедлительного оказания медицинской помощи. В зависимости от вида травмы, прогнозы на выздоровление и восстановление отличаются.

В лечении нередко применяются агрессивные методы лечения, которые оправдывают риск их применения.

Правильная тактика терапии и соблюдение всех рекомендаций врача помогут избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Перелом затылочной кости Ссылка на основную публикацию

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/perelom-zatylochnoj-kosti

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: